Ultimo Libreta de Tecnicas Enfermeria en Cuidados Criticos Ii

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CATAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
ASIGNATURAS: ENFERMERIA EN CUIDADOS CRITICOS II
CURSO: 5º AÑO
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERIA

CATEDRA ENFERMERIA EN CUIDADOS CRITICOS II
LIBRETA DE REGISTRO DE TÉCNICAS DE ENFERMERÍA
PRÁCTICAS DE SIMULACIÓN Y PREPROFESIONALES
1
CURSO: 5º AÑO
DERECHOS DE LOS PACIENTES

RECIBIR ATENCIÓN MÉDICA ADECUADA.
1
2 RECIBIR TRATO DIGNO Y RESPETUOSO.
3 RECIBIR INFORMACIÓN SUFICIENTE, CLARA, OPORTUNA Y VERAZ.
4 DECIDIR LIBREMENTE SOBRE TU ATENCIÓN.
5 OTORGAR O NO TU CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PROCEDIMIENTOS.
6 SER TRATADO CON CONFIDENCIALIDAD.
7 CONTAR CON FACILIDADES PARA OBTENER UNA SEGUNDA OPINIÓN.
8 RECIBIR ATENCIÓN MÉDICA EN CASO DE URGENCIA.
9 CONTAR CON UN EXPEDIENTE CLÍNICO.
10 SER ATENDIDO CUANDO TE INCONFORMES POR LA ATENCIÓN MÉDICA RECIBIDA.
2
CURSO: 5º AÑO
REQUISITOS A REUNIR PARA PRÁCTICAS DE GABINETE DE SIMULACIÓN Y

HOSPITALARIAS
RESPETAR EL HORARIO SEGÚN LA COMISIÓN Y CRONOGRAMA
QUE SE LE DESIGNE MAÑANA O TARDE
DEBE PRESENTARSE 15 MIN.ANTES DEL HORARIO DESIGNADO

PARA CAMBIARSE Y GUARDAR ELEMENTOS PERSONALES
ASISTENCIA:
DEBE TENER 80% ASISTENCIA EN LAS PRÁCTICAS DE
SIMULACIÓN
Y EL 100% ASISTENCIA EN LAS PRACTICAS PREPROFESIONALES,
CON LA POSIBILIDAD DE RECUPERAR UN 20% DE INASISTENCIA
MIENTRAS ESTEN DEBIDAMENTE JUSTIFICADAS CON
CERTIFIACDO MEDICO.
UNIFORME COMPLETO:
PANTALÓN Y CHAQUETA BLANCA, REMERA BLANCA Y
ZAPATOS COLOR NEGRO, CABELLO RECOGIDO CON TRABAS O
CHULETAS NEGRAS O AZULES, SIN BIJOUTERI Y ESMALTADO DE
UÑAS, VARONES: RASURADOS
EQUIPO DE BOLSILLO COMPLETO:

PINZA KOCHER , TIJERA, TERMÓMETRO, LIGA, RELOJ CON
SEGUNDERO, LAPICERA, CALCULADORA Y LIBRETA.
BARBIJO Y ALCOHOL EN GEL
NO SE PERMITE EL USO DE CELULAR, SALVO CASOS QUE DEBEN

RECIBIR LLAMADAS DE URGENCIAS.
EVITAR LLEVAR ELEMENTOS DE VALOR
RESPONSABLE DE EQUIPOS: DURANTE LA PRÁCTICA

HOSPITALARIA SE DESIGNARÁ POR DÍA RESPONSABLE DE
EQUIPO QUE REGISTRARA CANTIDAD DE ELEMENTOS COMO:
JARRAS, PALANGANAS, DELANTAL PROTECTOR,
PULVERIZADOR, BANDEJAS, GUANTES, ALGODÓN
TENSIÓMETROS,ETC, AL INGRESO Y EGRESO.
3
CURSO: 5º AÑO
EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS ESPECIFICAS DE ESTUDIANTES DE ENFERMERIA

LISTA DE COTEJO: PAE
Fecha
ASPECTOS COGNITIVOS
Definición
Objetivos
Elementos a utilizar
ASPECTOS ACTITUDINALES
Establece condiciones de seguridad durante todo el

procedimiento.
Se presenta con el paciente y lo identifica correctamente.
Explica el procedimiento al paciente utilizando un lenguaje

apropiado.
Proporciona intimidad durante el procedimiento respetando la
individualidad del paciente.
Proporciona confort al paciente confort al paciente posterior al
finalizar el procedimiento.
VALORACION
1 Recolecta datos aplicando entrevista, historia clínica,

examen físico y dominios.
DIAGNÓSTICOS
2 Prioriza y elabora diagnósticos de enfermería utilizando la

taxonomía NANDA con criterio clínico acorde al paciente
designado.
PLANIFICACIÓN
3 Identifica, elabora y aplica las intervenciones de enfermería

acorde a os diagnósticos de enfermería identificados en los
pacientes
EJECUCIÓN
4 Identifica cuidados y principios científicos de enfermería

con su respectiva fundamentación.
EVALUACIÓN
5 Determina criterios de evaluación aplicando el informe de

enfermería según las normas OPCCO
Nota
Firma docente
Firma Alumno
Nota de Trabajo practico
Nota de recuperatorio
Evaluación final
4
CURSO: 5º AÑO

LISTA DE COTEJO: FARMACOLOGIA
Fecha
EJECUCIÓN
1 Identifica la droga que se le designa.
2 Reconoce a que grupo farmacológico
pertenece la droga.
3 Identifica acción y efectos del medicamento.
4 Conoce efectos colaterales que puede causar el
medicamento a administrar.
5 Aplica intervenciones de enfermería al
administrar el medicamento.
Nota
Firma docente
Firma Alumno
Evaluación final
OBSERVACIONES
5
CURSO: 5º AÑO

LISTA DE COTEJO: CALCULO DE DOSIS
Fecha
EJECUCIÓN
1 Identifica la situación planteada
2 Identifica la falta o sobra de datos en la situación
problemática
3 Interpreta la información planteada en el ejercicio.
4 Encuentra diversos procedimientos al resolver un
ejercicio.
5 Expresa información matemática a partir de la
situación problemática.
6 Utiliza distintas técnicas matemáticas- regla de 3
simples.
7 Reconoce las unidades de medidas
8 Comunica los procedimientos por los cuales llegó al
resultado.
9 Argumenta sus resultados
10 Plantea otras situación
Nota
Firma docente
Firma Alumno
Evaluación final
OBSERVACIONES
6
CURSO: 5º AÑO

LISTA DE COTEJO: INFORMES DE ENERMERIA
Fecha
ASPECTOS COGNITIVOS
Definición
Objetivos
Elementos a utilizar
OPORTUNO
1 Realiza en circunstancias o un momento adecuado para

producir el efecto deseado.
PRECISO
2 Proporciona la descripción y la secuencia temporal de los

acontecimientos respondiendo a las preguntas “¿qué
sucedió?, ¿cuándo?, ¿cómo?, ¿dónde?”.
COMPLETO
3 Registra con exactitud el estado del paciente y lo que le ha

pasado, mencionando los hechos como los observa y nunca
haciendo conjeturas, de forma cefalocaudal.
CONCRETO
4 Es específico, no usar términos vagos.
OBJETIVO
5 Realiza informe sin emitir juicios de valor, escribir los datos

subjetivos usando citas directas.
Nota
Firma docente
Firma Alumno
Evaluación final
OBSERVACIONES
7
CURSO: 5º AÑO

LISTA DE COTEJO: OXIGENOTERAPIA
Fecha
ASPECTOS COGNITIVOS
Definición
Objetivos
Equipo

procedimiento.

apropiado.
Proporciona intimidad durante el procedimiento respetando
la individualidad del paciente.
Proporciona confort al paciente confort al paciente
posterior al finalizar el procedimiento.
EJECUCIÓN
1 Higiene de manos antes y después del contacto con el
paciente.
2 Conecta y verifica el sistema, coloca agua limpia y tibia
al vaso humidificador.
3 Coloca al paciente en posición semifowler
4 Abre la llave y regula el flujo de O2
5 Coloca narina o máscara
6 Protege las orejas con torundas de algodón.
7 Acondiciona al paciente
8 Acondiciona el equipo
9 Registra
Nota
Firma docente
Firma Alumno
Evaluación final
OBSERVACIONES
8
CURSO: 5º AÑO

LISTA DE COTEJO: ASPIRACION DE SECRECIONES
Fecha
ASPECTOS COGNITIVOS
Definición
Objetivos
Equipo
Establece condiciones de seguridad durante todo el procedimiento.
Explica el procedimiento al paciente utilizando un lenguaje apropiado.

EJECUCIÓN
1 Higiene de manos y se coloca equipo de protección personal.
2 Coloca al paciente en una posición adecuada.
3 Conecta el sistema de aspiración y selecciona la presión

adecuada.
4 Oxigena al paciente.
5 Introduce la sonda por vía orofaringea o nasofaríngea sin

aspirar
5 Aspira por no más de 15 segundos.
6 Oxigena al paciente.
7 Enjuaga sonda y evalúa el estado del paciente.
8 Acondiciona al paciente y al equipo.
9 Higiene de manos
10 Registra
Nota
Firma docente
Firma Alumno
Evaluación final
OBSERVACIONES
9
CURSO: 5º AÑO

LISTA DE COTEJO: NEBULIZACIÓN
Fecha
ASPECTOS COGNITIVOS
Definición
Objetivos
Equipo

apropiado.
EJECUCIÓN
1 Higiene de manos
2 Colocar en la posición Fowler/semifowler
3 Colocar servilleta de papel debajo del maxilar inferior
4 Conectar el sistema de nebulización y verificar la salida de

niebla
5 Colocar máscara al paciente
6 Detener el funcionamiento del sistema una vez finalizado el

tratamiento.
7 Acondicionar al paciente
8 Acondicionar el equipo
9 Higiene de manos
1 Registra
0
Nota
Firma docente
Firma Alumno
Evaluación final
OBSERVACIONES
10
CURSO: 5º AÑO

LISTA DE COTEJO: COLOCACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA
Fecha
ASPECTOS COGNITIVOS
Definición
Objetivos
Equipo

procedimiento.

apropiado.
EJECUCIÓN
1 Higiene de manos antes y después del procedimiento.
2 Verifica IM, comprueba la identidad del paciente,
explica el procedimiento.
3 Prepara el equipo y lo traslada a la unidad del paciente.
4 Coloca al paciente en posición adecuada.
5 Se coloca los guantes, mide y marca la sonda a
introducir.
6 Lubrica la sonda.
7 Aproxima el mentón a la horquilla esternal e introduce
la sonda.
8 Verifica posición de la sonda, la fija y rotula.
9 Acondiciona al paciente y al equipo
10 Registra.
Nota
Firma docente
Firma Alumno
Evaluación final
OBSERVACIONES
11
CURSO: 5º AÑO

LISTA DE COTEJO: ALIMENTACIÓN POR SONDA NASOGASTRICA
Fecha
ASPECTOS COGNITIVOS
Definición
Objetivos
Equipo

procedimiento.

apropiado.
EJECUCIÓN
1 Higiene de manos antes y después del procedimiento

4 Coloca al paciente en posición semi fowler y verifica la

posición de la sonda
5 introduce 10 cc de agua y conecta el sistema de
alimentación.
6 Realiza el calculo correspondiente y regula el goteo.
7 Lava la sonda.
8 Acondiciona al paciente.
9 Acondiciona el equipo.
10 Registra.
Nota
Firma docente
Firma Alumno
Evaluación final
OBSERVACIONES
12
CURSO: 5º AÑO

LISTA DE COTEJO: ELECTROCARDIOGRAMA
Fecha
ASPECTOS COGNITIVOS
Definición
Objetivos
Equipo

procedimiento.
apropiado.
EJECUCIÓN
2 Verifica IM, comprueba la identidad del paciente, explica

el procedimiento.
4 Coloca al paciente en posición decúbito supino y retira

objetos metálicos.
5 Descubre el tórax, muñecas, tobillos y limpia la piel con
alcohol.
6 Coloca gel conductor, conecta los electrodos y las pinzas.
7 Efectúa el trazado
8 Acondiciona al paciente retirando el dispositivo y restos

de gel.
9 Corta y pega el ECG con los datos correspondientes y
acondiciona el equipo.
10 Registra.
Nota
Firma docente
Firma Alumno
Evaluación final
OBSERVACIONES
13
CURSO: 5º AÑO

LISTA DE COTEJO: AEROSOLTERAPIA CON PUFF
Fecha
ASPECTOS COGNITIVOS
Definición
Objetivos
Equipo

apropiado.
Ejecución
1 Higiene de manos
2 Coloca en la posición fowler o semi fowler

3 Agita el inhalador y lo acopla a la aerocámara.
4 Coloca aerocámara al paciente cubriendo nariz y boca.
5 Efectúa el disparo de la dosis y cuenta hasta 10

6 Desconecta el inhalador de la aerocámara
7 Acondiciona al paciente
8 Acondiciona al equipo
9 Higiene de manos
1 Registra
0
Nota
Firma docente
Firma Alumno
Evaluación final
OBSERVACIONES
14
CURSO: 5º AÑO

LISTA DE COTEJO: ADMINISTRACIÓN POR VÍA ORAL
Fecha
ASPECTOS COGNITIVOS
Definición
Objetivos
Equipo

apropiado.
EJECUCIÓN
1 Higiene de manos
2 Verifica IM y comprueba la identidad del paciente.
3 Aplica las 9 normas correctas.
4 Explica el procedimiento al paciente y coloca en posición

fowler.
5 Coloca medicamento en la mano o boca del paciente sin
contaminar el fármaco.
6 Ofrece agua al paciente.
7 verifica que el paciente ingirió la medicación
8 Acondiciona el equipo
9 Acondiciona el paciente
10 Registra
Nota
Firma docente
Firma Alumno
Evaluación final
OBSERVACCIONES
15
CURSO: 5º AÑO

LISTA DE COTEJO: CONTROL DE GLUCEMIA
Fecha
ASPECTOS COGNITIVOS
Definición
Objetivos
Equipo

procedimiento.

apropiado.
EJECUCIÓN
2 Verifica IM, comprueba la identidad del paciente, explica el

procedimiento.
4 Introduce la tira reactiva en el glucómetro espera la señal.
5 Realiza la asepsia en el pulpejo del dedo a punzar
6 Realiza la punción en el dedo seleccionado y coloca la gota

de sangre sobre la tira reactiva.
7 Espera hasta obtener el resultado
8 Registra valores obtenidos.
Nota
Firma docente
Firma Alumno
Evaluación final
OBSERVACIONES
16
CURSO: 5º AÑO

LISTA DE COTEJO: VENO PUNCIÓN PARA VENOCLISIS
Fecha
ASPECTOS COGNITIVOS
Definición
Objetivos
Equipo

procedimiento.

apropiado.
EJECUCIÓN
2 Verifica IM, comprueba la identidad del paciente, explica el

procedimiento.
4 Coloca al paciente en posición supina o semi fowler.
5 Liga el brazo elegido, se Coloca guantes, realiza antisepsia

de piel y canaliza según técnica.
6 Fija la venopunción.
7 Rotula, realiza el cálculo correspondiente y regula el goteo.
10 Registra.
Nota
Firma docente
Firma Alumno
Evaluación final
17
CURSO: 5º AÑO

LISTA DE COTEJO: CURACIÓN DE HERIDAS
Fecha
ASPECTOS COGNITIVOS
Definición
Objetivos
Equipo

procedimiento.

apropiado.
Proporciona intimidad durante el procedimiento
respetando la individualidad del paciente.
Proporciona confort al paciente confort al paciente
posterior al finalizar el procedimiento.
EJECUCIÓN
1 Higiene de manos antes y después del

procedimiento
3 Prepara el equipo y lo traslada a la unidad del
paciente.
4 Coloca al paciente en posición adecuada
5 Retira y descarta adecuadamente el apósito
contaminado
6 Se realiza higiene de manos y se coloca guantes
estériles.
7 Realiza antisepsia de la piel según técnica e IM.
8 Cubre y fija la curación según corresponda.
10 Registra.
Nota
Firma docente
Firma Alumno
Evaluación final
OBSERVACIONES
18
CURSO: 5º AÑO

LISTA DE COTEJO: COLOCACIÓN DE SONDA VESICAL
Fecha
ASPECTOS COGNITIVOS
Definición
Objetivos
Equipo

procedimiento.

apropiado.
EJECUCIÓN
2 Verifica IM, comprueba la identidad del paciente, explica

el procedimiento.
4 Coloca al paciente en posición adecuada y realiza higiene

perineal.
5 Se coloca guantes estériles, coloca el campo esteril.
6 Realiza antisepsia del meato urinario.
7 Introduce la sonda hasta que fluye orina.
8 Fija la sonda, conecta la bolsa y rotula.
10 Registra.
Nota
Firma docente
Firma Alumno
Evaluación final
OBSERVACIONES
19

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERIA

LIBRETA DE REGISTRO DE TÉCNICAS DE ENFERMERÍA

PRÁCTICAS DE SIMULACIÓN Y PREPROFESIONALES

DERECHOS DE LOS PACIENTES

3 RECIBIR INFORMACIÓN SUFICIENTE, CLARA, OPORTUNA Y VERAZ.

4 DECIDIR LIBREMENTE SOBRE TU ATENCIÓN.

5 OTORGAR O NO TU CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PROCEDIMIENTOS.

6 SER TRATADO CON CONFIDENCIALIDAD.

7 CONTAR CON FACILIDADES PARA OBTENER UNA SEGUNDA OPINIÓN.

8 RECIBIR ATENCIÓN MÉDICA EN CASO DE URGENCIA.

9 CONTAR CON UN EXPEDIENTE CLÍNICO.

10 SER ATENDIDO CUANDO TE INCONFORMES POR LA ATENCIÓN MÉDICA RECIBIDA.

REQUISITOS A REUNIR PARA PRÁCTICAS DE GABINETE DE SIMULACIÓN Y

DEBE PRESENTARSE 15 MIN.ANTES DEL HORARIO DESIGNADO

EQUIPO DE BOLSILLO COMPLETO:

BARBIJO Y ALCOHOL EN GEL

NO SE PERMITE EL USO DE CELULAR, SALVO CASOS QUE DEBEN

EVITAR LLEVAR ELEMENTOS DE VALOR

RESPONSABLE DE EQUIPOS: DURANTE LA PRÁCTICA

EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS ESPECIFICAS DE ESTUDIANTES DE ENFERMERIA

Establece condiciones de seguridad durante todo el

Explica el procedimiento al paciente utilizando un lenguaje

1 Recolecta datos aplicando entrevista, historia clínica,

2 Prioriza y elabora diagnósticos de enfermería utilizando la

3 Identifica, elabora y aplica las intervenciones de enfermería

4 Identifica cuidados y principios científicos de enfermería

5 Determina criterios de evaluación aplicando el informe de

Nota de Trabajo practico

EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS ESPECIFICAS DE ESTUDIANTES DE ENFERMERIA

EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS ESPECIFICAS DE ESTUDIANTES DE ENFERMERIA

EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS ESPECIFICAS DE ESTUDIANTES DE ENFERMERIA

1 Realiza en circunstancias o un momento adecuado para

2 Proporciona la descripción y la secuencia temporal de los

3 Registra con exactitud el estado del paciente y lo que le ha

4 Es específico, no usar términos vagos.

5 Realiza informe sin emitir juicios de valor, escribir los datos

EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS ESPECIFICAS DE ESTUDIANTES DE ENFERMERIA

Establece condiciones de seguridad durante todo el

Explica el procedimiento al paciente utilizando un lenguaje

4 Abre la llave y regula el flujo de O2

5 Coloca narina o máscara

6 Protege las orejas con torundas de algodón.

EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS ESPECIFICAS DE ESTUDIANTES DE ENFERMERIA

Establece condiciones de seguridad durante todo el procedimiento.

Se presenta con el paciente y lo identifica correctamente.

Explica el procedimiento al paciente utilizando un lenguaje apropiado.

Proporciona intimidad durante el procedimiento respetando la

1 Higiene de manos y se coloca equipo de protección personal.

2 Coloca al paciente en una posición adecuada.

3 Conecta el sistema de aspiración y selecciona la presión

5 Introduce la sonda por vía orofaringea o nasofaríngea sin

7 Enjuaga sonda y evalúa el estado del paciente.

8 Acondiciona al paciente y al equipo.

EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS ESPECIFICAS DE ESTUDIANTES DE ENFERMERIA

Se presenta con el paciente y lo identifica correctamente.

Explica el procedimiento al paciente utilizando un lenguaje

2 Colocar en la posición Fowler/semifowler

3 Colocar servilleta de papel debajo del maxilar inferior

4 Conectar el sistema de nebulización y verificar la salida de

6 Detener el funcionamiento del sistema una vez finalizado el

EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS ESPECIFICAS DE ESTUDIANTES DE ENFERMERIA