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PROCEDIMIENTO DE EXÁMENES MÉDICOS
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Contenido
1 OBJETIVO GENERAL..................................................................................................................................... 3
2 OBJETIVOS ESPECIFICOS........................................................................................................................... 3
3 DEFINICIONES............................................................................................................................................... 3
3.1 EVALUACIÓN DE INGRESO................................................................................................................. 3
3.2 EVALUACIÓN PERIÓDICO.................................................................................................................... 3
3.3 EVALUACIÓN POS INCAPACIDAD....................................................................................................... 4
3.4 EVALUACIÓN DE RETIRO.................................................................................................................... 4
3.5 EVALUACIONES ESPECIALES............................................................................................................. 4
3.6 EVALUACIONES PARACLINICOS........................................................................................................ 4
4 SEMIOLOGIA OSTEOMUSCULAR................................................................................................................ 4
4.1 HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN..................................................................................................... 4
4.2 EVALUACIÓN DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR MEDIANTE PRUEBAS SEMIOLÓGICAS.............5
4.2.1 FORAMTOS DE REGISTRO PRUEBAS SEMIOLÓGICAS................................................................5
4.3 PROCEDIMIENTOS............................................................................................................................... 6
4.3.1 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PARA HOMBRO...................................................................................6
4.3.2 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PARA CODO........................................................................................8
4.3.3 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PARA MUÑECA....................................................................................9
4.3.4 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PARA CADERA..................................................................................10
4.3.5 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PARA RODILLA..................................................................................11
4.3.6 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PARA CUELLO DE PIE......................................................................12
4.3.7 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PARA COLUMNA...............................................................................13
4.3.8 PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.................................................................................................... 14
4.3.9 RECURSOS Y MATERIALES........................................................................................................... 14
5 REFERENCIAS NORMATIVAS Y LEGALES................................................................................................ 15
6 DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE SALUD.......................................................................................... 15
7 ANEXOS....................................................................................................................................................... 15

Revisión Elaboró Revisó Aprobó Fecha


Sandra Anzola /
Ricardo Mendez Carlos Quiza
Jenny Ramos Noviembre
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Representante 2023
Coordinador SST Director HSEQ
Legal
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1 OBJETIVO GENERAL

Establecer las pautas generales de los exámenes médicos ocupacionales, de laboratorio, paraclínicos
y exámenes especiales que se deben realizar a los funcionarios del Consorcio CYS con el fin de
conservar y mantener las condiciones de salud de los mismos e intervenir oportunamente cualquier
riesgo a nivel del trabajador cuando se presenten alteraciones en la salud que puedan comprometer
su desempeño laboral, su integridad física y entorno familiar

2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Determinar las valoraciones médicas de acuerdo con el perfil de cargos.


 Establecer las diferentes patologías o alteraciones que se pueden encontrar en el examen y que
pueden interferir en el buen desempeño de cada labor específica
 Favorecer la disminución de accidentes laborales

3 DEFINICIONES

3.1 EVALUACIÓN DE INGRESO

Conjunto de evaluaciones clínicas y paraclínicas que se le practican a una aspirante para un puesto
de trabajo como requisito para ingresar a la empresa, con miras a determinar sus condiciones de
salud, susceptibilidad y aptitud funcional para el cargo especifico al que aspira.

Esta evaluación contempla como mínimo la historia clínica completa (incluye historia laboral), la
evaluación física total con énfasis en los órganos o sistemas de importancia según el perfil de cargos
y las ayudas diagnósticas que se deben realizar de acuerdo con los factores de riesgo a los cuales va
a estar expuesto el aspirante en su sitio de trabajo.

Esta evaluación tendrá una validez de máximo tres (3) meses para el personal Indirecto, y para el
personal Directo tendrá una validez de dos (2) meses.

El profesiograma a usar es el de Schrader Camargo para los exámenes a realizar en el consorcio.

3.2 EVALUACIÓN PERIÓDICA

Conjunto de evaluaciones clínicas, de laboratorios y paraclínicos, que se les practica a los


trabajadores de una empresa en forma periódica con el fin de identificar cambios clínicos o
subclínicos en su salud secundarios a la exposición de factores de riesgo en su sitio de trabajo de
acuerdo con el perfil y actividad desarrollada en el cargo. Los exámenes médicos periódicos al
personal Staff administrativo se realizarán cada dos años y al personal operativo cada año.

Los exámenes médicos del proyecto se realizarán con la periodicidad establecida anteriormente para
el personal operativo (cada año), es importante tener presente que por los turnos y las complejidades
del proyecto se puede enviar a los trabajadores a su examen entre los meses 11 al 12 para cumplir
con este requerimiento; sin embargo se debe tener presente que por causas no comunes al proyecto
se puede extender la ejecución del examen a los 13 meses (ejem: paros, extensiones de turnos de
trabajo, entre otras).
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3.3 EVALUACIÓN POS INCAPACIDAD

Evaluación clínica que se le practica a todo trabajador que reingrese después de una incapacidad por
Accidente, enfermedad profesional y cuando se tengan más de 30 días de incapacidad por origen
común o laboral.

Su objetivo es determinar las condiciones generales de salud y verificar si las condiciones funcionales
del individuo a su reingreso son compatibles con el cargo que desempeña.

En caso de disminución de la funcionalidad, se debe precisar el tipo de actividades restringidas.

3.4 EVALUACIÓN DE RETIRO

Conjunto de evaluaciones médicas y paraclínicas que se le practican al trabajador en el momento de


terminación del vínculo laboral con la empresa, a fin de determinar las condiciones de salud al
momento del retiro.

3.5 EVALUACIONES ESPECIALES

Evaluación del trabajador con alteraciones de salud para recomendar reasignación de funciones,
prolongación de periodos o tiempos de descanso, disminución de tiempos de exposición a factor de
riesgo específico, readaptación laboral y/o del puesto de trabajo o por último reubicación laboral.

3.6 EVALUACIONES PARACLINICOS

Son pruebas que apoyan el diagnóstico médico, con el fin de identificar enfermedades de origen
común o profesional y que no siempre se detectan con la evaluación clínica realizado por el médico,
son pruebas que se realizan con el fin de plantear el seguimiento que se les debe hacer a través de
los Sistemas de Vigilancia Epidemiológica. Estas son:

Audiometría, Espirometría, Examen Optométrico, Glicemia, Perfil Lipídico, Cuadro Hemático, entre
otros.

4 SEMIOLOGIA OSTEOMUSCULAR

4.1 HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN

1.1.1 Formato de registro Síntomas osteomusculares ENCUESTA DE SÍNTOMAS


OSTEOMUSCULARES

¿Durante los últimos 6 meses ha


sentido dolor, hormigueo, debilidad, ¿Con qué frecuencia se
INTENSIDAD MOLESTIA
fatiga o adormecimiento en alguna presentan los síntomas?
de estas partes del cuerpo?
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OCASIONAL FRECUENTE PERMANENTE Leve Moderado Severo


SEGMENTO SI NO 1 2 3
Cuello
Hombro derecho
Hombro Izquierdo
Codo Antebrazo
derecho.
Codo o Antebrazo
Izquierdo.
Muñeca y mano
derecha
Muñeca y mano
Izquierda
Dedos manos
Espalda alta
Espalda baja
Cadera y muslo
derecho
Cadera y muslo
izquierdo
Rodilla derecha
Rodilla izquierda
Pierna derecha
Pierna izquierda
Tobillo o pie derecho
Tobillo o pie izquierdo
Dedos de los pies

4.2 EVALUACIÓN DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR MEDIANTE PRUEBAS


SEMIOLÓGICAS

4.2.1 FORMATOS DE REGISTRO PRUEBAS SEMIOLÓGICAS

MIEMBROS SUPERIORES
HOMBROS CODOS MUÑECAS
PRUEBA D I PRUEBA D I PRUEBA D I
Jobe Cozen Fikenstein
Patte Cozen Invertida Phalen
Gerber Tinnel
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Gilcreest Froment

MIEMBROS INFERIORES
CADERAS RODILLAS CUELLO DE PIE
PRUEBA D I PRUEBA D I PRUEBA D I
Patrick Cajón Anterior Thompson
Inversión
Trendelemburg Cajón Posterior Forzada
Test de Ober McMurray

COLUMNA
MANIOBRA NORMAL ANORMAL
Prueba de Spurling
Maniobra de Valsalva
Prueba de Lesegue

COMPLEMENTARIAS
SIGNO DE WADDELL NORMAL ANORMAL
Hipersensibilidad superficial
Respuesta. Simulación positiva.
Maniobra de distracción.
Regionalización del defecit.
Hiperreactividad.

4.3 PROCEDIMIENTOS

4.3.1 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PARA HOMBRO.

4.3.1.1 MANIOBRA DE JOBE: Supraespinoso.

Objetivo: identificar limitaciones e inestabilidad en la articulación del hombro.

Posición del docente: De pie con los brazos en flexión de 90°, con abducción de 30° y
rotación interna de hombro (pulgares apuntando al piso)

Posición del examinador: De frente al paciente.


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Ejecución: Se pide al docente que resista el movimiento, mientras el examinador intenta


empujar los brazos del paciente hacia abajo.

Hallazgo positivo: Aparición de dolor en el hombro por lesión del supraespinoso (rotura total
o parcial, pinzamiento).

4.3.1.2 MANIOBRA DE PATTE: Infra espinoso y redondo menor

Objetivo: identificar limitaciones e inestabilidad en la articulación del hombro.


Posición del docente: De pie con el brazo en abducción de 90° y el codo flexionado a 90°.
Posición del examinador: De frente o detrás del docente, con una mano sostiene el codo del
paciente y con la otra ejerce resistencia al movimiento.

Ejecución: Se pide al docente que gire el brazo hacia atrás (rotación externa), mientras el
examinador intenta resistir el movimiento.

Hallazgo positivo: Aparición de dolor en el hombro por lesión del Infra espinoso y/o redondo
menor.
las maniobras de Jobe y Patte pueden producir 3 tipos de respuesta:

a) Cuando no hay dolor se considera que el tendón no presenta lesión.


b) La capacidad de resistir a pesar del dolor es indicador de una tendinitis.
c) La incapacidad de resistir sugiere rotura del tendón, pinzamiento o lesión del nervio supra
escapular. La lesión del Infra espinoso, se asocia casi siempre a lesión del supraespinoso.

4.3.1.3 MANIOBRA DE GERBER O LIFT-OFF-TEST: Sub scapular

Objetivo: Identificar limitaciones e inestabilidad en la articulación del hombro.

Posición del docente: De pie con el brazo por detrás (espalda) a la altura de la región lumbar y
la palma de la mano mirando afuera.

Posición del examinador: De frente o detrás del docente.

Ejecución: esta prueba puede ejecutarse de dos formas:

Se pide al paciente que separe el brazo de la espalda mientras el examinador resiste el


movimiento. El examinador separa el brazo del paciente mientras éste resiste el movimiento.

Hallazgo positivo: Aparición de dolor en el hombro por lesión del subescapular (rotura total o
parcial)
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4.3.1.4 PRUEBA DE GILCREEST: Tendinitis del bicipital

Objetivo: identificar a inflamación del tendón de la porción larga del bíceps.

Posición del docente: De pie o sentado, con el brazo en abducción horizontal de 30° y la palma
de la mano apuntando arriba.

Posición del examinador: De pie detrás del docente con una mano sobre el hombro de éste y la
otra sobre el tercio distal del antebrazo del paciente.

Ejecución: Se le pide al docente que realice flexión horizontal del brazo mientras el examinador
resiste el movimiento.

Hallazgo positivo: la aparición de dolor y la incapacidad para vencer la resistencia indican


inflamación de la porción larga del tendón del bíceps.

4.3.2 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PARA CODO.

4.3.2.1 MANIOBRA DE COZEN: Epicondilitis (codo de tenista)

Objetivo: identificar inflamación del epicóndilo lateral del húmero.

Posición del docente: Sentado o de pie con el antebrazo en pronación, codo flexionado a 90° y
mano empuñada.

Posición del examinador: De frente al docente, con una mano palpa el epicóndilo lateral y con
la otra resiste el movimiento de extensión.

Ejecución: se pide al docente que realice un movimiento de extensión de muñeca con


supinación de antebrazo.

Hallazgo positivo: La aparición de dolor en la región del epicóndilo lateral del húmero o en la
musculatura extensora radial indica la existencia de Epicondilitis.

4.3.2.2 MANIOBRA DE COZEN INVERTIDA: Epitrocleitis (codo de golfista).

Objetivo: identificar inflamación del epicóndilo medial del húmero .

Posición del docente: Sentado o de pie con el codo extendido, el antebrazo en supinación y la
mano en extensión.
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Posición del examinador: De frente al docente, con una mano palpa el epicóndilo medial y con
la otra resiste el movimiento de flexión.

Ejecución: se pide al docente que flexione el codo y la muñeca, al tiempo que realiza supinación
de antebrazo.

Hallazgo positivo: La aparición de dolor agudo y punzante en la región del epicóndilo medial del
húmero indica la existencia de Epitrocleitis.

4.3.3 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PARA MUÑECA.

4.3.3.1 MANIOBRA DE PHALEN: Nervio mediano

Objetivo: identificar compresión del nervio mediano a nivel del túnel carpiano.

Posición del docente: Sentado o de pie con los codos en flexión de 90° y las manos unidas por
el dorso.

Posición del examinador: Indiferente.

Ejecución: se pide al paciente que sostenga las manos en esta posición durante un minuto.

Hallazgo positivo: La sensación de adormecimiento y cosquilleo a lo largo de la distribución del


nervio mediano en los dedos (pulgar, índice, corazón y zona lateral del anular), indican síndrome
del túnel carpiano derivado de la compresión del nervio.

4.3.3.2 SIGNO DE TINEL: Nervio cubital- mediano

Objetivo: identificar neuropatía del nervio cubital o del nervio mediano.

Posición del docente: Sentado con el codo flexionado (45° - 70°).

Posición del examinador: Con una mano sostiene el antebrazo del docente, con la otra ejecuta
la acción.

Ejecución:
a) Para nervio cubital: Con el dedo índice el examinador golpea suavemente el nervio cubital a
su paso por el canal epitrocleo-olecraneano.
b) Para nervio mediano: Se realiza una percusión (golpeteo) a nivel del túnel carpiano.

Hallazgo positivo: La sensación de descarga eléctrica al largo del recorrido del nervio cubital o
mediano. El signo de Túnel positivo no genera dolor, si hay dolor asociado al golpeteo, se trata
de un neuroma.
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4.3.3.3 PRUEBA DE FILKENSTEIN: Tenosinovitis (enfermedad de Quervain).

Objetivo: identificar la inflamación del tendón del abductor y el extensor largo del pulgar.

Posición del docente: Sentado o de pie con el antebrazo en posición neutra y la mano
empuñada manteniendo el dedo pulgar en el interior, de modo que los 4 dedos abracen el pulgar.

Posición del examinador: Frente al docente, con una mano agarra la mano empuñada del
paciente y con la otra sostiene el antebrazo de éste.

Ejecución: Se realiza un movimiento pasivo de desviación cubital.

Hallazgo positivo: La aparición de dolor localizado en el estiloides radial.

4.3.3.4 SIGNO DE FROMENT: Nervio cubital

Objetivo: identificar compresión del nervio mediano bajo el túnel carpiano.

Posición del docente: Sentado o de pie.

Posición del examinador: Sentado frente al docente.

Ejecución: Se pide al docente que sujete un trozo de papel entre el primer y segundo dedo, a
continuación, el examinador tira del papel.

Hallazgo positivo: La flexión de la interfalángica distal del dedo pulgar indica parálisis del
músculo abductor largo del pulgar debido a lesión del nervio cubital.

4.3.4 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PARA CADERA.

4.3.4.1 PRUEBA DE PATRICK O FABER

Objetivo: Identificar patología de la articulación sacroiliaca.

Posición del docente: Decúbito supino con la cadera a examinar en flexión, abducción y
rotación externa, de forma que el pie quede apoyado en el muslo contrario.

Posición del examinador: Al lado del docente, con una mano estabiliza la pelvis (íleon)
contralateral del paciente y con la otra sobre la rodilla de la pierna a valorar.

Ejecución: El examinador presiona la rodilla del docente lenta y suavemente hacia la camilla,
mientras ejerce una presión en el íleon contralateral.
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Hallazgo positivo: La presencia de dolor en la cadera evaluada, indica patología de cadera


(artritis).
2.4.2 SIGNO DE TRENDELENBURG:
Objetivo: Valorar la competencia de la musculatura pélvica, especialmente del glúteo medio.

Posición del docente: Bípedo.

Posición del examinador: Detrás del docente.

Ejecución: Se solicita al docente que se sostenga en una pierna (apoyo unipodal), y realice una
flexión de cadera y rodilla (agacharse).

Hallazgo positivo: La caída hacia el lado elevado, es señal de debilidad de glúteo medio, coxa
vara, luxación de cadera, pseudoartrosis, etc.

4.3.4.2 TEST DE OBER:

Objetivo: Valorar banda iliotibial y tensor de la fascia lata.

Posición del docente: Decúbito lateral, la pierna apoyada en la camilla se encuentra en flexión
de cadera y rodilla, la otra se encuentra estirada.

Posición del examinador: Al lado de la camilla.

Ejecución: El examinador con una mano, estabiliza la pelvis del docente, con la otra mano
realiza un movimiento pasivo de abducción, extensión y aducción de cadera, quedando la pierna
del paciente por fuera de la camilla.

Hallazgo positivo: La imposibilidad para realizar la aducción de la cadera indica acortamiento de


la banda iliotibial.

4.3.5 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PARA RODILLA.

4.3.5.1 PRUEBA DE CAJÓN ANTERIOR Y POSTERIOR

Objetivo: Identificar inestabilidad de los ligamentos cruzados anterior y posterior.

Posición del docente: Decúbito supino con la cadera flexionada a 45°, rodilla flexionada a 90° y
el pie apoyado en la camilla.

Posición del examinador: Al lado del docente, con las manos agarra la pierna del paciente por
el tercio proximal.

Ejecución: El examinador tira suavemente de la tibia en dirección anterior y posterior.


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Hallazgo positivo: El deslizamiento de la tibia hacia delante o atrás por debajo del fémur, indica
laxitud de los ligamentos cruzados.

4.3.5.2 SIGNO DE McMURRAY.

Objetivo: Identificar lesión de meniscos.

Posición del docente: Decúbito supino con la cadera y la rodilla flexionada a 90°

Posición del examinador: Al lado del docente, con una mano sostiene la rodilla flexionada y con
la otra sostiene el talón del paciente.

Ejecución: Con la rodilla flexionada a 90°, el examinador hace rotar externamente la tibia y
presiona en valgo, luego la rota internamente y presiona en varo.

Hallazgo positivo: La presencia de dolor localizado en el menisco evaluado indica rotura del
mismo.

4.3.6 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PARA CUELLO DE PIE.

4.3.6.1 PRUEBA DE THOMPSON

Objetivo: Identificar inestabilidad y rotura del tendón de Aquiles.

Posición del docente: Esta prueba puede realizarse en dos posiciones diferentes:
a) Decúbito prono con las rodillas extendidas y pies fuera de la camilla.
b) Decúbito prono con la rodilla flexionada a 90°

Posición del examinador: Al lado del docente, con una mano agarra el tercio medio de la pierna
del paciente a evaluar.

Ejecución: El examinador ejerce presión sobre la pantorrilla del docente.

Hallazgo positivo: La dorsiflexión del o la inmovilización del mismo indican rotura total o parcial
del tendón de Aquiles. En condiciones normales la presión en la pantorrilla produce plantiflexión
del pie.

2.6.2 PRUEBA DE INVERSIÓN FORZADA: Antecedente de esguince cuello de pie.

Objetivo: Identificar integridad de los ligamentos peroneos astragalinos (anterior y posterior) y


peroneo calcáneo.
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Posición del docente: Decúbito lateral con la rodilla ligeramente flexionada para favorecer la
relajación del tríceps sural, pie fuera de la camilla y tobillo en posición neutra.

Posición del examinador: Al lado del docente


Ejecución: El examinador abraza con ambas manos el tercio distal de la pierna del paciente y
sitúa los pulgares sobre la zona de inserción calcánea de los ligamentos, con ambos dedos
ejerce presión hacia la inversión del pie.

Hallazgo positivo: La presencia de dolor y excesiva inversión, indica inestabilidad de los


ligamentos evaluados, señal de esguince.

4.3.7 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PARA COLUMNA.

4.3.7.1 PRUEBA DE SPURLING

Objetivo: Determinar la presencia de radiculopatía cervical.

Posición del docente: Sentado con la cabeza en posición neutra.

Posición del examinador: De pie detrás del docente.

Ejecución: El examinador dirige la cabeza del paciente en inclinación lateral y ejerce presión
hacia abajo, después se repite la acción con la cabeza inclinada hacia el otro lado.

Hallazgo positivo: Aparición de dolor y/o parestesias que se irradian al brazo, indicativo de
compresión de una raíz nerviosa.

4.3.7.2 MANIOBRA DE VALSALVA

Objetivo: Identificar radiculopatía lumbar de origen mecánico.

Posición del docente: De pie con la cabeza en posición neutra.

Posición del examinador: Indiferente.

Ejecución: El examinador pide al docente que efectúe una inspiración profunda y la mantenga
mientras se agacha.

Hallazgo positivo: Aumento o aparición de dolor debido al aumento de la presión intratecal. La


compresión puede deberse a hernia discal, osteofito o tumor que obstruyen el canal medular.
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4.3.7.3 PRUEBA DE LASÉGUE

Objetivo: Identificar radiculopatía lumbar de origen mecánico.

Posición del docente: Decúbito supino.

Posición del examinador: De pie al lado del docente, una mano ubicada en tercio distal del
muslo del paciente y la otra en el pie del mismo.

Ejecución: El examinador flexiona unos 70° la cadera del paciente, manteniendo la rodilla
extendida, aplicando una ligera rotación interna con aducción de cadera.

Hallazgo positivo: Aparición de dolor en la región lumbar y glúteo por tensión del nervio ciático o
cualquiera de sus raíces.

4.3.8 PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

4.3.8.1 SIGNO DE WADDELL: signos no orgánicos

Objetivo: Identificar si el dolor lumbar referido por el docente es de tipo orgánico (lesión física) o
conductas y respuestas inadecuadas frente a una lesión estructural verdadera de cualquier
origen.

Los signos Waddell son los siguientes:


1. Hipersensibilidad superficial: El examinador pellizca o frota la piel del docente en la zona
afectada.
2. Respuesta de simulación positiva: Se identifica cuando el paciente manifiesta dolor al hacer
leve presión sobre la zona afectada.
3. Maniobra de distracción: se detecta cuando no existe concordancia entre el signo y la
ejecución de movimientos.
4. Regionalización del déficit: Se determina cuando existen trastornos de sensibilidad o fuerza
segmentaria que no corresponden a los patrones fisiológicos de inervación periférica, por
ejemplo, la anestesia en todo un miembro inferior o en un hemicuerpo.
5. Hiperreactividad: se detecta cuando existe una verbalización o una expresión facial y corporal
excesivas en los estímulos y maniobras del examen médico.

Resultados: Si tres (3) o más signos de Waddell resultan positivos, tendrá mala respuesta al
tratamiento médico y gran riesgo de fracaso en un procedimiento quirúrgico.

4.3.9 RECURSOS Y MATERIALES

 Formatos de evaluación médica ocupacional en físico o mediante software


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 Equipo médico básico de consultorio:


 Camilla
 Escalerilla
 Biombo
 Báscula
 Tallímetro
 Tabla de Snellen
 Tensiómetro
 Equipo de órganos
 Linterna
 Martillo de reflejos
 Metro
 Escritorio
 Silla para paciente

5 REFERENCIAS NORMATIVAS Y LEGALES

 Decreto 1072 de 2016.


 Resolución 2643 de 2007.
 MC-TH-01 Manual de Funciones.

6 DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE SALUD

Los diagnósticos de condiciones de salud serán realizados por laboratorios con licencia en salud
ocupacional y entregados semestralmente al médico laboral de la compañía a fin de establecer el
perfil sociodemográfico de la población trabajadora, incluyendo las características sociales,
demográficas, fisiológicas, psicológicas y socio culturales.

7 MANEJO DE LA HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL

La custodia de las historias clínicas ocupacionales (exámenes médicos de ingreso, periódicos y de


retiro) de acuerdo con la resolución 1918 de 2009 estará a cargo de la IPS que generó la atención o
en su defecto por los médicos especialistas de salud ocupacional que formen parte de los servicios
médicos de la empresa cumpliendo los establecido en el artículo 16 de la resolución 2346/2007. La
IPS de salud ocupacional deberá garantizar el manejo, custodia, retención, conservación y
disposición final de las historias clínicas, de acuerdo a lo indicado por la Resolución 839 del 23 marzo
de 2017 que modificó lo establecido en el Decreto 1995/99.

Los exámenes médicos y la historia clínica del trabajador son documentos confidenciales y solo
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puede darse a conocer por autorización judicial y/o autorización del trabajador.

De acuerdo a la Resolución 839 de 2017 se debe cumplir lo establecido para la Protección de datos
personales. El uso, manejo, recolección, tratamiento de la información y disposición final de las
historias clínicas, deberá observar lo correspondiente a la protección de datos personales, de que
trata la Ley 1581 de 2012, sus normas reglamentarias y las disposiciones que las modifiquen o
sustituyan.

8 COSTOS DE LOS EXAMENES OCUPACIONALES

La compañía asume en su totalidad el costo de los exámenes médicos ocupacionales que deba
practicarse a todo nuevo trabajador, o que ya esté trabajando, conforme al artículo 348 del C.S.T., los
artículos 2 literal b), de los artículos 28, 29 y 30 del Decreto 614 de 1984 y el numeral 1 del artículo 10
de la Resolución 1016 de 1989 y la circular 001/03 y la resolución 2346/2007 del Ministerio de la
Protección Social.

9 ANEXOS

 PC-HSEQ-01-A06-F01 Profesiograma por cargos. (Se utilizará el de Schrader Camargo)

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