Ley N .

3378

Instituto Superior Profesional Avanzado
Determinación de la Diabetes Gestacional en embarazadas según datos del Programa Nacional de Diabetes 2010

Vilma Aguilar
Asunción 2011

Pregunta de investigación
¿Cuál es la frecuencia de embarazo en las adolescentes que acuden al Hospital Materno Infantil de Trinidad de enero a julio de años 2011?

Planteamiento del Problema
El presente estudio pretende conocer la problemática de las adolescentes que han estado embarazadas y que son atendidas en el Hospital Materno Infantil de Trinidad de Asunción, Paraguay en el año 2011. El embarazo adolescente es considerado como un problema social, el cual ha sido analizado desde muchas perspectivas sin llegar al fondo de la situación, sabiendo la morbilidad y mortalidad materno infantil genera un impacto Psicosocial en todos los países. Los adolescentes llegan a ser fértiles aproximadamente 4 ó 5 años antes de ser emocionalmente maduros y muchos se inician sexualmente antes de los 18 años, y antes de contraer matrimonio. El inicio de la actividad sexual sin una adecuada educación sexual y sin los servicios de apoyo de orientación y salud adecuados para este grupo poblacional, propicia comportamientos de riesgo que pueden acarrear embarazos no deseados o no planificados.

Instituciones Públicas. . La presente investigación se centra en cuantas gestantes adolescentes consultan. Privadas y Civiles. abortos por embarazos no deseados y disminuir la alta tasa de fecundidad que tiene gran impacto en la pobreza del país. El embarazo en adolescentes es un gran problema de trascendencia en salud y el conocimiento de los factores predisponentes que están incidiendo en esta problemática permitirá desarrollar planes de intervención en el Centro de Salud. con un promedio de dos hijos por cada tres adolescentes. contribuyendo de esta manera a disminuir las muertes maternas. A pesar de la alta incidencia de embarazos en adolescentes que acuden a los servicios de salud.Justificación El embarazo en adolescentes en nuestro país va cada día en aumento. por lo que con el presente trabajo de tesis se pretende conocer los factores asociados a embarazos de adolescentes. los factores que predisponen a la ocurrencia del embarazo precoz en adolescentes de esta zona del país. una de las más altas en América Latina. no se ha realizado un estudio preliminar en esta zona. lo cual se demuestra con la alta tasa de fecundidad de adolescentes.

2) Identificar las condiciones socio-económicos de las adolescentes embarazadas en el periodo de estudio. número de parejas sexuales. 4) Evaluar la atención prenatal a las adolescentes embarazadas que acudieron a control prenatal al Hospital Materno Infantil de Trinidad durante el período de estudio. Objetivos específicos 1). número de gestas. uso de métodos anticonceptivos. 5) Precisar las características obstétricas (edad de menarquía. Describir las características socio demográficas de las adolescentes embarazadas. inicio de actividad sexual. 3) Valorar la situación familiar de las adolescentes que se embarazaron en el período establecido. . realización de citologías) de las embarazadas adolescentes.Objetivos Objetivo General Determinar la frecuencia de embarazos en adolescentes que acude al Hospital Materno Infantil de Trinidad de enero a julio del año 2011.

.Diseño metodológico La investigación a realizarse es de tipo transversal descriptivo que se realizó a partir de los datos recabados en el Hospital Materno Infantil de Trinidad.

según los criterios de inclusión del total de adolescentes (entre 12 y 16 años) que han hecho consulta prenatal durante los meses de enero a julio del año 2011.Muestra Se selecciono una muestra estratificada. .

.Procedimientos de investigación . para así consultar las fichas clínicas.Para la realización del presente trabajo o estudio se remitirá una nota de autorización al Director del Hospital Materno Infantil de Trinidad para tener acceso al archivo. -Análisis de los datos obtenidos. -Búsqueda y recopilación de la información. -Presentación de los trabajos logrados.

Marco teórico .

provocados por la práctica de relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos . La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 años.EMBARAZO EN EL ADOLESCENTE Es aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente: entre la adolescencia inicial o pubertad (comienzo de la edad fértil) y el final de la adolescencia. La mayoría de los embarazos en adolescentes son considerados como embarazos no deseados.

Necesidad de afecto: 8. La curiosidad: 2. Conductas y actitudes propias del adolescente: 12. Fantasía de alcanzar la madurez y la adultez: 7. y los adultos: 15. Familias disfuncionales en su estructura y dinámica: 14. Inadecuada comunicación entre los adolescentes. Por accidente: 3. Como medio de agresión hacia sí misma: 11. Escasa o distorsionada información y orientación en el área de la sexualidad: 17.• FACTORES QUE INDUCEN AL EMBARAZO EN ADOLESCENTES 1. Como medio de agresión a los padres: 10. Desarticulación y poca coherencia de políticas dirigidas a la atención integral y salud del adolescente: . Presión de los padres: 5. Idealización o alta valoración de la maternidad: 13. Medios de difusión masiva: 16. Presiones de grupo: 4. Necesidad de reconfirmación de sí mismo: 6. Sentimiento de soledad y baja Autoestima: 9.

Cuando ocurre en el periodo en que la mujer no puede desempeñar adecuadamente ese rol. su adolescencia tiene características particulares. por estimulación de los medios. con muy escasa comunicación verbal y predominio del lenguaje corporal. el amor que compense sus . Las madres adolescentes pertenecen a sectores sociales más desprotegidos y. Tienen relaciones sexuales sin protección contra enfermedades de transmisión sexual buscando a través de sus fantasías. confundiendo su rol dentro del grupo. inician a muy corta edad sus relaciones sexuales con chicos muy jóvenes. comportándose como "hija madre". en las circunstancias en que ellas crecen. El despertar sexual suele ser precoz y muy importante en sus vidas carentes de otros intereses. con escolaridad pobre. con modelos familiares de iniciación sexual precoz. Es habitual que asuman responsabilidades impropias de esta etapa de su vida. el proceso se perturba en diferente grado. sin proyectos (laborales.ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA La maternidad es un rol de la edad adulta. cuando deberían asumir su propia identidad superando la confusión en que crecieron. reemplazando a sus madres y privadas de actividades propias de su edad. de estudio). de uso del tiempo libre.

como durante su infancia y adolescencia. . por toda una serie de problemas de distinta índole tanto durante el parto. post parto.HIJOS DE MADRES ADOLESCENTES • Un hijo de madre adolescente puede verse afectado. desde el mismo momento del parto y hasta su adolescencia.

• Finalmente.Interacción Madre-Hijo • En ocasiones se ha observado falta de sensibilidad y respuesta ante las necesidades físicas y afectivas del niño. y disgusto ante el hecho de tener que realizar actividades como cuidarlo. . exhiben un comportamiento caracterizado por una “sobre preocupación ansiosa” lo que hace que el niño presente intranquilidad. Esto hace que el niño muestra una inestabilidad que puede desembocar en un sentimiento general de incertidumbre. especialmente referida a si es o no es amado. alimentarlo. un tercer grupo pasan alternativamente del rechazo y privación a la sobreprotección. • Otras madres. En este caso. viéndose afectados su desarrollo afectivo y motor. tensión y ansiedad. vestirlo. o sacarlo a pasear. por el contrario. es frecuente que el niño reaccione con pasividad y apatía.

PRESENTACION DE RESULTADOS .

.GRAFICO N°1 TOTAL DE GESTANTES ADOLECENTES QUE CONSULTARON EN EL HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE ENERO A JULIO 2011 n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 CONCLUSIÓN: Encontramos que de las 550 adolescentes que consultaron en el Hospital Materno Infantil de Trinidad de enero a junio 2011 (n422)77% son gestantes.

.GRAFICO N°2 TOTAL DE GESTANTES ADOLECENTES QUE CONSULTARON DURANTE LOS MESES DE ESTUDIO n= 422 Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 CONCLUSIÓN: Encontramos que de las (n=422) 77% adolescentes gestantes que consultaron en el Hospital Materno Infantil de Trinidad (n=79) 19% fue en mayo y el (n=47)11% fue en febrero del año 2011.

CONCLUSION: Observamos que el (n=168) 40% de la adolescentes gestantes tiene16 años de edad y (n=95)22% de 12 a 13 años.GRAFICO N°3 EDAD DE LAS GESTANTES ADOLECENTES QUE CONSULTARON DE ENERO A JULIO DEL 2011 EN EL HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE TRINIDAD Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011. .

el restantes (n= 180) 33% son de unión libre.GRAFICO N°4 ESTADO CIVIL DE LAS GESTANTES ADOLECENTES Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 CONCLUSIÓN: En cuanto al estado civil de adolescentes embarazadas el (n=280)66% son solteras y solo (n=2)1% son casadas. .

(n=95)22% tiene la primaria incompleta. y (n=159= 38% no han concluido la secundaria .GRAFICO N° 5 ESCOLARIDAD DE LAS ADOLECENTES EMBARAZADAS Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 CONCLUSIÓN: De las (n=422) adolescentes embarazadas (n=180)40% cursan actualmente la secundaria.

GRAFICO N° 6 ACTIVIDADES QUE REALIZAN LAS ADOLECENTES EMBARAZADAS Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 CONCLUSIÓN: Encontramos que de las (n=422)77% adolescentes gestantes (n=150)35%. . (n=32)8% no realiza ninguna actividad. (n=100)24% son amas de casa.

(n=25)6% a los 10 años de edad.GRAFICO N° 7 EDAD EN QUE INICIARON SUS RELACIONES SEXUALES LAS ADOLECENTES EMBARAZADAS Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 CONCLUSIÓN: Encontramos que (n=127)30% iniciaron sus relaciones sexuales a los 13 años. . (n=100)24% a los 16 años. (n=90)21% a los 12 años de edad.

. (n=142)34% con el padre de su hijo y el (n=130)31% con otros familiares.GRAFICO N°8 CON QUIEN VIVEN LA ADOLECENTES EMBARAZADAS Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 CONCLUSIÓN: El (n=150)35% de adolescentes embarazadas viven con sus padres.

.GRAFICO N°9 PODER ADQUISITIVO DE LAS GESTANTES ADOLECENTES Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 CONCLUSIÓN: En lo que se refiere al poder adquisitivo de las adolescentes que consultaron en el Hospital Materno Infantil de Trinidad (n=180) es de nivel precario. seguido por (n=129)29% nivel intermedio y (n=117)28% de nivel medio.

. (n=14)33% son primíparas y solo el (n=2)1% es secundípara.GRAFICO N° 10 PARIDAD DE LA GESTANTES ADOLECENTES Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 CONCLUSIÓN: Encontramos que el (n=280)66% son adolescentes nulíparas.

GRAFICO N°11 TIPO DE MÉTODO ANTICONCEPTIVO QUE UTILIZABAN LA ADOLECENTES EMBARAZADAS Fuente: Datos obtenidos por la autora a través de datos recabados de los expedientes clínico 2011 CONCLUSIÓN: Con relación a los métodos anticonceptivos vemos que el (n=270)64% no tenían ningún método. (n=110) 26% utilizaban anticonceptivo de emergencia y (n=17)4% utilizaba preservativo. .

GRAFICO N°12 CONOCIMIENTO DE LAS EMBARZADAS SOBRE LOS RIESGOS DURANTE Y DESPUES DEL EMBARAZO. CONCLUSIÓN: Encontramos que de las 38 embarazadas con diagnóstico de Diabetes Gestacional (n14) 37% no conocen los riesgos que tiene la Diabetes Gestacional durante y Después del embarazo y el (n24) 63% sí conocen los riesgos durante y Después del embarazo. .

.GRAFICO N°13 CONOCIMIENTO DE LAS EMBARZADAS SOBRE DIETA PARA DIABETES CONCLUSIÓN: Encontramos que de las 38 embarazadas con diagnóstico de Diabetes Gestacional (n14) 37% no conocen la dieta para la Diabetes Gestacional durante el embarazo y el (n24) 63% sí conocen la dieta para la Diabetes Gestacional durante el embarazo.

GRAFICO N°14 CONOCIMIENTO DE LAS EMBARZADAS SOBRE SU TÉRMINO DE EMBARAZO CONCLUSIÓN: Encontramos que de las 38 embarazadas con diagnóstico de Diabetes Gestacional (n14) 37% no conocen cómo será su término de embarazo y el (n24) 63% sí conocen de qué manera se realizará el término de su embarazo. .

siempre que estén en marcha el programa de Diabetes y el de Embarazo. La frecuencia y contenido de las revisiones debe ser similar a la de las embarazadas que no son diabéticas. En la actualidad existen varios estudios acerca de la eficacia y seguridad del tratamiento de la diabetes gestacional con glibenclamida. con buenos resultados. .V. aunque es preciso prestar una atención especial a ciertos aspectos. sin embargo debido a la gran experiencia de que dispone y a su excelente respuesta la insulina sigue siendo el tratamiento de elección para todas las mujeres embarazadas con cualquier tipo de diabetes. metformina y acarbosa. En caso contrario.CONCLUSION El seguimiento de la paciente con diabetes gestacional se puede asumir en Atención Primaria. y exista una buena coordinación con el obstetra. derivarla al servicio de Tocología y/o Endocrinología.

especialmente en mujeres en edad fértil.VI. ya sean jóvenes o casadas. Incluir en los programas educativos del Ministerio de Educación temas sobre buena salud y alimentación sana para prevenir la diabetes. Fortalecer el Programa Nacional de Diabetes a través de campañas en los medios de comunicación social. Realizar un programa o campaña a nivel Nacional de buena alimentación como forma de prevenir la diabetes en las personas. Enfatizar en los planes de estudios de las carreras de salud las acciones de los profesionales con personas con Diabetes. . RECOMENDACIONES Después de haber realizado esta investigación podemos realizar algunas recomendaciones tanto para el Estado como para las personas individuales. escuelas y Centros de Salud.

2006. CD005542.niddk. 2008 Número 4. (Traducida de The Cochrane Library.22:73-87. Chichester. Ltd. http://diabetes. West J. Farrar D. Chichester. PubMed PMID: 17596481.com. UK: John Wiley & Sons. Oxford: Update Software Ltd. Alwan N. UK: John Wiley & Sons. Tratamiento para la diabetes gestacional: (Revision Cochrane traducida). Infusión continua de insulina subcutánea versus inyecciones diarias múltiples de insulina para las mujeres embarazadas con diabetes (Revisión Cochrane traducida).com. Summary and recommendations of the Fifth International Workshop-Conference on Gestational Diabetes Mellitus. Tuffnell DJ.nih. (Traducida de The Cochrane Library. CD003395. En: Biblioteca Cochrane Plus 2009 Número 3. Buchanan TA.update-software. Disponible en: http://www.30 Suppl 2:S251-60. et al.updatesoftware. Grupo Español de Diabetes y Embarazo (GEDE). de Leiva A. Tuffnell DJ.• Bibliografía • Metzger BE. En: La Biblioteca Cochrane Plus. Ltd. 2007. Dunger DB.).). Guía asistencial de diabetes mellitus y embarazo. Disponible en: http://www. 2008 Issue 3. West J. 2009 Issue 3 Art no. Oxford: Update Software Ltd. Diabetes Care. Av Diabetol. Coustan DR. Hadden DR.gov/spanish/pubs/gestational_ez/#a • • • • .

8844 3 843.80 3 84384907.394.0390802-.# S $% '$$%%$ %$ :0390 .:947./..8 07089.F8/0/..94870.4   &$ 3./.3908 3  843/0:3O3-70 .:.9484-903/48547./408...7.089..97..8.-./0./48/048 050/03908..J3./4.

 334..8 3   ..3.9484-903/48547./.# S  $ #$ %$#$ :0390 .7.-.:3/.:/4.42509../48/048 050/03908.80.:3/. .4   &$ 0.7.97..3./408.94870.43.0390802-.9:.8 3 .80.572..J3.7.7..F8/0/.  3 9030.:78.:947.3.20390.

:947.8.8 3 .....4   &$ 3..-.2486:0/0./ ..J3./.# S  %'$"&#$ %$#$ :0390 ./408.F8/0/.94870.4397.9.33:3.9484-903/48547.2.97.03908 089.  3 34 70.../48/0 48050/03908.8/0.3908 3   3 843.

48.2486:0 3  3.7438:870.48 .# S  "&# $&$# $$&$$  %$#$ :0390 .4   &$ 3.:947..9484-903/48547...N48/00/..N48  3 ./  3 ./ .N48/00/.4308 80:.F8/0/.N48  3 .4397.48 .-.48./48/048 050/03908.97..94870..J3.08.

./48/048 050/03908..J3.438:8 5.# S  "&'' %$#$ :0390 ..4   &$  3 /0..94870.4349748 1.0390802-.97.:947./408.2./708  3 .-./70/08:40 3 .4305.03./.8.708 .7..F8/0/.9484-903/48547..

/408.020/4 .J3.7430304859.97../6:89.# S ! #"&$%' $$%%$ %$ :0390 .94870.9484-903/48547.9073431.4/0.39/0%73/.0 570../ 3 08/03..F8/0/.0390720/4 3 /03../48/048 050/03908.8..438:9.03908 6:0..74 80:/4547 3 3.4   &$ 346:080701070.54/07.-.:947.

9484-903/48547./408.4   &$ 3. .7.:3/J5.4397.7.8  3 843572J5.88440 3 0880.J3.94870.F8/0/...2486:00 3 843.../48/048 050/03908.7.-.03908 3:J5.# S  !#$%%$ %$ :0390 .97.:947.

/48/048 050/03908.33332F94/4  3 :9.4 .39.02486:00 3 34903J. 3 :9...J3.O3..059.48.43.43.-..9.-.482F94/48...9484-903/48547.570807.4   &$ 4370.:947.39.3 .4/0020703.# S %! A%  % !%' "&&% %$ #$ :0390 .97.F8/0/..94870.-.059.

7.434.# S   % $#$$ # $#$ $&#%$!&$#  &$ 3.434.3O89.43..40 3 8J . .-0908089.-0908089.802-.4/0 . 3 34.2486:0/0.4 ..43/.034870848/:7../.43.390085:F8/002-./:7.4397.0348708486:09030.8.7.7.390085:F8/002-.

.03.7../09.7./:7.434.390002-.43./:7.43/.2486:0/0.7.. 3 34.43.-0908089.3O89.4397..03..7.5.-0908 089..40 3 8J./09. .802-.7./.434.4/0 .43.# S   % $#$$ #%!#%$  &$ 3.8.4 .390002-..-0908089.5.

/. 3 34.4397.8..43.# S   % $#$$ #$&%A# #  &$ 3.-0908089.7.434.7E09F7234/0 8:02-.03.40 3 8J..2486:0/0.03/06:F2.7.434.8070..43/.3O89.O24807E8:9F7234/0 02-.4/0 .4 .307.802-.7.

O3 . 802570 6:0 089F3 03 2.43 0 4-89097.74 /07. 0 5747.. . . /0 ..7.2. :3. 80 5:0/0 .-0908 089.43..44J..7..0390 .-0908  0 /0 2-.84 .4  089.. 3 .'  &$   80:20394 /0 .7.O3 !72.7.43 /.4 /0 %4.4397. 5.. 807. -:03.8:27 03 903.447/3. .

.43 -03.9.7 :3..2/.  80:7/. .3 050703./.74 /0-/4 . /0 6:0 /85430  .. ..7344J.8 70.7.. 94/.6:07 954 /0 /./. .8 .8 6:0 34 843 /.20394 /0 00.  ..8 2:0708 02-.84 57089.. . . 8:0 803/4 0 97./ /0 97.903.43903/4 /0 ..:03.9:.4 3/4./48 83 02-.-F9. /..07948 ./. 01. .7-48.-0908 .07.8 .20394 /0 .8 .948 3 .43 .7 . . .43.:36:0 08 570..7. 38:3..00390 7085:089.850..O3 0850. 170.8 02-. 20914723. 8: 0.  . /0 .43 -:0348 708:9.. 7....O3 5..-0908 089.9.:.84308 /0-0 807 82. .7. /0 .748 089:/48 ./ 08903 .. .

.8./4.4203/./1F79 O479./.O384.43.20390032:0708030/.:3.4308 /04857410843.08  .037..8 84-70-:03.7707.3.../0570..25.7:35747.803 4820/48/0.308/0089:/48/0.8.570.O38..' #  $ 085:F8/0..4241472.3.037..08../4089.2039.:0.F8/0.O3902.703485.2..2039.N./:.-0908.-090803.N.25.7.48/0389074/0/:.8 70.8 O#0.089.070!747.3.0.43..83/.9.8507843.43089.-0908 .8.5.O3.80..:/.42:3..8  0850.43.:/../..:/ O3../0-:03.7.8507843.. 08.03084../..4245.80/:....2.:703485747.-0770....8/08.8. .3945.9.3O.089.-0908 O31.7.2.43507843.8.97.0../0.O354/024870.7.8039748/0$.4.

4 . 3-490.42203/.943.709/ 8543-003995.043089.7.N4/0.43.7.4.-090809:8 .3 %:1130 089 %7. 47845 4310703.3/70.7./. #0..88903../:.7.203945..3.W  –f€f W 0907 :./.-0908089.7../0 /.7. :307 .8434. $:22.4  :J.-09082-.-094    ..//03 # 09.3# /00.9..30!:8 2074   147/&5/.90$419.70    $:55$  !:-0/! 7:5485.3097...-0908.943.3% 4:89.943841901939073..-0908209:802-.

.

43/..4393:./:.7.709/  8543-003995. :5/.7.3097.829508/038:3.90$419.:9E30./.90 8419.77.7.7  88:07934    . -490.8O34.42  %7./0%04.7../038:3. .078:830.7.8:-..30!:8  2074  147/&5/./.-0908 #0../.08907 &430 $438 9/  .82:0708 02-.4.4308/. 3.7 %:1130 089 31:8O3.70 .30-7.7./:.5.8.

.

7  88:0 .7./0%0 4.42  %7.08907 &430 $438 9/    995./:.90 8419.70 ./. :5/.30-7.

.

-0908 3// 3 4./.

85.38.

5:-8.

089.*0.943.

W W W W ..

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.