"AÑO DEL BICENTENARIO, DE LA CONSOLIDACIÓN DE
NUESTRA INDEPENDENCIA, Y DE LA CONMEMORACIÓN
DE LAS HEROICAS BATALLAS DE JUNÍN Y AYACUCHO"
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
INFORME DE INTERNADO
MÉDICO 2024
ESTUDIANTE: QUICHCA QUINCHO, JORDAN JIME
SEDE: HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLÍNICO QUIRÚRGICO “DANIEL
ALCIDES CARRIÓN”
FECHA DE INICIO: 01 DE FEBRERO DEL 2024
FECHA DE FIN: 31 DE MAYO DEL 2024
HUANCAYO - 2024
ÍNDICE
DEDICATORIA................................................................................................................................3
AGRADECIMIENTOS....................................................................................................................4
INTRODUCCIÓN.............................................................................................................................5
CAPÍTULO I.....................................................................................................................................6
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL SEDE HOSPITALARIA...........................................................6
1.1. RESEÑA HISTÓRICA.....................................................................................................6
1.2. UBICACIÓN GEOGRÁFICA..........................................................................................7
1.3. VISIÓN Y MISIÓN...........................................................................................................7
1.3.1. VISIÓN......................................................................................................................7
1.3.2. MISIÓN......................................................................................................................8
1.4. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS INSTITUCIONALES..................................................8
1.5. OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES...............................................................9
1.6. ESTRUCTURA ORGÁNICA DEL HOSPITAL............................................................10
CAPÍTULO II..................................................................................................................................14
ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL INTERNADO...................................................14
2.1. ROTACIÓN DE CIRUGÍA.............................................................................................14
CAPÍTULO III.................................................................................................................................15
3.1. CONCLUSIONES..........................................................................................................15
3.2. RECOMENDACIONES.................................................................................................15
3.3. ANEXOS.........................................................................................................................17
DEDICATORIA
A mis maestros, por ser faros de conocimiento y ejemplo, iluminando el camino
con sabiduría y dedicación.
A mis familiares, por su amor incondicional, su apoyo incansable y su fe en cada
paso de este viaje.
A los médicos residentes, por su paciencia, orientación y entrega, siendo
verdaderos mentores en los momentos de mayor aprendizaje.
Este informe es un reflejo de todo lo que me han brindado, y a ustedes dedico este
logro con profunda gratitud.
AGRADECIMIENTOS
Concluir esta etapa del internado médico no habría sido posible sin la valiosa
contribución de quienes me han acompañado en este camino.
A mis profesores, por su entrega y compromiso en la enseñanza, y por ser ejemplo
de excelencia y vocación en cada lección impartida.
A los médicos residentes, por su paciencia, su disposición para compartir
conocimientos y su constante apoyo durante los desafíos diarios de la práctica
médica.
A mi familia, por ser mi mayor fortaleza, por brindarme su amor inagotable y por
creer en mí incluso en los momentos más difíciles.
Y a mis compañeros de internado, por su camaradería y por los aprendizajes
compartidos que hicieron de esta experiencia algo inolvidable.
A todos ustedes, mi más sincero agradecimiento por formar parte de este recorrido
y por ser una fuente de inspiración y motivación constante.
INTRODUCCIÓN
El internado médico representa una etapa fundamental en la formación profesional
del estudiante de medicina, marcando la transición entre el aprendizaje teórico y la
práctica clínica. Durante este período, el estudiante asume un rol activo en el
manejo de pacientes, bajo la supervisión de profesionales de la salud, en entornos
hospitalarios y comunitarios.
Esta experiencia permite consolidar habilidades clínicas, adquirir competencias en
la toma de decisiones médicas y desarrollar aptitudes como el trabajo en equipo,
la empatía y la comunicación efectiva con pacientes y colegas. Además, el
internado constituye una oportunidad para familiarizarse con las dinámicas de los
servicios de salud, enfrentando los retos propios del ejercicio médico en diversos
contextos.
Las rotaciones del internado 2024 se realizaron en 3 instituciones. Durante este
año el periodo de internado dio inicio en el Hospital Regional Docente Clínico
Quirúrgico Daniel Alcides Carrión, en donde pudimos aprender en los servicios de
Medicina Interna, Cardiología, Neumología, Infectología, Gastroenterología,
Geriatría, Endocrinología, Cirugía general, Urología, Cirugía plástica, Cirugía de
Cabeza y cuello, Neurocirugía y Traumatología, Cirugía de Tórax y
Cardiovascular; mencionados servicios nos acogieron durante el periodo de 4
meses.
El presente informe tiene como objetivo describir las actividades realizadas, los
casos clínicos destacados y las competencias adquiridas durante las rotaciones
efectuadas en este período, resaltando los aprendizajes más significativos y las
áreas de mejora identificadas.
CAPÍTULO I
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL SEDE HOSPITALARIA
1.1. RESEÑA HISTÓRICA
El 23 de agosto de 1958 se inauguró oficialmente el Hospital Regional
Centro Medio de Salud “Daniel Alcides Carrión” en Huancayo, un evento
que contó con la presencia del ministro de Salud Pública, Dr. Francisco
Sánchez Moreno, el director de Salubridad, Dr. Raúl Flores Gonzales, y el
alcalde provincial Jerónimo Silva Arrieta. Ese mismo día, el hospital inició
sus actividades, ofreciendo servicios de medicina general, cirugía
pediátrica, odontología y obstetricia, además de los consultorios externos,
hospitalización, radiología y una atención de emergencia operativa las 24
horas.
El proyecto de construcción comenzó el 20 de julio de 1945, basado en un
diseño elaborado por el Departamento de Obras del Fondo Nacional de
Salud y Bienestar Social. El terreno abarcaba cuatro hectáreas, de las
cuales dos fueron donadas por el filántropo Leandro Lora, mientras que
las otras dos fueron adquiridas con fondos recolectados por la colonia
china de Huancayo y el senador Manuel Piélago. La construcción estuvo a
cargo de la firma José A. y Alberto Sacco M.Q., reconocida por su
experiencia en obras hospitalarias, pero enfrentó múltiples paralizaciones
debido a problemas presupuestarios. La infraestructura se completó en
1954, aunque carecía de equipamiento y personal.
Inicialmente, la Sociedad de Beneficencia de Huancayo financió los
equipos básicos y mecánicos, con un costo final de 8 millones de soles,
incluyendo quirófanos y mobiliario. Con el tiempo, el hospital amplió su
oferta de especialidades, como cardiología, gastroenterología, oncología y
psiquiatría, entre otras.
El 1 de febrero de 2011, el hospital fue renombrado como Hospital
Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión, según la
Resolución Ejecutiva Regional N° 099-2011. En 2014, debido al
incremento de la demanda, se proyectó una moderna infraestructura,
culminando su construcción en 2016, con una inversión de 194 millones
de soles, consolidándose como un hospital de categoría III-E para la
macrorregión centro.
1.2. UBICACIÓN GEOGRÁFICA
El Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión se
encuentra estratégicamente ubicado en la ciudad de Huancayo, capital de
la región Junín, en el centro del Perú. Esta ciudad se sitúa en el valle del
Mantaro, a una altitud promedio de 3,259 metros sobre el nivel del mar,
siendo un importante núcleo urbano y económico de la Sierra Central del
país.
El hospital se localiza en el distrito de El Tambo, uno de los más poblados
de la provincia de Huancayo. Su posición privilegiada le permite ser
accesible tanto para los habitantes de la ciudad como para la población de
las provincias aledañas y otras regiones de la macrorregión centro, como
Huancavelica, Ayacucho y Cerro de Pasco.
La ubicación del hospital no solo facilita el acceso de pacientes
provenientes de diversas áreas, sino que también lo convierte en un
referente médico y docente, dada su proximidad a instituciones
académicas y su rol en la formación de profesionales de la salud.
1.3. VISIÓN Y MISIÓN
1.3.1. VISIÓN
“Ser un Hospital especializado acreditado de alta capacidad
resolutiva con talento humano de excelencia, comprometido en
brindar atención oportuna con calidad y calidez, con tecnología de
punta y con un nivel ilustrísimo en la docencia e investigación”.
1.3.2. MISIÓN
“Somos un Hospital Regional III- E de referencia que brindamos
atención integral comprometidos en prevenir los riesgos, proteger del
daño, recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de los
pacientes en condiciones de plena accesibilidad y de atención a la
persona con calidad y calidez enmarcados dentro de las políticas del
sector”.
1.4. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS INSTITUCIONALES
El Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel A. Carrión” tiene
los siguientes objetivos estratégicos:
a) Obtener la calificación y reconocimiento como hospital de alta
complejidad, destacándose como líder en la región central del país.
b) Elaborar y ejecutar proyectos que mejoren el equipamiento e
infraestructura hospitalaria, garantizando servicios de calidad para los
pacientes.
c) Asegurar la prestación de servicios de salud de calidad, acordes al
nivel de complejidad y capacidad resolutiva de la institución.
d) Promover estilos de vida saludable en la población de la región Junín,
liderando la prevención de factores de riesgo y enfermedades como el
cáncer, mediante actividades de promoción de la salud.
e) Fortalecer el desarrollo del recurso humano, infraestructura y
equipamiento, enfocándose en la atención integral de alta complejidad
en servicios especializados como oncología.
f) Brindar atención de calidad que satisfaga las necesidades de los
pacientes, incrementando la cartera de servicios y mejorando la
complejidad de los mismos.
g) Fortalecer el sistema de referencia y contrarreferencia del hospital
para otorgar continuidad de la atención de los usuarios.
h) Fortalecer las competencias del personal del hospital, incentivando
valores como compromiso con la institución, la solidaridad y el trabajo
en equipo.
i) Mejorar el desempeño del hospital como sede docente respetando los
derechos de los usuarios.
j) Gestionar óptimamente los recursos financieros, materiales,
medicamentos e insumos para el buen desempeño del hospital.
1.5. OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES
Las funciones generales del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico
“Daniel Alcides Carrión” son:
a) Lograr la recuperación de la salud y la rehabilitación de las
capacidades de los pacientes en condiciones de oportunidad, equidad,
calidad y eficiencia, asociabilidad, en consulta externa, emergencia,
hospitalización y rehabilitación.
b) Defender la vida y proteger la salud de la persona hasta su muerte
natural.
c) Lograr la prevención y disminución de los riesgos y daños a la salud.
d) Apoyar la formación y especialización de los recursos humanos,
asignando campo clínico y el personal para la docencia e investigación
a cargo de las universidades e instituciones educativas, según los
convenios respectivos.
e) Administrar los recursos humanos, materiales, económicos y
financieros para el logro de la misión y sus objetivos en cumplimiento
a las normas vigentes.
f) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia
de la atención a la salud, estableciendo las normas y los parámetros
necesarios, así como generando una cultura organizacional con
valores y actitudes hacia la satisfacción de las necesidades y
expectativas del paciente y su entorno familiar.
1.6. ESTRUCTURA ORGÁNICA DEL HOSPITAL
Para el cumplimiento de sus objetivos funcionales el Hospital Regional
docente clínico quirúrgico “Daniel Alcides Carrión”, tiene la siguiente
estructura orgánica que se establece hasta el tercer nivel organizacional:
ÓRGANO DE DIRECCIÓN
1.1. Dirección general
ÓRGANO DE CONTROL
2.1. Órgano de control institucional
ORGANOS DE APOYO
3.1. Oficina Ejecutiva de Administración
3.1.1 Oficina de Economía
3.1.2. Oficina de Logística
3.1.3. Oficina de Recursos Humanos
3.1.4. Oficina de Ingeniería Biomédica y Servicios Generales
3.2. Oficina de Apoyo a la capacitación, Docencia e Investigación
3.3. Oficina de Estadística e Informática
3.4. Oficina de Seguros
3.5. Oficina de Comunicaciones
ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO
4.1. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
4.2. Oficina de Asesoría Jurídica
4.3. Oficina de Gestión de Calidad
4.4. Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
ORGANOS DE LÍNEA
5.1. Departamento de Consulta Externa y Hospitalización
5.2. Departamento de Medicina Interna
5.2.1. Servicio de Medicina Interna
5.2.2. Servicio de Cardiología
5.2.3. Servicio de Inmuno-Reumatología
5.2.4. Servicio de Neurología
5.2.5. Servicio de Neumología
5.2.6. Servicio de Endocrinología
5.2.7. Servicio de Nefrología y Hemodiálisis
5.2.8. Servicio de Gastroenterología
5.2.9. Servicio de Geriatría
5.2.10. Servicio de Enfermedades Infecciosas y Tropicales
5.2.11. Servicio de Dermatología
5.3. Departamento de Cirugía
5.3.1. Servicio de Cirugía Plástica y Quemados
5.3.2. Servicio de Cirugía de Tórax
5.3.3. Servicio de Cirugía General
5.3.4. Servicio de Traumatología
5.3.5. Servicio de Urología
5.3.6. Servicio de Oftalmología
5.3.7. Servicio de Neurocirugía
5.3.8. Servicio de Otorrinolaringología
5.4. Departamento de Oncología
5.4.1. Servicio de Oncología Clínica
5.4.2. Servicio de Oncología Quirúrgica
5.5. Departamento de Salud Mental
5.5.1. Servicio de Psicología
5.5.2. Servicio de Psiquiatría
5.6. Departamento de Emergencia y Cuidados Intensivos
5.6.1. Servicio de Emergencia
5.6.2. Servicio de Cuidados intensivos
5.7. Departamento de Anestesiología, Centro quirúrgico y central de
esterilización
5.7.1. Servicio de Anestesia Clínica Quirúrgica
5.7.2. Servicio de Recuperación
5.7.3. Servicio de Esterilización
5.8. Departamento de Odonto-Estomatología
5.8.1. Servicio de Odontología General
5.8.2. Servicio de Odontología Especializada
5.9. Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica
5.9.1. Servicio de Patología Clínica
5.9.2. Servicio de Anatomía Patológica
5.9.3. Servicio de Hemoterapia y Banco de Sangre
5.10. Departamento de diagnóstico por imágenes
5.10.1. Servicio de Radiología y Procedimientos Especiales
5.10.2. Servicio de Ecografía y Tomografía
5.11. Departamento de Medicina de Rehabilitación
5.11.1. Servicio de Trastornos neurológicos
5.11.2. Servicio de trastornos motores
5.12. Departamento de Servicio Social
5.13. Departamento de Nutrición y Dietética
5.14. Departamento de Farmacia
5.15. Departamento de Enfermería
5.15.1. Servicio de Enfermería en Consulta externa y
Hospitalización
5.15.2. Servicio de Enfermería en Medicina Interna
5.15.3. Servicio de Enfermería en Especialidades Médicas
5.15.4. Servicio de Enfermería en Cirugía General
5.15.5. Servicio de Enfermería en Cirugía Especializada
5.15.6. Servicio de Enfermería en Traumatología
5.15.7. Servicio de Enfermería en Emergencia
5.15.8. Servicio de Enfermería en Cuidados Intensivos
5.15.9. Servicio de Enfermería en Centro Quirúrgico
5.15.10. Servicio de Enfermería en Nefrología y Hemodiálisis
5.15.11. Servicio de Enfermería en Central de Esterilización
CAPÍTULO II
ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL INTERNADO
En esta sede se realizó las rotaciones por el departamento de Cirugía y sus
servicios correspondientes. Las fechas programadas para la rotación por el
Departamento de Cirugía fueron desde el 01 de febrero hasta el 31 de marzo. A
continuación, se detallan las actividades realizadas en las rotaciones en esta
institución.
1.7. ROTACIÓN DE CIRUGÍA
Redacción de Historias Clínicas 190
Evaluación de pacientes y redacción de evoluciones 400
Limpieza de Herida Quirúrgica 700
Cambio de bolsa de colostomía 65
Toma de muestra de AGA 89
Redacción de Altas y Contrarreferencias 225
Redacción de Fichas de Emergencia 247
Evaluación de pacientes en tópico de Cirugía 243
Guardias Nocturnas 12
Asistencia en Procedimientos de Cirugía Mayor (Cirugía General,
14
Cirugía, de cabeza y cuello, Cirugía plástica)
Sutura de heridas 125
Colocación de Sonda Foley 13
Taponamiento nasal 10
Asistencia en procedimiento de cirugía menor 12
Curación de Gran Quemados 10
Colocación de Férula de yeso 17
Referencias para Diagnóstico por imágenes 05
CAPÍTULO III
1.8. CONCLUSIONES
El internado médico representa una etapa decisiva en la formación
profesional, permitiendo al estudiante aplicar y consolidar los
conocimientos adquiridos a lo largo de su carrera. Durante este periodo,
se adquieren competencias prácticas en el manejo integral de pacientes,
desde la evaluación clínica hasta la toma de decisiones terapéuticas,
siempre bajo la supervisión de especialistas.
Además de las habilidades técnicas, el internado fomenta el desarrollo de
competencias transversales como la comunicación efectiva, el trabajo en
equipo y la gestión de situaciones complejas en entornos de alta presión.
Esta experiencia refuerza la vocación y el compromiso con la atención de
calidad y la empatía hacia los pacientes.
En resumen, el internado no solo permite consolidar las bases clínicas
necesarias para el ejercicio profesional, sino que también prepara al
estudiante para asumir los desafíos del ejercicio médico en diversos
contextos, fortaleciendo su formación ética y profesional.
1.9. RECOMENDACIONES
Fomentar la Comunicación Interdisciplinaria: Se sugiere mejorar la
comunicación entre los diferentes equipos médicos, enfermería y otros
profesionales de la salud. Las reuniones breves de actualización podrían
ser útiles para garantizar un manejo coherente y oportuno de los
pacientes.
Optimización del Manejo del Dolor: Se podría considerar la
implementación de protocolos estandarizados para el manejo del dolor,
especialmente en pacientes postquirúrgicos o con enfermedades crónicas.
Incluir tanto enfoques farmacológicos como no farmacológicos para
mejorar la calidad de vida del paciente.
Entrenamiento en Técnicas de Diagnóstico Temprano: Reforzar la
formación de los internos en el uso de herramientas diagnósticas
tempranas, como el puntaje de riesgo para diversas patologías (ej., el
puntaje de Alvarado para apendicitis), lo que permitirá mejorar los tiempos
de diagnóstico y tratamiento.
Desarrollo de Protocolos para Casos Complejos: Enfrentar casos clínicos
complejos puede ser desafiante, por lo que sería beneficioso desarrollar
protocolos específicos para abordar estas situaciones, como el manejo de
infecciones graves o situaciones de urgencias quirúrgicas.
Capacitación en Manejo de Emergencias: Realizar simulacros periódicos
de situaciones de emergencia (como paro cardiorrespiratorio, trauma
severo, etc.) en los cuales los internos puedan practicar habilidades de
resucitación y manejo inicial de pacientes críticos.
Fortalecimiento de la Atención a Pacientes con Condiciones Crónicas:
Dado que los pacientes con enfermedades crónicas requieren un
seguimiento regular, podría ser útil implementar un sistema de
recordatorio para consultas y revisiones periódicas, tanto para los
pacientes como para los profesionales de la salud encargados.
Desarrollo de Talleres de Bienestar para el Personal de Salud: Para
prevenir el agotamiento y estrés que puede conllevar el trabajo en un
entorno hospitalario, promover talleres de bienestar físico y emocional
tanto para internos como para el personal en general.
Promoción de la Investigación y la Educación Continuada: Fomentar un
ambiente en el que los internos puedan participar activamente en
proyectos de investigación y tener acceso a conferencias y actualizaciones
científicas que fortalezcan su desarrollo profesional.
1.10. ANEXOS
Fotografías de algunas actividades realizadas durante el internado
ELABORACIÓN DE LA PRESENTACIÓN DE COLOCACIÓN DE FÉRULA DE YESO
LOS CASOS CLÍNICOS PARA JUNTA MÉDICA
CURACIÓN DE HERIDAS ASISTENCIA EN SUTURA DE TENDONES
OPERATORIA EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA
