Chiclayo, 29 de octubre del 2021 T.P: / T.

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CONSTANCIA
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO PENSION Y SALUD

R & M BIOCONSTRUCCIONES S.A.C.

VIGENCIA: 01/10/2021 AL 01/12/2021
ACTIVIDAD: " CREACION DE MURO DE CONTENSION DE PROTECCIÓN FRENTE A INUNDACIONES
DE LA ZONA URBANA DE NAMBALLE, UBICADA EN LA MARGEN DERECHA DEL RÍO NAMBALLE,
TRAMO PUENTE SANTUARIO - PUENTE LAS LIMAS, DISTRITO DE NAMBALLE, SAN IGNACIO -
CAJAMARCA."
Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo, conforme al Decreto Supremo
003-98-SA, se encuentran amparados bajo la cobertura de pensión y salud.

SCTR PENSIONES Póliza 1061894 SCTR SALUD Contrato 912003

PERSONAL ASEGURADO

SEDE: A NIVEL NACIONAL

Nro NOMBRES PATERNO MATERNO TIPODOC NRODOC

1 JUSTO ABARCA GÓMEZ DNI 27854325
2 KERWIN ABARCA MALDONADO DNI 71865718
3 JOSE ANIBAL ARTEAGA SANCHEZ DNI 71880246
4 JULIO CÉSAR BOCANEGRA HERRERA DNI 41758602
5 MANUEL GERARDO CABRERA CHIROQUE DNI 16422566
6 OLMEDO CAMPOS ALVARADO DNI 33652603
7 JUAN CARLOS CHAVEZ CARHUAPOMA DNI 16630758
8 MELESIO CORDOVA LIMA DNI 44523917
9 JOSEP ERNESTO CUMPA MUÑOZ DNI 48313442
10 JORGE DIAZ ALARCON DNI 42541207
11 WALTER DIAZ PEREZ DNI 42460729
12 HERNAN MOISES FLORES JIMENEZ DNI 44774272
13 GUILLERMO GALARZA SALAZAR DNI 43771537
14 EDIN GARCÍA CALLE DNI 47912410
15 IVAN GONZALES LEON DNI 41788761
16 SANTIAGO DAVID GRANDA CALLE DNI 27850815
17 CONFESOR GUERRERO BRISEÑO DNI 43055364
18 MERLY HEREDIA MEDINA DNI 73139228
19 FRANCIS MICHAEL LIZANA SANTISTEBAN DNI 74868355
20 WALTER MANAYAY PURIHUAMAN DNI 73574894
21 EDGAR MARTINEZ CALDERON DNI 71919218
22 SEGUNDO JOSE MARTINEZ CALDERON DNI 44762570
23 OLMEDO MARTINEZ CALDERON DNI 43145649
24 NESTOR MATUTE CORDOVA DNI 27833927
25 DAVID MATUTE HUAMAN DNI 43797722
26 JHAN CARLO MATUTE HUAMÁN DNI 47084779
27 CARLOS MEDINA FLORES DNI 16762891
28 ELIZABETH STEFANY MENDIETA VALLADOLID DNI 72761626
29 JUAN MORALES HERRERA DNI 27834679
 30 YOLBER OJEDA GRANDA DNI 46181751
31 MARLENY PEÑA CASTILLO DNI 27844759
32 EYNER PEÑA JIMENEZ DNI 77486150
33 JOSE FIDEL PERLECHE SANCHEZ DNI 46054148
34 CHARLES KIMER PINEDO TORO DNI 46892670
35 JORGE RAMIREZ CAMIZAN DNI 45226212
36 FERNANDO RUEDA HERRERA DNI 27856901
37 ANTONIO NEIRO SANCHEZ HIDALGO DNI 40857964
38 JOSE ALEX SANTISTEBAN GARCIA DNI 17541038
39 JOSE LUIS SURITA SAYAGO DNI 74757320
40 CRUZ JORGE TORRES SANTA DNI 33592454
41 EDILBERTO TORRES SANTA CRUZ DNI 33593213
42 JORGE ELIAS VASQUEZ CHINCHAY DNI 44666393
43 JOSE HIDALGO VASQUEZ GARCIA DNI 47673252
44 SEGUNDO PEDRO VASQUEZ GARCIA DNI 74226570
45 LUIS FERNANDO VASQUEZ GARCIA DNI 74226571

Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente: R & M BIOCONSTRUCCIONES S.A.C.

Francisco Noya Bao Enrique Gonzalez Martinez

Gerente Comercial Director Comercial
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros La Positiva EPS S.A.

Nota:
El presente documento está sujeto a la política de suscripción de la Compañía y queda sin efecto en caso que el cliente
mantenga obligaciones pendientes a favor de la compañía por este concepto.
Así mismo, esta constancia carecerá de validez respecto de aquellos asegurados sobre los que, con anterioridad a la
fecha de emisión de este documento, se haya producido un siniestro (fallecimiento y/o accidente de trabajo)
relacionado al riesgo cubierto por el SCTR. En este supuesto, la Compañía no será responsable de cancelar el beneficio
de este seguro, debido a la inexistencia del riesgo.
Tratándose de configuración de invalidez, se aplicará la política de delimitación del riesgo de la Compañía, en caso
corresponda. Le recordamos cumplir con las medidas de prevención y salud ocupacional establecidas en Minería, DS
024-2016-EM y normas modificatorias (en caso de actividad minera), o en las normas del sector donde se realice la
actividad de riesgo, y, poner a disposición de la Compañía, cuando ésta la requiera, las Evaluaciones Médicas
Ocupacionales de los asegurados.
Cláusula Garantía (SCTR Pensión)
La presente póliza cubre actividades y servicios que se prestan dentro de la concesión minera en las sedes
administrativas y/o en superficie. No cubre las actividades de exploración, explotación y extracción de mina realizada en
SUPERFICIE y/o en SOCAVON o cualquier otra actividad realizada en socavón de una mina. En ese sentido, La
Positiva no se hará responsable de atender los siniestros ocasionados de las actividades mencionadas anteriormente.

MILMENDO