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Prótesis
Parcial
Removible
Facilita el
Es la
diagnostico con
clasificación
la simple visión
mas aceptada
del modelo
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• Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
Clase I Clase II
Clase I Clase II
• Presencia del grupo de Presenta una sola zona
piezas anteriores desdentada posterior
• Presenta las 2 zonas unilateral
posteriores en extremos o Con ausencia parcial o
libres total de premolares y
• Forma parte de las molares
dentomucosoportada También presenta las
• Según el número de cuatro variantes de
espacios desdentados modificación.
existentes entre los dientes Y también forma parte de
remanentes se subdivide en las dentomucosoportada
4 modificaciones
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Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
Clase III Clase IV
Clase III
Clase IV
Presenta zonas
La zona desdentada se
desdentadas laterales
ubica en la parte anterior
o Delimitados a nivel
o Faltando los 4 incisivos
mesial y distal
o los 6 anteriores
forma parte de las
Sin actividad en la guía
dentosoportadas
incisal
Su función es similar a las
Por lo tanto lo hace una
prótesis fijas
de las prótesis
También presenta cuatro
dentosoportada
tipos de modificaciones
por los espacios
desdentados que existan
en las zonas dentadas
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Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
Clase V Clase VI
Clase V
Solo presenta un par de molares unilaterales
El resto es totalmente desdentado
La rehabilitación será por una protesis mucosoportada
o Y es posible extracción de las piezas remanentes para
plantear como rehabilitación una prótesis total
o Hay que valorar siempre lo más conveniente para el
paciente
Clase VI
Solo hay presencia de los dos incisivos centrales
Al igual que la clase V se plantea extracción de los incisivos
para realizar una rehabilitación de prótesis total
El Dr. Applegate en 1960 añadió las clases V y VI a la
clasificación de Kennedy
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Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
Análisis de
Paralelómetro
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Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
PPR
• Planteamiento y Preparación
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Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
El Paralelómetro
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Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
Elementos
de PPR
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Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
Una PPR debe tener SOPORTE derivado de los dientes pilares
por la utilización de apoyos, de los rebordes residuales y el
paladar a través de las bases protésicas, y de un conector
mayor maxilar correctamente adaptados.
Debe también brindar ESTABILIDAD contra los movimientos
horizontales mediante el empleo de conectores rígidos,
retenedores indirectos que cumplan el papel de controlar
movimientos, empleando los dientes pilares y los tejidos
adyacentes (reborde residual y paladar).
Finalmente, la PPR debe tener RETENCION para poder resistir
las fuerzas de desplazamiento o desalojo que tratarán de
retirarla de su asentamiento establecido. La aplicación correcta
de estas tres funciones (soporte-estabilidad-retención) en el
análisis y diseño de la PPR.
Apoyos
Bases
Soporte
Protésicas
Conector
Mayor
Retención
Indirecta
PPR Conectores
Estabilidad
Menores
Placas
Proximales
Retenedores
Directos
Retención
Bases
Protésicas
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Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
Apoyos
Los apoyos son una prolongación rígida de la PPR que está en contacto
con los dientes para disipar las fuerzas verticales u horizontales.
Evitan el desplazamiento vertical de la dentadura en dirección gingival.
El apoyo sirve además para restaurar el plano de oclusión o para ferulizar
los dientes periodontalmente comprometidos.
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Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
Apoyos
1. Apoyos Oclusales
Los apoyos oclusales deben ser
preparados con fresa redonda de
diamante.
Premolares Molares
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Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
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Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
Apoyos
2. Apoyos Cingulares
Usar una fresa de diamante cilíndrica y no
una redonda para preparar el descanso, ya
que puede crear una retención
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Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
Apoyos
3. Apoyos Incisales
Generalmente se utilizan en caninos
superiores, y se realiza en la superficie
incisal hacia mesial
Caninos Superiores
• Mesiodistal 2.5
• vestibulopalatino 2mm
• Incisocervical 1 a 1.5mm
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Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
Apoyos
Indicaciones
Clase III
Dirigen las fuerzas al eje
longitudinal del diente
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Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
Clase I Clase II
Clase III
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Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
Si se emplea un apoyo incisal con un gancho tipo barra, se
debe colocar en el ángulo mesial del diente pilar.
Lo ideal es que se pueda colocar los apoyos en dientes
posteriores, pero si hay que ubicar el apoyo en dientes
anteriores debe ser en caninos.
Si es necesario colocar apoyos en incisivos, se debe tratar que
éste sea compartido entre dos dientes.
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Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
Bases
Protésicas
Bases Metálicas
Tienen mayor exactitud y
estabilidad dimensional siempre
que los rebordes residuales sean
amplios, duros, con una mucosa
lisa y consistente sin retenciones.
Al ser metálica no podrá realizar
rebase.
Bases de Acrílico
Poseen en su interior una
estructura metálica que refuerza y
sirve como conector menor para
unir la base al conector mayor.
El contacto con el reborde residual
será con acrílico lo que permitirá los
rebases a medida que vayan
apareciendo cambios en su forma y
volumen.
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Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
Bases Protésicas
Las bases descansan sobre los tejidos blandos brindando siempre soporte,
y a veces estabilidad y retención para las prótesis dentomucosoportadas.
Pueden ser de metal o de acrílico y proporcionan la retención para los
dientes artificiales. El metal está indicado en las prótesis dentosoportadas
que no necesitan ser rebasadas. Una ventaja que tiene el metal sobre el
acrílico es que es más higiénico lo que permite que el tejido responda más
favorablemente a él.
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Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
Clase I y II Las bases se poyan en las encías
Clase III El apoyo se encuentra en los dientes remanentes
Clase I
Clase III
Clase II
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Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
Conector Maxilares
Mayor
El conector mayor es la unidad de la PPR que conecta todos sus componentes.
Su principal función es unificar y proporcionar rigidez a la prótesis.
• Unión: Un conector mayor une todos los componentes de la PPR y hace que actúe como una sola
unidad
• Distribución de estrés: Al unificar todos los elementos de la PPR, el conector mayor puede
distribuir funcionalmente la carga a todos los pilares, de modo que no sea sometido un solo pilar a
una carga extrema.
• Estabilidad en Arco Cruzado: Mediante la unión de un lado del arco a los elementos del otro lado,
ofrece estabilidad. Esto puede ayudar a disipar las fuerzas torsión.
• Rigidez: La rigidez es necesaria para garantizar que la PPR funcione como una unidad y distribuya
las fuerzas oclusales axialmente.
• No interferir con los tejidos blandos: Los conectores mayores no deben entrar en retenciones de
tejidos blandos. Los conectores no deben terminar en las crestas de los rebordes ni en el margen
gingival libre. Los conectores mayores deben ir lo más lejos posible del margen gingival.
• Evitar el acúmulo de alimentos: El acúmulo de alimentos debe ser minimizado mediante la
localización de los márgenes del conector en la distancia prescrita desde el margen gingival libre.
• Forma: Los márgenes del conector mayor deben ser suaves y redondeados entre el borde y el
tejido.
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Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
Conector
Maxilares
Mayor
Placa • Clase I y II
• Mucosoportada
Palatina
Amplia
• 3 formas
• Paladar total colado
Placa Palatina • Combinado de metal y
Completa acrílico
• Paladar de acrílico
No ofrecen soporte
• Los Conectores Mayores Mandibulares no
ofrecen soporte, ya que bajo ninguna
circunstancia deben ir en contacto directo
con los tejidos.
1. Soporte:
Evita el desplazamiento de la prótesis hacia los tejidos. El apoyo oclusal del
retenedor es el que cumple esta función. Con un buen soporte se protege las
estructuras periodontales y se distribuyen mejor las fuerzas oclusales
2. Retención:
Es la resistencia al desplazamiento de la prótesis en sentido oclusal. Esta función la
cumple las puntas retentivas de los ganchos
3. Estabilidad:
Es la resistencia que ofrece el retenedor al componente horizontal de fuerzas. Esta
función la cumplen los elementos rígidos del retenedor como el cuerpo, el brazo
estabilizador, los apoyos oclusales, los conectores menores y las placas proximales.
Todos estos elementos rígidos hacen contacto con la superficie del pilar en la zona
no retentiva
4. Reciprocidad:
La fuerza ejercida sobre el pilar por el brazo retentivo del gancho debe ser
neutralizada por una fuerza igual y opuesta. Esta función la cumple el brazo retentivo,
que no debe invadir la zona retentiva. La reciprocidad también ser logra con otros
elementos rígidos como conectores menores, placa proximal
5. Circunscripción:
El retenedor debe cubrir el diente pilar en 180 grados o las tres cuartas partes de la
circunferencia. De esta manera se evita el movimiento del pilar fuera de la estructura
del retenedor
Ecuador Protésico
• El ecuador del diente, por analogía con el
ecuador terrestre, es una línea imaginaria
correspondiente a la mayor circunferencia de
la corona.
• El ecuador anatómico del diente es el mayor
contorno de cada diente considerado
individualmente.
Brazo Reciproco
Brazo Retentivo
Descanso Oclusal
Conector Menor
L
38 Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
ELEMENTOS DEL GANCHO
La punta activa, delgada y flexible tiene la función de retención.
Secundariamente, el cuerpo del gancho, más espeso y menos flexible, tiene la función
de estabilización de la prótesis.
Brazo Retentivo:
En sus dos primeras terceras partes es rígido y se ubica por encima del ecuador dental;
la punta es más delgada y se ubica en la zona retentiva por debajo del ecuador dental.
La forma ahusada le da flexibilidad, y se deforma para pasar sobre el ecuador
ofreciendo resistencia cuando la prótesis es desplazada en sentido oclusal
Brazo Recíproco:
Se ubica en la superficie opuesta al brazo retentivo y hacia oclusal del ecuador dental.
Su espesor es uniforme en toda su extensión y es más grueso que el brazo retentivo.
Esto le permite neutralizar las fuerzas generadas por el brazo retentivo contra el diente.
El brazo estabilizador puede estar representado por la combinación de un apoyo oclusal
y la placa proximal en un gancho en Barra
Apoyo Oclusal:
Es la porción del retenedor que descansa sobre la superficie del diente (oclusal,
cingular o incisal) y evita el desplazamiento del retenedor en sentido gingival
Conector menor:
Une el retenedor a la estructura metálica.
Placa Proximal:
Junto con los planos guía regula la vía de inserción y remoción. Durante la inserción de
la PPR, cada plano guía juega un papel importante en el refuerzo del diente pilar, para no
traumatizarlo. Durante la remoción, las fuerzas ejercidas sobre la punta del gancho,
genera una fuerza de retención en la placa proximal
NOTA
Sin complicar la remoción voluntaria de la prótesis, los ganchos deben ser
suficientemente retentiva para que la prótesis no sea dislocada por esfuerzos
funcionales normales. La indicación del tipo de gancho a ser utilizado depende del
tamaño y de la localización de los espacios desdentados, del grado de inclinación de los
dientes soportes y de la retención disponible. El volumen de los frenos labiales, la
estética y el confort del paciente son igualmente determinantes. La estética es un factor
que debe ser siempre llevado en consideración, siempre que no comprometa el
funcionamiento de la prótesis
39 Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
Gancho Cincunferencial
El gancho circunferencial de
Ackers es indicado para molares,
premolares y eventualmente en
caninos para los caso de la Clase III
de Kennedy.
Gancho RPI
El gancho RPI es el gancho a barra
más indicado para casos de
extremidad libre.
Debido a sus tres componentes, él
da una cierta flexibilidad en las
sillas a través del conector mayor.
ESTABILIDAD
Para continuar con Estabilidad, vamos a establecer sobre el modelo la
Línea de Fulcro que une los apoyos localizados en los dientes que
limitan las zonas edéntulas.
Esta línea imaginaria establece el centro de rotación y el posible
movimiento que va a tener la prótesis ante una eventual carga oclusal.
Localización
de los apoyos:
La determinación de la
localización de los
apoyos directos e
indirectos está
relacionada con la
localización de los
espacios protésicos y la
línea de fulcro de la
prótesis.
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Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
Líneas de fulcro en varios tipos de arcadas dentales parciales, alrededor de las
cuales pueden rotar la dentadura cuando las bases están sometidas a fuerza de
encaje o desalojo
AyB
Clase I
La línea de fulcro que pasa por los pilares
más posteriores proporciona algún
componente rígido si queda por oclusal de la
línea de máximo contorno de los pilares.
C
Clase II
La línea de fulcro es una diagonal que pasa
por el pilar del lado de la extensión distal, y
por el pilar más posterior del lado contrario.
D
Si el pilar anterior al espacio modificado
queda bastante alejado de la línea de fulcro,
se puede emplear eficazmente para soportar
un retenedor indirecto.
EyF
Clases IV
La línea de fulcro pasa por los pilares
adyacentes al espacio edéntulo
G
Clase III
Con dientes posteriores en el lado derecho,
de mal pronóstico y con posibilidades de
Las flecas indican la perderse con el tiempo, la línea de fulcro se
posición mas ventajosa considera la misma que si no existiera el
para colocar los diente posterior.
retenedores indirectos.
H
Clase III
No soportadas por dientes anteriores, las
áreas edentulas se consideran extremos
mucosoportados, con la línea de fulcro en
diagonal que pasa por los dos pilares
principales, como en las arcadas de clase II
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Elaboró: C.D. Selene Atenea Pérez Olalde
Bibliografía
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