PREGUNTAS PARA EL TEMA 2 DE LA SEMANA 3 DE SISTEMA UROGENITAL.

I.- El conocimiento de la semiografía de los síntomas más importantes del sistema

urogenital orienta al médico a la identificación de las posibles causas que producen
estos.
A.- Relacionado con el dolor renal, señale con una C las que se correspondan con el
dolor capsular y con una N, las que se correspondan con el cólico nefrítico.
1 __N___ Localizado en una de las regiones lumbares.
2 __N___ Suele comenzar bruscamente y alcanzar el acmé enseguida.
3 ___C__ Aumenta con la marcha y los movimientos y disminuye con el reposo.
4 ____C_ Aparición paulatina.
5 ____N_ En su forma típica es uno de los dolores más intensos que se
describen.
6 ____C_ Se localiza a nivel de región lumbar alta.
7 ___N__ Es causado por distensión de las cavidades ureteropielocaliciales. 8
__N___ Se irradia hacia abajo y hacia delante, con frecuencia hasta el
testículo en el hombre.
9 ___C__ Dolor profundo, sordo, tenaz, a veces constrictivo.
10 _N___ Se acompaña de síntomas rectales como dolor y tenesmo rectal.
11 ___N_ Causado por procesos inflamatorios o tumorales del riñón o de las
estructuras vecinas.

B.- La hematuria es otro de los síntomas importantes en el sistema genitourinario, de los

siguientes planteamientos referidos a ella, señale con una cruz (X) el más correcto.
Solamente uno.
1.- La pseudohematuria puede deberse a una de las siguientes causas:
a) ____ Glomerulonefritis difusa aguda.
b) ____ Litiasis renal.
c) __X__ Hemoglobinurias.
d) ____ Neoplasias renales.
2.- La prueba de los tres vasos orienta a la localización aproximada del punto que sangra,
si esta aparece en el tercer vaso, el lugar más probable de sangramiento es:
a) ____ Sangramiento proveniente de uretra.
b) __X__ Sangramiento proveniente de la vejiga.
c) ____ Sangramiento renal.
d) ____ Sangramiento ureteral.

C.- El aumento del tamaño del riñón es una de las alteraciones que se detectan en el
examen físico de este sistema.

1.- Una de las causas más frecuentes de aumento del riñón es:
a) ____ La insuficiencia cardiaca.
b) ____ La tuberculosis a nivel del riñón.
c) ___X_ Hidronefrosis.
d) ____ Mononucleosis infecciosa.

II.- Relacione la descripción de los trastornos de la evacuación de la orina, que aparecen

en la Columna A, con su categoría que aparece en la Columna B, colocando el número
delante, según corresponda.

Columna A Columna B
a) _2___ Se refiere al trastorno . 1.- Nicturia.
caracterizado por retraso en la 2.- Opsiuria.
eliminación del agua ingerida.
b) _8__ Aumento del volumen total de. 3.- Tenesmo
orina en 24 horas. 4.- Incontinencia de orina.
c) __1__ Es la inversión del ritmo. 5.- disuria. Normal
de la orina, durante la noche. 6.- Oliguria.
es igual o mayor que durante el día.
d) _3___ Deseo continuo, doloroso e. 7.- Polaquiuria.
ineficaz de orinar, sin que la micción 8.- Poliuria.
haga ceder la molestia.
e) _4___ Incapacidad de la vejiga para
retener la orina.
f) _7___ Micciones frecuentes pero en
cantidades pequeñas.
g) _6___Disminución del volumen total de
orina en 24 horas, por debajo de 500 ml en
24 horas.
h) __5__Es la dificultad para realizar el
acto de la micción.

III.- Teniendo en cuenta los conocimientos adquiridos durante la semana, relacionados

con los principales exámenes complementarios que se indican en el estudio de este
sistema, señale con una cruz (X) la respuesta más correcta en cada caso. Solo una.

A.- El resultado de una cituria normal es el siguiente:

1 ____ Proteinuria una cruz, 10 000 leucocitos/ ml, 15 000 hematíes /ml y
presencia de cilindros.
2 ____ No proteinuria, 10 000 leucocitos/ml, 20 000 hematíes /ml y
ausencia de cilindros.
3 ___X_ No proteinuria, 10 000 leucocitos/ml, 10 000 hematíes /ml y
ausencia de cilindros.
4 ____ Proteinuria tres cruces, 10 000 leucocitos/ ml, 10 000 hematíes /ml
y presencia de cilindros.

B.- El resultado de un Conteo de Addis normal es el siguiente:

1 ____ Presencia en la orina de proteínas mayor de 0,3 mg/minuto, hematíes y
leucocitos menor de 1000/ minuto y cilindros mayor que 250 /minutos.

2 ____ Presencia en la orina de proteínas menor de 0,3 mg/minuto, hematíes y

leucocitos mayor de 1000/ minuto y cilindros mayor que 250 /minutos.
3 _X___ Presencia en la orina de proteínas menor de 0,3 mg/minuto, hematíes y
leucocitos menor de 1000/ minuto y cilindros menor que 250 /minutos.
4 ____ Presencia en la orina de proteínas mayor de 0,3 mg/minuto, hematíes y
leucocitos menor de 1000/ minuto y cilindros menor que 250 /minutos.

C.- Relacionado con los demás exámenes complementarios, señale Verdadero (V) y
Falso (F) a las siguientes afirmaciones.
1 __F__ El conteo de Addis es el conteo celular y de cilindros de la orina sin
centrifugar.
2 _V___ Las pruebas de funcionamiento renal consisten en el estudio de la
eliminación por el riñón de algunas sustancias.
3 __V__ El tracto urinario simple es un examen radiológico del abdomen
con contraste para visualizar la forma y tamaño de la forma renal.
4 __V__ El urograma descendente o excretor consiste en la eliminación por
el riñón de material de contraste radiopaco, inyectado por la vena.
5 __V__ La cistografía y uretrocistografía pueden constituir la fase final del
urograma descendente, pero por lo general se indican como estudios
independientes.
6 _F___ La tomografía axial computarizada tiene escaso valor en la
etiología de los procesos retroperitoneales.
7 __V__ La biopsia renal es un estudio anatomopatológico de gran
importancia en el diagnóstico de algunas neuropatías como las
alteraciones glomerulares.

IV.- La insuficiencia renal aguda y la crónica son síndromes clínicos humorales

resultantes de la supresión brusca y lenta respectivamente de la función renal. Señale
con una cruz (X) la asociación más correcta en cada una de las combinaciones que le
proponemos a continuación.

A.- Los valores que se obtienen en el parcial de orina que diferencias una IRA prerrenal
de una renal son los siguientes:
a.- Densidad urinaria mayor 1015.
b.- Concentración de sodio en orina menor de 20 meq/L.
c.- Densidad urinaria menor 1010.
d.- Urea plasmática menor de 3.
e.- Osmolalidad urinaria/osmolalidad plasmática mayor de 1,3.

Son correctas: 1 ___ a, b,

2 ___ a, b,
3 ___ a , b,

4 ___ a, c, d

B.- Las principales causas de oliguria prerrenal son:

a.- Glomerulonefritis rápidamente progresivas.
b.- Insuficiencia cardiaca.
c.- Necrosis tubular aguda.
d.- Grandes hemorragias y deshidrataciones.
e.- Vasodilatación periférica intensa.

Son correctas:
1 ___ a, b, c
2 ___ a, b,d
3 ___ b, c, d
4 ___ b, d, e
5 ___ c, d, e

C.- El cuadro clínico humoral de la IRA se acompaña de:

a.- Poliuria osmótica.
b.- Oligoanuria.
c.- Hipertensión arterial.
d.- Aumento del potasio sérico.
e.- Acidosis metabólica.

Son correctas:
1 ___ a, b, c
2 ___ a, b, d
3 ___ b, c, d
4 ___ b, c, e
5 ___ b, d, e

D.- La fase descompensada inicial de la insuficiencia renal crónica se caracteriza por:

a.- Anemia.
b.- Oliguria.
c.- Nicturia.
d.- Hipertensión arterial.
e.- Policitemia.

Son correctas:
1 ___ a, b, c
2 ___a, b, d
3 ___ a, b, e
4 ___ a, c, d
5 ___ b, c, d

E.- Escriba en el espacio en blanco los resultados cualitativos que espera encontrar en
los siguientes complementarios indicados a un paciente con insuficiencia renal crónica.

1.- Hemograma: ___________________________.

2.- Potasio: ___________________.
3.- Fósforo: ___________________.
4.- Calcio: ____________________.
5.- Filtrado glomerular: _____________.
6.- Gasometría: _________________.

V.- El síndrome de insuficiencia renal puede ser prevenido por el médico general integral:
A. En la fase urémica del Síndrome de insuficiencia renal crónica, existen
manifestaciones sintomáticas en diversos sistemas del organismo, escriba en el espacio
en blanco cuáles se corresponden con los sistemas que aparecen a continuación:
1.- Manifestaciones respiratorias: ____________________________________.
2.- Manifestaciones cardiovasculares: _________________________________
3.- Manifestaciones cutáneas: ______________________________________
4.- Manifestaciones digestivas: ______________________________________.
5.- Manifestaciones hematológicas: __________________________________.
6- Manifestaciones neurológicas: ____________________________________.

B.- Mencione siete causas que puedan conducir a una insuficiencia renal crónica.
1 _________________________________
2 _________________________________
3 _________________________________
4 _________________________________
5 _________________________________
6 _________________________________
7 _________________________________
8 _________________________________

VI.- El síndrome nefrótico es una entidad clínica provocada por varias entidades, con un
cuadro clínico típico. Señale Verdadero (V) o Falso (F) a los siguientes planteamientos. a)
___ La alteración principal que produce las manifestaciones clínicas humorales
en este síndrome radica a nivel de los tubos colectores. b) ___ La manifestación decisiva
de este síndrome es la proteinuria.
c) ___ La hipovolemia que se presenta en este síndrome origina
disminución del flujo sanguíneo renal, con disminución del filtrado
glomerular y por ende retención de sodio y agua, que conducen a la
producción del edema.
d) ___ En la electroforesis de proteínas se encuentra disminución de las
globulinas alfa dos.
e) ___ La hiperlipoproteinemia que se produce está en relación con el
aumento de lipoproteínas de baja densidad.
f) ___ El edema nefrótico se caracteriza por ser asimétrico, de difícil godet
y de presentación vespertina.
g) ___ La picadura de insectos y la intoxicación por metales pesados
pueden producir un síndrome nefrótico.

VII.- Relacione las características clínicas de los síndromes renales que aparecen en la
Columna A, con su término correspondiente que aparecen en la Columna B, colocando
el número correspondiente delante.

Columna A Columna B
a) ___ Las manifestaciones clínicas 1.- Síndrome nefrótico.
secundarias a inflamación glomerular 2.- Síndrome nefrítico.
aguda, caracterizada por hematuria
con hematíes dismórficos y cilindros 3.- Síndrome de insuficiencia renal
hemáticos, asociado generalmente a aguda.
hipertensión arterial, proteinuria de
4.- Síndrome de insuficiência renal
rango variable, edema periférico,
crônica.
cierto grado de disfunción renal y
oliguria.

b) ____ Síndrome caracterizado por

oliguria y alteraciones del balance
hidroelectrolítico como
hiperpotasemia y acidosis metabólica,
producido por alteraciones prerrenales
o renales con afección
brusca de la función renal.
c) ____ Síndrome clínico humoral
caracterizado por edemas, proteinuria,
edemas e hipercolesterolemia.

d) ____ Síndrome caracterizado por

disminución marcada y permanente del
filtrado glomerular, anemia e
hiperpotasemia dentro del cuadro
humoral y en el clínico con
manifestaciones a nivel de varios
sistemas.

VIII.- Paciente de 30 años de edad, masculino, que presenta dolor intenso a nivel de fosa
lumbar derecha y flanco de ese lado, que se irradia al testículo. En el parcial de orina se
constata hematuria. Al examen físico se constata dolor a la palpación profunda en fosa
lumbar derecha.
A.- Seleccione que examen imagenológico usted indicaría para confirmar su diagnóstico.
Seleccione solo uno.
1 ___Radiografía de colon por enema.
2 ___ Radiografía de abdomen simple.
3 ___ Ecografía de hemiabdomen inferior.
4 ___ Urograma descendente.