I.

INTRODUCION

El embarazo adolescente es aquella condición de gestación que ocurre en la edad de la adolescencia, que comprende mujeres de hasta 19 años de edad, independiente de la edad ginecológica. Es una condición que mundialmente se encuentra en aumento principalmente en edades más precoces, debido a que cada vez con más frecuencia, la proporción de adolescentes sexualmente activas es mayor, dado fundamentalmente por el inicio precoz de la actividad sexual. El embarazo adolescente se ha convertido en un problema de salud pública importante, debido a que básicamente son las condiciones socioculturales y económicas las que han determinado un aumento considerable en su prevalencia, aconteciendo con mayor frecuencia en sectores

socioeconómicos más disminuidos, aunque se presenta en todos los estratos económicos de la sociedad. Es una realidad que en los países en desarrollo la mayoría de los embarazos son no deseados, y que los adolescentes generalmente tienen escasa información sobre el correcto uso de medidas anticonceptivas y sobre la sexualidad. Las pacientes adolescentes embarazadas sufren posteriormente problemas de tipo socioeconómicos, determinados por una menor educación, mayor dificultad para conseguir empleo, generalmente el abandono de su pareja y finalmente mayor pobreza en la población. En este último punto es interesante destacar que el nivel de escolaridad es inferior al

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de la población general, con elevados índices de deserción escolar pre y postgestacional. La presente investigación, observacional, descriptiva se realizo en el Hospital Materno Infantil de Trinidad y cuyo objetivo fue determinar la frecuencia de embarazo en adolecentes registrados desde enero a julio del año 20111.

a- PREGUNTA Cuál es la frecuencia de embarazo en las adolescentes que acuden al Hospital Materno Infantil de Trinidad de enero a julio de años 2011

b- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El presente estudio pretende conocer la problemática de las adolescentes que han estado embarazadas y que son atendidas en el Hospital Materno Infantil de Trinidad de Asunción, Paraguay en el año 2011. El embarazo adolescente es considerado como un problema social, el cual ha sido analizado desde muchas perspectivas sin llegar al fondo de la situación, sabiendo la morbilidad y mortalidad materno-infantil genera un impacto Psicosocial en todos los países. El embarazo a cualquier edad constituye un hecho social importante; aún mas durante la adolescencia, momento de la vida que conlleva a una serie de situaciones que pueden poner en riesgo la salud de la madre y del hijo en 2

comparación con aquel que se produce en edades óptimas para la concepción. Los adolescentes llegan a ser fértiles aproximadamente 4 ó 5 años antes de ser emocionalmente maduros y muchos se inician sexualmente antes de los 18 años, y antes de contraer matrimonio. El inicio de la actividad sexual sin una adecuada educación sexual y sin los servicios de apoyo de orientación y salud adecuados para este grupo poblacional, propicia comportamientos de riesgo que pueden acarrear embarazos no deseados o no planificados. Con respecto a la edad de las adolescentes embarazadas existen estudios que evidencian diferencias significativas en la evolución del embarazo entre las pacientes menores de 16 años y las de 16 años y más. Stain y cols., demostró que el riesgo obstétrico en las adolescentes mayores (entre 16 y 19 años) estaba asociado con factores sociales como pobreza más que con la simple edad materna. En contraste, en las pacientes menores de 16 años, los resultados obstétricos y perinatales son dependientes de la edad materna por sí misma. Dentro de las complicaciones obstétricas: el parto pretérmino, instrumentado o quirúrgico, los desgarros, los sangrados y la infección, mientras que en el neonato es frecuente encontrar bajo peso, Apgar bajo, distress respiratorio, infecciones y traumatismos obstétricos, con un riesgo muy alto de fallecer. Una de las consecuencias asociadas con maternidad adolescente más conocida es que las hijas de madres adolescentes tienen una alta probabilidad de llegar a ser madres adolescentes también. Esta transmisión intergeneracional de la maternidad adolescente perpetúa un ciclo de desventajas. La explicación del fenómeno puede deberse a diversos procesos tales como herencia biológica 3 o

una de las más altas en América Latina. con un promedio de dos hijos por cada tres adolescentes. lo cual se demuestra con la alta tasa de fecundidad de adolescentes. aunque se presenta en todos los estratos económicos de la sociedad. Ellas no tienen la experiencia y madurez necesaria para encarar el embarazo y la maternidad. aconteciendo con mayor frecuencia en sectores socioeconómicos más disminuidos. actitudes. debido a que básicamente son las condiciones socioculturales las que han determinado un aumento considerable en su prevalecía. c. no se ha realizado un estudio preliminar en esta zona. abandono. ocultamiento. temor. El saberse embarazada muchas veces se asocia a sorpresa. A pesar de la alta incidencia de embarazos en adolescentes que acuden a los servicios de salud. sus historias hablan de desconocimiento. ambiente familiar y características socioeconómicas. La mayoría de estas madres precoces son solteras. primeras consultas tardías por la que considero un problema tal ves prevenible. El embarazo en adolescentes en nuestro país va cada día en aumento.JUSTIFICACION El embarazo adolescente se ha convertido en un problema de salud pública importante.genética. por lo que con el presente trabajo de tesis se pretende conocer los factores asociados a embarazos de adolescentes. 4 . soledad y problemas familiares. valores y preferencias.

Instituciones Públicas. Privadas y Civiles.El embarazo en adolescentes es un gran problema de trascendencia en salud y el conocimiento de los factores predisponentes que están incidiendo en esta problemática permitirá desarrollar planes de intervención en el Centro de Salud. d. desde la consulta hasta la internación de ambos 5 .DELIMITACION El tema se encuadra dentro de la salud reproductiva y educación sexual de las adolescentes de 12 a 16 años que acuden a realizar su control prenatal en el Hospital Materno Infantil de la misma zona en el año 2011 de enero a julio. abortos por embarazos no deseados y disminuir la alta tasa de fecundidad que tiene gran impacto en la pobreza del país. El referido Nosocomio es un Hospital se encuentra ubicado en el Barrio de Trinidad de la cuidad de Asunción y que cuenta con todos los servicio con relación a la madre y el niño. La presente investigación se centra en cuantas gestantes adolecentes consultan. los factores que predisponen a la ocurrencia del embarazo precoz en adolescentes de esta zona del país. contribuyendo de esta manera a disminuir las muertes maternas.

4) Evaluar la atención prenatal a las adolescentes embarazadas que acudieron a control prenatal al Hospital Materno Infantil de Trinidad durante el período de estudio. . uso de métodos anticonceptivos.Objetivo General Determinar la frecuencia de embarazos en adolescentes que acude al Hospital Materno Infantil de Trinidad de enero a julio del año 2011. número de parejas sexuales.Objetivos Específicos 1). realización de citologías) de las embarazadas adolescentes. 6 . 2) Identificar las condiciones socio-económicos de las adolescentes embarazadas en el periodo de estudio. 3) Valorar la situación familiar de las adolescentes que se embarazaron en el período establecido. número de gestas. 5) Precisar las características obstétricas (edad de menarquía. Describir las características socio demográficas de las adolescentes embarazadas. inicio de actividad sexual.OBJETIVOS .e.

aunque esta cifra varía según el origen étnico y el peso. discriminando una diferencia entre su etapa temprana (10 – 14 años) y la tardía (15 – 19 años) y que se caracteriza por una serie de cambios orgánicos (pubertad) así como por la integración de funciones de carácter reproductivo (ciclo menstrual en las mujeres y ciclo espermático en los hombres) acompañados de cambios psicosociales.Cub. 7 . EMBARAZO 1 2 Cattani. Del Rosario Lauza. El promedio de edad de la menarquia ha disminuido y continúa haciéndolo. Católica de Chile.II. A. A. Martín Llamas. G. 2. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la adolescencia como el período de vida que se da entre los 10 y 19 años. ahora bien la organización de las naciones unidas (ONU) la ubica entre los 15 y 24 años2.Integral 1999.Gen. Pubertad normal.2. Univ. R. Impacto del Programa "Crecer en la adolescencia". ADOLESCENCIA La edad media del período de la menarquia (primera menstruación) se sitúa en los 11 años1. Bembibre Taboada. M.1. Soto Cantero.Med. Rev. MARCO TEORICO 2.

Antes de la duodécima semana del embarazo es posible que algunos de estos síntomas remitan. El embarazo comienza cuando el espermatozoide de un hombre fecunda el óvulo de la mujer. como hielo. A los tres meses se ha desarrollado la placenta y al embrión se le llama feto. Otros síntomas son: aumento de la sensibilidad de las mamas. ciertas mujeres también experimentan deseos de sustancias pocos usuales. por ejemplo. las piernas y los órganos internos. cansancio.Según Goñi (1997). cambios de humor y aumento de peso. Es por esta razón que una mujer embarazada debería tener especial cuidado antes de tomar algún tipo de 8 . mayor frecuencia en la micción. sensibilidad a los olores. los senos aumentan de tamaño y se oscurecen los pezones. ya que durante este periodo se forman el cerebro. Como el embarazo altera los esquemas hormonales de una mujer. orejas. Al primer mes aparecen rudimentos de los sistemas nervioso y circulatorio. nariz y boca. Embarazo es el término que comprende el periodo de gestación que comprende el periodo de gestación del ciclo reproductivo humano. nauseas. pero aparecen otros. puede ser indicativa de una insuficiencia de hierro u otros nutrientes. uno de los primeros síntomas del embarazo es la perdida del periodo menstrual. después los esbozos de los ojos. así como algunas enfermedades congénitas. y este óvulo fecundado se implanta en la pared del útero. arcilla. los brazos. esta situación llamada pica. Los primeros meses del embarazo son los más críticos para el niño en desarrollo. Con un análisis del líquido amniótico se puede saber el sexo del feto.

• Cloasma gravídico. b. Ablandamiento del cuello uterino.Signos presuntivos: • • Falta de menstruación. 2. Imagen geográfica del feto.medicación. También deberá evitar los rayos X y el consumo de alcohol y tabaco. Aumento del flujo vaginal.1 . hay dolor y pigmentación de la areola. Aumento del tamaño del útero. línea media alba. cambios en el color. sino es aconsejada por un médico que conozca su estado. etc.2.Signos y síntomas a. • Aumento de la micción (polaquiuria) por presión del útero sobre la vejiga.Signos de probabilidad: • • • • • Aumento de la circunferencia abdominal. Cambios en el tamaño de las mamas. c.Signos de certeza: • • • Percepción y movimientos de los ruidos cardíacos fetales. hiperpigmentación de los pómulos y estrías que aparecen en los senos y en el abdomen. amenorrea. Movimientos activos y pasivos del feto. Prueba biológica de embarazo positiva. 9 .

Embarazo de bajo riesgo. 2.3. los que desarrollan mujeres con edad menor a los 18 o superior a los 35 años. pielonefritis. • Enfermedades infecciosas durante el embarazo: rubéola.2. son los que desarrollan las mujeres con edades comprendidas entre 19 y 35 años de edad.2. 2.Embarazo de alto riesgo. • Enfermedades de transmisión sexual: sífilis.Factores que influyen en el feto: • Enfermedades provocadas por la gestación: vómitos. cardiopatías. toxoplasmosis. Son los embarazos no controlados. b. y son mujeres sin problemas de salud. • Enfermedades asociadas al embarazo: diabetes.3. Son los embarazos controlados.Tipos de embarazo: a.EMBARAZO PRECOZ 10 . sífilis. virus del papiloma humano.2 . También corresponde a las mujeres que han experimentado alguna patología anterior. anemia. preeclancia. eclampsia. virus de inmunodeficiencia adquirida.• Palpación del feto. 2.

Este hecho puede agravarse. socioeconómicos y demográficos. en la sociedad. con una mayor desprotección.1. y sus efectos pueden verse en la joven madre y su hijo. 2000 11 . desde luego. por lo que la coloca dentro de una situación social de rechazo. Las adolescentes embarazadas además de enfrentarse a la misma situación que cualquier otra mujer embarazada deben enfrentarse. R. de manera especial las menores de 15 años y las adolescentes de países con escasa atención médica y nula protección social de la adolescente embarazada3. las familias de ambos y. M. M. tanto de ella como de su hijo. (1988).3. 3 Molina. a priori. la madre no está dentro de la protección del matrimonio. (1992). A. N. Sileo.Riesgos del embarazo precoz Los aspectos siguientes están tomados de Gerendas. así como de Monroy de V. Morales G. 2. Las consecuencias del embarazo y la crianza durante este periodo se relacionan con aspectos no solo de salud sino también psicológicos..El adelanto de la fecundidad permite la aparición de embarazos a edades más tempranas y depende por tanto no solo de factores biológicos sino de factores sociales y personales. El embarazo a cualquier edad es un evento biopsicosocial sumamente importante. con mayores preocupaciones sobre su salud y su situación socioeconómica. M. y Velasco. L. Enfoque de riesgo en Adolescentes Embarazadas. el padre adolescente. y E. A menudo en las adolescentes embarazadas este hecho va acompañado de una serie de situaciones adversas que pueden atentar contra la salud. Universidad de Chile. si además de la corta edad.

Aumento de la morbimortalidad infantil Prematurez. Las probabilidades de que una madre adolescente tenga estos problemas son mayores en los países en desarrollo que en los desarrollados y dichas probabilidades son más altas entre los pobres que entre los de mejor condición social en un mismo país. Perforaciones uterinas. Distocias mecánicas y dinámicas. Hemorragias. Enfermedades congénitas. Bajo peso al nacer. Desproporción cefalopelvica. toxemias del embarazo y del parto prematuro. Deficiente atención médica durante el embarazo.a. Parto prolongado y difícil. Abortos provocados y sus complicaciones. • • • • • • • • • • • • • Anemia. el embarazo es la 12 . Muerte.Riesgos biológicos: • • Complicaciones obstétricas. A nivel mundial. Infecciones.

La pelvis ósea crece a una velocidad menor que la estatura y requiere mayor tiempo para alcanzar la madurez. mortalidad materna y mortalidad perinatal. se encuentran los siguientes: La maduración del sistema reproductivo y la obtención de la talla adulta no indican que se ha completado el crecimiento del canal del parto. El embarazo y la maternidad representan un reto para el desarrollo de la personalidad de las mujeres. Vol. ruptura prematura de membranas. hipertensión arterial4. presentación podálica. al cual se suma el de la adolescencia. En la mayoría de los países latinoamericanos y del Caribe. Se ha señalado que hay una incidencia mayor de toxemia. desproporción feto pélvica. sobre todo en las menores de 14 años. Cubana 2001. 490–6. El tamaño del canal del parto es menor en los 3 primeros años después de la menarquía que en la etapa adulta. 17. o sea que sigue creciendo lenta y continuamente aún después de la menarquía. pág. la maternidad y el aborto están clasificados entre las cinco primeras causas de muerte entre las mujeres de 15 a 18 años. parto prematuro. 13 . 4 Georgina L.principal causa de muerte entre las mujeres de 15 a 18 años. Factores asociados al bajo peso al nacer Rev. Pérez Delgado S. anemia. Peraza Roque A. cuando hay una desaceleración del crecimiento de la talla. Entre los criterios médicos para considerar el embarazo y el parto en adolescentes como de alto riesgo. lo cual puede generar situaciones adversas para la salud de la adolescente y la de su hijo.

Tales complicaciones incluyen una mayor incidencia de peso bajo al nacer (que a su vez puede conducir a problemas neurológicos. Repercusión Materna del embarazo precoz. Los padres adolescentes no se encuentran en condiciones de proveer fuentes emocionales.2. Ginecol 2000.. problemas de desarrollo y de conducta. así como un ambiente social adecuado para su hijo. 14 . También las tasas de morbilidad son más altas. entre ellos el bajo status socio-económico y el bajo nivel educacional de la madre. Obst. así como la permanencia en terapia intensiva es más prolongada y costosa. De la Cruz Chávez F.Factores de riesgo para el niño. Rev. retraso. muerte fetal y mortalidad perinatal. nacimiento prematuro. Almirall Chávez A. Pero al mismo tiempo se ha determinado que algunas de estas complicaciones no están directamente relacionadas con la edad sino con un cuidado y una nutrición prenatal inadecuados5. Múltiples factores de riesgo afectan negativamente al futuro del niño. e incluso la muerte). Hay mayor riesgo de maltrato. Sánchez Pérez M. otros problemas de salud.3. 5 Vázquez Márquez A. Los problemas de salud también pueden afectar a los bebés de madres adolescentes. económicas y educacionales. abandono físico y emocional y repercusiones en el desarrollo psicólogo-emocional. los cuales ejercen efectos adversos en las oportunidades para el óptimo crecimiento y desarrollo.2. Cubana. hay mayor incidencia de rehospitalizaciones.

3. Tener que asumir la crianza de un niño durante la adolescencia afecta el desarrollo personal de las jóvenes. la buena salud del niño puede estar en peligro ya que sus padres adolescentes no se encuentran lo suficientemente maduros como para proveer fuentes emocionales. Generalmente tienen que interrumpir sus estudios.3 . ya no podrán seguir compartiendo con su grupo de compañeros y amigos. etc. de autoestima y de identidad personal. lo cual limita sus posibilidades de alcanzar buenos niveles profesionales y laborales. 2.Factores de riesgo para la adolescente. independientemente del estado marital. Las madres adolescentes tienen alto riesgo de sufrir desventajas económicas y 15 . interrumpen oportunidades educacionales que se reflejan en el momento de obtener mejores trabajos. económicas y educacionales. así como un ambiente social adecuado para su desarrollo optimo. puesto que el embarazo y la crianza del niño. dejan de crecer con su grupo. puede ser que los riesgos sociales y psicológicos negativos del embarazo en adolescentes aún pueden ser mayores que los biológicos. Cambian totalmente las expectativas y la vida de las adolescentes. con lo cual pierden una importante fuente de satisfacción social y psicológica y un elemento de apoyo afectivo para el logro de confianza en sí misma. Los efectos sociales por el hecho de tener un hijo durante la adolescencia son negativos para la madre. En consecuencia.También se puede decir que como la situación socioeconómica es poco favorable. salarios más altos.

de permanecer en la pobreza. La joven madre recibe desprecio. Los matrimonios precoces no representan la alternativa ideal. Puede haber rechazo del bebé o aceptación aparente sin asumir la responsabilidad completa. 2. sin completar su escolaridad. de tener matrimonios inestables y problemas en la crianza de los hijos. Las relaciones de pareja generalmente son poco estables y muy conflictivas.3. Todos esos conflictos y sentimientos de insatisfacción generan gran dificultad en la adolescente para asumir su rol de madre.sociales. Un alto porcentaje de ellos termina en divorcio poco tiempo después. Son emocionalmente inmaduras y no tienen la paciencia necesaria ni la tolerancia para proveer de todo lo que necesita un niño pequeño. Hay una perdida de autonomía que obliga a las jóvenes a buscar la ayuda de los padres cuando ya creían que iniciaban su camino a la independencia. 16 . violencia y discriminación de parte de su grupo familiar y de la comunidad.4 .Factores de riesgo para la familia. Esa situación puede prolongarse por muchos años y en algunos casos indefinidamente. Un grupo importante de ellas continúa sufriendo el rechazo que comenzó durante el embarazo. Hay una demora o cese de su desarrollo personal y en el logro de su madurez psicosocial.

4.6 2.Los padres adolescentes que reciben el apoyo de sus padres y continúan viviendo con ellos. Constituyen una creciente población de alto riesgo proclive a presentar desajustes emocionales y psicosociales. 17 .Factores de riesgo para la comunidad. búsqueda indirecta de soluciones.3. poco o nada productiva. pero se observa un desequilibrio psicológico y económico de la familia protectora. cómo es. actitud de rechazo a la adolescente.FACTORES QUE INDUCEN AL EMBARAZO PRECOZ 2. La curiosidad: los adolescentes escuchan en la rueda de amigos las experiencias de los demás. situaciones económicas desfavorables. El grupo de madres adolescentes y sus hijos constituyen una población demandante de servicios y de ayuda.5 . 2000. Estas familias pueden necesitar asistencia pública por largo tiempo. entonces se quiere saber qué se siente. pueden hacerse cargo de su hijo con la ayuda de sus familias. Los médicos y enfermeras de la familia también trabajan por una sexualidad placentera CENESEX. 2.1.4 . 6 Bravo . O. Se altera la dinámica familiar. que representa una carga para la sociedad desde el punto de vista económico y social. su pareja y al embarazo. falta de preparación para asumir la nueva situación.

2. 2. Presión de los padres: en nuestra cultura el varón recibe muchas presiones de sus padres.4. Necesidad de reconfirmación de sí mismo: en la búsqueda de su propia indemnidad necesita probarse y despejar dudas en cuanto a su capacidad de responder y provocar sexualmente. 2. Necesidad de afecto: la idea de que el sexo y afecto siempre van juntos. en especial del papá. 2. 2. lo compromete a demostrar “cuan hombre es”. 2. muchas veces llevan. aún sin estar planteado.5.6. Por accidente: las ocasiones de soledad e intimidad en que ocurren los encuentros amorosos. quien se angustia si su hijo no da muestra de haberse iniciado sexualmente.4.4. pueden verse presionados a tener relaciones sexuales para no sentirse excluidos de su grupo de pares. 2.8. Fantasía de alcanzar la madurez y la adultez: muchos jóvenes tienen la creencia de que tener relaciones sexuales implica inmediatamente ser adulto y que por ende se logra respeto de los demás.3.7. Presiones de grupo: tanto los varones como las muchachas. provoca en el adolescente la ilusión de obtener afecto a través del ejercicio de la sexualidad.4. 18 .4. al juego sexual que puede concluir en una relación completa. Sentimiento de soledad y baja Autoestima: el deseo de satisfacer necesidad de reconocimiento y adaptación grupal puede llevar a los adolescentes a iniciarse sexualmente.2.4. ganando libertad e independencia. demostrando poco afecto hacia sí mismo (baja Autoestima) y poca capacidad de tomar decisiones.4.4.

2. principalmente en algunos sectores sociales y regiones del país. hijo). realizan actos que pueden ser lesivos a sí mismo. pueden limitar el pleno equilibrio.4. 2.13.10. padre.Desarticulación.11. en forma inconsciente. 2. la maternidad es considerada como una forma de realización personal. Ello esta íntimamente relacionado con la fantasía de alcanzar la madurez y la adultez. Como medio de agresión hacia sí misma: muchos jóvenes. es decir. madre. Familias disfuncionales en su estructura y dinámica: situaciones de inestabilidad en el hogar. que pueden perjudicarles. así el ejercicio de la sexualidad puede convertirse en uno de ellos.4. impulsividad dejando de lado las futuras consecuencias de sus acciones. Podemos mencionar como las más significativas: a. 2. seguridad y desarrollo del adolescente sometiéndolo a un mayor riesgo de relaciones sexuales tempranas o un embarazo. hombre. pues proporciona estatus dentro de su comunidad. 19 . Conductas y actitudes propias del adolescente: los sentimientos de omnipotencia: “puede hacerlo porque eso no me va a pasar a mi” rechazo o cuestionamiento de normas establecidas. Idealización o alta valoración de la maternidad: en sociedades como la nuestra. Como medio de agresión a los padres: el “meter la pata” puede ser una forma de dañar y castigar a los padres.4.4.12.4. incongruencia o ausencia de roles (mujer.9. La adolescente ve cifradas su expectativas de idea en tener hijos. 2.

propicia la negación de la sexualidad como expresión natural del ser humano. Medios de difusión masiva: el mensaje que se trasmite a través de ellos (cine. radio) a veces distorsionan y reducen la expresión de la sexualidad a manifestaciones cargadas de erotismo. limita a muchos adultos a suministrar información adecuada y a tiempo a los jóvenes. violencia. En muchas ocasiones esto propicia a los adolescentes. respeto.16.Presencia de un caso de embarazo precoz dentro del hogar (madre. a. Esta condición. maestros. libertad y amor pierden su real valor en el contexto de las relaciones humanas.4. 2.): esto propicia relaciones conflictivas y sentimientos de soledad que pueden impulsar al adolescente a refugiarse en la pareja o amigos. 2. abuelo). como modelaje o factor que propicia cambios en la dinámica familiar. Escasa o distorsionada información y orientación en el área de la sexualidad: la existencia de prejuicios en nuestra cultura. televisión.4. Se propician actitudes. conductas y estilos de vida donde la responsabilidad.Desconocimiento del uso de los métodos anticonceptivos: muy relacionado con lo anterior. tío. los jóvenes poco saben cuales métodos mas 20 . madre. c. etc.15. la satisfacción de esta necesidad a través de otras vías que pueden ser poco sanas o inadecuadas. d. violación).14.Promiscuidad por hacinamiento (incesto. hermana).b.Abandono de la figura significante (padre. Inadecuada comunicación entre los adolescentes. 2. y los adultos significantes (padres.4.

c. LA FECUNDIDAD ADOLESCENTE En este apartado se examinan los aspectos sociales que. orientado por especialistas en el área. lo que conlleva al desaprovechamiento de recursos. Desarticulación y poca coherencia de políticas dirigidas a la atención integral y salud del adolescente: existen organismos gubernamentales y no gubernamentales que efectúan acciones coherentes y efectivas en esta área. Se trata sobre todo de una 21 .1.Insuficiente servicio de atención integral al adolescente: los centros existentes en nuestro país pertenecen casi en su totalidad al sector privado y se hayan en el área metropolitana.4. 2. pero hay poca integración entre ellos. poca cobertura y poco impacto en la población adolescente. siendo casi inaccesible a gran parte de los adolescentes. Existen casos donde esta estimulada por la familia a buscar pareja de edad considerablemente mayor. basando en la pareja la resolución o superación de su precaria situación económica.5.apropiados para cada persona.5.Necesidades básicas insatisfechas: debido a presiones económicas la adolescente puede verse involucrada o impulsada a tener relaciones sexuales o quedar embarazada. con mayor frecuencia. Ello limita la posibilidad de este a ser informado. se han identificado como factores determinantes de las diferencias en la fecundidad en la adolescencia. como se utilizan y cual es su margen de efectividad.17.ASPECTOS SOCIALES DEL EMBARAZO 2. b. 2.

desde el más alejado. actitudes y percepciones individuales. Si bien el título menciona tanto el embarazo como la fecundidad. Las siguientes características 22 . y las políticas públicas dirigidas a la salud reproductiva adolescente. El contexto social abarca también factores importantes más “próximos” al individuo. al más próximo. así como la existencia de servicios de prevención y atención en salud. el lugar de residencia. y la disponibilidad de recursos anticonceptivos. el nivel macrosocial. la estructura socioeconómica o estratificación social. En consecuencia. no se registra en forma sistemática y por otra. aunque en algunas encuestas se ha preguntado por embarazos. nos concentraremos en los aspectos sociales de la fecundidad y de sus determinantes próximos. no se ha encontrado mayor elaboración de los resultados en relación con variables sociodemográficas. la estructura familiar y los grupos de sociabilidad integrados por docentes y grupos de pares. especialmente en materia de salud sexual y reproductiva. Por una parte. o el nivel de los conocimientos. Cuando la investigación existente lo permita. entre otros. la conducta. la estratificación por género y por etnia. se hará referencia al aborto. cabe notar que la información que se posee sobre el embarazo es escasa. Los factores sociales que influyen en el embarazo y la fecundidad adolescente pueden concebirse como una serie de círculos concéntricos o niveles de análisis. en particular la edad en el momento de la iniciación sexual y el uso de métodos anticonceptivos. En el nivel macrosocial se pueden mencionar las pautas culturales.revisión —sin duda parcial— de la literatura sobre el tema y no se incluye información original ni una reelaboración de datos secundarios.

En la investigación empírica se han dejado de lado sobre todo los factores de orden macrosocial. 1989). Paxman y Rosenbaum. al ejercicio de la sexualidad y a la prevención del embarazo influyen en la adopción de conductas reproductivas conducentes o no a una fecundidad temprana. como tampoco abunda el abordaje empírico de su relación. 2. 1989. la Conferencia Internacional sobre Fecundidad en Adolescentes en América Latina y el Caribe. Urbina. y su grupo étnico. las percepciones. La estratificación social se considerará solamente en la medida en que se refleja en las características individuales de las adolescentes. que tampoco se tratan con detalle en este artículo.LAS POLÍTICAS PÚBLICAS De los aspectos macrosociales mencionados.2. El primer foro de discusión de la problemática de la fecundidad adolescente en la región fue. que se realizó en noviembre de 1989.de los sujetos determinan grados de “vulnerabilidad” a una fecundidad precoz: su edad. sobre todo su nivel de educación.9 Varios de los trabajos presentados en esa ocasión se dedicaron a temas de políticas públicas y legislación (Cavalcanti. Aunque la situación ha 23 . 1989. En último lugar. su situación socioeconómica.5. solo se hará referencia de forma más extensa a las políticas públicas. ASPECTOS MACROSOCIALES: a. No todos los aspectos enunciados han sido estudiados. actitudes y conocimientos relativos a los roles de género. probablemente.

En ocasiones han encontrado obstáculos concertados o resistencia abierta” (Paxman. Aún hoy. Sin embargo. Resulta imposible determinar el efecto en el embarazo y la fecundidad adolescente de esta ausencia de políticas públicas. si las políticas destinadas a poner a disposición de los adultos los conocimientos y los medios para controlar su fecundidad encuentran resistencia en las capas más conservadoras de la sociedad. 1989). la fecundidad en general tuvo un comportamiento independiente tanto de la falta de políticas gubernamentales como de la de las organizaciones de la sociedad civil. Es evidente que en lugares como Argentina y Uruguay. hay que señalar que en ambos países la fecundidad adolescente es relativamente alta en relación al nivel de fecundidad general y parece presentar mayor resistencia al descenso.en América Latina. los programas de salud reproductiva para los adolescentes se han iniciado sin el apoyo de las políticas o las instituciones nacionales. en algunos países se han ido adoptando gradualmente planes de salud reproductiva dirigidos a la adolescencia. En países como Brasil. la fecundidad 24 . No obstante. sin el permiso de sus padres. su derecho a tomar decisiones independientes. las orientadas a la adolescencia son mucho más resistidas. todavía siguen vigentes algunas de sus conclusiones: . en que las entidades de la sociedad civil llenaron con acciones concretas el vacío dejado por el Estado. Se rechazan especialmente los intentos de asegurar la autonomía de los jóvenes.cambiado en parte. y la fecundidad adolescente no fue la excepción. es decir.

E y Bisntock. que no tiene una política definida y enérgica en materia de planificación familiar. 1993. vol. hasta aspectos culturales y sociales tales como las perspectivas que se le ofrecen a las mujeres fuera del hogar y la mayor o menor igualdad entre los sexos. que establecen diferencias internas en la fecundidad adolescente. a veces mayores que las existentes entre países. sociales y culturales.general se redujo. Nº 87 25 . se observa un ascenso notable de la fecundidad adolescente en los últimos años7. La unidad de análisis mayor es el país. pues solo recientemente ha empezado a prestar atención especial a la adolescencia.5. muchos países —y los de América Latina no son la excepción— presentan desigualdades económicas. Revista Paraguaya de Sociología. “Factores de riesgo de embarazo adoles-cente en el Paraguay”. y comprende desde acceso a la educación. y con ella la de la adolescencia. aunque no en la misma medida. 30. En Paraguay. pero que se podría sintetizar como “estilo de vida”. G. 2. Lugar de residencia La variable “lugar de residencia” resume una realidad compleja. Sin embargo. 7 Pantelides. lo que seguramente tiene que ver con el nivel de desarrollo y los denominadores comunes en la cultura. al trabajo y a los mensajes de los medios de comunicación.3. y se puede demostrar que la fecundidad adolescente difiere según los países. CONTEXTO SOCIAL PRÓXIMO a.

con ambos padres biológicos presentes. En testimonios aislados se menciona el deseo de tener hijos propios para no seguir cuidando de los hermanos en familias uniparentales que las adolescentes 8 Sing. las familias “bien constituidas”. S. es decir. La existencia de diferencias entre los ámbitos rural y urbano en la fecundidad adolescente es prácticamente universal. se ha postulado que el tipo de familia en que el adolescente ha sido socializado o con la que habita tiene una importante influencia sobre sus conductas sexuales y reproductivas. 2. Los adolescentes provenientes de esas familias tendrían una probabilidad menor de adoptar conductas de riesgo. de quedar embarazada o embarazar a su pareja. Así. Di Silvestre Paradiso coincide en señalar la importancia de la presencia de los padres en el hogar. 1998. ofrecerían un ámbito protector.Una forma habitual de segmentar el lugar de residencia es clasificarlo en urbano y periferia8. en su estudio se afirma que “las adolescentes no embarazadas viven con mayor frecuencia en familias intactas y menos probablemente embarazadas”. ESTRUCTURA FAMILIAR Y GRUPOS DE SOCIABILIDAD Distintos grupos sociales ejercen influencia en la conducta adolescente. 26 . En particular.4.5. El intento de escapar a situaciones conflictivas en el hogar también es un detonante del embarazo temprano. de tener una iniciación sexual temprana y relaciones sexuales sin protección y. por lo tanto.

sin embargo. o para ser tratada como adulta por los padres. La transmisión de contenidos instrumentales para favorecer el ejercicio de una sexualidad responsable y protegida es. procurando que las hijas adopten el modelo sexual que ellas consideran más beneficioso —que por lo general implica una concepción tradicional de los roles de género. la madre fundamentalmente transmite valores e impone límites. en cambio. N . Buenos Aires. La salud reproductiva de las adolescentes frente al espejo: discursos y comportamientos de madres e hijas”. suele brindar mensajes parciales. mucho más limitada”9. Por este lado debemos tener en cuenta que las jóvenes reciben mensajes que toman la forma de prohibiciones. Para alcanzar esos objetivos. La madre. restricción de movimientos y advertencias sobre las consecuencias negativas del 9 Geldstein. 27 . De todos modos. 2000 Biblos/OMS. varones y mujeres prefieren a la figura paterna del mismo sexo y las mujeres recurren al padre con poca frecuencia. tarea comúnmente asignada a las adolescentes mujeres en los estratos más pobres. salud y sexualidad en América Latina. G y Delpino. Infesta Domínguez. R. La madre parece ser la figura clave en este sentido. las madres tratan de proteger a las adolescentes de los riesgos que acarrea una vida sexual activa. aún para los adolescentes varones. Reproducción.pequeños. Otro aspecto de la calidad de vida familiar que afecta las conductas reproductivas es la comunicación con los padres. “Al ejercer el rol precautorio.

amiga. Sin embargo debemos reconocer que los pares a menudo no son una fuente de información de buena calidad. 2. En la Conferencia Internacional sobre Fecundidad en Adolescentes en América Latina y el Caribe. la situación de fines de los años ochenta se resumía así: “existe una tendencia creciente hacia la creación de programas de salud para los adolescentes. La existencia de estos servicios depende en gran medida de la existencia de una política del Estado en tal sentido. vecina y hermanas. FALTA O INSUFICIENCIA EN LOS SERVICIOS EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.5. cuando empujan a los varones a iniciaciones que quizás de otro modo habrían sido postergadas. pueden tener influencias negativas en cuanto a la adopción de conductas de riesgo reproductivo. pero no información sobre sus cuerpos. La disponibilidad de servicios de salud que atiendan las demandas en materia de sexualidad y anticoncepción de las adolescentes afecta las tasas y las modalidades de embarazo y fecundidad de esa población. no sólo para establecer su legalidad.embarazo premarital. La fuente interpersonal preferida para hablar sobre temas de sexualidad (incluida la anticoncepción) es el grupo de pares. que solo tienen acceso a los servicios públicos de salud. Por esto mismo.5. que incluyen la atención a aspectos de la 28 . sino para que alcancen a los estratos más pobres. la menstruación o el proceso reproductivo. es decir.

6. incluso en aquellos que cuentan con una política dirigida expresamente a ese segmento de la población.reproducción”10. Además de la recomendación y oferta de métodos anticonceptivos en los servicios de salud.. 2. EXPERIENCIAS NEGATIVAS EN LA VIDA ADOLESCENTE 2.6.1989. Resulta fundamental que los servicios que se instalen sean accesibles. su disponibilidad en las farmacias y la actitud de los que están a su cargo ante el adolescente resultan fundamentales pues. ajenos a las políticas nacionales de salud” 11. Comportamiento sexual adolescente Además de la práctica sexual deseada y consentida pero practicada sin métodos anticonceptivos también existen comportamientos sexuales no deseados por los adolescentes que pueden contribuir a incrementar los 10 11 Paxman. se trata del proveedor al que recurre la población.. en muchos casos.1. 29 .profesionales altamente motivados. J. Para que los adolescentes hagan efectivamente uso de éstos es crucial la actitud de los profesionales. Esta situación aún prevalece en muchos de los países de la región. “Introducción” Conferencia Internacional sobre Fecundidad en Adolescentes en América Latina y el Caribe. Pero se señalaba que. la iniciativa había sido de las organizaciones no gubernamentales o de “. tanto desde un punto de vista físico (localización) como subjetivo. sin pasar por la atención médica. que deben evitar la censura. Ibid. en la mayoría de los casos. Un clima cultural adverso a la sexualidad en la adolescencia puede verse reflejado en actitudes tales como la negativa de proveer anticoncepción o incluso atención.

un estudio de la Kaiser Family Foundation en adolescentes de EE. Así. Asimismo el consumo de bebidas alcohólicas y otras drogas producen una reducción en la inhibición que también puede estimular la actividad sexual no deseada. y oxicodona. Debe advertirse que la correlación no implica causalidad. morfina. y anfetaminas. El consumo de drogas y medicamentos que han mostrado evidencias en su vinculación con el embarazo de adolescentes son: alcohol.éxtasis).embarazos no deseados. Parece que en la adolescencia el consumo de algunas de éstas últimas ha reducido significativamente las tasas de 30 . no se sabe si las drogas mismas influyen directamente en los adolescentes en comportamientos sexuales más arriesgados. tanto a las adolescentes como a los adolescentes. Aunque esto fuera así. Varias encuestas han indicado que la presión de los compañeros es un factor que alienta. de los que es conocido el efecto directo en la reducción significativa de la libido. o si los adolescentes que habitualmente consumen drogas son más propensos a tener relaciones sexuales. concluyó que el 29% de los adolescentes se sintieron presionados a tener relaciones sexuales. el 33% de los adolescentes sexualmente activos creían que mantenían una relación en las que "las cosas se movían demasiado rápido en el aspecto sexual" y el 24% declaraba que había "hecho algo sexual que realmente no quieren hacer". Otras drogas y medicamentos que no tienen correlación -o es muy escasa.UU. como heroína. a tener relaciones sexuales. (incluyendo MDMA.son los opiáceos.

8.. un 18% de las adolescentes entre 15 y 19 años no utilizan métodos anticonceptivos.. Los países con las tasas más altas de prescripción de las anfetaminas a los adolescentes también tienen las tasas más altas de embarazo en la adolescencia.6. Paraguay. Falta de información sobre métodos anticonceptivos Los adolescentes pueden carecer de información y conocimientos suficientes sobre los métodos anticonceptivos o también no tener un fácil acceso a su adquisición.000 – EFACIM-EDUNA. frente a 10. M. El 23% de las mujeres jóvenes sexualmente activas admitió haber tenido relaciones sexuales sin protección con una pareja que no utilizó un preservativo.: "Salud sexual y reproductiva del adolescente" . 2. Asunción. Y más de la mitad de los embarazos no deseados se producen en mujeres que no usan anticonceptivos y la mayor parte del resto de embarazos no deseados se deben al uso incorrecto de los anticonceptivos. En las adolescentes más del 80% de los embarazos no son deseados. Las anfetaminas son ampliamente prescritas para el tratamiento de TDAH. y col. En Estados Unidos las mujeres adolescentes sexualmente activas que desean evitar el embarazo tienen menos posibilidades que las de otras edades para el uso de anticonceptivos.2.Ruoti.concepción frente a las drogas como el alcohol y la anfetamina.7% de mujeres de de 15 a 44 años. A. mientras que el 70% de las adolescentes manifestaron que les daba 12 Molina R. También pueden sentirse avergonzados tanto para preguntar como para comprar anticonceptivos12. 31 . Sandoval J.: Obstetricia y Perinatología. 2ª Edición. 2. Cap. Luengo X. Así.

Muchos adolescentes sin experiencia puede usar el condón incorrectamente y las adolescentes se olvidan tomar con cierta frecuencia los anticonceptivos orales. Estás píldoras 32 . Depo Provera).e. Las tasas de fracaso anticonceptivo son mayores en las adolescentes. que para las usuarias de más edad. La aprobación. el anticonceptivo subdérmico. la transmisión de enfermedades de transmisión sexual también se reduce. En muchos casos se usan métodos anticonceptivos pero de modo inadecuado. de anticonceptivos de emergencia (Píldora del día después o píldora del día siguiente. El uso simultáneo de más de un método anticonceptivo disminuye el riesgo de embarazos no deseados. Además de la denominada píldora del día después también ha aparecido en el mercado la denominada píldora de los cinco días después (ella One (acetato de ulipristal). por las autoridades sanitarias de numerosos países. y puede prevenir el embarazo con mayor eficacia en mujeres que tienen problemas para seguir las rutinas. incluidas las jóvenes. tales como el dispositivo intrauterino. especialmente en las pobres. método de Yuzpe) incide de manera específica en la reducción de las tasas de embarazos en adolescentes. y si uno de los métodos es de barrera (condón).vergüenza comprar preservativos o cualquier otro anticonceptivo y también solicitar información a un médico. el parche anticonceptivo o inyecciones de anticonceptivos inyectables combinados (p. Los métodos reversibles a largo plazo. requieren la intervención del usuario con menos frecuencia -una vez al mes a cada varios años-.

por que si ellos ya han comenzado una vida sexual con su pareja. informarse ya que en muchos casos sus padres no le han hablado de esto. a veces en la escuela o medios fuera de casa se altera la información y no hay nada como que alguien cercano a ti y de confianza les hable sobre esto. 2. que pueden requerir o no receta médica –dependiendo de los países–. Diferencia de edades en las relaciones sexuales Según la organización conservadora “Family Research Council”.3.UU. Por esto hay que hacer hincapié hacia los padres para que informen a sus hijos. y en particular con hombres adultos.6. los estudios en los EE. para la que se requiere prescripción y receta médica y solamente puede usarse dentro de los 49 días siguientes a la concepción. y les da pena o miedo preguntarles a los padres. Cabe mencionar que los padres no deben temer al hablarles de sexualidad a sus hijos ya que es la mejor manera de prevenirlos y apoyarlos. Las adolescentes que tienen relaciones con chicos mayores que ellas. por este motivo muchos jóvenes están mal informados. no solo de los métodos anticonceptivos también de las ETS (Enfermedades de Transmisión Sexual) y todas las ventajas y desventajas de embarazarse a corta edad. tienen más probabilidades de quedarse 33 . no deben confundirse con la denominada píldora abortiva RU-486 o mifepristona. Cuando un adolescente ya ha comenzado su vida sexual intenta recabar información de todos lados.anticonceptivas de uso de emergencia. indican que la diferencia de edad entre las adolescentes y los hombres que las embarazan es un factor a tener en cuenta.

embarazadas que las adolescentes que tienen relaciones sexuales con chicos de su edad quienes son también más proclives a llevar el embarazo a término en lugar de tener un aborto. Un estudio de 1992 del estado de Washington de 535 madres adolescentes encontró que el 62 por ciento de las madres habían sufrido abusos o habían sido violadas por hombres de una edad promedio de 27 años. Este estudio encontró que las madres adolescentes habían sufrido abusos incluso antes del inicio de la actividad sexual y habían tenido relaciones sexuales con numerosas parejas de más edad, por lo que habían estado expuestas a más riesgos y de forma más frecuente. Estudios realizados por el Population Reference Bureau y el Centro Nacional para Estadísticas de Salud (National Center for Health Statistics) reveló que cerca de dos tercios de los niños nacidos de mujeres adolescentes en los Estados Unidos son engendrados por hombres adultos de 20 años o más. 2.6.4. Abusos sexuales Diversos estudios han encontrado que entre el 11 y el 20 por ciento de los embarazos en adolescentes son un resultado directo de la violación, mientras que un 60 por ciento de las madres adolescentes tenían experiencias sexuales no deseadas anteriores a su embarazo. Antes de los 15 años, la mayoría de las experiencias de la primera relación sexual en mujeres son de carácter no voluntario, el Instituto Guttmacher'' encontró que el 60 por ciento de las muchachas que tuvieron relaciones sexuales antes de los 15 años fueron obligadas por hombres que en promedio fueron seis años

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mayores que ellas. Uno de cada cinco padres de hijos de madres adolescentes admite que ha forzado a las chicas adolescentes a tener relaciones sexuales con ellos. Numerosos estudios en países industrializados indican un fuerte vínculo entre abusos sexuales en la infancia y embarazos en la adolescencia. Hasta el 70 por ciento de las mujeres que dieron a luz en su adolescencia sufrieron abusos siendo niñas; por el contrario, solamente el 25 por ciento de las mujeres que no dan a luz sufrieron abusos siendo niñas. En la mayoría de países, las relaciones sexuales entre un menor y un adulto no están toleradas por ley, así un menor de edad se cree que carece de la madurez y la competencia para tomar una decisión informada para tener relaciones sexuales totalmente consentidas con un adulto. En esos países, las relaciones sexuales con un menor de edad se consideran abuso sexual a menores. Una vez el adolescente ha llegado a la edad de consentimiento sexual, él o ella puede legalmente tener relaciones sexuales con adultos, porque se sostiene que en general (a pesar de ciertas limitaciones), una vez alcanzada la edad de consentimiento sexual se entiende que puede mantener relaciones sexuales con cualquier pareja que como mínimo tiene la edad de consentimiento y voluntariamente. Por tanto, la definición de violación de menores se limita a las relaciones sexuales con una persona con edad inferior a la edad mínima de consentimiento, Lo que constituye violación de menores en última instancia, difiere según la jurisdicción de cada país.

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2.6.5. Violencia sobre la mujer a- Violencia durante el noviazgo Diversos estudios han indicado que las adolescentes son a menudo víctimas de maltrato por el novio, concretamente en el momento de la concepción. También los estudios señalan que el conocimiento del embarazo por parte del padre a menudo intensifica el comportamiento violento por parte del novio. Las menores de 18 años tienen el doble de probabilidades de ser golpeadas y maltratadas por el padre de sus hijos que las mujeres mayores de 18 años. b- Violencia doméstica Un estudio del Reino Unido mostró que el 70% de las mujeres que dieron a luz en su adolescencia había sufrido violencia en el hogar de los adolescentes. Resultados similares se han encontrado en los estudios en los Estados Unidos. Un estudio del estado de Washington que un 70% de las madres adolescentes habían sido golpeadas por sus novios, el 51% había experimentado intentos de sabotaje para usar el control de la natalidad en el último año, y la escuela experimentó un 21% o sabotear el trabajo. En un estudio en 379 adolescentes embarazadas y los respectivos padres y 95 adolescentes sin hijos, mostró que el 62% de las niñas de 11-15 años y el 56% de las chicas de 16-19 años admitieron haber sufrido violencia doméstica a manos de sus parejas. Por otra parte, el 51% de las chicas

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También se ha indicado que las niñas cuyos padres abandonaron a la familia cuando ellas eran pequeñas tuvieron mayor tasa de actividad sexual temprana y de embarazo adolescente." Diversos estudios también han encontrado que aquellos niños criados en hogares con una madre que había sido maltratada o que había sufrido violencia física directa. la edad fértil. y más allá. la violencia doméstica y los conflictos familiares en la infancia tienen más probabilidades de quedar embarazadas en la adolescencia. Las tasas más bajas de actividad sexual y embarazo se encuentran en las niñas cuyos padres estuvieron presentes durante toda su infancia. la violencia y los conflictos familiares. Los embarazos de adolescentes se podrían evitar mediante la eliminación de la exposición al abuso. 37 .indicaron haber sufrido al menos un caso en que su novio intentó sabotear sus esfuerzos por usar métodos anticonceptivos. Los investigadores señalan que "la disfunción familiar tiene consecuencias duraderas y desfavorables para la salud de las mujeres durante la adolescencia. y el riesgo de quedar embarazada aumenta con el número de experiencias adversas en la infancia.6. 2.6. Las niñas cuyos padres abandonaron a la familia más tarde tuvieron menor tasa de actividad sexual temprana. Infancia dolorosa Las mujeres expuestas al abuso. era más propensos a dejar embarazada a una chica.

en las circunstancias en que ellas crecen. en el que se entrevistó a alumnos de orfantos de 23 comunidades en todo Estados Unidos. El estudio nacional de Antiguos Alumnos Casey. confundiendo su rol dentro del grupo. Iowa y Wisconsin encontró que casi la mitad de las mujeres sufrió un embarazo antes de los 19 años de edad. reemplazando a sus madres y privadas de actividades propias de su edad. cuando deberían asumir su propia identidad superando la confusión en que crecieron. Es habitual que asuman responsabilidades impropias de esta etapa de su vida. comportándose como "hija madre". hospicios y centros de acogida son más propensas a quedar embarazadas en la adolescencia que los criados en núcleos familiares.7.Las niñas tuteladas. Las madres adolescentes pertenecen a sectores sociales más desprotegidos y. 2. criadas en orfanatos. su adolescencia tiene características particulares. 38 . Un estudio de la Universidad de Chicago en centros de Illinois. encontró que la tasa de natalidad de las niñas en orfanatos es más del doble que la tasa de sus compañeros fuera del sistema de estos centros. el proceso se perturba en diferente grado. ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA La maternidad es un rol de la edad adulta. Cuando ocurre en el periodo en que la mujer no puede desempeñar adecuadamente ese rol.

como en las medidas de prevención para elevar los niveles de salud de ella. especialmente en menores de 14 años. con modelos familiares de iniciación sexual precoz.8.PREVENCIÓN Nuestro caso se debe centrar su atención en las medidas de apoyo a la adolescente embarazada. El despertar sexual suele ser precoz y muy importante en sus vidas carentes de otros intereses. de estudio). como de su familia y de la comunidad. en la mayoría de los casos por su padre biológico. se someten a relaciones con parejas que las maltratan. 39 . de uso del tiempo libre. el amor que compense sus carencias. privándolas de la confianza y seguridad en el sexo opuesto. sin proyectos (laborales. incluso con el mismo padre biológico.También. En otros casos. el embarazo es la consecuencia del "abuso sexual". se encuentran figuras masculinas cambiantes. con muy escasa comunicación verbal y predominio del lenguaje corporal. en su historia. 2. Por temor a perder lo que creen tener o en la búsqueda de afecto. inician a muy corta edad sus relaciones sexuales con chicos muy jóvenes. Tienen relaciones sexuales sin protección contra enfermedades de transmisión sexual buscando a través de sus fantasías. que no ejercen un rol ordenador ni de afectividad paterna. por estimulación de los medios. con escolaridad pobre.

puesta al alcance de todos y a un costo que la comunidad y el país pueden soportar durante todas y cada una de las etapas de su desarrollo. Flesman y Jacobson exponen como sigue: "La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir la enfermedad. La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud. Un fenómeno de gran magnitud en Cuba. la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud. 2000.. y el desarrollo del mecanismo social que asegure a todo individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud"14. H. la organización de servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento de la enfermedad. científicamente fundadas y socialmente aceptables. Archer. CENESEX. con espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. como del desarrollo social y económico de la comunidad 13. Entre los retos que enfrenta la salud comunitaria está el de abordar los tres niveles de prevención con el objeto de ayudar a los clientes a encaminarse hacia sus respectivos niveles funcionales óptimos. Sexología y Sociedad. llevando lo más cerca posible la atención en salud al lugar de residencia y trabajo y constituye el primer elemento de un proceso de asistencia sanitaria. definen los términos siguientes: 13 González Galván. Representa el primer nivel de contacto de los individuos. la educación del individuo en principios de higiene personal. El Embarazo Adolescente. Rev. de prolongar la vida y de promover la salud física y mental y la eficiencia mediante esfuerzos organizados de la comunidad hacia el logro de un medio ambiente salubre: el control de las infecciones de la comunidad.La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial. 40 . basada en métodos y tecnologías prácticas.

o con la separación física de la pareja. 3. Como por ejemplo. proporcionando los consejos y guías adecuados. Universidad Central de Venezuela. MJ . En Modulo Instruccional de Enfermería Comunitaria. 2. 2. R . La prevención primaria trata del fomento de la salud y de la protección específica contra las enfermedades y/o trastornos. Tomo I. 1982 Escuela Experimental de Enfermería. Enseñar a las usuarias a hacerse un examen de senos a fin de buscar sistemáticamente manifestaciones precoces de cáncer del seno. 41 . que comienza la unión de la pareja y termina con la muerte de uno de sus miembros. Jacobson. La prevención secundaria enfoca la prevención precoz y la intervención rápida en los procesos de enfermedad. tanto como sea posible. Cuanto primero se haga el diagnóstico. Santa Fe de Bogotá. el funcionamiento optimo. 1994. 14 Archer.9. mayores son las probabilidades de éxito en el tratamiento para salvar una vida.1. Caracas. intervenir durante las crisis que se producen como consecuencia de desastres. Flesman. S. Facultad de Medicina. La prevención terciaria hace uso de la rehabilitación para prevenir mayores complicaciones y restablecer. Enfermería de Salud Comunitaria. Enseñar a las mujeres embarazas sobre la nutrición y como deben cuidarse ellas y sus hijos son un ejemplo de fomento de la salud. FAMILIA COMO PACIENTE Y ESTRUCTURA FAMILIAR La vida familiar está dividida en etapas sucesivas.

S. 42 .Socialización.1981.Reproducción. La familia ha sido considerada como la forma más pequeña de la sociedad.1. particularmente los relacionados el mantenimiento y prevención de la salud”15. c.O.4 Tinkhan.En cada una de esas etapas existen deberes de la familia. Familia es un grupo fundamental que se encuentra en todas las sociedades.P. Características de la familia. Enfermería Social. C. 2. “todas las familias tienen estos deberes básicos mientras existan.S. México. porque es un proceso de integración de los nuevos miembros de la familia a la sociedad. tales como: a. 2ª.9. Editorial Limusa. b. espontanea y estable.A. que son fundamentales para la preservación y desarrollo armónico de la familia. cada familia realiza estas funciones a su manera. y con frecuencia incluye a otros parientes16. . Es una función cuyo objetivo principal está centrado en la división social del trabajo. Evaluación y Procedimientos. Es una función eminentemente educativa. Siendo esta una función biológica. es decir. S. la enfermera obtiene datos para ratificar la forma en que la familia está cumpliendo cada uno de estos deberes. a través de ella se provee a la sociedad más miembros. la cual cumple funciones dentro de la misma sociedad. 15 16 Familia y Adolescencia: Indicadores de salud” O. 1997 pág. Edición. está formada por los padres e hijos.Económica. bajo sus propias normas únicas.M.

Significa proporcionar vivienda.2. la sumisión del individuo a la autoridad y a las necesidades de la familia. El hogar y el trabajo están separados. f.d. Tipos de familias Las familias se pueden clasificar de la siguiente manera: a. por lo general tanto el hombre como la mujer trabajan fuera del 43 . cariño. Se presentan altas tasas de fertilidad y mortalidad.En base a su desarrollo: a.Familia moderna. La familia extendida es la unidad básica de residencia y de las funciones domesticas. Aquí la familia nuclear es la unidad básica de residencia y de las funciones domesticas. a. e. En ésta familia el hombre es el principal proveedor del sustento familiar con su trabajo por fuera del hogar. ésta última especialmente durante la infancia.9. Familia tradicional. 2. la tradición. alimentación. 2. preocupación y cuidados.Afecto. La mujer realiza sus actividades en el hogar.1. A través de está función se rigen los comportamientos de cada uno de los miembros de la familia de acuerdo con los patrones sociales considerados como normales para la sociedad. vestido. y puede establecer allí su centro de producción para la ayuda al sustento familiar.Control social. Implica amor.Atención. Los hijos se consideran como individuos útiles económicamente. protección social y educación de parte de los padres para con los hijos. Se da especial importante al deber. Tiene poca movilidad geográfica y social.

Conformada por padres e hijos solamente. afinidad. c.1. tales como abuelos.Desintegrada. Las obligaciones con los parientes pierden importancia a favor del logro individual. abandono. En base a su composición o estructura: c.Semi-integrada. pero no cumplen adecuadamente las funciones de una familia conformada.2. c. Es aquella en la cual los esposos viven juntos y cumplen las funciones de una familia conformada.2. b.Nuclear.hogar. b. b. Las tasas de fertilidad son bajas y controladas. los hijos logran sus propios roles y posiciones sociales.Extensa. Familia donde falta uno de los esposos. etc. así como las tasas de mortalidad son bajas especialmente durante la infancia. Familia en la cual los esposos viven juntos. adopción. ya sea por muerte. tíos.. Existe una alta movilidad social y geográfica. primos. separación.1. divorcio.En base a su integración: Integrada. 44 . Preocupación por el desarrollo de los hijos para un futuro potencial. o simplemente que nunca existió. quedando éste como centro de consumo. Conformada por la familia nuclear más otros miembros con lazos de consanguinidad.

Universidad del Pacífico. 2. La fecundidad adolescente en la Argentina.1. 45 . 1995.11.10. provocados por la práctica de relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos18. Procesos y estructura familiar asociados con el embarazo y con conductas sexuales de alto riesgo en adolescentes. 1997. por toda una serie de problemas de distinta índole tanto durante el parto. como durante su infancia y adolescencia. La mayoría de los embarazos en adolescentes son considerados como embarazos no deseados. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 años.11. Parto y Posparto: Dada las características de estos embarazos. 18 Pantelides. 3.c. post parto. Conformada por la familia extensa más otros miembros sin ningún nexo de consanguinidad o afinidad. Buenos Aires. 2.C. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). desde el mismo momento del parto y hasta su adolescencia. “La maternidad precoz”. compadres17.Extensa compuesta. como amigos. 17 Di Silvestre Paradizo. 2. M. Santiago de Chile. E. HIJOS DE MADRES ADOLESCENTES Un hijo de madre adolescente puede verse afectado. EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA Es aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente: entre la adolescencia inicial o pubertad (comienzo de la edad fértil) y el final de la adolescencia.

Interacción Madre-Hijo En ocasiones se ha observado falta de sensibilidad y respuesta ante las necesidades físicas y afectivas del niño. y disgusto ante el hecho de tener que realizar actividades como cuidarlo. y mayor mortalidad en los días próximos al parto y durante su primer año de vida. Otras madres. 2. viéndose afectados su desarrollo afectivo y motor. bajo peso para su edad gestacional. y dado el bajo estatus socioeconómico al que suelen pertenecer. exhiben un comportamiento caracterizado por una “sobre preocupación ansiosa” lo que hace que el niño presente intranquilidad.11. sordera y ceguera. la pobre motivación.2. y el reducido apoyo social y económico de los que suele disponer la madre. o sacarlo a pasear. alimentarlo. tensión y ansiedad.existe en estos niños una mayor incidencia de problemas orgánicos tales como prematuridad. Finalmente. un tercer grupo pasan alternativamente del rechazo y privación a la sobreprotección. lo que tendrá importantes consecuencias no solo durante su infancia.Infancia: Dadas las escasas habilidades parentales. epilepsia. También son mayores las posibilidades de sufrir problemas neurológicos. sino también durante la adolescencia. las erróneas expectativas sobre el desarrollo del hijo.11. el padre. por el contrario. Esto hace que el niño muestra una inestabilidad que 46 . parálisis cerebral. es muy frecuente que estos niños reciban peores y mas escasas atenciones tanto físicas como psicológicas. 2. es frecuente que el niño reaccione con pasividad y apatía. vestirlo. el elevado nivel de estrés y ansiedad. En este caso.3. y en su caso.

la desnutrición. 2. la 19 Mejías E. niñas y adolescentes. 2000. Así leemos cuanto sigue: “Art. Así también en el Artículo 4º encontramos la responsabilidad que las personas adultas tenemos con respecto al cuidado y protección de los niños. lo siguiente: “Art. tienen la obligación de garantizar al niño o adolescente su desarrollo armónico e integral.680/2001 que es el CÓDIGO DE LA NIÑEZ Y LA ADOLESCENCIA.12. Ginecol & Obstet. y las leyes”. y las demás personas mencionadas en el Artículo 258 del Código Civil. y a protegerlo contra el abandono.. 4°. que en la parte preliminar encontramos dentro de las disposiciones generales. o quienes tengan niños o adolescentes bajo su guarda o custodia. especialmente referida a si es o no es amado19. parto y recién nacido en la altura.DEL OBJETO DE ESTE CÓDIGO: Este Código establece y regula los derechos.puede desembocar en un sentimiento general de incertidumbre.. MARCO LEGAL En cuanto a la legislación paraguaya que tenga relación directa con tema del embarazo en adolescentes encontramos la LEY N° 1. los instrumentos internacionales sobre la protección de los derechos humanos aprobados y ratificados por el Paraguay. la Convención sobre los Derechos del Niño.DE LA RESPONSABILIDAD SUBSIDIARIA: Los padres biológicos y adoptivos. conforme a lo dispuesto en la Constitución Nacional. 1°. 47 . garantías y deberes del niño y del adolescente. Características del embarazo.

algo común como primera salida para ellas ante la noticia de su embarazo. ya trata del tema del aborto.violencia. Cuando esta obligación no fuere cumplida.. En el siguiente párrafo menciona que cualquier persona que vea estos derechos vulnerados puede exigir a la autoridad competente el requerimiento a los que están obligados principalmente. 9°. El artículo se refiere también a la embarazada adolescente pues en cuyas líneas reza: “Art. En el Capítulo I se refiere a las Obligaciones del Estado y de los particulares con respecto de la persona por nacer (embrión humano) por medio de la mujer embarazada. Estarán obligadas a ella el progenitor y. aquellas personas para quienes este Código establece la responsabilidad subsidiaria”. el Estado está obligado a cumplirla subsidiariamente”. en ausencia de éste. Este artículo tiene relación con el tema en cuanto que una de las variables se refiere a la educación recibida por las adolescentes. así como al Estado el cumplimiento de sus obligaciones con estos menores. el abuso y la explotación.DE LA PROTECCIÓN DE LAS PERSONAS POR NACER: La protección de las personas por nacer se ejerce mediante la atención a la embarazada desde la concepción y hasta los cuarenta y cinco días posteriores al parto. En el siguiente artículo encontramos la alusión directa a la adolescente embarazada y la obligación del Estado ante ella: 48 .

los médicos están obligados a brindarles la asistencia profesional necesaria. 13.DEL DERECHO A LA SALUD: El niño o adolescente tiene derecho a la atención de su salud física y mental. 10. con la activa participación de la sociedad y especialmente la de los 49 . a recibir la asistencia médica necesaria y a acceder en igualdad de condiciones a los servicios y acciones de promoción.DE LA RESPONSABILIDAD DEL ESTADO: Será responsabilidad del Estado: a) atender a la mujer embarazada insolvente. 14. b) atender a la embarazada indígena. serán respetados los usos y costumbres médicosanitarios vigentes en su comunidad. d) promover la lactancia materna”.. y. Si fuese niño o adolescente perteneciente a un grupo étnico o a una comunidad indígena. diagnóstico precoz. Pero. ¿Qué pasaría si nos encontrásemos ante un parto La mujer embarazada será sujeto de las medidas de asistencia establecidas en este artículo. protección. alimentación y medicamentos necesarios. Art. tratamiento oportuno y recuperación de la salud. la que no puede ser negada o eludida por ninguna razón. Art. En las situaciones de urgencia. aún cuando el niño naciere muerto o muriese durante el periodo neonatal...DEL DERECHO A LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA: El Estado. en el marco del más amplio respeto a su cultura.“Art. información. c) elaborar planes de atención especializada para la protección de la adolescente embarazada. toda vez que no constituyan peligro para la vida e integridad física y mental de éstos o de terceros. a la que se proveerá de alojamiento.

680/01 CÓDIGO DE LA NIÑEZ Y LA ADOLESCENCIA EL CONGRESO DE LA NACIÓN PARAGUAYA SANCIONA CON FUERZA DE LEY DISPOSICIONES GENERALES 50 . Art.. Art. sus padres. tutores. Los servicios y programas para adolescentes deberán contemplar el secreto profesional. los defensores. 25. el libre consentimiento y el desarrollo integral de su personalidad respetando el derecho y la obligación de los padres o tutores.padres y familiares. que tiene derecho a ser informado y educado de acuerdo con su desarrollo. representantes legales. debiéndose resguardar su identidad cuando corresponda20. tendrán acceso a las actuaciones y expedientes relativos al niño o adolescente. garantizará servicios y programas de salud y educación sexual integral del niño y del adolescente. o sea nociva para su salud o para su desarrollo armónico e integral.DE LAS EXCEPCIONES DEL SECRETO: El niño o adolescente. así como las instituciones debidamente acreditadas que realicen investigaciones con fines científicos y quienes demuestren tener interés legítimo. 28. 20 LEY N° 1..DEL DERECHO DEL NIÑO Y ADOLESCENTE A SER PROTEGIDOS CONTRA TODA FORMA DE EXPLOTACIÓN: El niño y el adolescente tienen derecho a estar protegidos contra toda forma de explotación y contra el desempeño de cualquier actividad que pueda ser peligrosa o entorpezca su educación. a su cultura y valores familiares.

III- METOLOLOGIA 1.Población Todas las pacientes embarazadas que acudieron a la consulta prenatal en el Hospital Materno Infantil de Trinidad de enero a julio del año 2011.Diseño Metodológico Observacional. 2. retrospectivo. de corte transversal. descriptivo. 51 .

52 .Para la realización del presente trabajo o estudio se remitirá una nota de autorización al Director del Hospital Materno Infantil de Trinidad para tener acceso al archivo.Instrumento de medición: Formulario a ser llenados según los datos encontrados en el expediente clínico de las pacientes adolecentes que asistieron al Hospital Materno Infantil de Trinidad en el año 2011.Muestra Se selecciono una muestra estratificada.3. Las que tiene más de 16 años y cuyos expedientes clínicos están incompletas. 6. 8. según los criterios de inclusión del total de adolescentes (entre 12 y 16 años) que han hecho consulta prenatal durante los meses de enero a julio del año 2011. 5.Criterios de Inclusión Todas las embarazadas de 12 a 16 años que consultaron en el Hospital Materno Infantil de Trinidad a partir de enero a julio del año 2011 4.Criterios de Exclusión Mujeres embarazadas no registradas en las listas de pacientes del hospital o que no asistieron al momento de realizar los relevamientos de datos. para así consultar las fichas clínicas.Muestreo Aleatorio simple por conveniencia 7.Procedimientos de la Investigación .

-Presentación de los trabajos logrados. -Análisis de los datos obtenidos.Cuestiones Estadísticas Se tabulara en forma manual y se presentara en forma de gráficos con conclusión 53 . 10. 9.Cuestiones Éticas La investigación será realizada con fines estrictamente académicos y se garantiza que los datos se utilizaron manteniendo la confidencialidad y que los resultados serán tomados y enviados a la Institución en donde se realizo dicha investigación.-Búsqueda y recopilación de la información.

(n=142)34% con el padre de su hijo y el (n=130)31% con otros familiares. el restantes (n= 180) 33% son de unión libre. (n=95)22% tiene la primaria incompleta. de enero a junio 2011 (n422)77% son 54 . Encontramos que (n=127)30% iniciaron sus relaciones sexuales a los 13 años.V. (n=90)21% a los 12 años de edad. Encontramos que de las (n=422)77% adolecentes gestantes(n=150)35%. El (n=150)35% de adolecentes embarazadas viven con sus padres. (n=100)24% son amas de casa. Observamos que el(n=168) 40% de la adolecentes gestantes tiene16 años de edad y (n=95)22% de 12 a 13 años. De las (n=422) 77% adolecentes gestantes que consultaron en el Hospital Materno Infantil de Trinidad el mayor porcentaje (n=79) 19% fue en mayo y el menor (n=47)11% fue en febrero del año 2011.PRESENTACION DE RESULTADOS Encontramos que de las 550 adolecentes que consultaron en el Hospital Materno Infantil de Trinidad gestantes. De las (n=422) adolecentes embarazadas (n=180)40% cursan actualmente la secundaria. (n=25)6% a los 10 años de edad. y (n=159= 38% no han concluido la secundaria. (n=100)24% a los 16 años. (n=32)8% no realiza ninguna actividad. En cuanto al estado civil de adolecentes embarazadas el (n=280)66% son solteras y solo (n=2)1% son casadas.

(n=14)33% son primíparas y solo el (n=2)1% es secundípara. Con relación a los métodos anticonceptivos vemos que el (n=270)64% no tenían ningún método. El tipo de parto de estas adolecentes(n=120)60% fue por la vía cesárea y (n=80)40% por vía vaginal.En lo que se refiere al poder adquisitivo de las adolecentes que consultaron en el Hospital Materno Infantil de Trinidad(n=180) es de nivel precario. Encontramos que el (n=280)66% son adolecentes nulíparas. 55 . (n=110) 26% utilizaban anticonceptivo de emergencia y (n=17)4% utilizaba preservativo. seguido por (n=129)29% nivel intermedio y (n=117)28% de nivel medio.

GRAFICO N°1 TOTAL DE GESTANTES ADOLECENTES QUE CONSULTARON EN EL HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE ENERO A JULIO 2011 n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 CONCLUSIÓN: Encontramos que de las 550 adolecentes que consultaron en el Hospital Materno Infantil de Trinidad de enero a junio 2011 (n422)77% son gestantes 56 .

GRAFICO N°2 TOTAL DE GESTANTES ADOLECENTES QUE CONSULTARON DURANTE LOS MESES DE ESTUDIO n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 CONCLUSIÓN: Encontramos que de las (n=422) 77% adolecentes gestantes que consultaron en el Hospital Materno Infantil de Trinidad (n=79) 19% fue en mayo y el (n=47)11% fue en febrero del año 2011. 57 .

GRAFICO N°3 EDAD DE LAS GESTANTES ADOLECENTES QUE CONSULTARON DE ENERO A JULIO DEL 2011 EN EL HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE TRINIDAD n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011. CONCLUSION: Observamos que el(n=168) 40% de la adolecentes gestantes tiene16 años de edad y (n=95)22% de 12 a 13 años. 58 .

el restantes (n= 180) 33% son de unión libre. 59 .GRAFICO N°4 ESTADO CIVIL DE LAS GESTANTES ADOLECENTES n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 CONCLUSIÓN: En cuanto al estado civil de adolecentes embarazadas el (n=280)66% son solteras y solo (n=2)1% son casadas.

y (n=159= 38% no han concluido la secundaria 60 . (n=95)22% tiene la primaria incompleta.GRAFICO N° 5 ESCOLARIDAD DE LAS ADOLECENTES EMBARAZADAS n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 CONCLUSIÓN: De las (n=422) adolecentes embarazadas (n=180)40% cursan actualmente la secundaria.

(n=100)24% son amas de casa.GRAFICO N°6 ACTIVIDADES QUE REALIZAN LAS ADOLECENTES EMBARAZADAS n=422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 CONCLUSIÓN: Encontramos que de las (n=422)77% adolecentes gestantes(n=150)35%. (n=32)8% no realiza ninguna actividad. 61 .

GRAFICO N° 7 EDAD EN QUE INICIARON SUS RELACIONES SEXUALES LAS ADOLECENTES EMBARAZADAS n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 62 .

(n=25)6% a los 10 años de edad. (n=90)21% a los 12 años de edad.CONCLUSIÓN: Encontramos que (n=127)30% iniciaron sus relaciones sexuales a los 13 años. GRAFICO N°8 CON QUIEN VIVEN LA ADOLECENTES EMBARAZADAS n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 63 . (n=100)24% a los 16 años.

CONCLUSIÓN: El (n=150)35% de adolecentes embarazadas viven con sus padres. (n=142)34% con el padre de su hijo y el (n=130)31% con otros familiares. GRAFICO N°9 PODER ADQUISITIVO DE LAS GESTANTES ADOLECENTES n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 64 .

CONCLUSIÓN: En lo que se refiere al poder adquisitivo de las adolecentes que consultaron en el Hospital Materno Infantil de Trinidad(n=180) es de nivel precario. GRAFICO N°10 PARIDAD DE LA GESTANTES ADOLECENTES n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 65 . seguido por (n=129)29% nivel intermedio y (n=117)28% de nivel medio.

GRAFICO N°11 TIPO DE MÉTODO ANTICONCEPTIVO QUE UTILIZABAN LA ADOLECENTES EMBARAZADAS n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 66 . (n=14)33% son primíparas y solo el (n=2)1% es secundípara.CONCLUSIÓN: Encontramos que el (n=280)66% son adolecentes nulíparas.

GRAFICO N°12 TIPO DE PARTO QUE TUVIERON LAS GESTANTES ADOLECENTES n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 67 .CONCLUSIÓN: Con relación a los métodos anticonceptivos vemos que el (n=270)64% no tenían ningún método. (n=110) 26% utilizaban anticonceptivo de emergencia y (n=17)4% utilizaba preservativo.

V- CONCLUSION En este estudio no se identificó. En cuanto el tipo de parto se reporta un aumento de la incidencia de los partos operatorios. Por otra parte. Con relación a los factores sociales tales como la pobreza. Los meses de mayor frecuencia fueron en mayo y marzo. encontramos que el 43% es de nivel precario. con relación a que se dedican encontré que el mayor porcentaje es estudiante que viven con sus padres. cuyas relaciones sexuales iniciaron a los 13 años. también un porcentaje representativo vive con el padre de su hijo. lo cual podría deberse a la inmadurez o incompleto desarrollo del canal del parto. En cuando a la edad el mayor porcentaje son de 16 años. siendo la mayoría nulíparas y considerando su estado civil el 66% son solteras 68 .CONCLUSIÓN: El tipo de parto de estas adolecentes(n=120)60% fue por la vía cesárea y (n=80)40% por vía vaginal. de todas las adolecentes el mayor porcentaje son gestante. la escolaridad mayoritaria no tiene la secundaria completa.

contando con instrumental adecuado para estos fines y personal especializado que no incurra en pesquisas innecesarias. 3-También se debe crear clínicas para adolescentes donde se pueda brindar información y atención integral a los jóvenes. 3. comunicación y educación en la salud sexual para y con los adolescentes: radial.VI. RECOMENDACIONES 1.Educación sexual a los padres: crear "escuelas para padres" con realización de talleres y seminarios donde además de impartir temas de 69 . ya que tienen la ventaja adicional de llegar a los jóvenes antes de iniciar una vida sexual y que sea continua y sistemática a lo largo de su vida escolar. adecuando la información al nivel de compresión del adolescente.Que haya programas de educación sexual en la escuela primaria. 2.También se debe establecer programas nacionales de información. televisado y material impreso que pueda llegar a los jóvenes que están fuera del sistema educativo formal.

BIBLIOGRAFIA 1. (1997).Gen. Impacto del Programa "Crecer en la adolescencia".. Santiago de Chile. Escuela Experimental de Enfermería. Tomo I.(2) 3. Enfermería de Salud Comunitaria. Universidad Central de Venezuela. Flesman.(17) 70 . Archer. Bembibre Taboada R. 4. M. VII. 1994.educación sexual se haga énfasis en mecanismos a utilizar para mejorar las relaciones de comunicación con los hijos.C. Facultad de Medicina. Jacobson. Martín Llamas G. R. Rev. Procesos y estructura familiar asociados con el embarazo y con conductas sexuales de alto riesgo en adolescentes.Integral 1999. Universidad del Pacífico.También se debe preparar y dar educación sexual a los maestros mediante la realización de seminarios y talleres para que de esta forma ellos estén capacitados para impartir estos conocimientos a los alumnos. Di Silvestre Paradizo.Cub.Med. Santa Fe de Bogotá. Del Rosario Lauza M. En Modulo Instruccional de Enfermería Comunitaria. MJ (1982). Soto Cantero A.(14) 2. Caracas. S.

y col. Luengo X. parto y recién nacido en la altura. Conferencia Internacional sobre Fecundidad en Adolescentes en América Latina y el Caribe. J. Editorial Limusa. Bott (eds).: "Salud sexual y reproductiva del adolescente" .(12) 8. Rev. Graciela Infesta Domínguez y Nena Delpino (2000). 30.4. Mejías E. Edith y G.S. Biblos/OMS.1981. Paxman. 2000.. “Introducción”. 2.O. A. (1989).(19) 7. C. Buenos Aires.M. S. Geldstein. Sexología y Sociedad.4 (15) 9. Edición. Asunción. Bisntock (1993).P. 8. O. H: “El Embarazo Adolescente. CENESEX. 2000. Ginecol & Obstet. Sandoval J. Revista Paraguaya de Sociología. México. Paraguay. (9) 5. salud y sexualidad en América Latina. (7) 10.(16) 71 . Enfermería Social.Ruoti. Cap.(10) 11. Un fenómeno de gran magnitud en Cuba. “La salud reproductiva de las adolescentes frente al espejo: discursos y comportamientos de madres e hijas”. Reproducción. Pantelides. Nº 87. 2ª. Molina R. Edith Pantelides y S. Rosa.000 – EFACIM-EDUNA. Gonzalez Galbàn. Evaluación y Procedimientos. M.: Obstetricia y Perinatología. .S. 1989. Familia y Adolescencia: Indicadores de salud” 1997 pág. “Factores de riesgo de embarazo adolescente en el Paraguay”.A. Características del embarazo. vol. 2ª Edición. Tinkhan..(13) 6.

ESTADO CIVIL: Casada 3.VIII.ANEXOS ENCUESTA A EMBARAZADAS DEL MATERNO DE TRINIDAD 1.EDAD: 2.OCUPACION: Estudiante Ama de casa Soltera Unión Libre 72 .

NÚMERO DE PARTOS: Primipara Secundipara Nulipara 73 .INICIO DE LA ACTIVIDAD SEXUAL: 8.Vendedora QHD Nada: 4.CONDICION ECONOMICA: Nivel medio Intermedio Precario 6.METODO ANTICONCEPTIVO QUE UTILIZA: Condón Anticonceptivo de emergencia Coito interrumpido Ninguno: 9.CONVIVENCIA ACTUAL: Con los padres Con otro familiar Con el padre de su hijo 5.ESCOLARIDAD: Primaria incompleta Secundaria incompleta Secundaria actualmente Otros:…………………. 7.

10.TERMINO DE EMBARAZO Parto Normal Parto por cesárea 74 .

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