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Enteroparásitos en Estudiantes de La Escuela Técnica Agropecuaria Robinsoniana Caicara, Caicara Del Orinoco, Municipio Cedeño, Estado Bolívar, Venezuela 2010
Enteroparásitos en Estudiantes de La Escuela Técnica Agropecuaria Robinsoniana Caicara, Caicara Del Orinoco, Municipio Cedeño, Estado Bolívar, Venezuela 2010
Resumen
Para determinar la prevalencia de enteroparásitos, fueron evaluados 136 alumnos pertene-
cientes a la Escuela Técnica Agropecuaria Robinsoniana “Caicara”, Caicara del Orinoco, municipio
Cedeño del estado Bolívar. De cada estudiante se obtuvo una muestra fecal la cual fue analizada
mediante las técnicas de examen directo, Kato, Willis, sedimentación espontánea y cultivo en pla-
ca de agar. La prevalencia de parasitosis intestinales fue de 89% (121/136). En todos los grupos de
edad se encontraron parásitos (c = 3,873; g.l.= 3 p >0,05). Ambos sexos fueron afectados por igual
(p>0,05). Se diagnosticaron 12 especies de parásitos y/o comensales intestinales. Los protozoarios
fueron más prevalentes (98,4%) que los helmintos (30%). Blastocystis hominis fue el parásito in-
testinal más prevalente con 79,4%. En conclusión, se determinó una elevada prevalencia (89%) de
enteroparásitos en la población estudiada, sin predilección por el sexo o la edad, con predominio
de los protozoarios, en particular de B. hominis. Las deficiencias sanitarias y en el saneamiento
ambiental encontradas pudieran explicar esas elevadas tasas de prevalencia.
Palabras clave: Enteroparásitos, epidemiología, comunidad rural, Blastocystis hominis.
Abstract
To determine the prevalence of enteroparasites, 136 students attending the Escuela Técnica
Agropecuaria Robinsoniana “Caicara”, Caicara del Orinoco, Cedeño Municipality, State of Bolivar,
were assessed. A stool sample was collected for each student, which was analyzed by direct exami-
nation, Kato, Willis, spontaneous sedimentation and agar plate culture techniques. The preva-
lence of intestinal parasites was 89% (121/136). In all age groups, parasites were diagnosed (c =
3.873, f.d. = 3 p > 0.05). Both sexes were equally affected (p > 0.05). A total of 12 species of para-
sites and/or commensals were diagnosed. Protozoa were more prevalent (98.4%) than helminthes
(30.0). Blastocystis hominis was the most prevalent intestinal parasite in 79.4%. In conclusion, re-
sults showed a high prevalence (89%) of intestinal parasitic infection in the population studied,
with no predilection for sex or age, with prevalence for protozoa, particularly B. hominis. Sanitary
and sanitation deficiencies could explain such high prevalence rates.
Key words: Enteroparasites, epidemiology, rural community, Blastocystis hominis.
tudiadas, siendo mayores en áreas rurales El tipo de vivienda más común entre los
por sus menores recursos económicos (8, 12). habitantes está construida con paredes de
Entre las consecuencias negativas entre los bloque, techo de zinc y piso de cemento. Ge-
niños parasitados por estos organismos se in- neralmente cuentan con animales domésti-
cluyen alteraciones del desarrollo, anemia, cos y casi todas con patio de tierra. Común-
desnutrición, bajo rendimiento estudiantil y mente almacenan agua la cual procede del rio
en general predisposición a otras enfermeda- Orinoco es tratada en una planta y es bom-
des (18). beada a la comunidad a través de tuberías. La
Basado en lo anterior se realizó un estu- eliminación de excretas se realiza mediante
dio para determinar la prevalencia de parási- pozo séptico en el 70% de los casos. En gene-
tos intestinales en estudiantes matriculados ral el agua se consume sin ningún tipo de tra-
en la Escuela Técnica Agropecuaria Robinso- tamiento.
niana “Caicara” ubicada en Caicara del Ori-
noco, municipio Cedeño del estado Bolívar. Muestra
Estuvo formada por aquellos alumnos
Material y Métodos de los diferentes grados y secciones que die-
ron su consentimiento para el estudio y apor-
Área de estudio taron una muestra fecal. A cada participante
Caicara del Orinoco se encuentra ubica- se le entregó un envase recolector de heces e
da a 7°40’ de latitud norte y 0°30’ de longitud indicaciones de cómo tomar la muestra fecal.
Este, a las orillas del Río Orinoco, en el Muni- Para motivar la participación se dictaron
cipio Autónomo Cedeño del Estado Bolívar, charlas al personal de la institución y a los
frente a la población de Cabruta, Estado Guá- alumnos días previos al estudio. La recolec-
rico. ción de las muestras se realizó en marzo de
La Escuela Técnica Agropecuaria Ro- 2006.
binsoniana “Caicara”, está ubicada al sur de
la comunidad y para el periodo escolar Recolección de datos
2005-2006 atiende a una población de 328 1. Datos de Identificación. Se inves-
estudiantes entre mestizos provenientes de tigaron de cada participante mediante inte-
distintas zonas del área e indígenas prove- rrogatorio los datos de identificación (edad,
nientes de diferentes etnias rurales que per- sexo, dirección, etc.). Para ello se utilizó la fi-
manecen internados en la institución. Allí se cha de recolección de datos del Laboratorio
lleva a cabo un proyecto de autogestión que de Diagnostico Coproparasitológico del De-
incluye la compra y cría de animales para partamento de Parasitología y Microbiología
venta y consumo de la población en general y de la Escuela de Ciencias de la Salud, Escuela
de la institución, donde los alumnos son par- de Ciencias de la Salud, Universidad de
ticipantes activos de todo el proceso de cría, Oriente. En caso de niños pequeños se inte-
mantenimiento y limpieza de los espacios en rrogó a los padres o representantes. Cada pa-
los que se encuentran los animales. Los dre firmo un consentimiento.
alumnos también tienen prácticas semanales 2. Recolección y Análisis de mues-
de técnicas veterinarias y de agricultura, par- tras fecales. Previa codificación de cada
te imprescindible en la formación del técnico muestra se realizó una observación macros-
agropecuario. cópica en la que se determinó consistencia,
color, aspecto, presencia de moco, sangre, de datos con la ayuda del programa SPSS ver-
restos alimenticios y parásitos adultos. Para sión 14.0 para Windows. Para analizar los re-
el estudio microscópico las muestras fecales sultados se emplearon frecuencias relativas
frescas obtenidas por evacuación espontá- (%). Se usó la prueba Ji al cuadrado (c ) con
nea, fueron sometidas a las técnicas de exa- un margen de seguridad de 95% para verifi-
men directo con solución salina fisiológica y car la independencia de las variables estudia-
Lugol, técnicas de concentración de Kato, das.
Willis y cultivo en placa de agar (19). Una
porción de la muestra se preservó en formol Resultados
al 10% en un envase adecuado y posterior-
mente se realizó la técnica de Sedimentación Se evaluaron 136 muestras fecales pro-
espontánea (20) en el Laboratorio de Parasi- cedentes de igual número de estudiantes ma-
tología de la Escuela de Ciencias de la Salud triculados para el periodo escolar 2005-
de la Universidad de Oriente, Núcleo Bolívar. 2006, por lo tanto se evaluó el 41,5%
Las técnicas de Kato y el Willis se usan para el (136/328) de la población matriculada. La
diagnóstico de helmintos, mientras que la media de edad de los alumnos estudiados fue
placa de Agar es específica para el diagnosti- de 15 años con una desviación estándar de 3
co de Strongyloides stercoralis. Mientras años. Un total de 41 (30,1%) estudiantes eran
que la sedimentación espontánea es adecua- del sexo femenino y 95 (69,9%) del masculi-
da tanto para el diagnóstico de helmintos no. La prevalencia de parásitos en las mues-
como de protozoarios. La razón de usar tres tras fecales fue de 89% (121/136). No se ob-
técnicas para diagnosticar helmintos era que servaron diferencias estadísticamente signi-
se suponía que por ser una comunidad rural ficativas entre la edad y los parasitados (c =
habría muchos casos de helmintos y reque- 3,873 g.l.=3, p >0,05) (Tabla 1). Con relación
ríamos casos de helmintosis para otros fines al sexo tampoco hubo diferencias (Tabla 2).
diferentes al del presente estudio. Un total de 12 especies de enteroparási-
tos y/o comensales fueron diagnosticadas,
Análisis de los datos siendo los protozoarios más frecuentes
A partir de la información de las fichas (98,4%) que los helmintos (29%). Entre los
de recolección de datos se construyó una base protozoarios los más prevalentes fueron
Tabla 1 .Estudiantes con y sin parásitos según edad. Escuela Técnica Agropecuaria Robinsonia-
na “Caicara”, Caicara del Orinoco, municipio Cedeño, estado Bolívar, Venezuela, marzo
de 2006.
Grupo de edad Parasitados No Parasitados Total
(años) Nº % Nº % Nº %
5-9 04 66,7 02 33,3 06 4,4
10-14 52 88,1 07 11,9 59 43,4
15-19 61 91,0 06 9,0 67 49,3
20-24 04 100,0 00 0 04 2,9
Total 121 89,0 15 11,0 136 100,0
? = 3,873 g.l.=3 p > 0,05.
Tabla 2. Estudiantes con y sin parásitos, según sexo. Escuela Técnica Agropecuaria Robinsonia-
na “Caicara”, Caicara del Orinoco, Municipio Cedeño, estado Bolívar, Venezuela, marzo
de 2006.
Sexo Parasitados No Parasitados Total
Nº % Nº % Nº %
Masculino 84 88,4 11 11,6 95 69,9
Femenino 37 90,2 04 9,8 41 30,1
Total 121 89,0 15 11,0 136 100,0
? = 0,100 g.L.=1 p>0,05.
Los protozoarios fueron más frecuentes Cabe resaltar el hallazgo de nueve casos
que los helmintos coincidiendo con otros tra- del complejo E. histolytica/E. dispar que son
bajos realizados en Venezuela y el Estado Bo- protozoarios infrecuentes en el estado Bolí-
lívar (10, 11, 12, 16, 23, 24, 27). var (13, 16, 17, 36).
Dentro de los protozoarios, B. hominis Las elevadas tasas de infección por pro-
constituyó el más prevalente (79,4%). Este tozoarios sugieren un alto grado de fecalismo
controversial parásito intestinal, además de en la comunidad, existiendo además la posi-
ser actualmente considerado un patógeno bilidad de infección por protozoarios a través
emergente (11), presenta elevadas tasas de de la ingestión de vegetales frescos crudos o
prevalencia en diversos grupos de poblacio- agua contaminada (25, 29). Recuérdese que
nes (11-13, 15, 22, 23, 25, 32-34). En escola- la gran mayoría de las casas donde viven los
res, su prevalencia es variable pero en gene- evaluados no tratan el agua antes de consu-
ral elevada. La aquí señalada es una de las mirla y otro gran grupo almacena agua. Estos
más elevadas que se ha informado en Vene- son factores que favorecen la mayor preva-
zuela. Beauchamp y col. (23) determinaron lencia de enteroparásitos, particularmente
en escolares del estado Zulia una prevalencia protozoarios (1, 4, 5).
de 24%. Rivero-Rodríguez y cols. (25) tam- La mayoría de los evaluados estaba poli-
bién en el Zulia encontraron un 48,1% de pre- parasitado (77,7%) lo que es frecuente que
valencia, similar a lo señalado por Urdaneta y ocurra en áreas rurales y en general donde
cols. (24) en el estado Trujillo. En el estado existan las condiciones que favorecen estas
Bolívar la prevalencia de B. hominis en esco- infecciones (24, 25, 28, 29). Además, es im-
lares era de 16% aproximadamente a finales portante considerar que muchos de estos pa-
de los años 90 (35). Más recientemente se rásitos comparten la misma epidemiología y
han encontrado cifras que superan el 50% por lo tanto, en su transmisión juegan un pa-
(16,17). pel importante las condiciones ecológicas y
Giardia intestinalis ocupó el primer lu- del medio ambiente (25,30).
gar dentro de los protozoarios comprobada- El parásito más frecuentemente asocia-
mente patógenos con un porcentaje de preva- do fue B. hominis y la mayoría de los casos de
lencia del 24,3%. Este microorganismo ha infección estuvieron asociados a otros proto-
sido señalado entre los más frecuentes en di- zoarios comensales, lo cual ha sido señalado
versos estudios realizados en escolares y co- previamente por otros autores (17, 33, 35).
munidades rurales de Venezuela y del estado Esto se explica por razones epidemiológicas,
Bolívar (8, 9, 11, 13, 16, 34). es decir, muchos de esos protozoarios com-
Otros protozoarios diagnosticados, in- parten aspectos comunes como la vía o meca-
cluso con prevalencias elevadas, fueron: E. nismo de transmisión (11, 13, 24, 25, 28, 29).
nana (43,4%), E. coli (32,4%) e Iodamoeba Las elevadas tasas de prevalencia de in-
butschlii (3,7%). Estas especies de protozoa- fección por B. hominis y otros protozoarios,
rios no patógenos tienen poca importancia sumado al gran poliparasitismo reflejan una
desde el punto de vista clínico, pero son de mayor frecuencia de exposición de la pobla-
gran importancia epidemiológica ya que su ción estudiada a la contaminación con heces
presencia en las muestras de las personas humanas. Las deficiencias socio-sanitarias
examinadas es un indicio de contaminación encontradas pueden explicar esta situación.
fecal del agua y/o los alimentos (16). En particular, el agua pareciera ser el factor
(33) Torres P, Miranda JC, Flores L, Riquelme (35) Devera R, Nastasi J, Niebla G, González R,
JM, Franjola R, Pérez J, et al. Blastocistosis Velásquez V. Prevalencia de infección por
y otras infecciones por protozoarios intesti- Blastocystis hominis en escolares de Ciudad
nales en comunidades humanas ribereñas Bolívar, Venezuela. Bol Chil Parasitol. 1997;
de la cuenca del río Valdivia, Chile. Rev Inst 52:77-81.
Med Trop São Paulo. 1992; 34:557-64. (36) Devera R. Ausencia de Entamoeba his-
(34) Traviezo-Valles L, Triolo M, Agobian G. Pre- tolytica/E. dispar en Ciudad Bolívar, Esta-
dominio de Blastocystis hominis sobre do Bolívar, Venezuela. Rev Biomed. 1998;
otros enteroparásitos en pacientes del mu- 9:145-50.
nicipio Palavecino, estado Lara, Venezuela.
Rev Cubana Med Trop. 2006; 58:14-8.