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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS

“DR. ARNOLDO GABALDON”

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD.

PROGRAMA NACIONAL DE GESTIÓN INTEGRAL DE CENTROS

ASISTENCIALES.

ESTADO MÉRIDA.

PROPONER LA VISIÓN DEL SISTEMA DE SALUD PÚBLICA EN EL

MUNICIPIO OBISPO RAMOS DE LORA, NOVIEMBRE 2021/2022.

AUTORA: Dra. Estefanía Rondón.

Residente de: Gerencia Integral De

Centros Asistenciales.

TUTOR:

Dr. Ricardo Zambrano

Especialista en pediatría y puericultura

Santa Elena de Arenales Diciembre 2022.


REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS

“DR. ARNOLDO GABALDON”

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD.

PROGRAMA NACIONAL DE GESTIÓN INTEGRAL DE CENTROS

ASISTENCIALES.

ESTADO MÉRIDA.

PROPONER LA VISIÓN DEL SISTEMA DE SALUD PÚBLICA EN EL

MUNICIPIO OBISPO RAMOS DE LORA, NOVIEMBRE 2021/2022.

Trabajo especial de grado como requisito parcial para optar por el título de

Especialista en. Gerencia Integral De Centros Asistenciales.

AUTORA: Dra. Estefanía Rondón.

Residente de: Gerencia Integral De

Centros Asistenciales.

TUTOR:

Dr. Ricardo Zambrano

Especialista en pediatría y puericultura.

Santa Elena de Arenales Diciembre 2022.


III

Ciudadanos:

Miembros de la Comisión Coordinadora del

Postgrado de Gerencia Integral De Centros Asistenciales.

Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldón”

Presente.

La presente es para comunicarle, que en mi carácter de tutor he leído y

analizado el Trabajo Especial de Grado o Trabajo de Grado Titulado:

PROPONER LA VISIÓN DEL SISTEMA DE SALUD PÚBLICA EN EL

MUNICIPIO OBISPO RAMOS DE LORA, NOVIEMBRE 2021/2022.

Realizado por la ciudadana: Dra. ESTEFANIA RONDON DE ZAMBRANO,

titular de la cedula de identidad Nº 10244235, para optar al Título de

(Especialista) en: GERENCIA INTEGRAL DE CENTROS ASISTENCIALES.

Por cuanto reúne los requisitos y méritos suficientes para su presentación y

evaluación.

Atentamente.

_______________________

Dr. Ricardo Zambrano

Especialista en pediatría y puericultura


IV

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS

“DR. ARNOLDO GABALDON”

ACTA VEREDICTO
V

LISTA DE CONTENIDO

CARTA DE APROBACION DELTUTOR…………………………..III

CARTA DE VEREDICTO……………………….…………………….IV

LISTA DE CONTENIDO……………………………………………...V

RESUMEN /ABSTRACT…………………………………………….VII

DEDICATORIA………………………………………………………..VII

AGRADECIMIENTO………………………………………………...VIII

INTRODUCCION……………………………………………………..14

CAPITULO I

1.1PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA…………………………..15

1.2 OBJETIVOS

Objetivos General……………………………..........................26

Objetivos Específicos……………………………………..........26

1.3 ALCANCES Y LIMITACIONES………………………………......27

CAPITULO II

MARCO TEORICO

2.1Reseña Histórica…………………………………………..……......28

2.2 Antecedentes De La Investigación…………………..………… 30

2.3 Bases Teóricas……………………………………..……………….32

2.4 Bases Legales………………………………………………………32


VI

CAPITULO III

DISEÑO METODOLÓGICO…………………………………………...34

3.1Tipo De Investigación……………….…….………………………..35

3.2 Población Y Muestra………………..……………………………..36

3.4 Recolección De Datos……………………………………………..36

3.5 Aspecto Bioéticos…………………………………………………..37

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

Recursos Institucional…………….……………..…………................38

Recursos Humanos………….…………...…………………………….38

Recursos Materiales……..………………...…………………………..39

Recursos Financieros………..…………………………………………39

CRONOGRAMA……………...…………………………………………40

PLAN DE ANALISIS……………...…………………………………….41

CAPITULO IV

Técnicas E Instrumentos De Recolección De Datos……….….42

TABLA N° 1……………………………………………………………...43

TABLA N°2………………………………………………………………443

TABLA N°3………………………………………………………………44

TABLA N°4………………………………………………………………44

TABLA N°5……………………………………………………………....45

TABLA N°6……………………………………………………………....45

CONCLUSION………………………………………………………….46

RECOMENDACIONES………………………………………………..47

REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS…………..……………………….48
VII

RESUMEN

INTRODUCCION: El sistema de salud venezolano atraviesa por un proceso

de reforma desde la aprobación de la constitución de 1999.

El sistema de salud en el municipio es manejado por corporación de salud,

con los primeros ambulatorios dando un giro importante, con la presidencia

de Hugo Rafael Chávez (+), para el año 2008 cuando se crea el CDI en el

municipio, lo que permitió la creación de más consultorios populares

coordinados por médicos cubanos.

El propósito de esta investigación es desarrollar nuevas alternativas para

los 18 consultorios que forman parte del municipio obispo ramos de lora

planificando estrategias que permitan el fortalecimiento de las redes de

salud pública.

PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA: El problema radica en la organización

del Centro Diagnóstico Integral: Aida García de Uzcategui ubicado en Santa

Elena de Arenales, parroquia Santa Elena del municipio Obispo Ramos de

Lora, Estado Mérida debido a que no se cumplen los protocolos establecidos

a nivel organizacional y comunicacional para satisfacer el desarrollo de las

actividades del talento humano. Es por ello que se quiere suplir la visión

establecida por el ejecutivo Nacional que se instituye en el sistema de salud.

OBJETIVO: Proponer La Visión Del Sistema De Salud Pública en el

Municipio Obispo Ramos De Lora, noviembre 2021/ 2022.


VIII

METODOLOGÍA: Acción de campo. Esta modalidad consiste en el análisis

sistemático del problema de la realidad, con el propósito bien sea, de

describirlo, explicar sus causas, efectos o características de cualquiera de

los paradigmas de investigación conocidos o en desarrollo.

Palabras claves: población, muestra.


IX

BOLIVARIAN REPUBLIC OF VENEZUELA

MINISTRY OF POPULAR POWER FOR HEALTH

AUTONOMOUS SERVICE INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS

"DR. ARNOLDO GABALDON”

PROPOSE THE VISION OF THE NATIONAL PUBLIC HEALTH SYSTEM OF

THE OBISPO RAMOS DE LORA MUNICIPALITY. NOVEMBER 2021/2022.

AUTHOR: Dra. ESTEFANIA RONDON

DE ZAMBRANO

TUTOR:

Dr. RICARDO ZAMBRANO

ESPECIALISTA EN PEDIATRÍA Y

PUERICULTURA

YEAR: 2021.
X

ABSTRACT

INTRODUCTION: The Venezuelan health system is undergoing a reform

process since the approval of the 1999 constitution.

The health system in the municipality is managed by the health corporation,

with the first clinics taking an important turn, with the presidency of Hugo

Rafael Chávez (+), for the year 2008 when the CDI was created in the

municipality, which allowed the creation of more popular clinics coordinated

by Cuban doctors.

The purpose of this research is to develop new alternatives for the 18 clinics

that are part of the municipality of Obispo Ramos de Lora, planning strategies

that allow the strengthening of public health networks.

PROBLEM STATEMENT: The problem lies in the organization of the

Comprehensive Diagnostic Center: Aida Garcia de Uzcategui located in

Santa Elena de Arenales, Santa Elena parish in the municipality of Obispo

Ramos de Lora, Mérida State, because the protocols established at the

organizational level are not followed. And communicational to satisfy the

development of human talent activities. That is why we want to replace the

vision established by the national executive that is instituted in the national

health system.

OBJECTIVE: Propose the Vision of the National Public Health System in the

Bishop Ramos De Lora Municipality, November 2021/2022.


XI

METHODOLOGY: Field action. This modality consists of the systematic

analysis of the problem of reality, with the purpose of either describing it,

explaining its causes, effects or characteristics of any of the known or

developing research paradigms.

Keywords: population, sample.


XII

DEDICATORIA

A mi amado esposo Ángel, a mis hijos Ricardo y Dayanna. A mis nietos

Xavier, Dara y Gadriel, por ser esa fortaleza que me dan para seguir

adelante.

A mis hermanos Noé y Ana rosa que han estado a mi lado con mucho cariño,

comprensión y solidaridad en cada momento! Este triunfo es de ustedes!


XIII

AGRADECIMIENTO

A mi padre celestial por haberme dado la vida y con ella la sabiduría para
recorrer este camino.

A mis profesores por haber compartido e inculcado sus conocimientos e


incentivarnos en seguir adelante en los momentos difíciles, especialmente al
doctor Heriberto por guiarnos en esta travesía que hoy logramos como bien
lo dijo” las dificultades se vencen, los logros se adquieren .“ A la doctora
Carmen López por estar siempre al pendiente de cada uno de nosotros a
ustedes mil gracias.

A José Luis y a Esther Zambrano por habernos prestado el servicio de la


tecnología (internet) gracias.

A mi familia por su apoyo incondicional gracias.


14

INTRODUCCIÓN

El sistema de salud venezolano atraviesa por un proceso de reforma

desde la aprobación de la constitución de 1999. El sistema de salud en el

municipio es manejado por corporación de salud, con los primeros

ambulatorios dando un giro con la presidencia de Hugo Rafael Chávez (+),

para el año 2008, cuando se crea el CDI en el municipio. Esto permitió la

creación de más consultorios populares siendo estos coordinados por

médicos cubanos, es decir; cuando se crea la primera cohorte de médicos, o

mejor dicho el módulo de la escuela de medicina que formaría a los primeros

médicos, abriendo camino para prestar la salud de manera gratuita e

incondicional.

En la actualidad el sistema de salud del municipio es manejado por la

fundación barrio adentro cubano-venezolano. Por ser la primera investigación

no se hallaron antecedentes escritos de anteriores autores que integraran la

visión del Sistema De Salud del Municipio Obispo Ramos De Lora, por lo

tanto la investigación está estructurada de la siguiente manera: CAPÍTULO I

planteamiento del problema, justificación, hipótesis, objetivos general,

objetivos especifico, alcance limitaciones, CAPITULO II marco teórico,

reseña histórica, antecedente de la investigación bases teórica, bases

legales. CAPÍTULO III marco metodológico, tipo de la investigación,

población y muestra, recolección de datos, aspectos bioéticos, aspecto

administrativos, recursos humanos, materiales, financieros, cronogramas y

referencias bibliográficas.
15

CAPITULO I

1.1 PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA.

El problema radica en la organización del Centro Diagnóstico Integral: Aida

García de Uzcategui ubicado en Santa Elena de Arenales, parroquia Santa Elena

del municipio Obispo Ramos de Lora, Estado Mérida debido a que no se cumplen

los protocolos establecidos a nivel organizacional y comunicacional para satisfacer

el desarrollo de las actividades del talento humano. Es por ello que se quiere suplir

la visión establecida por el ejecutivo nacional que se instituye en el sistema de

salud.

En esta investigación se estudiara la proposición de la visión del sistema de

salud pública en el municipio obispo ramos de lora. La cual tiene relevancia

social, puesto que pretende indagar en situaciones que mejoraran la calidad en la

organización, y la comunicación manteniendo información en cada consultorio

donde se brinda la salud incondicional. De esta forma ofrecer una respuesta

inmediata coordinada y efectiva satisfaciendo las necesidades de cada

consultorio los cuales han dejado de poseer el sentido de pertenencia que

mantiene ese ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio pleno de la

labor que se nos fue encomendada. A lo anteriormente dicho se justifica la

necesidad de planificar estrategias, que permitirán fortalecer nuestra red de

salud, con la participación de cada consultorio para alcanzar la meta propuesta.


16

A nivel mundial:

Los sistemas de atención de salud son definidos por la Organización Mundial

de la Salud como el conjunto de actividades cuyo propósito primario es promover,

restaurar y mantener la salud de una población para alcanzar los siguientes

objetivos: un óptimo nivel de salud, distribuido de forma equitativa; la garantía para

todos los ciudadanos de una protección adecuada frente a los riesgos; la acogida

humanizada de los ciudadanos; la prestación de servicios seguros y efectivos; y la

prestación de servicios eficientes.(4)

El sistema de salud de Brasil, está compuesto por un sector público que cubre

alrededor de 75% de la población y un creciente sector privado que ofrece

atención a la salud al restante 25% de los brasileños. El sector público está

constituido por el Sistema Único de Salud (SUS) y su financiamiento proviene de

impuestos generales y contribuciones sociales recaudadas por los tres niveles de

gobierno (federal, estatal y municipal). El SUS presta servicios de manera

descentralizada a través de sus redes de clínicas, hospitales y otro tipo de

instalaciones, y a través de contratos con establecimientos privados. El SUS es

además responsable de la coordinación del sector público. El sector privado está

conformado por un sistema de esquemas de aseguramiento conocido como Salud

Suplementaria financiado con recursos de las empresas y/o las familias: La

medicina de grupo (empresas y familias), las cooperativas médicas, los llamados

Planes Auto administrados (empresas) y los planes de seguros de salud

individuales. También existen consultorios, hospitales, clínicas y laboratorios

privados que funcionan sobre la base de pagos de bolsillo, que utilizan sobre todo
17

la población de mayores ingresos. En este trabajo se analizan los recursos con los

que cuenta el sistema, las actividades de rectoría que se desarrollan y las

innovaciones más recientemente implantadas, incluyendo el Programa de Salud

de la Familia y el Programa Más Salud.(6)

El sistema de salud de Honduras, incluyendo los retos que enfrentan, su

estructura y cobertura, su financiamiento, los recursos con los que cuenta y las

actividades de rectoría que en él se desarrollan. Este sistema cuenta con un

sector público constituido por la Secretaría de Salud (SS) y el Instituto Hondureño

de Seguridad Social (IHSS), y un sector privado en el que predomina el uso de

servicios con pago de bolsillo. El Plan Nacional de Salud 2010-2014 se plantea

una ambiciosa reforma del sistema que contempla la universalización del

aseguramiento mediante un sistema de salud integrado y plural, en el que la SS

funcionaría como una institución rectora y reguladora, y que contaría con un

seguro público nacional de salud para la población pobre y un IHSS que

funcionaría exclusivamente como aseguradora al contratar servicios para sus

afiliados con proveedores públicos y privados, que operarían bajo un modelo de

salud familiar y comunitaria.(7)

Las condiciones de salud de Cuba y su respectivo sistema de salud, incluyendo

su estructura y cobertura, sus fuentes de financiamiento, su costo en salud, los

recursos físicos, materiales y humanos de los que dispone, y las actividades de

rectoría e investigación que desarrolla, también se discuten sobre la importancia

de sus instituciones de investigación y se describe el papel de los usuarios de los

servicios en la operación y evaluación del sistema, así como las actividades que
18
en este sentido desarrollan la Federación de Mujeres Cubanas y los Comités de

Defensa de la Revolución. La parte final de este trabajo se dedica a discutir las

innovaciones más recientes dentro de las que destacan las redes de cardiología,

la Misión Milagro y la Batalla de Ideas. (8)

El sistema de salud Argentina tiene una estructura mixta, descentralizada,

apoyada en mecanismos de protección financiera solventados fuertemente desde

el mundo del trabajo, y donde la prestación de sus servicios descansa en

prestadores públicos y privados, segmentados en cuanto a su población natural de

atención. La literatura internacional sobre protección financiera en salud establece

la necesidad de identificar los mecanismos desplegados por un sistema nacional

para alcanzar la cobertura eficaz de las necesidades sanitarias sin exponer a las

familias a shocks financieramente catastróficos o empobrecedores (Wagstaff et al.,

2002, Xu et al., 2003). El planteo inicial considera que los mecanismos de

protección financiera pueden estar vinculados a conductas sanitarias preventivas,

ahorradoras de exposición a la enfermedad y su consecuente impacto sobre el

gasto en salud, a través de espacios de ahorro individual (auto aseguramiento) o

descansando en esquemas de protección institucional (Lustig, 2001). Sus

correlatos en el análisis regional pueden encontrarse en Baeza y Packard (2006) y

posteriormente en Knaul et al. (2012). Dentro de este último grupo –protección

social institucional–, los países han desarrollado variantes, ya sea descansando

en espacios públicos de cobertura universal financiados por impuestos, o a través

de estructuras de seguro social, organizadas mediante retenciones al trabajador/a

y su empleador/a. Estos sistemas son particularmente frecuentes en América


19

Latina, con menor o mayor nivel de incidencia en su cobertura, dependiendo del

peso del empleo formal en el país. En este espacio de análisis, s El sistema de

salud argentino tiene una estructura mixta, descentralizada, apoyada en

mecanismos de protección financiera solventados fuertemente desde el mundo del

trabajo, y donde la prestación de sus servicios descansa en prestadores públicos y

privados, segmentados en cuanto a su población natural de atención. (10)

El sistema de salud chileno está compuesto por dos sectores, público y

privado. El sector público está formado por todos los organismos que constituyen

el Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS): el Ministerio de Salud y sus

organismos dependientes, el Instituto de Salud Pública, la Central de

Abastecimiento, el Fondo Nacional de Salud (FONASA) y la Superintendencia de

Salud. Este sector cubre aproximadamente a 70% de la población, incluyendo a

los pobres del campo y las ciudades, la clase media baja y los jubilados, así como

los profesionales y técnicos con mejores ingresos que eligen sumarse a él. El

sector público se financia con impuestos generales, contribuciones obligatorias y

copagos que se reúnen en el FONASA. (11)

El Sistema Único de Salud de Bolivia es la institución con la cual el Estado

Plurinacional de Bolivia garantiza el acceso universal, equitativo, oportuno y

gratuito a la atención integral en salud de la población boliviana. Es de carácter

universal, gratuito, equitativo, intracultural, intercultural y participativo. Comprende

la infraestructura, el equipamiento y el personal de salud con el que cuenta todo el

país. El sistema está compuesto por 3 grandes sectores que son: la sector público,

el sector privado y el sector de la seguridad social (cajas nacionales). (12)


20

Los servicios de atención de salud en los Estados Unidos de América se

dividen entre los sectores público y privado. El país no tiene un sistema único,

nacional, de asistencia sanitaria. El proveedor más grande de los servicios de

salud es un sector privado competitivo, compuesto por hospitales, médicos,

dentistas, hogares para convalecientes, organismos de asistencia domiciliaria,

compañías aseguradoras, empresas de suministros médicos y fabricantes de

productos farmacéuticos. Aproximadamente, 70% de la población está cubierta

por un seguro de salud privado. En términos generales, los gastos totales para la

salud han fluctuado en torno al 13,0% del producto interno bruto (PIB). Los gastos

públicos constituían aproximadamente, 45,3%, mientras que los gastos privados

comprendían aproximadamente 54,7%. El gasto sanitario nacional per cápita en

1999 fue de US$ 4.358. En general, los gastos per cápita durante los últimos

decenios han aumentado en forma marcada. (13)

República Dominicana: Coherente con una visión integral de la salud, la Ley

General de Salud (42-01) plantea que “la producción social de la salud está

íntimamente ligada al desarrollo global de la sociedad, constituyéndose en

producto de la interacción entre el desarrollo y la acción armónica de la sociedad

en su conjunto, mediante el cual se brinda a los ciudadanos y ciudadanas las

mejores opciones políticas, económicas, legales, ambientales, educativas, de

bienes y servicios de ingresos, de empleos, de recreación y participación social

para que, individual y colectivamente, desarrollen sus potencialidades en aras del


21
bienestar. Por lo tanto, la salud no es atribución exclusiva del sector salud y, en

consecuencia, ya no se prestará exclusivamente dentro de sus instituciones (17).

El concepto de producción social de la salud se refuerza en el borrador del Plan

Decenal de Salud 2006-2015 cuando se expresa que “el compromiso del Sistema

Nacional de Salud con la producción social de la salud se traduce en una

priorización del nivel primario de atención, con el desarrollo de un modelo integral

de atención y, sobre todo, con un fortalecimiento de las estrategias intersectoriales

de promoción de la salud y el desarrollo de espacios saludables (municipios,

escuelas, empresas, barrios, etc.). En consecuencia, se asume que el desarrollo

del Sistema Nacional de Salud implica una reformulación de las relaciones entre el

Estado y la sociedad y sus organizaciones que favorezca la participación

ciudadana en la planificación y gestión de los establecimientos y programas de

salud, y en la contraloría social de la administración. Además, expresa una

voluntad de descentralización y desconcentración de los recursos, servicios y

programas, un esfuerzo sostenido de desarrollo de la planificación local

participativa de la salud, vinculada a los planes de desarrollo económico y social, a

nivel local, municipal y provincial, y un fortalecimiento del involucramiento del

poder municipal en la salud”(18).


22
A nivel nacional:

El sistema de salud de Venezuela, incluyendo su estructura y cobertura, sus

fuentes de financiamiento, los recursos humanos y materiales con los que cuenta,

y las actividades de rectoría que en él se desarrollan, cuentan con un sector

público y un sector privado. El sector público está constituido por el Ministerio del

Poder Popular para la Salud (MS) y diversas instituciones de seguridad social,

dentro de las que destaca el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS).

El MS se financia con recursos del gobierno central, estados y municipios. El IVSS

se financia con cotizaciones patronales, cotizaciones de los trabajadores y con

aportes del gobierno. Ambas instituciones cuentan con su propia red de atención

ambulatoria y hospitalaria. El sector privado está constituido por prestadores de

servicios que reciben pagos de bolsillo y por compañías aseguradoras. El sistema

de salud venezolano atraviesa por un proceso de reforma desde la aprobación de

la Constitución de 1999 que plantea la creación de un Sistema Público Nacional

de Salud cuya punta de lanza hoy es el programa Barrio Adentro. (9)

A nivel estadal:

La Ley de Salud del Estado Mérida, fue sancionada por la Asamblea Legislativa

de estado Mérida en fecha 13 de junio de 1995 y publicada en Gaceta Oficial Nº 4,

de fecha 14 de agosto de 1995. En ella se establece la estructura y

funcionamiento del Sistema de Salud.


23
Se crea la Corporación de Salud, domiciliada en la ciudad de Mérida, con

personalidad jurídica y patrimonio propio, adscrito a la Gobernación del estado.

La Dirección y Administración de la Corporación de Salud de Estado estará a

cargo de un Consejo Directivo, integrado por un (01) Director General, quien lo

presidirá y seis (06) miembros principales con sus respectivos suplentes.

La Corporación de Salud, es un ente dependiente del Gobierno Nacional y

Regional que promueve y vela por el buen funcionamiento del sector, orientado

por las políticas y planes de salud a través de la implementación de programas

que fortalezcan la organización, la integración de todas las instituciones

prestadoras de salud y garanticen la participación comunitaria, para lograr la

modernización del sector y prestar una atención eficiente, eficaz e integral a la

población, según la realidad en la que vive, brindado bienestar social y una mejor

calidad de vida.(15)

A nivel municipal:

Por ser la primera investigación del municipio no se encontró escrito de

anteriores autores que destacaran la optimización y la visión del sistema de salud.

La investigadora utilizo la investigación de campo dirigiéndose a cada

consultorio para recaudar información, e indago en aquellas personas que aportan

el conocimiento para recopilar información la cual se plasma en la reseña

histórica.
24
Financiamiento del personal de salud que laboran en estas instituciones es

aportado por el ministerio popular para la salud, corporación de salud Mérida que

es el ejecutivo, y fundación barrio adentro médicos cubanos.

JUSTIFICACION:

El propósito de esta investigación es desarrollar una propuesta ideal para los

18 consultorios que forman parte del municipio obispo ramos de lora, planificando

una estrategia que permita el fortalecimiento de las redes de salud, resolviendo de

manera eficaz y eficiente el problema organizacional y comunicacional.

Preparando un equipo que logre mantener el funcionamiento de estas redes, para

ejecutar los planes con la capacidad de ver más allá en el tiempo y el objetivo que

se espera para un futuro, dejando claro que la salud es un derecho social y de

todos. Así mismo las limitaciones que se encontraron para desarrollar esta

investigación fueron las dificultades en la organización y comunicación, para

resolver las necesidades de la red ambulatoria del municipio, además de no contar

con transporte propio para recolectar la información en cada consultorio.

De esta manera, se define el tipo de investigación, que se enmarca en el diseño y

acción de campo, esta modalidad cosiste en el análisis del problema en la

realidad, con el propósito de describir y explicar sus causas, efectos o

características de cualquiera de los paradigmas en enfoques de investigación

conocidos o en desarrollo.
25

HIPÓTESIS:

Se cuenta con un modelo organizacional y comunicacional eficaz y eficiente

que proponga de manera adecuada la visión del sistema de salud pública en el

municipio Obispo Ramos de Lora y de esta forma determinar las fortalezas que se

deben aplicar a las redes ambulatorias del mismo.


26
1.2 OBJETIVOS

Objetivo General:

Proponer la Visión Del Sistema De Salud Pública En el Municipio Obispo Ramos

De Lora. Noviembre 2021/2022.

Objetivos Específicos:

1. Visualizar las propuestas ideales de la salud pública del municipio.

2. Planificar estrategias que permitan el fortalecimiento de la red de salud.

3. Preparar un equipo que establezca el buen funcionamiento de estas

redes.

4. Ejecutar planes con capacidad de ver más allá en el tiempo y la visión

del objetivo que se espera en un futuro.


27
1.3 ALCANCES:

Lograr las estrategias idóneas entre la organización y la comunicación con el

objetivo de fortalecer el sistema de redes de salud pública en nuestro municipio.

LIMITACIONES:

No contar con transporte propio para recolectar la información en cada consultorio.


28
CAPITULO II

MARCO TEORICO

En este capítulo se describe los elementos teóricos que permiten

comprender el problema de estudio en términos de su alcance e implicaciones.

Por otra parte se amplía la descripción del problema basándose en una serie de

afirmaciones de diferentes autores que sustentan, precisan y organizan los

elementos contenidos en la formulación del problema. En otras palabras orientan

la estructuración del deber ser como referencia ideal. Está conformado por los

antecedentes del problema y las bases teóricas.

2.1Reseña Histórica:

En el año 1950 inicia la salud en el municipio obispo ramos de lora, con el

Doctor Ernesto Acuña Y La Enfermera Otilia Rondón.

Entre los años 1996-1998 durante la gestión del gobernador Dr. William

Dávila Barrios, se construyen los dos (2) primeros ambulatorios equipados, los

cuales son Santa Elena De Arenales y Guayabones. Años más tardes se

construyen el resto delos ambulatorios como son: Guachizón, alcázar, mata de

coco, ceibita, capazón centro, gavilanes (km 9) y guachi capazón que son

ambulatorios tradicionales gerenciado por corporación de salud Mérida.


29
En el año 2007 en la presidencia de Hugo Rafael Chávez fría (+) Y con el

convenio Cuba -Venezuela fue creado el servicio de rehabilitación integral

(SRI).

El Treinta (30) de octubre del año 2008, se inauguró el Centro Diagnóstico

Integral (CDI) Aida García De Uzcategui, funcionando Medicina Interna, Cirugía,

Traumatología, Laboratorio Y Rayos X, el cual ha perdido la calidad de los

servicios al pasar los años. También se fueron adecuando los siguientes

consultorios como son: Caño Carbón, Capazón km13, La Trinidad, Agua Linda e

Inmaculada que pertenecen a la Fundación Barrio Adentro.

En el año 2016-2017 se nombra la primera coordinadora venezolana para

dirigir el centro diagnóstico integral conjunto con la coordinación médica

cubana; Dra. Iraima Rincón, la cual logro apertura, el consultorio Isaac Funes, la

alcaldía y reapertura Camellón de los Jiménez, entrega dos camillas

ginecológicas a Camellón y Trinidad.

El año 2017-2020 se nombra, la doctora Yormari Pérez apertura al

consultorio colinas del este.

El nueve (09) de marzo del año 2020 hasta el tres (3) de marzo del 2021 en

medio de la pandemia haciendo frente al COVID- 19 La Dra. Claudia grueso.

Y en la actualidad la Dra. Brenda canelón que sigue trabajando en pro de la

salud del pueblo.

La red de salud pública del municipio obispo ramos de lora, parroquia santa

Elena de arenales, del Estado Bolivariano de Mérida. Está conformado por: un


30
centro de diagnóstico integral (CDI), gerenciado por la misión barrio adentro el

cual está en conjunto con coordinación médico cubano y venezolano.

Integrado por 18 consultorio nueve (9) de ellos son gerenciado por la

Corporación de Salud, mas sin embargo allí se elabora con talento humano

formado por misión Barrio Adentro y los otros nueve (9) que pertenecen a la

fundación Barrio Adentro. Los cuales están laborando actualmente con

solamente el médico, los que carecen de insumos médicos para llevar la salud

total a cada rincón del municipio.

2.2 Antecedentes De La Investigación:

Toda investigación parte de antecedentes, los cuales sirven de soporte para

tener una clara compresión de la problemática analizada. Con estas

investigaciones se logra tener una visión más ordenada y sistemática para el

análisis detallado de las fases del proceso investigativo. Entre los diversos

trabajos de investigación que guardan relación con el presente estudio se pueden

citar los siguientes:

“Se define la investigación como una actividad encaminada a la solución de

problemas. Su objetivo consiste en hallar respuestas a preguntas mediante el

empleo de procesos científicos.” (Cervo y Bervian, 1989, p. 41).

“Genéricamente, la investigación es una actividad del hombre orientada a

descubrir algo desconocido.” (Sierra Bravo, 1991, p.27).


31
Es importante aclarar que un problema de investigación no sólo se origina de

situaciones negativas, éste también puede surgir de hechos positivos (Bernal,

2000; Méndez, 2001).

“Una investigación puede definirse como un esfuerzo que se emprende para

resolver un problema, claro está, un problema de conocimiento.” (Sabino, 2002, p.

34).

Este paradigma Crítico o Socio crítico es definido por Jiménez (2003:197)

como, una estrategia que el hombre se ha dado a sí mismo para no sólo describir,

explicar, predecir (positivistas) interpretar y comprender (hermenéuticos) sino

también para actuar y transformar ese mundo en aras de hacer al hombre y a su

mundo más justo y libre.(16)

Según Ramírez (2010), la investigación de campo puede ser extensiva, cuando

se realiza en muestras y en poblaciones enteras (censos); e intensiva cuando se

concentra en casos particulares, sin la posibilidad de generalizar los resultados.

Para Hernández, Fernández y Baptista (2010), los estudios correlaciónales son

una modalidad independiente de los descriptivos, sin embargo, en este texto se

decidió considerarlos una categoría perteneciente a la investigación descriptiva, lo

que se respalda con la siguiente cita: “Los estudios correlaciónales son un tipo de

investigación descriptiva que intenta determinar el grado de relación existente

entre las variables.” (Ary, Jacobs y Razavieh, 1989, p. 318).


32
2.3 Bases Teóricas:

La presente investigación ofrece un conjunto de proposiciones teóricas

íntimamente interrelacionadas, las cuales fundamentan y explica el problema de

investigación planteado y la situación de un conjunto particular de

conocimientos.

2.4 Bases Legales:

En Venezuela los basamentos legales se rigen por ordenanzas, normas y

artículos que se encuentran en la constitución de la república bolivariana de

Venezuela, en tal sentido dicha constitución (1999); expreso en el artículo 83: Lo

siguiente; ¨la salud es un derecho social fundamental, obligación del estado que lo

garantizara como parte al derecho a la vida¨.

El estado promoverá y desarrollara políticas orientadas a elevar la calidad de

vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios, toda persona tiene derecho

a la salud, así como el deber de participar activamente en su promoción y defensa

de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley.

Por otro lado, el artículo 84; Menciona lo siguiente para garantizar el derecho a

la salud, el Estado creara la rectoría y gestiona un Sistema Público Nacional De

Salud, de carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al

sistema de seguridad social, regidos por los principios de gratuidad, integración

social y solidaridad.
33
En conformidad con el Articulo 85; Es obligación del Estado el financiamiento

del Sistema Público Nacional De Salud, que integrara los recursos fiscales, las

cotizaciones obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de

financiamiento que determine la ley.

El Estado garantizará un presupuesto para la salud que permita cumplir con los

objetivos de la política sanitaria. Estos Artículos sostienen una clase relacionad

a con la investigación, ya que es un derecho social el cual garantiza, el bienestar

colectivo, el acceso a los servicios y la prevención de enfermedades. (1)


34

CAPITULO III

Diseño Metodológico:

Acción de campo. Esta modalidad consiste en: el análisis sistemático de

problema de la realidad, con el propósito bien sea de describirlo, explicar sus

causas y efectos o características de cualquiera de los paradigmas de

investigación conocidos o en desarrollo.

El diseño según Hernández, Fernández y Bastidas (1994), expresa ¨ el plan

estratégico concebido para responder a unas series de preguntas de la

investigación¨.

En consecuencia el diseño describe cada uno de los lineamientos que se

deben seguir para conseguir los objetivos propuestos.

De los diferentes diseños existentes se tomó el diseño de la investigación

enmarcada en el enfoque descriptivo de acuerdo al objeto de la investigación

Y de acuerdo con las características de la investigación el modelo a utilizar

es el holístico inductivo cuya fundamentación se basa en una concepción global

debido a que permite pasar de lo general a lo específico en forma sistemática

por considerar que los elementos configuran y concluyen en el todo. Pietri

(1992) afirma. ¨el modelo comprende 5 elementos fundamentales en el

investigador como son: el problema, los aspectos teóricos, el proceso de

recolección de datos. El análisis y la conformación de las incidencias de

variables¨.

Según Tamayo (2001). “la metodología constituye la médula del plan; se refiere

a la descripción de las unidades de análisis, o de investigación; las técnicas de


35
observación y recopilación de datos, los instrumentos, los procedimientos y las

técnicas de análisis. El marco metodológico nos lleva a interpretar los resultados

en función del problema que se investiga y de los planteamientos teóricos del

mismo diseño” (p.14).

3.1Tipo De Investigación:

La investigación se concibe como un estudio descriptivo, transversal con diseño

documental para analizar y Proponer La Visión Del Sistema De Salud Pública En

El Municipio Obispo Ramos De Lora, Noviembre 2021/2022, sustentado en el

paradigma cuantitativo, según Camargo (2013), “es aquel en el cual se recogen y

analizan datos cuantitativos sobre variables y se basa en el uso de técnicas

estadísticas para conocer ciertos aspectos de la población que se está estudiando,

pueden ser experimentales o no experimentales”.

La investigación está basada en la primera línea: a la planificación y gestión en

centros de salud. El tipo de investigación que se lleva a cabo es una investigación

descriptiva, por lo siguiente y tomando como referencia lo descrito por el autor

Arias (2012, P. 24), quien define la investigación descriptiva como: la

caracterización de un hecho, fenómeno, individuo o grupo, con el fin de establecer

su estructura o comportamiento.

El modelo de investigación utilizado por la investigadora permite analizar el

problema desde distinto punto de vista con la finalidad de visualizar la

generalidad del problema de estudio de esta manera comparar la necesidad de

atención.
36
La presente investigación, se encuentra ubicada en el tipo de investigación

de campo por permitir buscar la información relacionada al objeto de estudio

en una situación verdadera para llegar a un resultado de importancia.

3.2 Población y Muestra:

Según Canales (2006), la población es “el conjunto de individuos y objetos

de los que se desea conocer algo en una investigación”. (p.145). En cuanto a la

muestra, Arias (2012), la conceptualiza como “un subconjunto representativo y

finito que se extrae de la población accesible”.

En esta oportunidad, la población y muestra del estudio estará conformada

por los consultorios médicos tradicionales y de Barrio Adentro, que suman 18,

siempre y los que aportan los datos requeridos para la investigación.

Considerandos necesarios para alcanzar los objetivos propuestos.

3.4 Recolección De Datos:

Recolectar los datos implica seleccionar uno o varios instrumentos de medición

disponibles o desarrollar uno propio con la finalidad de obtener la información

necesaria para la realización de una investigación y más eficaz para medir las

variables contenidas en el estudio. Por consiguiente, se utilizó en la investigación

como técnica una encuesta estructurada, la cual según Hurtado, y (1998), se

refiere a un “que agrupa un serie de preguntas relativas a un evento o temática

particular, sobre el cual, el investigador desea obtener información.”(p.449).


37

3.5 Aspecto Bioéticos:

La Bioética y desde la perspectiva de van Rensselaer Potter en su obra:

Bioética: un puente hacia el futuro (1971) (f), convoca a todo ser humano a

comprender, promover y defender la supervivencia de la humanidad y del planeta.

Venezuela no podía estar ajena a este llamado. Así mismo, la Bioética se orienta a

que constituya una interdisciplina (puente) que interactúe y establezca ejes

transversales del conocimiento que permitan al ser humano dialogar con las

ciencias de la vida(g), para establecer así, criterios racionales (entre la techné y

praxis)(h) y que garanticen en el porvenir de la humanidad.


38
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS:

Recursos Institucionales:

Para el desarrollo de la investigación se solicitó la colaboración al

Departamento de coordinación del centro de diagnóstico integral de santa Elena

de arenales y colaboración de las siguientes instituciones.

Consultorios tradicionales: Consultorios populares

Guayabones Inmaculada

Santa Elena De Arenales Agua Linda

Guachi capazón Camellón De Los Jiménez

Capazón Centro Isaac Funes

Gavilanes (Km 9) La Alcaldía

Alcázar Colinas Del Este

Guachizón La Trinidad

Mata De Coco Capazón Km13

La Ceibita Caño Carbón

Recursos Humanos:

Se cuenta con la participación del residente de Postgrado en Gerencia Integral

De Centros Asistenciales y coordinadores de cada consultorio pertenecientes al

Centro Diagnóstico Integral (CDI) Aida García De Uzcategui.

39
Recursos Materiales: 1
Se estima para la elaboración de esta investigación sean necesarios los

siguientes insumos: recolección de datos, computadora para el procesamiento y

análisis de la información recogida para la demostración de los resultados

obtenidos producto de la investigación.

Recursos Financieros:

El presupuestos engloba una serie de recursos necesarios para la consecución

de los objetivos de la investigación, el mismo incluye la necesidad de recurso

humano para el desarrollo de la investigación. No obstante, serán costeados por

la investigadora.
40

CRONOGRAMA:

Actividades Año 2021/ 2022 E F M A M J J A S O N D

Revisión Bibliográfica

Recolección de la datos

Procesamiento de Datos

Análisis de los datos

Redacción de la investigación

Presentación de investigación

Fuente: La Autora. 2022.

41
PLAN DE ANALISIS:
Cronograma de actividades:

Título: PROPONER LA VISIÓN DEL SISTEMA DE SALUD PÚBLICA EN EL

MUNICIPIO OBISPO RAMOS DE LORA.

semana

Actividades 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Visita a los consultorios

Entrega de carta de aceptación

Aprobación por parte de los

consultorio

Búsqueda de información en

documentos

Efectuación de encuesta

entrevista con la junta

directiva de los consultorios

para la elaboración de la

investigación

Elaboración de la investigación

Búsqueda de información sobre

población, muestra y técnica de

instrumento.

Defensa del capítulo I, II, III, IV.

Fuente: autora 2022 42


21
CAPITULO IV
TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS:

En este capítulo se presentan los resultados obtenidos por el instrumento de

recolección, encuesta que se realizaron en cada consultorio y que están

conformadas por 6 ítems de preguntas, con respuestas que midieron el grado

de acuerdo o desacuerdo.

Como técnica de recolección de datos la investigadora utilizo, la técnica de

encuestas y como instrumento el cuestionario, lo que permitido percibir la

realidad existente actualmente en la estructura organizacional y comunicacional

en el sistema de salud del municipio, la cual realizo una serie de ítems

redactados de formas objetivas y precisas, de la información aportada del

médico de cada consultorio.

43

RESULTADO DE LA ENCUESTA:
1) ¿Considera que el sistema de salud en nuestro municipio tiene una

buena estructura en la organización?

Respuesta Cantidad %

no 12 66.66

si 6 33.33

totales 18 99.99

Fuente: autora 2022

Análisis de resultados: el 66.66% respondió NO; porque el sistema de salud

presenta una organización deficiente y un 33.33 % respondió que aunque

hubiese déficit aún está el servicio.

2) ¿Es importante contar con comunicación al día para informarse a

tiempo?

Respuesta Cantidad %

si 18 100

no 0 0

totales 18 100

Fuente: autora 2022

Análisis: el 100% del resultado obtenido, es que es de importancia la

comunicación, para mantenerse informado y cumplir con la tarea a tiempo.


44

3) ¿La visita periódica del coordinador a cada consultorio fortalecería la

comunicación y organización de la institución?

Respuesta Cantidad %

si 18 100

no 0 0

totales 18 100

Fuente: autora 2022

Análisis: se obtuvo el 100 %, los encuestados opinaron que es fundamental

debido a que su visita mantiene activo su rol de coordinador y se mantendría la

información.

4) ¿Espera usted obtener beneficios para el consultorio con un modelo de

organización más integrado a su labor?

Respuesta Cantidad %

si 18 100

no 0 0

totales 18 100

Fuente: autora 2022


Análisis: el resultado de los datos analizados es de un 100 % de los médicos

están de acuerdo y espera obtener el beneficio al momento requerirlos


45
5) ¿Están de acuerdo en asistir a talleres para fortalecer la integración en

el sistema de salud del municipio?

Respuesta Cantidad %

si 18 100

no 0 0

totales 18 100

Fuente: autora 2022

Análisis: 100 % dispuestos a trabajar y recibir toda información para

integrar el sistema de salud y lograr fortalecerlo

6) ¿Cree que el ejecutivo nacional debe ser parte de esta propuesta?

Respuesta Cantidad %

si 10 55.55

no 8 44.44

totales 18 99.99
Fuente: autora 2022

Análisis: 55.55% si, porque de el parte la base de un sistema de salud

integrado y organizado el 44.44 % no, puesto que están enterados de la

desorganización y comunicación tardía, aún siguen su rol de directivos. 46

CONCLUSIÓN:

Concluyo con esta investigación de las muchas otras que vendrán, aunque se

tengan desacuerdo en cada organización siempre tendremos la esperanza de

mantener la comunicación e información en tiempo real con retardo pero la hay,

eso es lo que hace la diferencia, de un equipo con desacuerdo pero unidos por el

trabajo dando lo mejor cada día, y de la satisfacción de cuidar de los pacientes de

cada lugar del municipio.

Aunque, proponer una visión estratégica, que sea manejado por un equipo que

funcione con satisfacción cuesta, pues cada persona cuenta con un carácter

diferente y distinta forma de pensar, pero cuando se une una organización

eficiente y una comunicación eficaz se logra lo que se propone ya que el

sentido de pertenencia es más fuerte para visionar hacia el futuro.


47

RECOMENDACIONES

Fortalecer las redes ambulatorias de manera que se logre un modelo

organizacional y comunicacional eficaz y eficiente.

Visionar más allá del tiempo el funcionamiento idóneo de la organización

y dirección de la red de salud para el municipio.

Concientizar al organismo que dirigen al sector salud del municipio

obispo ramos de lora para que se mantengan una buena comunicación

hacia los trabajadores en general.

Preparación del equipo que ejerce la dirección de la salud pública del

municipio, con el objetivo ideal de que permita el fortalecimiento en la

comunicación e información.

Sentido de pertenencia para tener la capacidad más allá de su alcance,

integrando la visión de que la organización es el eje central del equipo.

Participación coordinada por parte de la dirección ya que existe la

necesidad de darle el valor que merece cada médico que elabora para

este equipo.
48
REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS

1. Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. Gaceta oficial

5.908 (Extraordinaria), de fecha 20 de Diciembre de 1999

2. Hernández, Fernández y Batista. 2003. Metodología de la Investigación.

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3. Corporación de Salud del Estado Mérida.

4. Redes de atención de salud eugénio vilaca Méndez Brasilia DF 2013

página 45.

5. Centro Universitario São Camilo - 2007;1(2):24-38(pag27)

6. Becerril-Montekio V, Medina G, Aquino R. Sistema de salud de Brasil.

Salud Pública Mex 2011; 53 supl 2:S120-S131.

7. Bermúdez-Madriz JL, Sáenz MR, Muiser J, Acosta M. Sistema de salud

de Honduras. Salud Pública Mex 2011; 53 supl 2:S209-S219.

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10. Daniel Maceira “Caracterización del Sistema de Salud Argentino” Revista

Estado y Políticas Públicas Nº 14. mayo de 2020 – septiembre+ de 2020.

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11. Becerril-Montekio V, Reyes JD, Manuel A. Sistema de salud de Chile.

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49
12. minsalud.gob.bo (5 de diciembre de 2019). « Como funciona el Sistema

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13. Perfil de sistemas y servicios de salud de los Estados Unidos de América.

14. Fidias G. Arias. El Proyecto de Investigación Introducción a la

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Caracas - República Bolivariana de Venezuela.

15. Memoria 2013– Ministerio del Poder Popular para la Salud( página 465)

16. Universitat Rovira I Virgili La Enseñanza Reflexiva En La Formación De

Los Estudiantes De Pasantias De La Carrera De Educación Básica

Integral. María Auxiliadora Chacón Corzo Isbn: 978-84-690-7775-7 / Dl:

T.1356-2007

17. Banco Interamericano de Desarrollo (BID). 2004. “Iniciativa

interamericana de capital social, ética y desarrollo”.

[http://www.iadb.org/etica].

18. Banco Mundial y Banco Interamericano de Desarrollo. 2006. “Informe

sobre la pobreza en República Dominicana”. Santo Domingo.

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