Pucallpa, 8 de septiembre del 2020 T.P: / T.

S:

CONSTANCIA
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO PENSION Y SALUD

CONSORCIO PUERTO BERMUDEZ

VIGENCIA: 29/08/2020 AL 29/09/2020
ACTIVIDAD: CONSTRUCCION Y MEJORAMIENTO DE LOS SISTEMAS DE AGUA Y DESAGUE DE
PUERTO BERMUDEZ
Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo, conforme al Decreto Supremo
003-98-SA, se encuentran amparados bajo la cobertura de pensión y salud.

SCTR PENSIONES Póliza 2492568 SCTR SALUD Contrato 2403738

PERSONAL ASEGURADO

SEDE: CONSTRUCCION Y OBRAS CIVILES

Nro NOMBRES PATERNO MATERNO TIPODOC NRODOC

1 BANI CADMIEL ANYOSA FERNANDEZ DNI 43713533
2 EDGAR MARINO AVILA OSPINA DNI 40700401
3 LUCIO PROSPERO BESARES ROJAS DNI 23000424
4 JOSE MANUEL CAMPOS VIDAL DNI 22503312
5 PEDRO CARDENAS GALAN DNI 00083067
6 WILSON CHIPANA VALERIO DNI 48912816
7 SANDRA PATRICIA CULQUICHICON LEYVA DNI 43860750
8 RICHER JOEL DELGADO MONTENEGRO DNI 04329668
9 ALEX YOEL DIAZ CORNETERO DNI 46979650
10 YERSINIO ESPINOZA PACHECO DNI 76436664
11 KEVIN EULOGIO CEFERINO DNI 41543093
12 MARIO EULOGIO CEFERINO DNI 71941593
13 TIMOTEO FELIX GONZALES DNI 47869063
14 MINILIGTH MIRNA FERNANDEZ SHAMIGUIRE DNI 72125819
15 ELI FLORES GRANIZO DNI 71302810
16 ELY SEGUNDO FLORES VARGAS DNI 73707959
17 BLADIMIR GASPAR AROÑE DNI 75382347
18 DAVID GRADOS ALMIRCO DNI 44869707
19 JULIAN HUAMAN LOPEZ DNI 44818972
20 WILMER RICHARD HUAMAN LOPEZ DNI 43552412
21 JEAN PIER HUARINGA RAMON DNI 74223879
22 FREDDY JUAN DE DIOS MAIS DNI 42880088
23 OBAY MANASES LOPEZ CARDENAS DNI 73210031
24 CESAR ARMANDO LOPEZ TORRES DNI 29715719
25 MARLON ANTHONY LORENZO ARENAS DNI 46853089
26 CARLOS ALBERTO LUCIO AQUINO DNI 09991036
27 OLIVER JOSE MALUQUIZ AREVALO DNI 44224233
28 FELIX MAMANI HUANCA DNI 41819114
29 JORGE FRANKLIN MATAZOGLIO DIAZ DNI 41761057
30 INES MEDINA ROMULO DNI 04327355
31 JOSE MELGAREJO CONDEZO DNI 43991404
 32 AMERICO ORCCOSUPA SURCO DNI 42678858
33 JOSE AMADEO ORE TAYPE DNI 04333435
34 CARLOS PADILLA MORENO DNI 43325608
35 JOSE URIEL PAREDES CABRERA DNI 31045104
36 MARCIANO PAREDES PACAYA DNI 00058150
37 CHRISTIAN JAVIER PAUCAR PACHECO DNI 43546109
38 REBECA PEREZ CANANGO DNI 40427460
39 SANDERS HARRY PEREZ FLORES DNI 45723824
40 ANTONIO JESÚS PILCO CARRIÓN DNI 70543590
41 OSCAR PINTADO BERMEO DNI 41822255
42 CARLIN PIRICHICO CABALLERO DNI 60454502
43 MIQUI HEDIBERTO PIRICHICO HEREÑA DNI 43197713
44 MEDALIT PONIRO CASTRO DNI 44717156
45 LITO QUINCHORI CRISTOBAL DNI 80549778
46 ALEJANDRO RAMIREZ CRUS DNI 75561386
47 JEYSON JAIR RIOS GUERRA DNI 71043348
48 BRAYAN RIVERA CALDAS DNI 61335486
49 MARCO ANTONIO RIVERA MERCEDEZ DNI 43331668
50 EDDIVERTH CERVANDO RODRIGUEZ ALBURJAS DNI 24668198
51 GERSON MIGUEL ROMERO CRUZ DNI 47806345
52 DORLY MAGALY ROQUE DOMINGUEZ DNI 71276908
53 LUIS ANTONIO ROSALES CHOCANO DNI 40094988
54 JHON GASTOM RUBIO GONZALES DNI 48874186
55 ANASTACIO RUBIO TRUJILLO DNI 44524627
56 BAITH JHESTIN SACRAMENTO GALEANO DNI 48733053
57 JAIME ANDRES SANCHEZ TAFUR DNI 42250326
58 CHARLES SANTAMARIA CHAPARIN DNI 46668784
59 JOSE IMBER SANTILLAN VARGAS DNI 46539018
60 BETUEL SANTOS SANTOS DNI 60186096
61 BISMARCK SOSA MOZOMBITE DNI 42516720
62 SEGUNDO SOTO CHOVERO DNI 04325708
63 DIANA CAROLINA TALENAS SOTO DNI 46469369
64 SERGIO TANANTA INUMA DNI 77135059
65 BERNISA TEPA QUINCHOQUIRI DNI 25331995
66 GINGLES LEONARDO TRINIDAD MATOS DNI 71605218
67 MIGUEL ANGEL VALER ARAUJO DNI 72695323
68 JOSE VALLES ARIRUA DNI 42474324
69 ULISES VASQUEZ RIOS DNI 42694526
70 VICTOR JOSE VERDE HORNA DNI 72619420
71 WALTER MIGUEL ZEGARRA MAZA DNI 47194879
72 JOSE JHONATHAN ZEGARRA MAZA DNI 46541565

Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente: CONSORCIO PUERTO BERMUDEZ

Francisco Noya Bao Enrique Gonzáles Martinez

Gerente Comercial Director Comercial
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros La Positiva EPS S.A.

Nota:
El presente documento está sujeto a la política de suscripción de la Compañía y queda sin efecto en caso que el cliente
mantenga obligaciones pendientes a favor de la compañía por este concepto.
Así mismo, esta constancia carecerá de validez respecto de aquellos asegurados sobre los que, con anterioridad a la
fecha de emisión de este documento, se haya producido un siniestro (fallecimiento y/o accidente de trabajo)
relacionado al riesgo cubierto por el SCTR. En este supuesto, la Compañía no será responsable de cancelar el beneficio
de este seguro, debido a la inexistencia del riesgo.
Tratándose de configuración de invalidez, se aplicará la política de delimitación del riesgo de la Compañía, en caso
corresponda. Le recordamos cumplir con las medidas de prevención y salud ocupacional establecidas en Minería, DS
024-2016-EM y normas modificatorias (en caso de actividad minera), o en las normas del sector donde se realice la
actividad de riesgo, y, poner a disposición de la Compañía, cuando ésta la requiera, las Evaluaciones Médicas
Ocupacionales de los asegurados.
Cláusula Garantía (SCTR Pensión)
La presente póliza cubre actividades y servicios que se prestan dentro de la concesión minera en las sedes
administrativas y/o en superficie. No cubre las actividades de exploración, explotación y extracción de mina realizada en
SUPERFICIE y/o en SOCAVON o cualquier otra actividad realizada en socavón de una mina. En ese sentido, La
Positiva no se hará responsable de atender los siniestros ocasionados de las actividades mencionadas anteriormente.

PAUGILES