EDGARDO AGUILAR HERNANDEZ 22/03/2021

MÉDICO CIRUJANO UNILIBRE 1986, ESPECIALIZACION EN SISTEMA DE GESTIÓN EN SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO,
UNITEC. BOGOTÁ.2018. Con licencia Ocupacional 2019 vigente.
Certificado Internacional Nº 6372 por AURICULOTHERAPY CERTIFICATION INSTITUTE (ACI) Estados Unidos 2012.
DIPLOMADOS:
 EN DERECHO LABORAL. POLITÉCNICO DE COLOMBIA. MEDELLIN - 27 ABRIL DE 2018, 120 HORAS.
 EN GERENCIA DE LA CALIDAD-ISO 9001 DE 2015. POLITÉCNICO DE COLOMBIA. MEDELLIN - 09 JUNIO DE 2018, 120 HORAS
 EN UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS ADULTOS. POLITÉCNICO DE SURAMÉRICA. MEDELLIN. 17 JUNIO DE 2018, 120 HORAS.
 DIPLOMADO EN DOCENCIA UNIVERSITARIA. POLITÉCNICO DE SURAMÉRICA. MEDELLIN. 25 DE AGOSTO DE 2018, 120 HORAS.
 COURSE OF RISK IDENTIFICATION. THE UNIVERSITY OF TEXAS AT ARLINGTON y CORPORACIÓN UNIVERSITARIA UNITEC. November
15, 2018. Contact Hours: 40.
 DIPLOMADO EN MEDICINA ALTERNATIVA HOMEÓPATA G-1. UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA Y TECNOLÓGICA DE COLOMBIA. TUNJA,
BOYACA.19 DE JUNIO DE 2019, 120 HORAS.
 CUIDADOS BASICOS AL PACIENTE CON HERIDAS UPP Y OSTOMIAS. POLITÉCNICO DE SURAMÉRICA. MEDELLIN. 06 OCTUBRE DE 2019,
120 HORAS.
CURSOS ESPECIALES:
 CURSO DE CALIFICACION LABORAL, BOGOTA DEL 14 AL 18 DE SEPTIEMBRE 2015. FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA
SALUD (FUCS)
 CURSO EN SOPORTE VITAL BÁSICO Y AVANZADO (RCP) CON UNA DURACION DE 48 LOS DIAS 10 Y 11 DE FEBRERO DE 2020. FUNTEC.
 CURSO DE CERTIFICACION 50 HORAS. SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SG-SST (1772419)- SENA
2018.
 CURSO REDUCCIÓN DEL DAÑO EN TABAQUISMO. BOGOTÁ. DEL 7 DE NOVIEMBRE AL 7 DE DICIEMBRE DE 2018. UNIVERSIDAD MILITAR
NUEVA GRANADA-FUNDACIÓN ILADIBA.
 ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD A LAS VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL. CENATLANTICO. 7 MARZO DE 2020.
 CAPACITACIÓN SOBRE COVID-19 PARA TRABAJADORES DE SALUD: PREPARACIÓN Y RESPUESTA. CENTER FOR HUMAN RIGHTS AND
HUMANITARIAN STUDIES AT THE WATSON INSTITUTE OF BROWN UNIVERSITY. NOVIEMBRE. 2020.
ACTIVIDAD LABORAL:
Medico Ocupacional IPS Susalud Humana (cargo actual), Médico Ocupacional IPS MEDICID (eventual), Médico Ocupacional IPS
Laboratorios Harper Ltda. (eventual), Ex Medico Evaluador y Ocupacional, Centro De Reconocimiento De Conductores
Supersalud; EX Médico Laboral Clínica Regional Caribe de la Policía Nacional, EX Médico de Urgencias Hospital Camino
Murillo, Ex Médico de Urgencias del Seguro Social calle 30 y Centro.
ACTIVIDAD LABORAL DOCENTE:
Ex Instructor de Diplomados de UCI y de Urgencias en la Fundación Para El Desarrollo Tecnológico, Científico Y Cultural
De Colombia (FUNTEC), Ex catedrático de Psicología Universidad Simón Bolívar 1993-1996, COORDINADOR DEL DIPLOMADO DE
AURICULOTERAPIA, 2 semestres, Universidad Simón Bolívar, 2012, instructor en Terapias Complementarias o Alternativas.
CEN-ATLANTICO ABRIL-SEPTIEMBRE 2011. 120 HORAS, Conferencista EN MEDICINAS ALTERNATIVAS Universidad Del Atlántico 2
SEMESTRE 2013, EX Conferencista e Investigador de Terapias Alternativas ACOMTAL (Asociación Colombiana de Medicinas
Tradicionales y Alternativas).
 TEMARIO:
Modulo II
TRABAJO DE ALTO RIESGO EN ALTURA
1. Introducción
2. Ejemplos de trabajos en alturas
3. Factores de riesgo
4. Nivel de riesgo del oficio para trabajos en alturas
5. Obligaciones de trabajo en altura
6. Exámenes Ocupacionales
6.1.- ¿Cómo se realiza este examen ocupacional?
A. Anamnesis de antecedes laborales, personales, familiares y a las mujeres gineco
obstétricos.
B. Examen físico
C. Toma de signos vitales. Somatometria.
D. Valoración osteomuscular completa
E. Pruebas de equilibrio estático y dinámico
F. Pruebas complementarias
G. Paraclínicos.
7. Normatividad legal vigente en Colombia para trabajos en alturas 2021
8. Normas y estándares sobre trabajo en alturas.
9. Elementos de protección personal para trabajo en alturas
10. Criterios de restricción para trabajos en altura
10.1 Tipos de restricciones.
10.2 Restricciones generales.
10.3 No aptos para realizar trabajos en alturas
10.4 Importancia de las alteraciones del perfil lipídico valores límites de aceptabilidad
dentro de la evaluación de aptitud para trabajos en altura
10.5 Importancia de las alteraciones del electrocardiograma valores límites de
aceptabilidad dentro de la evaluación de aptitud para trabajos en altura:
11 Certificado de aptitud
12 La mejor forma de administrar un riesgo es conocerlo
a. Medidas de prevención contra caídas en alturas
13 Medidas de protección contra caídas en alturas.
1.1 Las medidas de protección deben cumplir con las siguientes características
1.2 Medidas pasivas de protección
1.3 Medidas activas de protección
14 Conclusiones y recomendaciones.
15 Reglas de oro para trabajos en alturas.
16 El permiso de trabajo debe contener como mínimo.
17 No olvidar esto.
18 Cibergrafía.
 Modulo II
TRABAJO DE ALTO RIESGO EN ALTURA
1. INTRODUCCION
El trabajo en alturas es muy importante para el desarrollo económico debido a su participación en
múltiples sectores económicos donde esta actividad es crítica e irremplazable por otros mecanismos
de organización del trabajo. La normatividad le ha dado cada vez más relevancia al trabajo en alturas
principalmente por su inmensa participación en la siniestralidad laboral, la gran capacitación en
competencias que buscan garantizar la salud y seguridad de estos trabajadores los convierte en un
recurso cada vez más valioso para sus empleadores y la sociedad. El médico tiene un importante rol
en este proceso, mediante la evaluación médica preocupacional que se convierte en puerta de
entrada de éste trabajador a todo el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo, por lo
tanto es prioritario para los médicos especialistas en medicina del trabajo darle un carácter técnico ya
que la normatividad deja mucho espacio para la subjetividad a la hora de determinar la aptitud o no
del postulante para trabajar en alturas; este concepto conlleva una gran responsabilidad legal y ética
pues toca con derechos fundamentales del trabajador.
RECORDAR:
Todo trabajo o desplazamiento que supere el 1.5 mts del suelo, se llama, trabajo en alturas o Todo
trabajo en el que exista el riesgo de caer a 1,50 metros o más sobre un nivel inferior.
Otra definición de la Escuela Colombiana De Ingeniería Julio Garavito, 2009: “Cualquier tipo de trabajo
que sea desplegado bajo nivel cero, como, por ejemplo: pozos, ingreso a tanques enterrados,
excavaciones de profundidad superiores a 1.5 metros y situaciones similares”
Dentro de estas podemos encontrar actividades como: Trabajos en andamios, fachadas, edificios,
escaleras, estructuras, maquinas, plataformas, trabajos en aberturas de tierra, excavaciones, pozos.

2. EJEMPLOS DE TRABAJOS EN ALTURAS

 Almacenamiento de mercancía
 Limpieza de techos y estructuras.
 Limpieza de fachadas.
  Mantenimiento de postes y redes.
 Construcción de edificios y general.
 Instalación de lámparas.
 Poda de árboles
 Mantenimiento de Techos.
 Mantenimiento en General (Pintura, obras civiles, reformas).
 Verificación de Silos.
 Manipulación de Escaleras.
 Telecomunicaciones.
 Instalación y Mantenimiento de ascensores.

3. FACTORES DE RIESGO
“Hay que capacitar a todo el personal que labora en alturas, es importante que tengan claro
que es una tarea de alto riesgo. OSHA 1926.503”.
Los factores de riesgo que pueden dar lugar a una caída en altura van a ser muchos, aunque los
más habituales, de forma muy genérica, se pueden resumir así:
a) Trabajos en Andamios
b) Manipulación de Escalas y escaleras: fijas, de mano, otras
c) Elevación de pilares, postes, torres, columnas y antenas
d) Ingreso a pozos, zanjas, aberturas
e) Trabajos en tejados, cubiertas y planos inclinados en altura
f) Poda de árboles
g) Trabajos con bordes desprotegidos (lozas, plataformas, etc.)
h) Superficies a desnivel
i) Manipulación de máquinas, plataformas y equipos de elevación
j) Mantenimiento a depósitos, tanques, cisterna, silos, tolvas, etc.
k) Pozos y fosos de ascensores

4. NIVEL DE RIESGO DEL OFICIO PARA TRABAJOS EN ALTURAS

NIVEL ALTURA GRADO DEMANDA FISICA
Riesgo I 1.5 mts Muy bajo Escasa
Riesgo II 1.5 a 2.5 mts Bajo Leve
Riesgo III 10 mts Medio Moderada
Riesgo IV 50 mts Alto Alta
Riesgo V 100 mts Máximo Severa

En todos los casos es indispensable una valoración integral (biosicosocial) de las condiciones del
trabajador para poder emitir un concepto que se ajuste a su estado de salud.
 6. EXÁMENES OCUPACIONALES: a cargo de empleador, se deben realizar:
 Antes de la Vinculación laboral
 Por lo menos una vez al año.
El examen ocupacional, generalmente se realiza al ingreso o egreso de una determinada labor, pero
también puede corresponder a una evaluación periódica o luego de sufrir una incapacidad, culminando
con un diagnóstico y unas recomendaciones o restricciones laborales, que pueden ir desde evitar la
exposición a algunos ambientes, propender por cambios posicionales durante la jornada laboral o
evitar ciertas actividades, hasta solicitar el cambio de labores o su reubicación, estando las
recomendaciones sujetas al criterio profesional de quien realiza el examen y siempre dirigidas a
mantener la salud del trabajador.

6.1.- ¿COMO SE REALIZA ESTE EXAMEN OCUPACIONAL?

H. ANAMNESIS DE ANTECEDES LABORALES, PERSONALES, FAMILIARES Y A LAS
MUJERES GINECOOBSTETRICOS.
I. EXAMEN FISICO Llevado a cabo por el médico especialista en medicina del trabajo o salud
ocupacional con licencia vigente. Se realizará:
J. TOMA DE SIGNOS VITALES (Frecuencia cardiaca, presión arterial, temperatura, frecuencia
respiratoria, saturación de oxígeno). Aspecto general del paciente Peso, Talla, IMC, Perímetro
abdominal (somatometría).
K. VALORACIÓN OSTEOMUSCULAR COMPLETA: Articulaciones sanas y con funcionalidad
completa de las extremidades, sin dolor ni limitación, especialmente de las manos y miembros
superiores. (fuerza, movilidad y agarre en las 4 extremidades; columna vertebral) Evaluación
 visual Evaluación auditiva (otoscopia, frecuencia conversacional) Evaluación cardio pulmonar
(ventilación pulmonar; ritmo y frecuencia cardiaca, soplos)
L. PRUEBAS DE EQUILIBRIO ESTATICO Y DINAMICO
a. Evaluación neurológica (pruebas de Romberg con ojos abiertos y cerrados; marcha
en línea recta con ojos abiertos y cerrados)
i. Pruebas Del Equilibrio Estático:
• Prueba de Romberg forzado. • Prueba de los índices de Barany
ii. Pruebas Del Equilibrio Dinámico O De La Marcha
• Prueba de la marcha a ciegas o de Babinsky Weil. • Pisoteo a ciegas
o prueba de Unterberger.
M. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. Se realizará: Medición de la agudeza visual: Visiometria
y/o Optometría. Medición de la agudeza auditiva: Audiometría clínica. Medición de la función
pulmonar: Espirometría. Evaluación de psicológica para alturas con el test de Cohen.
Electrocardiograma (Para mayores de 50 años)
N. PARACLINICOS: Se realizará: Glicemia en ayunas, Hemograma tipo IV, Perfil lipídico
completo, Medición de sustancias psicoactivas (decreto 1108 de 1994). Por la prevalencia en
nuestro medio del consumo de sustancias psicoactivas, es recomendable por las
implicaciones de seguridad asociadas la realización de una prueba que permita establecer si
el aspirante es un consumidor de sustancias psicoactivas

7. NORMATIVIDAD LEGAL VIGENTE EN COLOMBIA PARA TRABAJOS EN ALTURAS

2021

ENUNCIADO
Los empleadores son responsables de
la salud ocupacional de sus
trabajadores y de proveerles
condiciones seguras de trabajo.
NORMATIVIDAD
Código sustantivo del trabajo 348
Decreto ley 1295 art. 21
Ley 9 art. 80, 81 y 84
Resolución 2400 de 1979 art. 2

“El Decreto Ley 1295 de 1994 define en su artículo 21 entre las obligaciones del empleador, la
de procurar el cuidado integral de la salud de los trabajadores y de los ambientes de trabajo”.
El artículo 9º de Resolución 2346 de 2007 del Ministerio de Protección Social establece que las
evaluaciones médicas ocupacionales deben ser realizadas por médicos especialistas en medicina del
trabajo o salud ocupacional, con licencia vigente en salud ocupacional, siguiendo los criterios definidos
en el programa de salud ocupacional, los sistemas de vigilancia epidemiológica o los sistemas de
gestión, así como los parámetros que se determinan en la presente resolución.
“Un electricista tropieza y cae por el borde de un balcón pecando de protección”.
Un instalador de antenas parabólicas se resbala y cae por el borde de un techo inclinado.
Un instalador de paredes de yeso que acarrea un panel de yeso da un paso dentro de una abertura
en el piso sin protección
El trabajo en alturas al ser una operación de alto riesgo; está considerada como la principal causa de
accidentalidad y fallecimiento en el trabajo, por tal motivo tiene una legislación propia, para defender
la labor de los trabajadores ante semejante clase de riesgo laboral.
“El empleador debe diseñar los perfiles exigidos para la vinculación de trabajadores que
realicen trabajos en alturas”: RESOLUCION 3673 DE 2008 (Reglamento Técnico de Trabajo
Seguro en Alturas)
…existen una serie restricciones como son “(…) la existencia de patologías metabólicas,
cardiovasculares, mentales neurológicas, que generen vértigo o mareo, alteraciones del equilibrio, de
la conciencia, de la audición que comprometan bandas conversacionales, ceguera temporales o
permanentes, alteraciones de la agudeza visual o percepción del color y de profundidad, que no
puedan ser corregidas con tratamiento y alteraciones de comportamientos en alturas tales como
fobias. Igualmente, se tendrá en cuenta el índice de masa corporal y el peso del trabajador (…)”, bajo
la premisa que las mismas no son las únicas restricciones contempladas, ya que el artículo deja abierta
la posibilidad a que se consideren otras. Es así que el aspirante que realice el examen médico
ocupacional para poder trabajar en alturas y no lo apruebe, podrá ser contratado para realizar otras
labores aptas para él, según sus aptitudes físicas y psicológicas, pero no para desarrollar labores
relacionadas con actividades en alturas, pues al vincularlo sin cumplir con las condiciones esbozadas,
los responsables podrán verse incursos en los procesos administrativos sancionatorios respectivos.

NORMATIVIDAD LEGAL VIGENTE EN COLOMBIA PARA TRABAJOS EN ALTURAS 2021

FECHA NORMATIVIDAD ENUNCIADOS
Por la cual se dictan medidas sanitarias. Los aplicables son
24/01/1979 LEY 9
los artículos: 80, 81 y 84.
Por medio de esta se establecen algunas disposiciones sobre
22/05/1979 Resolución 2400 vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de
trabajo. Se aplica en especial los artículos 2 y 3.
En su artículo 10 numeral 1 “establece la realización de
exámenes médicos, clínicos y paraclínicos para admisión,
31/03/1989 Resolución 1016 selección de personal, ubicación según aptitudes, cambios
de ocupación, reingreso al trabajo y otras relacionadas con
los riesgos para la salud de los trabajadores”.
“Reglamento Técnico de Trabajo Seguro en Alturas”,
26/09/2008 Resolución 3673
establecida por el Ministerio de Protección Social.
Por medio de ésta, el Ministerio de la Protección Social
modificó parcialmente la Resolución 3673 de 2008 y dictó
otras disposiciones: "Entrenador: Profesional competente y/o
13/03/2009 Resolución 736 calificado como entrenador que cumple con los requisitos
establecido por el Servicio Nacional de Aprendizaje SENA".
16 meses de plazo para certificaciones, sobre trabajo seguro
en alturas.
Del SENA: Estableció requisitos de entrenadores, sobre
04/06/2009 Resolución 1486
trabajo seguro en alturas.
Modifica el artículo 1 de la resolución 1486 de 2009 del
16/09/2009 Resolución 1938
SENA: Requisitos para ser entrenador.
Ministerio de la Protección Social: trata sobre procedimientos
13/11/2009 Circular 070 e instrucciones para trabajo en alturas. Obligaciones
empleador, ARP, Universidades pueden formar, Sanciones.
 El Ministerio de la Protección Social amplió hasta el 30 de
22/06/2010 Resolución 2291 Julio de 2012, el plazo para acreditar la competencia laboral
del personal a su cargo que trabaja en alturas.
Expide el Reglamento de Seguridad para protección contra
caídas en trabajos en alturas. (Exámenes para trabajos en
alturas) Es necesario tener en cuenta que esta resolución
23/07/2012 Resolución 1409 deja sin efectos las Resoluciones números 3673 de 2008,
0736 de 2009 y 2291 de 2010, así como, la Circular número
0070 de 2009, expedidas por el Ministerio de la Protección
Social.
Por la cual se establecen lineamientos para el cumplimiento
de la Resolución 1409 del 23 de julio de 2012 expedida por
28/12/2012 Resolución 2578
el Ministerio de Trabajo, sobre trabajo en alturas, y se dictan
otras disposiciones.
Por medio de esta resolución se modificaron el numeral 5°
del artículo 10 y el parágrafo 4° el artículo 11 de la Resolución
07/06/2013 Resolución 1903
1409 de 2012 y otras disposiciones. Crea la UVAES
(Unidades Vocacionales de Aprendizaje)
Emanada del Ministerio del Trabajo, modifica parcialmente la
Resolución 1409 de 2012; en el sentido de definir unos
12/08/2014 Resolución 3368
parámetros más puntuales al coordinador y/o entrenador de
la labor en alturas.
Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo
26/05/2015 Decreto 1072 (Compilación Decreto 1443 de 2014). Artículo 2.2.4.6.1. al
artículo 2.2.4.6.37
De la Presidencia: Lineamiento Para Trabajo Seguro En
21/02/2020 Documento SIGEPRE
Alturas.
Amplia por 1 mes la vigencia de la certificación para trabajo
seguro en alturas, de conformidad con el artículo 8° del
decreto legislativo 491 de 2020, expedido en el marco del
23/04/2020 Circular 035
estado de emergencia económica, social y ecológica
declarado mediante el decreto 417 de 2020 (Coronavirus
COVID-19).
Por medio de la cual se dictan medidas transitorias,
relacionadas con la capacitación y entrenamiento para
03/07/2020 Resolución 1248 trabajo seguro en alturas, en el marco de la emergencia
sanitaria declarada con ocasión de la pandemia derivada del
coronavirus COVID-19. Deroga tácitamente la circular 035.
POR EDGARDO AGUILAR HERNANDEZ MEDICO ESPECIALISTA EN SG-SST 2021

8. NORMAS Y ESTÁNDARES SOBRE TRABAJO EN ALTURAS

De la misma manera existen un amplio compendio de normas técnicas y estándares que regulan la
calidad y certificación de los Equipos de Protección Personal (EPP) para trabajo en alturas entre los
cuales están las Normas Técnicas Colombianas (NTC) y las emitidas por OSHA-1926, ANSI-Z359,
ANSI-1014, UNE-353, ICONTEC-1642-2234-2021-2037, entre otras. Su aplicación rigurosa, sumada
a entrenamiento, competencia y conciencia del riesgo permitirá contrarrestar el estigma que
el trabajo en alturas es sinónimo de riesgo para la vida en Colombia:
¡Trabaje con seguridad! ¡Use el equipo correcto! Planifique, Proporcione, Adiestre.
LA SEGURIDAD PAGA, LAS CAÍDAS CUESTAN.
NORMA Y ESTANDARES DESCRIPCIÓN
Higiene y Seguridad. Andamios. Definiciones y
NTC 1641
clasificación.
Higiene y seguridad. Andamios. Requisitos generales de
NTC 1642
seguridad
Higiene y seguridad. Andamios tubulares. Requisitos de
NTC 1735
seguridad.
NTC 2234 Higiene Y Seguridad. Andamios colgantes. Clasificación,
dimensiones y usos.
NACIONAL

Norma para cinturones de seguridad para altura. No

NTC 2021
autos.
NTC 1642 Normas para trabajos en andamios.
NTC 2012 Y 2037 Normas para el uso de cinturones arneses.
NTC 4116 Seguridad Industrial Metodología para el análisis de tareas
Guía para el Diagnostico de Condiciones de Trabajo o
GTC 45
Panorama de Factores de Riesgos, su identificación y
valoración.
GTC 3701 Guía para la clasificación, registro y estadísticas de
Accidentes de Trabajo y Enfermedad Profesional
Protección personal contra caídas en operaciones de
ANSI A10.32
construcción y demolición
ANSI Z359 Sistemas personales de detención de caídas
OSHA 29 CFR parte 1910 Subaparte I, Sobre los equipos de protección individual
Subaparte M • febrero 6, 1996 • Obligatoria la Protección
OSHA 1926.502
Personal Contra Caídas
INTERNACIONAL

Subaparte D” sobre los trabajos en superficies móviles que

OSHA 29 CFR parte 1910
afectará a los estándares de trabajos en altura
OSHA 1910.27 Escaleras de mano, accesorios, y los cierres
UNE- EN 363:2009. Sistemas de protección individual contra caídas.
Equipos de protección individual contra caídas de altura.
UNE-EN 353-1:2015
Parte 1: anclaje rígido
Equipos de protección individual contra caídas de altura.
UNE-EN 353-2:2002
Parte 2: anclaje flexible
UNE EN 360:2002 Dispositivos anticaídas retráctiles.
NTP 774 INSST Sistemas anticaídas. Componentes y elementos.
POR EDGARDO AGUILAR HERNANDEZ MEDICO ESPECIALISTA EN SG-SST 2021

INSST: instituto Nacional de Seguridad y Salud en UNE: Unificación de Normas

el Trabajo. Españolas.
OSHA: Occupational Safety and Health ANSI: American
Administration National Standards Institute
.
9. ELEMENTOS DE PROTECCIÒN PERSONAL PARA TRABAJO EN ALTURAS.
Los elementos mínimos de protección personal para trabajo en alturas con los que deben contar
quienes realicen estas tareas son:
1. Casco con resistencia y absorción ante impactos; según la necesidad podrán ser dieléctricos;
contarán con barbuquejo de tres puntos de apoyo fabricado con materiales resistentes que fijen el
casco a la cabeza y eviten su movimiento o caída, según norma ANSI Z88.1-1997, Tipo II, Clase E,
OSHA 29 CFR 1910.135 y 29 CFR 1926.100(b).
2. Gafas de seguridad que protejan a los ojos de impactos, rayos UV, deslumbramiento.
3. Protección auditiva si es necesaria.
4. Guantes antideslizantes, flexibles de alta resistencia a la abrasión.
5. Bota antideslizante y otros requerimientos según la actividad económica y el oficio.
6. Ropa de trabajo, de acuerdo a los factores de riesgo y condiciones climáticas.

10. CRITERIOS DE RESTRICCIÓN PARA TRABAJOS EN ALTURA

Se clasifican en dos tipos:
10.1 TIPOS DE RESTRICCIONES
a) TEMPORALES: Aquellas en la que existe de por medio una patología o condición que tiene
un carácter temporal y que, al ser superada, puede ser levantada. Ejemplo: Hipertensión no
controlada.
b) PERMANENTES: Condiciones que no es posible superar. Ejemplo: Edad superior a 55
años, Menores de edad, Mujeres en cualquier etapa de la gestación, Secuelas de
accidentes o enfermedades con incapacidad permanente parcial (IPP) o los Inválidos,
Patologías progresivas…

OTRA CLASIFICACIÓN:

10.2.- APTO CON RESTRICCIONES.

El trabajador, en cualquier caso, es apto para el trabajo. Pero hay que tener en cuenta una serie de
condicionantes:
10.2.1 APTO CON RESTRICCIONES PERSONALES.
El trabajador es apto para el trabajo. Presenta alguna alteración médica o defecto físico o psíquico,
detectado en el Departamento de Salud Laboral. Es necesario que sea controlado o tratado por su
médico de cabecera, especialista o por el propio Servicio de Vigilancia de la Salud.
10.2.2 APTO CON RESTRICCIONES LABORALES
El trabajador es apto, pero necesita alguna modificación de su puesto de trabajo o de su actividad
con el fin de evitar repercusiones en su salud.
El empresario recibirá una descripción de las modificaciones recomendadas.
Estas podrán ser:
10. 2.2.1 RESTRICTIVAS.
El trabajador no podrá realizar algunas de las actividades propias de su trabajo. Es necesario
limitar dicha actividad, e incluso puede requerir un cambio de puesto.
Ejemplo: no subir a la grúa… no manejar cierta maquinaria…
10. 2.2.2 ADAPTATIVAS.
El trabajador necesita alguna modificación de su puesto de trabajo.
Ejemplo: Utilizar las prendas de protección personal, utilizar pantallas de protección, proteger una
máquina… Adaptar el trabajo al minusválido…
 “Las recomendaciones médicas no solo obedecen a una sugerencia, sino que tienen fuerza
legal y son de obligatorio cumplimiento para el empleador, pues no podrá despedir al
trabajador aun en esas condiciones”

10.3 RESTRICIONES GENERALES:

Así la persona tenga el certificado de aptitud vigente, antes de cada trabajo en alturas, debe informar
sobre cualquier condición de salud que pueda generar restricciones, como las siguientes:

1. Patologías o sus secuelas que se manifiesten con atrofia muscular, deformidades de tipo
congénito o adquirido, inflamaciones articulares, serán condiciones incapacitantes para
trabajo seguro en altura siempre y cuando produzcan limitación de movimiento o disminución
de la fuerza segmentaria en una articulación importante.
2. Hernia de disco intervertebral cuando ya hay daño del anillo fibroso.
3. Alteraciones del equilibrio: vértigo central o periférico. Cualquier condición que pueda
resultar en comienzo repentino de vértigo.
4. Frecuencia cardiaca: Con alteración significativa del ritmo o con una frecuencia cardiaca
inexplicablemente alta (mayor a 110 latidos/ minuto) o baja (menor de 50 latidos/ minuto).
5. Antecedente de arritmia con evidencia patología cardiaca estructural o coronaria,
bloqueos AV de segundo grado Mobitz II y el bloqueo AV de tercer grado.
6. Todas aquellas enfermedades vasculares del sistema nerviosos central, desordenes motores
de origen central como la epilepsia y otros, lesiones expansivas del sistema nervioso central,
secuelas de enfermedad cardiovascular, traumatismo encéfalo craneano o de intervenciones
quirúrgicas.
7. También se deben considerar de alto riesgo para realizar trabajo seguro en alturas a los
trabajadores que sean evaluados mediante el sistema ATP III – Framingham y el puntaje
resulte ser de un riesgo mayor al 20% en 10 años para enfermedad coronaria (Jiménez et al.,
2008), Circulation 2002.
8. La presencia de enfermedad coronaria e Intervenciones: Bypass de derivación coronaria,
Angioplastia e inserción de un stent en un paciente candidato a trabajo en alturas debemos
tener en cuenta que muchos de estos pacientes nunca podrán realizar este tipo de trabajo,
requiriendo reubicación laboral (Federal Aviation Administration, Guide for Aviation Medical
Examiners), (Castan et al., 2004), (Aboa et al., 2007).
9. Auditivas: Hipoacusias Neurosensoriales que implique frecuencias conversacionales.
(2000,1000, 500 Hz). Las alteraciones de las frecuencias conversacionales afectan la
capacidad de comunicación. Pérdidas en las frecuencias agudas (3000 y 4000 Hz) SIEMPRE
que estén asociadas a vértigo. Persona con solo acufenos y/o tinnitus SIN vértigo, y sin
alteración auditiva, puede laborar en alturas.
10. Visuales: Lesión ocular evidente que afecta agudeza visual bilateral, Visiometria con
alteración visual mayor a 20/40 no corregida con lentes. Alteración severa de visión de
profundidad o de color. La visión por un solo ojo genera restricciones relativas dada la
alteración en la visión de profundidad o estereopsis y visión periférica. Los pacientes con
visión monocular reconocen la forma, colores y tamaño de los objetos, pero tienen dificultad
para evaluar la profundidad y distancias. Se debe establecer si las alteraciones en la agudeza
visual requieren el uso de lentes en el trabajo. Visión monocular
11. Campos visuales menores de 120° en el campo horizontal en cada ojo o menor de 140°, si el
otro campo visual está perdido. – Cualquier forma de alteración severa de la visión de color:
protanopes, Deuteranopes o Daltónicos, Tritanopes. – Desprendimiento de retina. – Diplopía.
Ceguera nocturna. Cicatriz corneal severa que deteriora la visión, incluso si la persona pasa
los criterios anteriores.
12. Antecedentes personales de Diabetes con o sin tratamiento y con glicemia prepandial
superior a 100 mgs/dL Glicemia prepandial igual o mayor a 125 mgs/dL sin antecedentes
personales y aún con examen físico normal. El diagnóstico de diabetes insulino-dependiente
o insulino-requirente es inhabilitante para el trabajo en alturas debido a la altísima frecuencia
con la que esto pacientes presentan episodios de hipoglicemia sintomática, ya sea por falla
en la dosificación o insuficiente ingesta de alimentos (Federal Aviation Administration,
Guide for Aviation Medical Examiners). La diabetes tipo 2 no insulino-requirente manejada
con hipoglicemiantes orales y que el paciente este estable y compensado no tiene
impedimentos.
13. Dislipidemia asociada a diabetes, hipertensión arterial, obesidad o hipotiroidismo.
Colesterol total mayor a 239 mgs/dL y triglicéridos mayor a 399 mgs/dL
Diagnóstico de dislipidemia de origen familiar (genético) o sospecha por signos como
presencia de xantomas cutáneos o tendinosos y arco corneal en menores de 40 años.
Cuando el colesterol LDL es mayor de 160 mg/dl
14. Antecedentes de enfermedad tiroidea con signos positivos en el examen, de un hipertiroidismo
no controlado (taquicardia, temblores, alteraciones de piel y faneras, etc.) o de hipotiroidismo
severo (mixedema)
15. Marcha atáxica, temblor en reposo, postural o de movimiento. Amputaciones o deformidades
en miembro superior que alteren el agarre adecuado.
16. Amputaciones o deformidades de miembros inferiores que alteren el apoyo en bipedestación.
17. Comportamiento errático, actitud ausente o agresiva, desorientación en persona, espacio o
tiempo durante el proceso de la atención médica, con o sin antecedente de traumatismo
encéfalo craneano o cirugía cerebral.
18. Existencia de alteraciones de comportamientos en alturas (fobias).
19. Un peso superior a 100 kg debe ser considerado de riesgo y genera restricciones temporales
para realizar trabajos en alturas si es mayor de 110 kg, por la resistencia de los equipos. Peso
mínimo 59 kg. (resolución 3673 de 2008)
20. El asma: No será apto el trabajador que presente exacerbación de los síntomas, requiera más
de 3 medicamentos, use dosis altas de esteroides, o padezca asma inducida por el ejercicio
(Federal Aviation Administration, Guide for Aviation Medical Examiners).
 21. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) con exacerbaciones frecuentes, cualquier
grado de disnea o FEV1 < 60%.
22. La HTA y las arritmias no restringen el trabajo en alturas siempre y cuando estén estables, sin
embargo, la enfermedad coronaria siempre requerirá de autorización del cardiólogo
tratante para permitirle trabajar en alturas. La diabetes insulinodependiente tiene una
elevadísima probabilidad de presentar un evento cardiovascular agudo. Enfermedad
tromboembólica en manejo con anticoagulación.

10.4 NO APTOS PARA REALIZAR TRABAJOS EN ALTURAS

1. Déficits visuales no corregibles
2. Obesidad mórbida
3. Epilepsia
4. Trastornos del Equilibrio
5. Fármaco dependencia
6. Sida y trastornos inmunológicos
7. Diabetes insulinodependientes, hipotiroidismo e hipertiroidismo severos
8. Edad superior a 55 años
9. Hipoacusias moderadas a severas

10.5 IMPORTANCIA DE LAS ALTERACIONES DEL PERFIL LIPIDICO VALORES LIMITES DE

ACEPTABILIDAD DENTRO DE LA EVALUACION DE APTITUD PARA TRABAJOS EN ALTURA:
1. Triglicéridos: Hasta 1.000 mg/dl.
2. Colesterol Total: Hasta 500 mg/dl.
3. Colesterol HDL: No importa.
4. Colesterol LDL: No importa.
5. Glucosa en ayunas: Hasta 120 mg/dl.
6. Hemoleucograma: Hb hasta 12 mg/dl.
7. Citoquímico de orina: Glucosuria y albuminuria

9.6 IMPORTANCIA DE LAS ALTERACIONES DEL ELECTROCARDIOGRAMA VALORES

LIMITES DE ACEPTABILIDAD DENTRO DE LA EVALUACION DE APTITUD PARA TRABAJOS
EN ALTURA:
1. FRECUENCIA: Hasta 50 latidos/min.
2. RITMO: Sinusal. Cualquier tipo de extrasístole genera restricción.
3. CONDUCCION: Los bloqueos aún de rama generan restricciones temporales.
4. REPOLARIZACION: Signos de cardiopatía isquémica generan restricciones

11. CERTIFICADO DE APTITUD

Los exámenes médicos ocupacionales, además de cumplir con un requisito legal, deberán contribuir
al diagnóstico temprano, antes que aparezcan las manifestaciones clínicas, de enfermedades de
posible origen laboral y de enfermedades de origen común que pudieran ser agravadas por las
condiciones de trabajo.
La Entidad define la aplicación de los siguientes tipos de examen de aptitud:
 Ingreso
 Cambio de actividad
 Periódico
  Pos incapacidad
 Por remisión de EPS o SST
 Retiro
El médico especialista en Salud Ocupacional de la IPS SUSALUD HUMANA después de realizar el
análisis de las valoraciones realizadas, deberá emitir un certificado médico de aptitud laboral, que
contiene: Nombres y apellidos del funcionario o aspirante, cargo, tipo de evaluación realizada, fecha
de realización, datos del empleador, información sociodemográfica del funcionario o aspirante, el
concepto de aptitud, recomendaciones o restricciones generales y específicas para el funcionario
o aspirante, recomendaciones ocupacionales para la Entidad, observaciones de ser necesarias y
finalmente la firma del profesional que realizo la valoración y del funcionario o aspirante; lo anterior
con el fin de que el Medico Asesor haga seguimiento a las patologías que pueda presentar un
funcionario a su ingreso a la Entidad, durante su permanencia y a su retiro.
Las recomendaciones son emitidas para fortalecer las medidas preventivas en el proceso laboral de
cada candidato y las restricciones Parciales o Permanentes son emitidas para evitar un daño
psicofísico encontrado en un examen ocupacional ingreso, periódico o de egreso, ambas tienen
implicaciones legales.

11.1 DIFERENCIA ENTRE TRABAJADOR APTO CON RESTRICCIONES, APTO CON

RECOMENDACIONES
Muchas empresas tienen problemas para entender el resultado del Certificado de Aptitud Laboral,
documento indispensable para realizar la gestión de administración del riesgo al que están expuestos
los trabajadores de una empresa. Según la legislación vigente la empresa es responsable de la salud
e integridad de los trabajadores propios, terceros y visitantes dentro de sus instalaciones y de las
actividades que realicen sus trabajadores fuera de estas por encargo del empleador. Estas actividades
tienen inmersos factores de riesgos ya sea por la naturaleza del proceso, los equipos a utilizar, los
insumos que se necesitan o los ambientes en que se desarrollan. Estos peligros se pueden manifestar
dependiendo del tiempo que las personas involucradas están expuestos a los mismos, y al considerar
si la lesión provocada al momento de la manifestación del mismo es grave o leve se valora el nivel del
riesgo de cada puesto de trabajo, que puede ser trivial, tolerable, moderado, importante o intolerable.
De la misma manera la empresa debe considerar la situación de salud del trabajador o postulante a
fin que sus capacidades sean acordes a la exigencia del puesto, y así la tarea asignada no signifique
un riesgo para el trabajador o las personas que comparten actividades con el mismo. Las evaluaciones
médico ocupacionales o chequeos ocupacionales tiene como objetivo determinar si el trabajador está
APTO, APTO CON RESTRICCIONES o está NO APTO para realizar la labor encomendada motivo
de su trabajo.

Un trabajador APTO CON RESTRICCIONES es aquel que su situación de salud tiene consideraciones
específicas que solucionar para poder desarrollar el trabajo encomendado como, por ejemplo: chofer
que necesita usar correctores o lentes, hasta que no “levante la observación” no puede realizar su
trabajo, porque es un riesgo tanto para él como para las personas involucradas en las actividades que
éste realiza. O en otro sentido, un perforista con hipoacusia moderada, porque su labor
muy probablemente agravará su situación de salud, siendo un riesgo alto tanto para él como para los
involucrados en sus actividades. En este último ejemplo se debe llegar al diagnóstico definitivo a través
de la consulta con el especialista, quien debe definir la situación de salud del trabajador y si éste puede
seguir laborando en el puesto asignado.
Un trabajador APTO CON RECOMENDACIONES es aquel que se encuentra en capacidad de realizar
su trabajo de manera segura, pero en su evaluación médico ocupacional se encontraron hallazgos
que ameritan actividades para evitar alguna enfermedad relacionada al trabajo o que contribuya a
mejorar su calidad de vida. Ejemplo: Un trabajador de oficina que tiene el colesterol elevado y se
encuentra en estado de obesidad, su situación de salud no es limitante para realizar su trabajo, pero
si lleva una vida sedentaria, tiene una carga laboral elevada y tiene hábitos nocivos como fumar o
ingerir bebidas alcohólicas, estos pueden contribuir a enfermedades cardiovasculares. En tal sentido
es importante tomar en cuenta recomendaciones como una interconsulta con el servicio de nutrición
para controlar el peso y mejorar la calidad.
Como vemos, aunque en ambos diagnósticos el trabajador puede realizar sus actividades hay una
gran diferencia entre ellos. En el primero se necesita hacer un cambio en las condiciones laborales, y
en el segundo el colaborador puede realizar todas sus funciones sin ninguna restricción, pero la
empresa debe hacer un seguimiento de la alteración que sufre.

12. LA MEJOR FORMA DE ADMINISTRAR UN RIESGO ES CONOCERLO

Los empleadores que por su actividad económica tengan trabajadores que realicen tareas de trabajo
en alturas con riesgo de caídas, cuentan con obligaciones y requerimientos dispuestos por el
Ministerio del Trabajo en el «Reglamento de seguridad para protección contra caídas en trabajo
en alturas».
Cuando ejecutamos una actividad por mucho tiempo, los riesgos y los peligros que le son propios se
vuelven rutina y nos acostumbramos a estos. Un accidente se produce justamente cuando dejamos
de ser conscientes de la presencia de esos riesgos y es donde la oportuna identificación y priorización
de esas situaciones, permiten implementar medidas que minimicen las consecuencias.
El trabajo en alturas está considerado como una actividad de alto riesgo, es una de las primeras causas
de accidentalidad y de muerte en el trabajo y en virtud de lo anterior, todo empleador que tenga
trabajadores que realicen tareas de trabajo en alturas con riesgo de caídas (en el que exista el riesgo
de caer a 1,50 m o más sobre un nivel inferior), deben incluir en su Sistema de Gestión de la Seguridad
y Salud en el Trabajo (SG-SST), el programa de protección contra caídas.
a. Medidas de prevención contra caídas en alturas
Dentro de las medidas de prevención contra caídas de trabajo en alturas están la capacitación, los
sistemas de ingeniería para prevención de caídas, medidas colectivas de prevención, permiso de
trabajo en alturas, sistemas de acceso para trabajo en alturas y trabajos en suspensión.
Se debe elaborar y establecer los procedimientos para el trabajo seguro en alturas, los cuales deben
ser fácilmente entendibles y comunicados a los trabajadores desde los procesos de inducción,
capacitación, entrenamiento y reentrenamiento con el soporte del coordinador de trabajo en alturas o
de una persona calificada, para lo cual podrá consultar con los trabajadores que intervienen en la
tarea. Tales procedimientos, deben ser revisados y ajustados, cuando:
a) Cambien las condiciones de trabajo
b) Ocurra algún incidente o accidente
c) Los indicadores de gestión así lo definan

13. MEDIDAS DE PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS EN ALTURAS:

Son aquellas implementadas para detener la caída una vez ocurra, o mitigar sus consecuencias.
El empleador debe definir las medidas de prevención y protección a ser utilizadas en cada sitio de
trabajo donde exista por lo menos una persona trabajando en alturas ya sea de manera ocasional o
rutinaria, estas medidas deben estar acordes con la actividad económica y tareas que la componen.
El uso de medidas de protección no exime al empleador de su obligación de implementar medidas de
prevención, cuando se hayan determinado en el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el
Trabajo SG-SST como necesarias y viables.

13.1 LAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN DEBEN CUMPLIR CON LAS SIGUIENTES

CARACTERÍSTICAS:
a) Los elementos o equipos de los sistemas de protección contra caídas deben ser compatibles
entre sí, en tamaño, figura, materiales, forma, diámetro y deben estar certificados.
b) Podrán utilizarse, según las necesidades determinadas para un trabajador y el desarrollo de
su labor, medidas de ascenso y descenso o medidas horizontales o de traslado. En todo caso,
por tener el riesgo de caída de alturas se deberán utilizar arneses de cuerpo entero.
c) Todo sistema seleccionado debe permitir la distribución de fuerza, amortiguar la fuerza de
impacto, elongación, resistencia de los componentes a tensión, corrosión o ser aislantes
eléctricos o antiestáticos cuando se requieran.
d) Los equipos de protección individual para detención y restricción de caídas se seleccionarán
tomando en cuenta los riesgos valorados por el coordinador de trabajo en alturas o una
persona calificada que sean propios de la labor y sus características, tales como condiciones
atmosféricas, presencia de sustancias químicas, espacios confinados, posibilidad de
incendios o explosiones, contactos eléctricos, superficies calientes o abrasivas, trabajos con
soldaduras, entre otros. Igualmente, se deben tener en cuenta las condiciones fisiológicas del
individuo con relación a la tarea y su estado de salud en general.
e) También se seleccionarán de acuerdo a las condiciones de la tarea y los procedimientos como
ascenso, descenso, detención de caídas, posicionamiento, izamiento, transporte de personal,
salvamento y rescate.

13.2 MEDIDAS PASIVAS DE PROTECCIÓN:

Están diseñadas para detener o capturar al trabajador en el trayecto de su caída, sin permitir
impacto contra estructuras o elementos, requieren poca o ninguna intervención del trabajador que
realiza el trabajo.
Los sistemas de red de seguridad para la detención de caídas están dentro de las principales
medidas pasivas de protección cuyo propósito es, detener la caída libre de personas y objetos.
Si se presenta caída de escombros, se colocará una red especial para escombros según
especificaciones del fabricante.
Cuando se determine instalar un sistema de red de seguridad, esta debe poder soportar el impacto de
la caída del trabajador garantizando que no golpeará ningún obstáculo debajo de ella, la misma deberá
ser instalada bajo la supervisión de una persona calificada quien verificará las condiciones de
seguridad establecidas por el fabricante, el diseño de la red y las distancias de caída.

13.3 MEDIDAS ACTIVAS DE PROTECCIÓN:

Son las que involucran la participación del trabajador.
Incluyen los siguientes componentes:
a) Punto de anclaje
b) Mecanismos de anclaje
c) Conectores
d) Soporte corporal
e) Plan de rescate
Todos los elementos y equipos de protección deben ser sometidos a inspección antes de cada uso
por parte del trabajador, en el que constate que todos los componentes, se encuentran en buen
estado. Deben contar con una resistencia mínima de 5.000 libras (22,2 kilonewtons – 2.272 Kg.),
certificados por las instancias competentes del nivel nacional o internacional y deben ser resistentes
a la fuerza, al envejecimiento, a la abrasión, la corrosión y al calor.

13.4 EVITE EL TRABAJO EN ALTURA SIEMPRE QUE SEA POSIBLE.

Esto se aplica tanto a empleadores como a empleados. Si se puede realizar un trabajo específico sin
que los trabajadores tengan que subir una altura empinada, los empleadores deben optar por esa
medida. También se alienta a los empleados a rechazar un trabajo si los riesgos se consideran más
importantes de lo que vale el trabajo.

13.5 UTILICE EQUIPO DE SEGURIDAD APROPIADO.

Hay varios tipos de equipos que se utilizan para ayudar a garantizar la seguridad cuando se trabaja
en altura:
a. EQUIPO DE TRABAJO
 Escaleras
 Andamios
 Elevadores de tijera
 Elevadores aéreos
b. EQUIPO DE SEGURIDAD PERSONAL
 Casco protector (cascos)
 Equipo de protección para las manos (guantes de cuero o goma)
 Calzado de protección (botas o zapatos de trabajo)
 Gafas y máscaras de protección (gafas, máscaras de soldadura, máscaras de
gas, etc.)
c. EQUIPO PERSONAL DE DETENCIÓN DE CAÍDAS
 Arneses de seguridad de cuerpo entero
 Elementos de amarre amortiguadores
 Dispositivos de anclaje
 Casco o casco con correa para la barbilla
 Dispositivos de agarre de cuerda
 Bucles de suspensión
d. EQUIPO DE PREVENCIÓN DE CAÍDA DE OBJETOS
 Arneses y correas de seguridad para equipos
 Dispositivos de anclaje
 Cordones de seguridad para herramientas
 Arneses de suspensión con dispositivos de agarre de cuerda
 Cubos / cajas de herramientas con tapas
 Redes de seguridad, mallas y otras barreras de mitigación
 Dispositivos de seguridad secundarios (cadenas, cables, clavijas y otros
conectores)
13.6 INSPECCIÓN PERIÓDICA DE EQUIPOS DE SEGURIDAD.
 El equipo y los materiales de seguridad deben inspeccionarse con frecuencia en busca de
desgaste porque el daño material los hará ineficaces para mantener a los trabajadores
seguros durante el trabajo en altura. Los empleadores deben reemplazar el equipo dañado
para asegurarse de que los trabajadores estén equipados con engranajes funcionales.

13.7 FORMACIÓN ADECUADA EN SEGURIDAD LABORAL.

 La mejor manera de prevenir los riesgos de seguridad es asegurarse de que todos los
trabajadores estén debidamente capacitados y certificados. Los trabajadores que no están
capacitados en la industria suelen cometer errores y comprometer la seguridad de todo el
equipo de trabajo.
 Tanto los empleadores como los empleados tienen la responsabilidad de garantizar la
seguridad de todos cuando se trabaja en altura. Los riesgos ya están dados en este tipo de
trabajo. La mejor manera de prevenir estos riesgos es cumpliendo con las regulaciones
estándar. Esto asegurará que todos trabajen con el mismo objetivo en mente: mantenerse
seguros mientras hacen el trabajo.

13.8 LA GRAVEDAD DE UNA CAÍDA DEPENDE DE VARIOS FACTORES:

 La masa del usuario y su equipo: a mayor masa, mayor energía a disipar durante la caída.
 La altura de la caída: cuanto mayor es la altura, mayor es la disipación de energía. El riesgo
de chocar con cualquier obstáculo también será mayor.
 La posición de anclaje: cuando el trabajador supera el punto de anclaje, la gravedad de la
caída aumenta. El concepto de factor de caída se utiliza para describir la posición del
trabajador en relación con el anclaje y la gravedad de la caída. Este concepto se aplica a
situaciones de escalada, retención de agarre, con elemento dinámico de amarre de cuerda.

14. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

— Para que el trabajador tenga un desempeño seguro durante el trabajo en alturas se requiere
garantizar que sus enfermedades de base están adecuadamente estudiadas, con un diagnóstico
definitivo y que con el tratamiento actual se halla en condiciones estables y sin exacerbaciones que
requieran consulta urgente durante los últimos meses, igualmente se debe tener en cuenta otros
factores como medicamentos que ingiere regularmente y el peso del trabajador.
— Los empleadores están obligados a acatar las recomendaciones y restricciones médicas laborales
que se realicen respecto de sus trabajadores para preservar su salud, incluyendo aquellas que
impliquen la reducción de la jornada laboral durante su periodo de vigencia.
— Las recomendaciones y restricciones laborales solo pueden ser emitidas por médicos especialistas
en medicina del trabajo o salud ocupacional, con licencia vigente en salud ocupacional, salvo las
excepciones de los departamentos que no cuentan con especialistas en estas áreas y que certifiquen
las autoridades.
— Cuando en las evaluaciones médicas a cargo del empleador se identifique la existencia de factores
que impliquen tomar unas recomendaciones o restricciones laborales, se debe realizar la remisión a
la EPS para que se determine su origen.
— Durante el periodo de vigencia de la recomendación médica laboral de la reducción de la jornada
de trabajo, el trabajador no debe ver afectada su remuneración.
— Se recomienda a la Dirección de Gestión Humana efectuar un estudio particular de cada una de las
solicitudes de este tipo teniendo en cuenta el origen de la limitación, la vigencia de la recomendación
y el número de horas por reducir, toda vez que las acciones adicionales varían dependiendo de cada
situación.
— Se recomienda igualmente a la Dirección de Gestión Humana que imparta las directrices e
instrucciones a nivel regional para el manejo de estas situaciones.
— PLAN DE EMERGENCIAS: Todo empleador que dentro de sus riesgos cotidianos tenga incluido
el de caída por trabajo en alturas, debe tener dentro del plan de emergencias un capítulo escrito de
trabajo en alturas que debe ser practicado y verificado acorde con las actividades que se ejecuten y
que garantice una respuesta organizada y segura ante cualquier incidente o accidente que se pueda
presentar en el sitio de trabajo, incluido un plan de rescate para su ejecución. Puede hacerlo con
recursos propios o contratados.

La línea de vida, es uno de los puntos más importantes dentro de un plan de trabajo seguro en alturas,
ya que es una herramienta obligatoria e indispensable para asegurar tu cuerpo en caso de una caída,
o cuando necesitas realizar tránsitos horizontales o verticales sobre/ bajo una estructura.
Tipos de líneas de vida de acuerdo a la Resolución 1409/12: Horizontal, horizontal fija,
horizontal portátil y línea vertical.

15. REGLAS DE ORO PARA TRABAJOS EN ALTURAS:

Contar con:
1. Área de trabajo identificada.
2. Accesos pertinentes e idóneos (andamios, escaleras, elevadores, etc.)
 Elementos de PP (línea de vida) y EP Colectivo (Vallado perimetral de zonas de trabajo,
Marquesinas contra caída de objetos, barandillas, pasarelas, etc.)
3. Permisos actualizados, jerarquizados y definidos.
4. Señalización y aislamiento
 16. EL PERMISO DE TRABAJO DEBE CONTENER COMO MÍNIMO:
El permiso para trabajo en alturas es una autorización “por escrito”, la cual garantiza que el trabajo a
realizar ha sido evaluado en todos sus riesgos y que se han tomado las medidas correctivas,
preventivas y pertinentes para realizarlo de forma segura. Además, tanto la o las personas que van a
ejecutarlo y la persona que emitió el permiso están de acuerdo con la forma de realizarlo y para ello
firman el respectivo permiso.
1. Nombre (s) de trabajador (es).
2. Tipo de trabajo.
3. Altura aproximada a la cual se va a desarrollar la actividad.
4. Fecha y hora de inicio y de terminación de la tarea.
5. Verificación de la afiliación vigente a la seguridad social.
6. Requisitos de trabajador (requerimientos de aptitud).
7. Descripción y procedimiento de la tarea.
8. Elementos de protección personal.
9. Verificación de los puntos de anclaje por cada trabajador.
10. Sistema de prevención contra caídas.
11. Equipos, sistema de acceso para trabajo en alturas.
12. Herramientas a utilizar.
13. Constancia de capacitación o certificado de competencia laboral para prevención para
caídas en trabajo en alturas.
14. Observaciones, y
15. Nombres y apellidos, firmas y números de cédulas de los trabajadores y de la persona que
autoriza el trabajo.

17. NO OLVIDAR ESTO:

1. El análisis de seguridad en el trabajo debe ser realizado por todos los integrantes del
equipo de trabajo involucrados en la ejecución de la actividad, mediante el formato
Análisis de seguridad en el trabajo - AST, para identificar los peligros presentes en
cada uno de los pasos requeridos para ejecutar un trabajo un trabajo en altura (o de otro
tipo de alto riesgo) y determinar las medidas necesarias para controlarlos.
2. No se comenzará ninguna actividad o trabajo de alto riesgo sin un permiso de trabajo
debidamente diligenciado y aprobado que cumpla con las condiciones establecidas
en el presente documento, o sin la aplicación de una lista de chequeo para trabajo en
altura cuando ésta aplique.
3. La Lista de chequeo para trabajo en altura aplica solo para trabajos que no requieran
acceso a cubierta y que se ejecuten desde el sistema de acceso, previamente acordado.
4. El formato de Lista de chequeo de trabajo en altura será revisada y verificada en el
sitio de trabajo por el Profesional de Seguridad Industrial y pierde validez al finalizar la
jornada laboral y/o turno de trabajo.
5. Todos los trabajos en altura deben ser ejecutados mínimos por dos trabajadores
autorizados.
18. CIBERGRAFÍA:
1. Universidad De Córdoba. Facultad De Ingeniería. Especialización En Higiene Y
Seguridad Industrial Montería, Córdoba 2020
2. Aptitud Medica Para Realizar Trabajos De Alto Riesgo: Alturas. ASTAR COLOMBIA.
3. Resolución 1409 de 2012 Expedida por el Ministerio de Trabajo. Por la cual se
establece el Reglamento de Seguridad para protección contra caídas en trabajo
en alturas.
4. https://sigc.cancilleria.gov.co/archivos/GH-PT-76/GH-PT-
76%20Examenes%20M%C3%A9dicos%20Ocupacionales%20V5.pdf
5. https://www.protegerips.com/examen-medico-ocupacional-trabajo-en-alturas
6. http://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstream/10819/2423/1/Marco_Normativo_Trabajo_
En_Alturas_Sistema_General_De_Riesgos_Laborales_Colombia_Haro_2014.pdf
7. http://forvm.com.co/restricciones-y-recomendaciones-laborales/
8. https://www.academia.edu/15515435/Alternativas_en_prevenci%C3%B3n_para_el_tr
abajo_seguro_de_alturas
9. https://energypedia.info/images/0/08/PEERR-Manual-Capacitacion-altura.pdf
10. http://www.ridsso.com/documentos/muro/207_1508363622_59e7cd662f989.pdf
11. https://www.osha.gov/sites/default/files/2018-12/fy15_sh-27683-
sh5_Fall_Prevention_Student_Workbook_Spanish.pdf
12. http://www.anetva.org/verticales/contingut/esp/03/03.01.pdf
13. https://es.slideshare.net/SST_Asesores/seguridad-en-trabajos-en-altura-basada-en-
las-normas-osha
14. http://laboralmedical.blogspot.com/2013/03/diferencias-entre-una-persona-apta-
con.html
15. Instituto Colombiano De Normas Técnicas Y Certificación.
16. https://www.prevencionintegral.com/canal-orp/papers/orp-2015/papel-medico-en-
trabajo-seguro-en-alturas
17. http://www.dragomezmedicinalaboral.com.co/medicina/consideraciones-medicas-
para-el-trabajo-en-alturas/
18. www.laboravitalips.com
19. https://www.colmenaseguros.com/gestion-conocimiento/trasversales/Trabajo-
alturas.zip?Prod=32
20. https://arlsura.com/alturas_files/formato_permiso_trabajo.xlsx#:~:text=Resoluci%C3%
B3n%201409%20de%202012%2C%20Art%C3%ADculo,realizaci%C3%B3n%20de%
20trabajos%20en%20alturas.
21. https://www.airitas.com/working-at-height-regulations/
22. https://actualicese.com/como-debe-proceder-el-empleador-en-caso-de-
recomendacion-medica-o-reubicacion-laboral/
23. https://www.hseqnuevavision.com/web/sites/default/files/video_tutoriales/Ejemplo%20
Sentencia%20alturas_0.pdf
24. http://ridsso.com/documentos/muro/207_1521649204_5ab2863434beb.pdf
25. https://www.javeriana.edu.co/documents/17504/4127464/IF-P60-
PR02+Procedimiento+Permisos+de+trabajo+de+alto+riesgo/55c7e260-cb17-47c2-
ba18-5d6128930371?version=1.1