Sistema

inmunológico

Licenciatura en Enfermería
Segundo Cuatrimestre 2023
¿Qué es el Sistema Inmunológico?
Es el conjunto de elementos y procesos biológicos en el interior de un
organismo, que le permite protegerse de las agresiones externas e internas.

Las externas pueden ser agentes biológicos como Bacterias, Virus,

Hongos, Parásitos, etc. O pueden ser fisicoquímicas como contaminantes o
radiaciones.

Las internas pueden ser células propias que han perdido su función original
→ células cancerosas.

Es capaz de discriminar lo propio de lo ajeno → TOLERANCIA

¿Qué es una INFECCIÓN?
Se denomina infección al proceso por el cual los microorganismos (o
agentes biológicos) logran ingresar al organismo, establecerse y
reproducirse.
Deben vencer barreras físicas, químicas y biológicas.
Aún si lo lograron, NO siempre una infección implica que se
vaya a producir una enfermedad infecciosa.
Además, los agentes infecciosos deben ser capaces de adherirse,
colonizar y penetrar en el organismo → muchos microorganismos
cuentan con factores de patogenicidad que le ayudan a lograrlo
(flagelos, unión a receptores específicos, etc.)
Salida del microorganismo → PROPAGACIÓN

Ag. infeccioso S. Inmune

RESERVORIOS DE INFECCIÓN
Durante la PROPAGACIÓN, a dónde pueden ir o resguardarse
los agentes patógenos.
Reservorio animal: frecuentemente los patógenos que afectan
a animales domésticos o salvajes pueden infectar a humanos.
Las enfermedades animales que se transmiten a humanos se
denominan ZOONOSIS.
Portadores humanos: son tanto las personas que presentan
síntomas evidentes de enfermedad y se encuentran en el período
de contagio como aquellas que son asintomáticas y sin embargo
son capaces de diseminar la infección.
Reservorios inanimados: entre ellos se puede mencionar la
tierra, agua y comida, que pueden estar contaminadas con orina
o heces de animales o personas infectadas.
VÍAS DE TRANSMISIÓN:
1. Vías Respiratorias: Los aerosoles constituyen uno de los principales
medios de transmisión de microorganismos patógenos respiratorios de una
persona a otra. Ej. Gripe (Influenza), COVID-19 (Coronavirus),
Tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis).
2. Contacto Directo:
 A. Humano-Humano: El contacto físico directo suficiente para la transmisión
del agente infeccioso. Ej. Sífilis (Treponema pallidum), Gonorrea (Gonorrea
Neisseria).
 B. Humano-Animal: Este tipo de transmisión es llamada ZOONÓTICAS.
Algunos ejémplos son: fiebre de Malta (Brucella melitensis), Rabia e
infecciones por hongos.
 C. Humano-Fómite: El contacto con objetos inanimados que esten
contaminados. Estos objetos pueden ser superficies, celular, billetera, ropa,
peines, vasos, etc.
VÍAS DE TRANSMISIÓN:
3. Transmisión Parenteral:
 A. Inoculación: El agente infeccioso puede ingresar a raíz de un traumatismo
accidental o una herida quirúrgica. Ej. Hepatitis B o C por parte del operador al
lastimarse con una aguja infectada.
 B. Vectores: El agente infeccioso ingresa debido a la picadura o mordedura de
un animal que actúa como vector. Ejemplo: Paludismo (Mosquito), Dengue.
 C. Vía Transplacentaria: Ocurre cuando el agente infeccioso es capaz de
atravesar la placenta o se da la inoculación durante el parto. Ej. Rubeola, Sífilis.
4. Vía Digestiva: Fecal-Oral
 A. Alimentos y Agua: Son transmisores de múltiples enfermedades. La
toxoplasmosis, la triquinosis, la fiebre tifoidea, etc., pueden transmitirse por
alimentos que no han sido cocinados adecuadamente. La vía fecal-oral es un
modo de transmisión de muchas enfermedades y tiene lugar, por ejemplo,
cuando las heces de un individuo infectado se ponen en contacto con el
suministro de agua potable que bebe otra persona.
VÍAS DE TRANSMISIÓN:
4. Vía Digestiva: Fecal-Oral
 B. Portadores: Algunos individuos pueden ser colonizados por patógenos sin
mostrar signos ni síntomas clínicos de enfermedad (Portadores Sanos). Éstos
pueden transmitir el patógeno a otros individuos susceptibles que adquirirán la
enfermedad; por ejemplo, portadores de Salmonella typhi (fiebre tifoidea) en la
vesícula biliar. Otros ejemplos: Meningococo (Neisseria meningitidis) o de
estreptococo betahemolítico grupo A (Streptococcus pyogenes), portadores nasales
de Staphylococcus aureus o mujeres portadoras en la vagina y el recto de
estreptococo grupo B (Streptococcus agalactiae).
5. Infecciones Oportunistas: Microorganismos de baja virulencia son
capaces de producir enfermedades infecciosas debido a una disminución o
falla del sistema inmunológico. Ej. Candidiasis (Candida albicans).
6. Infecciones Hospitalarias o Nosocomiales: Se adquieren a raíz de la
estancia en estas instituciones, y muy frecuentemente debido a pérdida de
barreras anatómicas frente a infección (cirugía, cateterismos),
inmunodepresión (quimioterapia, radioterapia), etc.
¿Qué es la sangre?
• La sangre se compone de células en
suspensión y de plasma, un líquido que
contiene proteínas y otros componentes
(fibrina, anticuerpos, nutrientes, hormonas,
sustancias de desecho, etc.)
• Las células de la sangre se generan en la
médula ósea a partir de células madre
pluripotentes Se clasifican en:
• Plaquetas: células involucradas en la
coagulación de la sangre.
• Eritrocitos (glóbulos rojos): Transportan
gases. Oxígeno hacia las células y Dióxido de
Carbono hacia los pulmones.
• Leucocitos (glóbulos blancos): Células
relacionados con el sistema inmune.
SANGRE y LINFA
 Algunas de las células del sistema
inmunológico residen en los tejidos.
Otras circulan por la sangre y también
por la linfa.
 La linfa (líquido parecido a la sangre
pero que carece de glóbulos rojos) drena
desde los tejidos a los vasos linfáticos y
circula entre los ganglios linfáticos,
eventualmente regresando al torrente
sanguíneo.
ÓRGANOS Y TEJIDOS DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO
ÓRGANOS LINFOIDES PRIMARIOS:
Médula ósea: Sitio de hematopoyesis, maduración
de linfocitos B.
Timo: Maduración de linfocitos T.

ÓRGANOS LINFOIDES SECUNDARIOS: sitios

de interacción entre linfocitos maduros y antígenos.
Bazo: Combate antígenos y patógenos presentes en
la sangre.
Ganglios linfáticos: Combaten antígenos y
patógenos presentes en los tejidos que se diseminan
a través de la linfa.
Tejidos linfoides asociados a mucosas
(amígdalas, placas de Peyer, etc): Combaten
antígenos y patógenos que ingresan por las
mucosas.
Composición de la sangre:

/Macrófagos
 SISTEMA
INMUNE
INMUNIDAD INMUNIDAD
INNATA ADAPTATIVA

BARRERAS CÉLULAS DE INMUNIDAD INMUNIDAD

NATURALES DEFENSA CELULAR HUMORAL

TIPOS DE
INMUNIDAD

ACTIVA PASIVA

NATURAL ARTIFICIAL NATURAL ARTIFICIAL

INMUNIDAD INNATA
O NATURAL (S.I.)
S.I.: Barreras Naturales

(Bacteriocinas)
Sistema Inmune INNATO (S.I.):
Es la segunda línea de defensa del organismo (la primera son las barreras
naturales).
Y también actúa en la reparación tisular.
Su respuesta se caracteriza por ser:
Rápida e Inmediata: Actúa luego de que el agente infeccioso ha logrado atravesar
las barreras naturales.
INESPECÍFICO: Es decir, NO es específico, debido a su rápida respuesta.
NO genera memoria.

El hecho de que NO sea específico y NO genere memoria, posibilita que la

respuesta sea rápida.
¿Cómo funciona el S.I. INNATO?
¿Cómo se defenderá? → Intentará destruir a los patógenos y/o a las células propias
que estén infectadas.
Es inespecífico, pero será capaz de reconocer patrones/moléculas presentes en
muchos microorganismos patógenos PAMP (del inglés pathogen associated molecular
pattern) y defenderse:
• ARNds (ARN doble cadena, presente en VIRUS)
• Lipopolisacárido (LPS): Presente en paredes celulares de bacterias Gram
Negativas.
• Flagelina: proteína presente en los flagelos bacterianos
• ARN y ADN bacteriano y/o viral, etc.
Las principales células involucradas son:
• Granulocitos: Basófilos, Neutrófilos y eosinófilos.
• Agranulocitos: Monocitos/Macrófagos y asesinas naturales (NK).
• Células dendríticas.
¿Cómo funciona el S.I. INNATO?
La presencia de un microorganismo o un agente exógeno en un tejido dado dará
lugar a una acción en cadena por parte de TODO el sistema inmune:
Si bien el orden no es tan secuencial y hay cosas que se conectan y ocurren a la vez, podemos
simplificarlo de la siguiente manera:
1. Ocurre el reconocimiento del microorganismo por parte de células fagocíticas
(macrófagos, células dendríticas y “neutrófilos”).
2. Estas células inducirán INFLAMACIÓN:
1. Producirán citocinas y quimiocinas, que atraerán más células del sistema inmune, e
inducirán fiebre (pirógenos).
2. Dilatarán los vasos, para que aumente la circulación en esa zona, y les sea más fácil a
otras células ingresar y favorecer la reparación del tejido. (Enrojecimiento,
calor, edema y dolor).
3. Producen la coagulación, para evitar diseminación.

3. Ocurrirá el ataque al microorganismo por varias vías: INFLAMACIÓN

1. Fagocitosis > conexión con sistema inmune adaptativo.
2. Activación del complemento.
3. Fagocitosis impulsada por Ac y Complemento.
 FAGOCITOSIS
S.I.: FAGOCITOSIS
La Fagocitosis es un mecanismo que les permite ingerir a los
microorganismos y degradarlosen su interior.
El mecanismo estará impulsado por:
❖De forma inespecífica, por reconocimiento directo de patrones (PAMPs).
❖Reconocimiento del complejo del ANTÍGENO-ANTICUERPO (vinculación
con la inmunidad adaptativa).
❖Reconocimiento del COMPLEMENTO.
Los granulocitos, principalmente los neutrófilos, son especialmente sensibles contra bacterias. Serán
los responsables de la aparición de la PUS, y del ABSCESO.

Los Macrófagos, pueden fagocitar de forma inespecífica o mediada por anticuerpos. Y en algunas
circunstancias, pueden ser activados secundariamente por otras células → especialmente en
microorganismos que resisten la lisis en el interior del macrófago (patógenes intracelulares).

Los Macrófagos y las células dendríticas son células presentadoras de antígeno, y están
involucrados en el proceso de activación de los Linfocitos T (Sistema Inmune Adaptativo).

Las NK, no son fagocíticas, son especialmente útiles para eliminar células infectadas con VIRUS y
células tumorales. Aunque también pueden eliminar bacterias, hongos y parásitos. Su mecanismo es
mediante la ruptura de la membrana plasmática (perforinas y granzimas). Y también se ven
impulsadas por la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos.
 S.I.:
FAGOCITOSIS
S.I.: Celulas NK
(Natural Killers)
S.I.: INFLAMACIÓN → COMPLEMENTO
Se denomina COMPLEMENTO a un conjunto de proteínas que están disponibles en el plasma
sanguíneo, de gran relevancia para el sistema inmunológico.

Cuando estas proteínas se activan, desencadenan una reacción en cascada que se complementa
una con otras.

Las dos vías posibles de activación del complemento son:

El resultado de la activación del

COMPLEMENTO es desarrollar
sistemas de ataque contra la membrana
celular:
LISIS CELULAR
Sistema Inmune INNATO:
 INMUNIDAD
ADAPTATIVA O
ESPECÍFICA
Sistema Inmune Adaptativo:
Es la tercera línea de defensa del organismo.
Su respuesta se caracteriza por ser:
ESPECÍFICO: hay un reconocimiento de antígenos específicos (infecciosos y no
infecciosos).
RESPUESTA LENTA: Necesita mucho más tiempo para activarse y volverse
efectiva, comienza en simultáneo con la respuesta innata, pero el proceso de
reconocimiento de antígenos, activación de los linfocitos y producción de
anticuerpos demora usualmente unos 15-20 días.
GENERA MEMORIA → Un número de LINFOCITOS T y B se almacenan
como células de memoria, lo que permite tener una respuesta más rápida frente a
una REINFECCIÓN.
Las células involucradas son:
Linfocitos B: encargados de la respuesta HUMORAL mediante la producción de
ANTICUERPOS.
Linfocitos T: encargados de la respuesta CELULAR.
Linfocitos B y T:
• Ambos tipos de linfocitos provienen de células madre en la médula ósea, sin
embargo, maduran en diferentes sitios:
 Los precursores de los LB sí maduran en la médula ósea.
 Los precursores de los LT pasan al TIMO

• Los Linfocitos precursores, llevan a cabo una selección positiva y una

selección negativa → TOLERANCIA.
 Selección positiva: Selecciona aquellos linfocitos que reaccionan de manera leve con
antígenos propios (baja afinidad)
 Selección negativa: las células que reconocen a los péptidos propios con gran afinidad
son eliminadas.

• Los LT y LB maduros, finalmente NO cumplen su función en médula ósea o

timo, sino que migran hacia órganos linfoides secundarios, como ser: amígdalas,
placas de Peyer, ganglios linfáticos, etc.
• En este proceso se seleccionan millones de linfocitos con distintas estructuras de
receptores, que podrían reconocer diferentes tipos de antígenos.
Activación de Linfocitos B y T:
Los Linfocitos T y B maduros NO se encuentran activados. Requieren de un proceso y un entorno
PRO-INFLAMATORIO, a fin de poder activarse y cumplir sus funciones.

En el proceso de activación, resulta fundamental el reconocimiento de un antígeno con sus

receptores.

¿Qué es un ANTÍGENO? → Es toda sustancia capaz de inducir una respuesta inmune específica
en un huésped y reaccionar específicamente con las células y moléculas (anticuerpos) con los
receptores celulares. En general, de naturaleza proteica (pueden ser hidratos de carbono).

¿Qué es un EPITOPO? → Es un fragmento o parte de un antígeno. La parte específica que es

reconocida por un receptor.
Activación de Linfocitos B y T:
¿Dónde ocurre la interacción entre el antígeno y el receptor del LT o LB?

Dependerá del lugar de donde proviene la infección.

❖ En ganglios linfáticos: cuando ocurre el drenaje por vía linfática de un tejido en inflamación.
❖ En el bazo: Cuando han aparecido antígenos presentes en la sangre.
❖ En placas de Peyer, amígdalas y otros tejidos linfoides asociados a mucosas, cuando el
antígeno ha aparecido en mucosas.
Cuando un microorganismo patógeno ingresa al organismo, MACRÓFAGOS y CÉLULAS
DENDRÍTICAS, lo fagocitan y exhiben ANTÍGENOS en su superficie mediante el complejo mayor de
histocompatibilidad (CMH). Esta es la razón por la que estas células se llaman presentadoras de
antígenos o CPA. ANTÍGENOS
con epítopos
CMH

FAGOCITOSIS FRAGMENTACIÓN
PATÓGENO
PRESENTACIÓN
DE LOS
ANTÍGENOS
Activación de Linfocitos T:
Entorno ANTÍGENOS
Pro- ACTIVACIÓN
inflamatorio
Célula presentadora de Antígeno:
Otras LT • Macrófago o Célula Dendrítica
señales INACTIVO Célula • Si un antígeno que es mostrado por una célula presentadora
presentadora (CPA), es reconocido por un LT INACTIVO (junto con otras
RECEPTOR T de antígeno señales), éste se activará.
(TCR)
Tipos de LT:
LT CMH Dependiendo del subtipo de LT, este será diferente y cumplirá
ACTIVO funciones diferentes:

• Linfocito T colaborador (CD4): Una de sus funciones más

importantes será activar a los Linfocitos B y a los macrófagos.

• Linfocito T Citotóxico (CD8): Su función más importante

es la de eliminar células que presenten esos antígenos
extraños. Provocarán la muerte de esas células infectadas.
Especialmente útil para infecciones intracelulares virales y
bacterianas, y células tumorales.
• Su activación también puede darse cuando una célula
infectada actúe como CPA.
 Ejemplo:
LT-CD8
(citotóxico)
matando una
célula cancerosa
Activación de Linfocitos B:
2 Activación del Linfocito B:
LT
ACTIVO 3 Vía Dependiente de LT:
1 1. El receptor del LB (IgM), interacciona con el antígeno.
Citocinas 2. Las citocinas producidas por el LT-CD4 (colaborador)
contribuyen con la activación del LB.
3 Reconocimiento
1 Reconocimiento 3. Ahora el LB actúa de CPA al LT-CD4 ACTIVO, y si hay
del Ag del Ag libre interacción positiva. El LB se termina de activar, y luego se
diferenciará a célula plasmática o plasmocito (productora de
anticuerpos).
2LB LB
inactivo inactivo
Vía Independiente de LT:
Con algunos antígenos no proteicos (ej. PAMP), no es necesaria la
activación por parte del LT. Por lo tanto, la simple interacción del
receptor del LB con el antígeno es suficiente para activarlo.
Tienen acción limitada y no generan memoria (aún se está
estudiando) y no suelen hacer cambio de clase de Ac (son IgM,
LB LB IgG o IgA).
ACTIVO ACTIVO

ANTICUERPOS:
Diferenciación Diferenciación
• Opsonizan, neutralizan patógenos y toxinas.
• Impulsan la fagocitosis, al formar complejos antígeno-
CÉLULA CÉLULA anticuerpo (Ag-Ac).
PLASMÁTICA PLASMÁTICA
Linfocitos B y T Activados
Una vez activados los LB y LT, generarán clones (selección clonal) que tendrán el mismo
receptor o producirán los mismos tipos de anticuerpos (los que reconocieron de manera efectiva al
antígeno).

Además, tanto los LB como los LT, generan células de memoria que podrán perdurar por mucho
tiempo o toda la vida, y se volverán a activar en caso de una nueva infección con el mismo
microorganismo que presente el mismo antígeno.

Los LB y LT tendrán acción conjunta con la inmunidad innata hasta resolver la infección.
Reconocimiento Activación Eliminación Contracción Memoria
del Ag linfocitos del Ag Homeostasis

diferenciación

Anticuer
pos y LT
Magnitud de la respuesta

CPA Expa.
clonal

apoptosis

Días después de la exposición c/ Ag

Anticuerpos (Ac):
Los anticuerpos están constituidos por 4 cadenas de
péptidos:

• 2 Cadenas pesadas unidas por puente disulfuro.

• 2 cadenas livianas o ligeras, unidas respectivamente por puente

disulfuro a cada cadena pesada.

Los Ac tienen una región variable, que forman el “hueco” (parátopo)

que es la que interacciona con los antígenos (epítopo). Y es la región
que el organismo cambia al azar para dar múltiples variables (algo
similar hace con los receptores de los LT).

Siempre el primer Ac que se produce es la IgM, que está

constituida por 5 monómeros (es decir, es un pentámero).

Al cabo de un tiempo, la IgM se reemplaza por la IgG, que tiene

mayor fuerza de unión al antígeno, es el que perdura más tiempo y
el que sobrevive en circulación sanguínea.
ANTICUERPOS:
Sistema Inmune Adaptativo:
INMUNIDAD
ADAPTATIVA

INMUNIDAD INMUNIDAD
HUMORAL CELULAR

❖ Activación de Linfocitos B (LB) ❖ Activación de Linfocitos T

❖ Maduración de los Linfocitos B a ❖ Diferenciación de Linfocitos TCD4
células plasmáticas → células (colaboradores) y Linfocitos TCD8 (Citotóxicos)
productoras de anticuerpos! ❖ Favorecen el incremento de la actividad
❖ Generación de células de memoria. fagocítica.
❖ Los Linfocitos T CD4 Colaboradores activaran
a los LB y macrófagos
❖ Los Linfocitos T CD8 Citotóxicos eliminarán
células infectadas y dañadas induciendo la
muerte celular.
❖ Generación de células de memoria.
 INNATA ADAPTATIVA

VELOCIDAD DE RESPUESTA INMEDIATA LENTA

Inmunidad Humoral:
FAGOCITOS: Macrófagos y Linfocitos B (LB)
TIPO CELULAR DOMINANTE
Neutrófilos. Células NK Inmunidad Celular: Linfocitos
T (LT)

SISTEMA DEL ANTICUERPOS

PROTEÍNAS EN LA SANGRE
COMPLEMENTO (Inmunoglobulinas)

ESPECIFICIDAD BAJA ALTA

DIVERSIDAD DE
LIMITADA ALTA
RECONOCIMIENTO

MEMORIA NO SI

La respuesta NO aumenta (no Hay MEMORIA, por ende,

FUERZA DE LA RESPUESTA
es más fuerte). Es el mismo AUMENTA la respuesta en
FRENTE A REINFECCIÓN
nivel de respuesta Reinfección.
PATRONES (por eso siempre es ANTÍGENOS (por eso hay
RECONOCIMIENTO
la misma respuesta) especificidad alta)
PRODUCCIÓN DE SÍ, producidos por los
NO
ANTICUERPOS Linfocitos B
 TIPOS DE
INMUNIDAD
ACTIVA PASIVA

NATURAL ARTIFICIAL NATURAL ARTIFICIAL

La exposición frente a La exposición contra el Inmunidad que se Antídoto: También se
patógenos de manera agente patógeno es transfiere de la madre conoce como vacuna,
natural (hay mediante una vacuna. al hijo/a. pero en realidad son
infección) anticuerpos que
pueden ser
MONOCLONALES o
extraídos a partir de
un donante.
En este caso el
patógeno se encuentra
Impulsa la producción debilitado o atenuado,
de anticuerpos. Y La transferencia es de
por lo que el cuerpo lo
brindará defensa en el Anticuerpos de manera
elimina más rápido,
tiempo debido a las transplacentaria (IgG)
pero de todas formas
células de memoria. o mediante la leche
genera anticuerpos y
materna.
memoria.
Alteraciones en el funcionamiento del sistema inmunológico

• Reacciones de hipersensibilidad: Respuesta inmune excesiva frente a

antígenos inocuos (alérgenos) que provoca daño tisular. En la mayoría
de los casos, los alérgenos son reconocidos por anticuerpos IgE y
desencadenan la desgranulación de mastocitos, que liberan mediadores
proinflamatorios (ej. histamina, que aumenta la permeabilidad vascular y
produce contracción del músculo liso).
• Enfermedades autoinmunes: Respuesta inmune frente a antígenos
propios (autoantígenos) que provoca daño tisular. Está mediada por
autoanticuerpos o por células T autorreactivas.
• Inmunodeficiencias: Supresión de la respuesta inmune. Pueden ser
primarias (congénitas) o secundarias (adquiridas). Ej. niños que nacen sin
timo, tratamiento con inmunosupresores, destrucción de la médula ósea por
exposición accidental a radiaciones, eliminación quirúrgica del bazo por
traumatismos, infección con VIH, etc.
Enfermedades
autoinmunes
Ejémplo de Infección:

Infección tisular:
https://youtu.be/f5AsJey0C6g