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RESULTADOS DE APRENDIZAJE
1. Revisión de Conceptos
Haz entrado en el mundo de la fisiología, hasta el momento conoces los procesos que
ocurren en y alrededor de las células, y habrás entendido muy bien cómo funcionan los
diferentes mecanismos de transporte a través de las membranas, pero es momento que
descubras como todo esto tiene un papel importante en tu vida cotidiana, en algo tan
común como levantarte, caminar, peinarte, en todos esos procesos en los que debes
contraer tus músculos.
Para entender cómo se contrae el músculo, primero debes aprender sobre potenciales.
Como fue explicado en la práctica de medio interno existen iones en todo nuestro
cuerpo, estos iones son positivos (cationes) o negativos (aniones), y se encuentran en
concentraciones diferentes en el líquido extracelular que en el líquido intracelular
El potencial de equilibrio para cada ion puede ser calculado mediante la ecuación de
Nerst
( )
Por ende aplicando esta ecuación podemos obtener el potencial de equilibrio para el
potasio. (ver Gráfico 1)
( )
Ahora considera un caso hipotético donde la membrana sólo sea permeable al sodio,
como tú sabes existe una gran cantidad de este ion en el líquido extracelular en
comparación con el líquido intracelular, por lo tanto el ión tendría a transportarse desde
el líquido extracelular al intracelular por gradiente de concentración, hasta llegar al
potencial de equilibrio, donde igual como sucede con el potasio el gradiente eléctrico
contrarresta el gradiente de concentración
Por medio de la ecuación de Nerst podemos obtener un valor aproximado del potencial
de equilibrio para el sodio (ver Gráfico 2)
( )
La bomba - ATPasa también contribuye al potencial de membrana en reposo
al bombear tres sodios fuera de la célula y dos potasios al interior de la misma,
ayudando a mantener de esta manera el gradiente eléctrico. Al sacar 3 cationes (sodio)
y meter 2 cationes (potasio) deja una carga negativa dentro de la célula, ya que dentro
de esta quedan aniones que no son neutralizados, por esto es llamada bomba
electrógena, causando un voltaje aproximado de
Ecuación de Goldman-Hodgkin-Katz
[ ] [ ]
[ ] [ ]
La mayoría de células son 40 veces más permeables al potasio que al sodio y como
resultado el potencial de membrana en reposo estará más cerca del que
del . Los diferentes tipos de células tienen diferentes potenciales de
membrana en reposo, por ejemplo en las células del músculo esquelético y el músculo
cardíaco es de , en las células del músculo liso es de , en las
neuronas motoras y sensitivas es alrededor de , y en la membrana de los
eritrocitos es de .
El periodo refractario puede ser absoluto o relativo. Una vez que los canales de sodio
se han abierto estos no pueden volver a ser estimulados hasta que tanto las compuertas
de activación como las de inactivación regresen a su estado basal, esto dura desde el
comienzo del potencial de acción hasta cuando el potencial de membrana es más
negativo de un punto entre – 70 y – 50 mV, a esto se le llama Periodo Refractario
Absoluto, ya que ningún estimulo, por fuerte que sea, puede provocar otro potencial de
acción Luego de esto existe un periodo en el que los canales de sodio comienzan a
regresar a su estado en reposo, pero no todos abren la compuerta de inactivación al
mismo tiempo, además todavía se encuentran abiertos los canales de potasio, en este
momento un estímulo mucho más fuerte de lo normal puede provocar un nuevo
potencial de acción, a esto se lo conoce como Periodo Refractario Relativo y coincide
especialmente con la fase de hiperpolarización
¿A dónde vamos con todo esto? Para que puedas comprender bien el funcionamiento
previamente debes conocer la estructura, ahora como ya recordaste la estructura del
músculo estriado podemos revisar como se da su contracción.
Como tú ya sabes la membrana tiene un potencial en reposo que está dado por las
diferentes concentraciones de iones en el líquido intracelular y en el líquido
extracelular, como la membrana en reposo es muy permeable a potasio este potencial
está dado principalmente por él, siendo en el músculo esquelético de aproximadamente
– 80 a – 90 mV
Para el inicio de la contracción llega un potencial de acción hasta la placa motora, este
despolariza el botón presináptico, provocando la apertura de los canales de calcio
dependientes de voltaje, el calcio por gradiente de concentración ingresa la botón
presináptico y estimula a una red de proteínas que unen una vesícula, que contiene
acetilcolina, con la membrana presináptica, es decir el ingreso de calcio estimula la
exocitosis de acetilcolina La acetilcolina pasa la brecha sináptica y llega a su
receptor, que se encuentra en la membrana postsináptica, al unirse la acetilcolina a su
receptor se abre un canal de sodio y potasio los que fluyen a favor de su gradiente de
concentración provocando una despolarización local que se transmite a las fibras
musculares adyacentes y las despolariza hasta el umbral formando potenciales de
acción (Ver Gráfico 6)
Como ahora sabes la contracción está dada por el calcio, pero las secreción de calcio
debe ser pulsátil, es decir así como es liberada del retículo sarcoplásmico por el
estímulo de un potencial de acción regresa al retículo sarcoplásmico cuando el estímulo
ha cesado, ¿pero qué crees que sucederá si viene un estímulo tras otro al músculo sin
parar? Pues no todo el calcio podrá regresar al retículo sarcoplásmico y la
concentración de calcio en el citosol aumentará, por ende este calcio permanecerá
unido a la troponina prolongando la contracción, a esto se le llama tétanos
Cuando las señales del sistema nervioso central son débiles primero se van a estimular
las motoneuronas más pequeñas, y según vaya incrementando la intensidad de la señal
se irán estimulando las motoneuronas más grandes, esto permite que una contracción
pueda comenzar débilmente y vaya aumentando su fuerza a medida que sea necesario,
a esto se lo conoce como sumación de fibras múltiples
Los músculos pueden realizar contracciones isométricas o isotónicas. Se define como
contracción isotónica a cualquier contracción que crea fuerza y mueve una carga, por
ejemplo cuando vas al gimnasio y entrenas los bíceps con mancuerdas subiendo el
antebrazo frente al brazo. La contracción isométrica crea fuerza pero no mueve
ninguna cuerda, por ejemplo sostener las mancuerdas en un ángulo de noventa grados,
estás creando fuerza para sostenerlas, pero no estás moviendo ninguna carga
El músculo liso usa una menor cantidad de energía que el músculo esquelético y puede
mantener su contracción por periodos más prolongados de tiempo. Está compuesto por
fibras, que poseen un solo núcleo, lo podemos clasificar en dos tipos principales
músculo liso unitario y músculo liso multiunitario
El músculo liso multiunitario son fibras que no están conectadas entre sí, por lo que
cada una es estimulada de manera independiente, ejemplos de este lo encontramos en
el iris y cuerpo ciliar del ojo, el conducto deferente
RESULTADOS DE APRNDIZAJE:
Materiales:
PowerLab 15T
3 Electrodos adhesivos por cada persona
Gel abrasivo Nuprep
Computador
Estimulador MLADDF30 conectado al canal 5
Cables conductores blindados
Contraindicaciones:
Marcapasos
Procedimiento
Se solicita al voluntario/a que retire todos los objetos como reloj, pulseras, anillos,
y cualquier objeto que lleve en las manos.
Con torundas llenas de alcohol limpiar la zona donde se ubicarán los electrodos,
marcar con una cruz el lugar donde serán colocados, el electrodo positivo en el
pulpejo del dedo pulgar, y el electrodo negativo en una zona proximal a la muñeca
entre la región tenar e hipotenar, la distancia entre los electrodos debe ser de 2 a 5
centímetros, en caso de ser necesario se puede recortar los extremos de los
electrodos, pero sin que sea alterada la región central que es la parte conductora.
Los electrodos ya poseen conductor, por lo que se les puede retirar el papel
conductor y ser colocados en el lugar indicado, se recomienda limpiar con gel
abrasivo la piel en donde se va a colocar el electrodo. Los cables conductores
deben ser conectados a los electrodos en un extremo y al otro extremo en el canal
3 o 4.
El estimulador debe ser personalizado para su uso, ingresar en la parte superior del
LabChart a Set Up, seleccionar Stimulator, en la ventana que se abre seleccionar
Stimulator Isolated en la región superior derecha, en la opción “Output” (salida)
escoger Continuosly, elegir Channel 5 para ver los estímulos. En Start seleccionar
“When recording starts” (cuando se inicia el registro), en la opción Delay escribir
30 ms (milisegundos), para que el estímulo comience 30 ms luego de iniciar el
registro.
Poner una gota de gel conductor en cada uno de los electrodos de estimulación, el
rojo es el ánodo (positivo) y el negro es el cátodo (negativo), siempre se ubicará el
estimulador en el brazo del voluntario/a con los cables hacia la mano, con el ánodo
distal al cuerpo y el cátodo proximal al mismo. El potencial de acción es causado
por el electrodo negativo, debido a que la carga que emite disminuye el voltaje en
el líquido extracelular, acercándolo al del líquido intracelular, por lo tanto
disminuye el gradiente eléctrico en la membrana y los canales de sodio
dependientes de voltaje se activan procediendo a la despolarización de la
membrana.
Se estimulará el nervio mediano a nivel del codo, a su paso por detrás del
epicóndilo medial, se recomienda realizar el estímulo en la cara anterior del brazo,
un poco por encima de la parte media del pliegue del codo. Además se estimulará
el nervio radial en la parte externa de la cara anterior del brazo, por encima del
epicóndilo lateral. También se puede intentar estimular el nervio cubital en la cara
posterior del brazo por encima del pliegue del codo. Para todos estos estímulos se
puede usar el potencial umbral del individuo, pero se recomienda usar una
intensidad de 15 mA.
3. GRÁFICOS
Gráfico 8. Contracción de músculo liso. Tomado de Koeppen B, Stanton B. Berne y Levi Fisiología
AUTOEVALUACIÓN
3. Los valores normales de calcio en el líquido extracelular varían entre 8,5-10,5 mg/dl, si
el valor de calcio en la sangre es menor de 8,5 mg/dl se dice que la persona está
hipocalcémica. Como sabes en la membrana encontramos canales de sodio voltaje
dependientes, que al ser activados iniciarán el potencial de acción, estos canales de sodio
están formados por proteínas que poseen carga negativa, el calcio al ser un catión se unen a
la superficie de estas proteínas y de esta manera neutralizan la carga negativa impidiendo
que atraigan una gran cantidad de iones sodio, ¿qué crees que pasará con el potencial de
membrana y con el músculo en la persona que ha entrado en hipocalcemia aguda?
Si existen ciertos fármacos que actúan deteniendo el dolor, entre estos se encuentran los
anestésicos locales, e inhiben los potenciales de acción, específicamente bloqueando la
activación de los canales de sodio voltaje dependiente, de manera que la célula nervioso
pierde por un tiempo la capacidad de responder a la estimulación, ejemplos de estos
fármacos son la lidocaína, bupivacaína, tetracaína, entre otros
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