ATACHES

GENERALIDADES
Para que una PPR pueda ser considerada eficaz
debe resistir cualquier tipo de fuerza tanto en
direccin oclusal como de tipo dislocante.

Existe una retencin llamada primaria producida por los

retenedores,
adhesin de las bases a los rebordes alveolares y,
fnalmente, los
Una
segunda
retencin
de tipo
mecnico
por los
conectores
mayores
sobre
los tejidos
blandos
de soporte
junto con losdirectos extracoronarios e
retenedores
conectores menores adaptados a las caras linguales de los
intracoronarios.
dientes
remanentes.

DEFINICIONE
S

Anclajes intracoronarios. Son aquellos

anclajes

que estn situados dentro del

permetro coronario.
Estn compuestos de una parte macho
y una parte
hembr
a.

Anclajes extracoronarios. Son aquellos

anclajes que

estn situados por fuera del

permetro dentario o coronario.
Igualmente se componen de una
parte macho y otra hembra.

Anclajes intrarradiculares. Son aquellos

anclajes que
estn fjados o anclados en el interior de
la raz o
conducto radicular bien en forma de rosca
o
Anclajes suprarradiculares. Van
cementado.
soldados sobre un perno
colado que
previamente se prepara dentro
del

Anclajes de precisin. Son aquellos

canal radicular.
anclajes que
han sido prefabricados ambas partes
o una

Anclajes de semiprecisin. Son anclajes

modelados en resina calcinable
aptos para
ser colados con metal precioso o
metal no
noble. Es un tipo de anclaje a
Interlocks.
rielera, de
tipo intracoronario utilizado en la
unin
de puentes largos y con falta de
paralelismo de pilares o que
abarcan una
arcada completa.

Brazo retentivo Ling Son gancho

retentivos colados asentados en una
s
s
.
s
repisa
lingual
en

una

de

un

pilar

microfresado

Brazos a friccin no retentivos Ling. Son

brazos
linguales gua en una prtesis,
anchos, no
retentivos y cuya misin es aumentar
la
retencin pero solo por friccin, y a la
vez
sirven de gua para la introduccin de
la
prtesis en boca.

C
L

EXTRACORON
ARIOS

SA
I S

I
C

I
I
B

CO

Verticales:

A friccin:

Pasivos
(ROACH, CEKA,
CONEX)

INTERLOCK
(PLASTA,
NEY,
CECCATO)

Activos
(DALBOS)

SCHATZMANN

INTRARRADIC
ULARES

SUPRARRADI
CULARES

DALBO ROTEX
(Brunner
y
Dalla
Bona)

GERBER RZ

ESPIGAS CM.
MOSSER

MICRO FIX

McCOLLUM

BIAGGI

Distales:

BILOC

ROTHERMANN

GERBER

Conex

SCHUBIGER

CUENOUD

BINAT

DALBO Z

DALBOS

SG

BAER

KLINAT

Mecnico:

IMANES

AI
I

MIXTOS

AL

INTRACORON
ARIOS

PT SNAP

COMBISNAP

BARRAS
DOLDER
(ovoide,
en
U)
ACKERMAN

Elementos que intervienen en la

PPR
con
mejillas, lengua
y labios, y algunas otras
anclajes
fuerzas adicionales.
Adems
de las
musculares
de lasse
La retencin
defuerzas
una PPR
sobre anclajes
basa en 3 elementos que son:

Las bases.

Los
pilares.

Los
anclajes.

LA RETENCIN DE LAS
BASES
Adems de las fuerzas musculares que
intervienen directamente en estas
bases, existe la presin atmosfrica cuya
intervencin es muy relativa e
insignificante. Pero existen otras dos
fuerzas que son la tensin superfcial y
la viscosidad de la saliva.

LOS DIENTES PILARES

QUE SOPORTARAN LOS
ANCLAJES
El estudio de los pilares en que van a apoyar los anclajes es igual al de
una rehabilitacin parcial oclusal de la boca ya que su extensin
depender del numero de dientes que intervengan en la ferulizacin de
piezas en las que se apoyaran los anclajes.

INICIAREMOS EN:
o Anlisis oclusal en boca
o Valoracin del estado periodontal y su posible movilidad.
o La relacin corona raz.
o Observar
la calidad
de las obturaciones y la presencia y
predisposicin
a la caries.

Convergenc
ia

REQUISITOS

Retenci
n

PARA LA
PREPARACIO
N
DE LOS
PILARES

Borde
marginal
de
la
preparaci
n

Dient
e
endodon

PRINCIPIOS BSICOS A TENER

EN
CUENTA
Desde el punto de vista de la biomecnica,
podemos
dividir la prtesis mixta en dentosoportadas
y
dentomucosoportadas. Esta divisin viene a
ser
equivalente a hablar de prtesis intercalares
o
prtesis a extremo libre.

En las prtesis intercalares el

nico
podremos
resolver
anclaje
movimiento
al queestos
ser sometida
la
casos con

prtesis

ser el de insercin
rgidos.
y desinsercin,
por tanto

Estos anclajes solo permiten el movimiento

en una
sola direccin, que es la de la insercindesinsercin,
por lo que tanto el macho como la hembra
presentan
paredes paralelas y totalmente congruentes.
Suelen
ser anclajes
intracoronarios.

Los no activables son las llamadas rieleras y se

utilizan
principalmente en prtesis fija (en las
imgenes
podemos observar rieleras calcinables y
mecanizadas
respectivament
e).

En el caso de los anclajes activables

tenemos la
posibilidad de activarlos en el supuesto
de que
pierdan retencin por los efecto del
desgaste (Mc
Collum o el
Biloc).

Es conveniente acompaar estos

anclajes
rgidos activables con un brazo
reciproco por
lingual que acabe en el espacio

EN LAS
PRTESIS
DE EXTREMO

PROBLEMA: La prtesis se apoya sobre dos estructuras

de

LIBRE

diferente resiliencia .: genera una rotacin de la

misma
alrededor de un fulcro, por ello debemos buscar un
anclaje que
sea capaz de reproducirla(anclaje resiliente) porque :

No presentan paredes paralela.

Machos esfricos o semiesfricos ( produce
rotacin durante la funcin).

ANCLAJE
Suelen ser anclajes extracoronarios. Debido a que
RESILIENTE
en los extremos
libres se produce una sobrecarga
en el diente pilar de tipo fraccional, nos obligar a
preparar siempre 2 pilares para ser ferulizados
mediante coronas de recubrimiento total.

Dentro de este grupo destacamos el Dalbo.

El mini Dalbo, la bola

Roach.

El sistema Mini- SG, todos ellos de Cendres &

Metaux, el ASC-52 de microtecnor o el Ceka
Revax extracoronario de Ceka.

Se ha planteado a veces la utilizacin de anclajes en

extremos libres cuando se dispone de pilares
potentes, una mucosa de soporte estable y fija y si
se realiza una impresin funcional e individualizada
que nos de una perfecta adaptacin de la prtesis sin
posibles desplazamientos verticales durante la
funcin.

DEFINICI
N
Es un
dispositivo
mecnico
empleado para
la fjacin,
retencin y
estabilidad de

PARTES

ATACH

DEL

PARTE HEMBRA O MATRIZ:

Receptculo mecnico, se asiente
sobre
el diente pilar, vecino a la brecha
(PPR) y
en el diente
remanente,
implante, o
PARTE
MACHO
O PTRIX:
localizado en la parte interna de la
Se
sobredentadura.
aloja
en el receptculo, y que al
tener
la forma inversa a la hembra

MATRIX

PATRIX

REQUISITOS DE ANCLAJE

PARA UN

Tamao adecuado
ATACHE

Dureza elevada

Resistencia al

desgaste

Elasticidad
Mejorabilidad o
automejora

Como retenedor que es, se le deben

aplicar los
criterios protsicos generales de los
retenedores:

Que puedan ser reemplazados en

casos
de desplazados o fractura.
Que se pueda activar si la prtesis
entra
en funcin, o desactivar si esta en
reposo.
Dan retencin, soporte y

Desde el punto de
vista
clnico, los ataches
se
pueden utilizar en:

1.-PPR + PF =
Prtesis
Hibrida
2.-.Sobredentadura
s

C LA SIFIC A C IO

N su fabricacin:
Segn
De semipresicin
De precisin:

intracoronarios
extracoronario
s

Segn su funcin
Resilente
No resilente

Segn su
colocacin
o ubicacin:
Intracoronarios
Extracoronarios
Pernos
Barras

D IM EN SIO N

Los anclajes
ES
clasifcan en los
elaborados
siguientes

se

tamaos:
Longitud: entre 4,7 y

6,4 mm
Anchura: entre 2,6 y
3,7 mm
Altura: entre 1,35 y
2,00 mm

IN D IC A C IO N E

rgano masticatorio
S

saneado
Higiene bucal
consecuente

Periodontalmente
favorable
Incorporacin exacta
de

todos los elementos de la

prtesis

CO N TRAIN D ICACIO N ES

Actitud del paciente

ante
el tratamiento
Mala higiene bucal

Problemas
periodontales
Paciente con
difcultad de
aprendizaje

FR EC U EN C I D U S
ATA C H E
A
E O
Requieren pilares
S
preparados y colados.
requieren de

procedimientos
tiempo
clnicos se desgastan,
con
de laboratorio algo
complicados,
la
consiguiente
con
perdida
el

D
E

V EN TA JA S

Eliminacin
del
gancho

retentivo visible

Brinda excelentes resultados

estticos
La retencin para los pilares de
la sobre
dentadura

V EN TA JA SO B R R ETEN ED O R
CO G A N CH
S
ES
La eliminacinEde
N
O
S
un
vertical
visible por
componente
medio
retentivo
visible
y depara
un
de
un lecho
soporte
apoyo
ubicado

D ESV EN TA JA
Adecua

da
tallado
Excesiva

Sextensament
ereduccin

coronaria

Necesidad

de

que el

pilar deba
ser

de
mayor
El atache esta sometido al
desgaste
parte
su
longitud
funcin
entre
las
partes
como
de
Problemas
metlicas lo estticos
conlleva
a y
problema
tcnicos de
que
un

MECANISMOS DE

SUJECIO
Los elementos de anclaje
N
garantizan la sujecin de la
prtesis

Estos mecanismos
realizados
sobre la estructura
protsica
sirven para la
transmisin de
las fuerzas funcionales
y

SU JEC IO

LO

ATA C H E

N
E de
S cuerpos
S con
Friccin
(adherencia
paredes
paralelas y ajuste exacto)

SU JEC IO

LO

ATA C H E

N
E Scon paredes
S
Inclinaci
de cuerpos
n

paralelas

SU JECIO N D E LO S ATACH ES
Por enchavetado de cuerpos (macho y
hembra)

SU JECIO N D E LO S ATACH ES

Por
sujecin

PRINCIPIOS
PARA
LA SELECCIN
DEL ATACHE

IN TR O D U C C IO
para

odontlog y no hacemo
preguntas como:
o
s
s

el

Es
uno
de los
temas mas varia
Que
atache
utilizar
confuso
s
Mejor uno en barra o de perno
Cual seria el mejor para un
caso
Instruirse en las propiedades
mas
fcil
determinar
que de
mecnicas
y distribucin
utiliza
La lamayora
de atache
carga
es
manera
de
atache
disponibl
r.
niveles de
es

muestra
n

s
distinto

RESILENC
IA

SE ASOCIA AL
MOV. ENTRE EL
PILAR Y
LAPROTESIS EN
UNA DIRECCION O

M O V IM IEN T P ER M ITID O P O
LO ATA C H E

BISAGRA :
VERTICAL:
S
OS
R
TRASLACION Y
Cuando la
La masa de
GIRATORIO O DE
S
S alrededor
R ESI
LEN T VAIVEN:
que se dirige en
prtesis de
la

prtesis va
en direccin

un
gira

ES

sentido

La prot. Se

eje que ha

anteroposteriormente
ROTACION:

desplaza en un

sido

al tejido

formado por

blando y

los

permite
que la
.
prtesis rote
la
masticacin
alrededor
de un
eje
siempre

hasta que

ataches mas

es aplicada a un lado

en una direccin

posteriores en

de la prot. Esta rota

buco-lingal sin

ambos lados

alrededor de la

rotacin alguna

haga
contacto con

cresta

movimiento
anteroposterior
o

PROCESO DE SELECCIN
DEL
ANCLAJE MS
IDNEO

1. Se valora si es dentosoportada (clase III y IV) o

dentomucosoportada (clase I y II).

En el 1 caso, el anclaje de eleccin ser rgido

mientras que en el 2 ser resiliente.

2. Valorar el espacio en sentido oclusogingival y en

sentido
vestibulolingual. (anclaje ir situado aproximadamente
Si nos encontramos con un espacio tan reducido que
en
colocando el anclaje casi no queda sitio para el diente de
mitad de la cara distal).
acrlico, deberemos confeccionar la cara oclusal en metal
e ira
unida a la prtesis removible.

3. Decidir si lo queremos colado o mecanizado.

En
algunos casos ambas partes, macho y hembra,
son
Lo ideal es
conuno
anclajes
colables,
entrabajar
otros solo
de los mecanizados
componentesya
que
es
colable
mientras
que en
dems
ambasy partes
son los que
aportaran
la los
mayor
precisin
son
exactitud.
mecanizadas.
(OJO Pulido)

TIPOS
DE
ATACHE
SOBRE
LA BASE DE
LA

ATA C H E R IG ID O
R ESILEN TE
S
S

SNingn movimiento

ocurre

Los pilares reciben el

100% de la carga
masticatoria. Se
recomienda cuando
hay varias piezas

N
O

ATA C H E R ESILEN TE
V ERTIC A LE R ESTR IC TO
S
S
S Este proporcion
S
el 5-

de

liberacin de carga la prtesis

a
10
movers hacia
y abajo sin
puede
movimiento de inclinacin, lateral,
e
arriba
o
rotatorio

ATA C H E R ESILEN TE D
S

Este resiste cualquier

de
inclinaci
lateral,
fuerza
rotatoria y deslizante
n
proporcionan casi 30-35%
estos
de
En estos se comparte
liberacin
de cargaentre
al
fuerza verticale
el
las
y porcin posterior
pilar.
s
s
reborde,
papila
retromolar
atache

V ISA G
RA

ATA C H E R ESILEN TE
C O M B IN A D
S
S
Permiten los movimiento vertica y
O Sbisagra sin restriccin . Transferen las
s

de

verticales a la
del
fuerzas
Este
atach ofrece reborde.
entre el 45de
longitud
liberacin de la
masticatorio.ejm.
e
55%
carga
Una
barra dolder
ovalada.

ATA C H E R ESILEN TE
O TATO R IO
R
S
Este
tipo Sde
atache
proporciona
movimiento
S
vertical de bisagra y
rotatorio

Transfere los componente

en el plano sagital.
n
y s
masticatorios
Proporciona
el horizontale
75de
verticales
al
liberacin

de s85% perno
los
prefabricados
ataches
d reborde.
carga

ATA C H E R ESILEN TE
U N IV ER SA LE
S
S

vertical
SProporcionan

de bisagra de traslacin y de
movimiento
, provee
rotacin.
,
,
Elsolament
a
los
resistencia fuera del
e atache

Ofrece
un 95% de liberaci de
movimient
tejido.
carga masticatori encontramo a
n
o
los ataches
a
s
magnticos .

C R ITER IO

SELEC C I

S
E N
Hueso disponible
CH E
ATA
Expectativas
paciente

protsicas para el

Capacidad econmica del

paciente
Eleccin personal y
conocimiento del
operador

C R ITER IO S

SELEC C I

DEPacientes con resorcion

N
avanzada E
son N

ATA
C H E para los sistemas de
candidatos
ataches
telescopicos o en barra por su
estabilidad
horizontal
Los pernos son
ideales
para minima
un reborde estrecho ya
Pacientes
con
una
que

son

SISTEM A D
S

ATA C H E

E S
Clips y barras

Pernos

Imanes

Cofas
telescpicas
Cofas

(rgida o no
s

rgidas)

Transfieren la

telescpicas

mayor

rgidas

parte de las

Cofas

Transfieren
fuerzas

telescpicas

una
a los pilares

FA C TO R E Q U IN FLU YE E
EL D ISE O
S
E
N
N
La forma del arco
La distribucin de pilares en
el arco
Longitud de pilares y

relacin sea
Distancia entre pilares

C onsideraciones biom ecnicas

BARRA QUE
CONECTA LOS
PILARES

TAMBIEN DEBE
ANALIZAR EL

DEBE SER
PARALELA
AL EJE DE
BISAGRA

TEJIDO
PERIIMPLANTAR

D ISTRIBU CIO N

D E CARG
ASTERN Y COLS NO
SE MOSTRARON
DIFERENCIAS
SIGNIFICATIVAS

LOS ANCLAJES ESFERICOS

SON PREFERIDOS YA QUE
DISTRIBUYEN MEJOR LA
CARGA EN EL HUESO
MANDIBULAR POSTERIOR
SEGN MENICUCCI

ATA C H E D

P ER N

CO N SID ERACIO N E CO
SU ALIN EACIO N
S
N

RESPECT
O

Relacin mutua entre los ataches perno:

PARALELOS

Relacin de los ataches de perno

con la
trayectoria de insercin: NO
INTERFERIR
Altura de los ataches de perno:
ALINEACION
IDEAL MS DIFICIL CON ATACHES MS

EL ATACH E ERA

Atache de perno resilente que

provoca resilencia vertical y

de
bisagra

Componente fjo
hecho de aleacin de
Titanio
Porcin hembra

Componente hembra
Diferentes alturas de
manguito
gingival: 2, 3, 5 mm.

Componente macho de
nylon

De menosen
a ms:
B, An, Az, G,
Prendido
acrlico
de
la
Am,

dentadura
R

Niveles de
Casquillo de metal opcional
retencin:
soporta en 6
colores
componentes machos

Casquillo de metal
precargado con
un macho negro


Macho negro se sustituye por macho fnal

0.4 mm espacio vaco entre macho

y hembra
Dispositivo macho a 4 trayectorias implante
de

piezascon trayectori de 5 grados

Sola pieza con trayectoria de 0

d 11
Dos pieza co a

grados
s
n
e grados

trayector
Dos pieza co ia
Componente hembra d 17
s
n
e grados

trayector al
Una pieza atornilla
Dos
ia
directo
base
de pilar de pulido y
Dos piezas: angulado,
implante
titanio

PRO
CED
I
M
I
EN
TO

Elegir pilar ERA

S segn

sistema
dedel
implante
apropiada

Elegir pilar con

Pilares ERA
manguito

altura

paralelos:
Usar
Usar un kit dede
calibradores
mangos plsticos
calibracin
ERA: encaje a
presin
del ngulo ERA: existen

Elegir pilares hembra:

llave
de torque

Cortar agujero en

base de
dentadura sobre cada
pilar
ERA
Extender agujero y
crear ventanilla

Encajar a presin
un macho

Insertar

que

dentadura,
no haya contacto

Aplicar
acrlico
atache-base
de cada
alrededor
y
dentadura
casquillo de
y
dentro
sobre de cada
metal,
de dentadura
agujero

Remover
sobredentadu
ra, acabado y


Sustituir macho de nylon por macho

fnal

Verifique oclusin

CAM BI D EL CO M PO N EN

M ACH ERA

TE

Quitar el centro al
macho de nylon
A
baja RPM,
fuera
del casquillo de
movimiento

dentrometal.

fuera
Empujar nuevo

Colapsar anillo
remanente,
macho

ATACH E D E PERN

Para

sobredentadura

s
con implantes

Disponible
para
implantes
hexgono
externo 3, 4,

VKS-O C RS

Tipos

de m atrices/clips

Verde:

retenci
n

Amarill
a:
retenci
n
median
a

baja

ATACH IN CLUID O EN BASE

ACRILICA
E

PRO CED IM IEN T CLN ICO S

Determinar
altura
OS
de
manguito

Sustituir pilares

de
cicatrizacin
con pilares de
perno

PASO S D E LABO RATO RI

Insertar anlogos

Vaciar la impresin

Encajar pernos gua del eje para

determinar
discrepancias en trayectoria

Insertar
matriz
amarilla en

casquillo de
metal para
la
matriz

Encajar

los
matrices
sobre los

Hacer rodete
de
cera para

registro de

Elaborar la
mandbula
dentadura,
Enflar

dientes
casquillo
de
metal ser

ATACH CO LD AD D EN TR D E
ESTRUCTU R CRO M O E
O
O
A
CO BALTO

PRO CED IM IEN TO

CLN ICO S

Determinar altura de manguito

S

Sustituir pilares de cicatrizacin

con pilares

perno

Poner matriz de transferencia

sobre pilares

de

PASO S D E LABO RATO RI

Insertar anlogos y vaciar la impresin

O

Encajar pernos guas del eje en

pilares del

perno, determinar discrepancia

Encajar los matrices de duplicacin

en pilares de perno, que sean
paralelos

Tapar con

yeso
brechas o

socavados
Comenzar
proceso de
fabricacin
de
estructura
cromocobalto,
cubrir
zonas
retentivas
Comenzar

Colar el patrn

de
la estructura

Presionar
matrices
plsticas
amarillas
en casquillo
especial de
metal
adherible
Encajar
matrices con

Insertar estructura sobre casquillos de metal

que

son encajados en pilares de perno

Hacer rodete para registro de

mandbula
Enflar dientes
Procesar dentadura

PILAR D E AN CLAJE RETEN TIVO D E

STRAUM AN

Proporciona resilencia
vertical limitada y
rotatoria

Conector mvil
acorta
brazo de palanca
de las
fuerzas de
inclinacin
sobre implantes

CO N TRAIN D ICACIO N ES

Prtesis

dento-implanto-

soportadas

Ms de 2 implantes por

maxilar

Combinacin con otro

ataches
Implantes divergentes
Morfologa desfavorable
del reborde

alveola
r

D ISE O D EL AN CLAJE RETEN TIVO Y

SU M ATRIZ ELPTICA

Cuello cuadrado para acomodar

dispositivo
de control

Insertado en implante con una

fuerza de
35Ncm

Altura del anclaje es de 3,4 mm

Su casquillo hembra, es de titanio con

un
inserto retentivo laminar de oro, se
atornilla

Su altura es de 3,7mm y anchura

de 5.8mm

PRO CED IM IEN TO

SInsertar pilares de anclaje en implantes

Cortar un agujero en base de

dentadura, crear
una ventanilla

Colocar matrices elpticas sobre

anclajes
retentivos

Cubrir
contactoel socavado
Insertar dentadura y verifcar que
s
no haya

Aplicar acrlico alrededor y sobre cada

matriz,
y dentro del agujero

Acabado y pulido
Verifcar oclusin

ATACH E CLIX Y EL IM PLAN TE

ASTRA

Proporciona resilencia

bisagra y

Rango
de movimientos es
de 10
de
rotatorio

grados

Diseado para eliminar desgaste

en el
componente esfrico del sistema
atache

D ISE O CO M PO N EN T H EM BR

E CLIX
INSERTOS
Blanco: retencin mnima

Amarillo: retencin

moderada
Rojo: alta retencin

CASQUILLO DE METAL
Altura 2.6 mm
Dimetro 4.0 mm
Ti-AL-V

D ISE O D E PILAR ESFERICO

ASTRA

DIAMETRO DE ESFERA:

ALTURA
DEL MANGUTO
2.25
0.0 mm
1.5 mm
3.0 mm
4.5 mm
6.0 mm

MM

PRO CED IM IEN TO

SMedir grosor del tejido

Seleccionar pilar esfrico y

asentar el pilar

Cortar agujero en base de dentadura,

crear
una ventanilla

Colocar espaciadores O-ring

sobre pilares esfricos

Cargar el casquillo del metal con

inserto
apropiado, encajar a presin
Cubrir socavados

Insertar dentadura, que no haya

contacto
Aplicar acrlico alrededor y sobre
cada
casquillo, y dentro del agujero de
la base

SU STITU CIO N D E IN SERTO S CLIX

Remover el inserto Clix viejo

Encajar a presin un
inserto Clix
Presionar

ATA C H E E

BARR

CLASIFICACIO N SO BR LA BASE D E
LAS FO RM A D E SU CO RT
E
TRAN SVERSA
S
E

L REDONDA

OVALAD
A
EN
FORMA
DE U

CLASIFICACIO N SO BR LA
N ATURALEZ D E SU RESILEN CIA
E

A ARTICULACIONES EN BARRA (RESILENTES)

PROPORCIONAN RESILENCIA VERTICAL

Y/O DE BISAGRA

UNIDADES A BARRA (NO

RESILENTES)

FACTO RE Q U
FLEXIBILID AD
S
E

IN FLUYEN EN LA
D E LA BARR

Longitud de la barra entre los 2

implantes

Nmero de implantes
Altura de la barra

Propiedades fsicas de la aleacin

Magnitud de cargas masticatorias

FU N D AM EN T D E LA D ISPO SICIO N
D E LA BARR
OS
Longitud ideal 20-22
A
mm

Esta
distancia
depender
Tamao y

curvatura del
arco mandibular

Tipo del

sistema de
atache

RELACIO N VERTICAL D E LA BARR

CO EL
ALVEO LA
A

Brecha amplia: 2mm entre

inferiorde
N
REBO RD E
R
lmite
la barra y tejido blando

Compresin de la mucosa:
Brecha
gingiva pequea: 1mm o
hiperplasia
menos
l

RELACIO N SAG ITAL D E LA BARR

CO REBO RD ALVEO LA
A

Directamente sobre cresta del

N
E
R
reborde
Si esta lingual: funcin de lengua
Si est labial: soporte de labio

RELACIO N SAG ITAL D E LA BARR

CO EJE D E BISAG RA
A

Ideal si barra paralela al eje de bisagra

N
Forma anatmica de reborde no
permite posicionar implantes con eje
barra paralela al de bisagra

REG L D E LA D ISTAN CIA AN TERO

PO STERIO R
A
til para determinar
extensin distal del
cantiliver de la barra
o extensin distal de
prtesis hbrida

Dibujar lnea a travs

del centro de implantes

ms posteriores
Dibujar otra lnea a
travs del centro de
implantes ms
anteriores
La distancia entre

PAUTAS PARA LA EXTEN SIO N D E LA

BAS D E LA D EN TAD UR

Sobredentaduras con implantes tejido

soportada

principalmente:
Bordes anteriores no extenderse al fnal
del surco
Distalmente sobre almohadillas
retromolares
Lingualmente sobre reborde milohioideo

Sobredentadura implanto-tejidosoportada:

BARRA

H AD E

DEAtache de R

semiprecisin
en barra que
provee
movimiento de
bisagra.
Retencin
mecnica a
presin

Clips:

Blanco: menos

PRO CED IM IEN T D E FABRICACIO N PARA

U ATACH E EN BARR CO LABL D E
O
H AD ER
CLIPS
N
A
E

de
COElegir
N

Tomar
impresin
cofas impresin

con el
del
Fabricar modelo
maestro
modelo

tejido
blando

Ajustar longitud de barra

Elegir pilares UCLA

plstica

Conectar barra a pilares

Hacer el canal de colado en barray pilare

la
UCLA. Bebederos
Completar pasos del
colado

Insertar barra en modelo

Acabado y pulido
maestro.
Probar barra en boca
clips a presin

Fabricar modelo duplicado

Encajar
los

Insertar los clips de laboratorio en

la
impresin. Vaciar la impresin

Probar enflado de dientes

Insertar prtesis en modelo
duplicado
Insertar clips en sus posiciones en
procesar
base de

Acabado y pulido de
dentadura
dentadura

la

PRO CED IM IEN T D E FABRICAC IO N PARA

U ATACH E EN BARR CO LABL D E H AD E
O
CO CLIPS D ALEACIO N D E O R
N
A
E
R

E
colabley
N Seleccionar calibre de
O
barra
Encerar pilares
correspondientes clips
UCLA

Colar sistema
entero
Acabar y pulir

Insertar barra sobre anlogos en modelo

maestro
Crear modelo duplicado

Adaptar lmina espaciadora.

Encajar clips
metlicos

Cubrir socavados
Enflado, encerado, procesamiento,

CO LO CACIO

D EL CLIP D E H AD E

NDesgaste prematuro por diseo incorrecto

R
de
barra y sobrecarga

Base de dentadura debe contactar

lmite superior de barra y evitar
concentracin de fuerza en clip

H AD E D E PLASTICO VS CLIP D E
R

VENTAJAS

M ETA
Clips de metal mayor resistencia al
L desgaste
Las dimensiones de la barra
pueden mas pequeas con clips
de metal

DESVENTAJAS
Para sustituir clip de metal, debe ser

seccionado
No salen tan fcilmente

BARRA
Atache de D O LD E
precisin
DEen barra R
prefabricado
Dos formas:
Rgida: forma
de U
con paredes
paralelas
Resilente:
ovalada,
resilencia vertical
y
de bisagra

La barra debe

IN D ICACIO N ES

Pacientes cuyo espacio espacio

entre
rebordes es adecuado

Cuando se procura resilencia

mnima y retencin mxima

CO N TRAIN D ICACIO N ES

Espacio mnima entre

rebordes

Pacientes con limitaciones

Pacientes con deficiente

higiene
econmicas

bucal

PRO CED IM IEN T D E FABRICACIO N D E

U N UN ID A A BARRA
D O LD E
O
Elegir cofas de impresin
A D
DE
R
Tomar impresin

Fabricar modelo maestro

Elegir pilares de oro que sean

compatibles

Cortar barra a longitud deseable

Soldar
barraredondeado
entre los dos
Dar contorno
a pilares
de
extremos
barra

Verifcar exactitud y adaptacin pasiva de

la
barra

Ajustar longitud de la funda segn

longitud

de barra

Encajar la funda sobre la barra,

enflar dientes
Probar barra y dientes en boca del
paciente

PRO CED IM IEN T D E FABRICACI N

D E UN ARTICU LACIO N EN BARR
O
D D O LD E
A
A

Elegir cofas de impresin

E

R impresin
Tomar

Fabricar modelo

maestro
compatible

Elegir
pilares
de oro deseada
Cortar barra
a longitud
s
que sean
Soldar barra entre dos pilares

Redondear extremos de barra e

insertar barra
sobre anlogos

Verificar exactitud y adaptacin pasiva de

barra

Ajustar longitud de funda segn

barra. Encajar funda sobre barra y
enflar dientes Probar barra y
dientes en paciente
Remover funda de base acrlica.
Cortar longitud de
espaciador
Insertar barra
alambre
en modelo maestro

colocar entre barra y

funda

y
lo

habitual

PATRO

D E BARR VARIO SO FT VSP

Material termoplstico completamente

consumible y no deformante que

garantiza
precisin ptima en colados

Muy rgido

VEN TAJAS D E BARR D E TITAN IO

PREFABRICAD A
A

Ahorra pasos de laboratorio

Ms rentable

Relacin ms exacta entre barra

y clips
con
Elimina todas inexactitudes
relacionadas
proceso de colado
Garantiza biocompatibilidad

VEN TAJAS D E

CO LAD A

PLSTICA

BARRA

Proporciona al tcnico oportunidades de

crear una reconstruccin funcional y

esttica

incluso en casos ms difciles

Puede ser colada con diversas

aleaciones
Puede ser combinada con sistemas
de

FO RM A D E BARR

VSP

SForma rectangular:
A
lados paralelos,
rigidez
completa

Forma I: rigidez completa o

resilencia de bisagra

FO RM AS D E CLIPS D E BARR

Clips de lado paralelo para

barra

Clips
a presin
con completa
de
rectangular:
rigidez
extensin
mediante friccin solamente

lados paralelos: se
adaptan
adaptan a
a barra I y
barra
I y proporciona
proporcionan

se

VSP

Niveles de retencin
Verde: retencin

baja
Amarilla: retencin
media
Roja: alta retencin

PRO CED IM IEN TO D E FABRICACIO N D E

U N SO BRED EN TAD U
S
IM PLAN TO SO PO RTA CO M PLETAM EN
A
RA
RIG ID A U SAN D BARRA PARALELA
DA
TE
O

Tomar impresin usando cofas de

transferencia

Verifcar adaptacin pasiva de barra

Registrar
RC Probar
dientes

PASO S D E LABO RATO RI

Atornillar

anlogos

dentro
O
de
cofas
de

transferencia,
vaciar impresin
Elegir pilares de oro
o de
titanio
Colocar barra de
titanio

entre pilares de
implantes.
Cortar a longitud

Iniciar proceso de

duplicacin para crear

modelo refractario.
Encajar
clip sobre sistema de
barra.
Cubrir socavados y
obtener
modelo
En el modelo, el clip
tambin
se duplica, lo que

crear
espacio para casquillo

Elegir matriz y
ajustar
sitio de dentro de

receptor
del
cromo-cobalto

Hacer rodete

de

cera
acabado y

Enflar
pulido
dientes
Procesar
dentadura,

PRO CED IM IEN TO D E FABRICACIO N

D E UN SO BRED EN TAD U RESILEN TE
S
SAG RA USAN D U N BARR VSP
D BI
A
RA
E BRED E O
A
A

D NT
E Pasos clnicos similares a barra
rgida

PASO S D E LABO RATO RI

Pasos similares excepto

Despus de barra soldada, antes de

la duplicacin, barra y pilares deben ser
cubiertas con cera (0.3mm)
Insertar matriz de duplicacin sobre
barra
Despus de casquillos colados y
acabados,

insertar clip

ATACH E CO
S

IM AN

Definicin
Siste
de
magntica
raz
compuesto
d camp abiert
ma
retencin
, (
im sobre
por
o
o
siempre
ha de nestar e
separado
del
perno),o perno
colad
pern prefabrica co la aleaci
o
semi
preciosa
o
EFM
do y el pegamento
n
n
metal/acrlico
BONDING Lyner.

Ventajas
No se
fuerz d palanc sobr la
races
ejercen as
e a
e
s
Puede ser utilizado sobre races
pequeas
Sujecin prtes complet superior e
inferiores,
a is
partir de
de
as,dos
es
races
Pued se utilizad en
co otr
e
tipo
de rataches
o
combinacin n o
Rebasados sencillos
Fcil colocacin y ahorro de
tiempo

El Imn
Material magntico Ne/Bo/Fe , de
magnetismo
permanente, recubierto
una por
doble
acero
( 316 L) por
sellada
cofia de
inoxidable
coloca
en la prtesis,
lser. con
Se una
separacin mnima
respecto al perno de 1 mm.
Al ser un imn de campo abierto,
cuenta con las
siguientes ventajas:
Garantiza la sujecin de la prtesis
hasta con
una separacin de 3 mm de su perno
Margen de movilidad de la prtesis
Posicionamiento individual de cada
imn, en

Se producen en
diferentes:
300 2.5mm altura
g
5mm
tipos de imanes:
300 1.5mm altura
5mm
g
WR 300g
1,7mm altura
acero
2.5mm
alturaaltura 5,15mm
500
5,15mm
WR
500g
2,7mm
inoxidable
acero
5mm
g
inoxidable
Todos los imanes descritos estn hechos con
tierras raras y
tienen un magnetismo permanente.
Los ataches dentales para la sujecin de
prtesis deben de
tener medida y fuerza de conexin adecuadas.

E hierr convencional, alumini e nquel, y

cobalto
l
o son
el demasiado dbiles
o,
para
l elser
usados en mini
imanes
E primer
d Dyn e de
magntico,
l
imn y los eotros
a hechos
s somario/cobalto
de
estn
neodinio/boro y
aleacin de hierro.
raras: imanes estn
El
dado de de hechos
co nombre
un
aleaci
element transitori
tierras
n
(cobalto/hier
a
n co u tip dos element os
conocid
ro)
como
el
n n o
e os
os
Lo iman
lantanio.
Sm/C fuero los
e
s
comercializa
es
Tra
o e desarrollo
n
primeros
la aleaci
n
Ne/Bo/F
rse.
s ha slograd
l ude 20 m d fuerz
n
y
e
por unidad/
volumen
e
o
n
% sque ela lograda
a
resisten hasta
cia
la aleacin Sm/Co.
ahora

Los
d tierra rara tiene a
imanes
parte de un e nivel
s
de
s
n, un
ventaj
alto
aadid coaccin,
qu es su
a
a
magnetismo.
a
e permanente
El Cobalto/Somario, con un alto
nivel de
coaccin,
requiere
de fuerzas
extrem per
un vez
e
magnticas
muy
as, resistente
o
a a la
magnetizado, s
desmagnetizacin.

Todos los imanes Dyna son de campo

campos
abierto: d fluid magntic irradia
e o
os
n
alrededor
No tienen que estar en contacto
.directo con
PPRs colocad e la boc de pacient
el objeto que quiera atraer.
a lo
funcion
u
as
nd
l
e
a
tienen
s
cierto grado
largode emovilidad,al,lo que n
vida
los
imanes
no
estn
en contacto
hace
que
,
u
siempre
con
Dyn de
abierto, consig qu la
el
ose
el sujete
poste en todas
Usando
prtesis
estase
a perno
campo
se
ue
situaciones.
receptor.
imanes

Resistencia al
Iman
tiene la
de
biodegradabl
desgaste.
es
perdiendo
n su energa
posibilidad
magntica
ser al ser
es,
disueltos.
Hay dos problemas:
El campo magntico puede ser daino para el
tejido
Dyna oral. encapsu lo iman e materi inocu
Dental inoxidab
(acer
la 31 L)s proporcionando
es
n al
laso
ventaja
o
le
6 siguientes
s:
E ligeramen plstic permitien un mnim
deformacin.
s
te
o
do
a
a
Es biocompatible
Se encuentra completamente sellado por lo
tanto no est
en contacto con los fluidos o tejidos del cuerpo.

Infuencia

de

los

campos
magnticos

en

los

tejidos
Con los imanes de tierras raras en la
odontologa y del uso de nuevas aleaciones,
se ha eliminado toda probabilidad de
reacciones adversas
Mini imanes permanentes, no es perjudicial
para el paciente.

Campos magnticos pueden

interferir en el
funcionamiento de muchos aparatos
mecnicos. Retirar los imanes de la
Marcapasos. Tras extensas
prtesis.
investigaciones, se
ha estimado que los pacientes no
sufrieron
ninguna influencias debido a los
imanes.
Influencia solamente cuando se usaron
3 imanes
de 500g. de potencia, colocados juntos

La aleacin EFM Dyna

La atraccin magntica est basada en una
reaccin mutua
entre dos imanes
o entre undefinirse
imn y un metal
sujeciones
magnticas
un retenci
ferromagntico.
Las
pueden
magntica
que consiste
en dos
como
partes quea se atraen
n
mutuamente
por medio de campos magnticos fluidos.
Uno de ellos ser fijado en la raz o implante y el
otro en la
prtesis.
perno colados post radicular prefabricad co meta
Los
a laosraz pueden
ser
s
ferromagntico.
o imanes
Esta
esdestinados
aleacin
es
ferromagntica,
nusada
l
reemplazados por
en boca, tiene
unas propiedades, tanto fsicas como qumicas y un
Casi ningn metal convencional, menos
cromo
rendimiento
cobalto
algn tipo
nquel-cromo,
de
es ferromagntico. Aquellos
convenientes.
o
tienen
esta
metales
propiedad
que se debilitan magnticamente
cuando son
usados para la retencin de prtesis dentales.

La aleaci EF Dyn e indicad com

metal
n fundible
M para
a lasrealizacin
a
o de
individual
y
post
radicular
pernos
prefabricados
para es
es
es
La aleaci EF d Dyn e
servida
retenciones
magntica
forma
n de
M tabletas
e a
ss. en
2
Gr Aprox cad individuales
una par fundi
pequeas
de e e
laboratori
s. .
a
,
a
r
n l
o.

Sistema Magntico Directo Dyna

Est indicado para la sujecin
magntica de
prtesis parciales y completas.
Lo
Este sistema consiste en pernos
s
radiculares prefabricados, realizados
dimetros:
uno
4,8mm.
y otro directos
de
con aleacin
EFM
Dyna. postes
de
4mm.
Tienen
excelente
resistencia
EFM Dynauna
estn
disponibles
en dos a la
corrosin y
eliminan toda probabilidad de alergia o
intoxicacin para el paciente.

Sistema Magntico Indirecto Dyna

Es
un
sistema de
sujecin
magntica para
diferentes tipos de prtesis. Consiste
en Aleacin
EFM Dyna y en Imanes
Dyna.
Indicado para lograr
la retencin de prtesis
y debe ser usado en
todos aquellos casos
clnicos

Sistema Magntico sobre

implantes Dyna

Diseado para ser usado sobre

implantes, para
la
retencinco
magntica
Fabrica
Aleacinde prtesis
Dyn co
removibles.
do
diseo
similar
n al
EFM
de una setaa
n
dimetr d
S ajust a los
alisada.
e
implantes
a
diferentes os
e
Poseen diferentes alturas intramucosales.
Se atornillan a los implantes

u
n
lo
s

ATACHES EN
PARCIAL
PROTESIS
Ataches rgidos
REMOVIBLE
Ataches resilientes

ATACHES RIGIDOS
Estn indicados en prtesis parcial removible
intercalar, es decir, en aquel tipo de prtesis
en que la responsabilidad del soporte recae
en los dientes (prtesis dento- soportada).
Dos tipos: Activables y no activables.

A C TIVA
Pueden ser activados si pierden retencin
es:
L
efectoBdel
por
desgaste.

rgidos
De eleccin
en PPR
dentosoportada.
activables
un brazo
reciproco

Es
conveniente
acompaar
estos
en
por
anclajes
mesial por
una bola o un
lingual que acabe en el espacio
medio de
interproximal

estabilizador cilndrico.

ATA C H E A C TIVA B LE D
Bilocx de cendres U
& metaux:
SO
E
SIntracoronarios aS
friccin activable.
Macho consta de dos cilindros separados por una ranura y
Apuede
M activarse
P LI :aumentando la separacin que existe entre

ellos.
Es posible soldarlo, sobrecolarlo o incorporarlo a la resina.
La principal ventaja es que es fcil de activar

M collum o de cendres &

m etau a friccion activable.
Intracoronario
c
Para sobrecolar o soldar y en un solo tamao.
x es que puede acortarse por oclusal para adaptarlo
Ventaja
a un espacio oclusogingival mas reducido.
Hembra se acopla a la caja distal del diente pilar y el macho
va en la protesis removible.

c.- S istem

m in i

d e cen d re & m etau

a
GS
s
x hay un
Conjunto
de anclajes extracoronarios
en el cual,
nico macho y varias hembras, algunas de las cuales
dan lugar a una unin rgida con el macho.
Presenta un grado de retencin variable en funcin de la

vaina de poliacetal que se elija o si se aprieta o afloja

un tornillo activador.

A n clajes R gid os N
A ctivab les
No buscan tanto dar la retencin. Actuan
O como

rompefuerzas, corrigen problemas de paralelismo entre

pilares o ayudan en la ferulizacin entre diferentes tramos
de una rehabilitacin amplia.
Se trata de interlocks o rieleras como por ejemplo la rielera

de Ney.

ATA C H E R ESILIEN TE
S

Dentro de los diferentes tipos de

resilientes es aconsejable utilizar

anclajes
aquellos

que presentan un menor nmero

componentes
y sean ms
de
sencillos.

D albo S de C endre

&

m eta
s
Lleva
un tope protector para evitar que reciba sobrecargas
ux
Anclaje con movimiento de bisagra y resiliencia vertical.

oclusales.

Existe una variante, el Mini Dalbo que consiste en el mismo

tipo de anclaje pero de dimensiones mas reducidas y que

elimina el muelle.
El mini Dalbo, solo nos ofrecer un movimiento de bisagra

sin resiliencia vertical, dado que no tiene muelle.

B isagra de bola de Roac

de C endre & m etau
h
Anclajesque se emplea para
casos con un
x
espacio interoclusal mnimo en el que
difcilmente se puede utilizar ningn otro
anclaje.
Si se gasta puede compensarse activando la

bola por la ranura que presenta.

AS

-52 de M icrotecnor

Extracoronario resiliente.
Combina las ventajas de una bola Roach y la posibilidad de

variar el grado de retencin a travs de un muelle regulable

que se halla en el macho.
Tiene dimensiones reducidas lo que le convierte en el

anclaje resiliente idneo cuando el espacio en sentido

oclusogingival es escaso.

Sistem a

M in i S G d e
cend re & m etau
Consta de un nico macho.

La ventaja es cuando hay un tramo edentulo intercalar en el

cual no vemos que el pilar distal vaya a tener calidad como

para realizar unas buenas funciones en el tiempo, pero puede
darnos soporte y cierta retencin.
Lo bueno de este sistema con el mismo macho que estar

soldado a la corona del siente pilar se puede poner tanto una

hembra
rgida como una resiliente.

C ek

Reva

extracoronario

Anclaje extracoronario capaz de trabajar como una

unin rgida o como una unin resiliente.

Se compone de una hembra en forma de cazoleta que

queda justo por encima de la mucosa y que esta

sostenida por un vstago que la une a la corona del
diente pilar justo por debajo del punto de contacto.

ATA C H ES EN

Ventajas:
SO B R ED EN TA D U R A S
Mejor estabilidad funcional al conservarse el perfil de la

cresta alveolar en las zonas de pilares.

Mejor estabilidad de la prtesis, sobre todo en las prtesis

inferiores con elementos de retencin.

Mayor eficacia masticatoria, gracias a la mejor estabilidad
y
retencin.
Menor carga en la mucosa.
Menor extensin de la base del maxilar superior, gracias a
los aditamentos de retencin.
Mayor facilidad para la adaptacin e insercin.

Desventajas:
No son muy utilizados debido al coste de los

aditamentos de retencin.
Se necesita un gran esfuerzo del paciente y del clnico

para mantener una adecuada funcionalidad de la

prtesis y de sus aditamentos.
Incrementar el nmero de procedimientos clnicos y

del laboratorio.

A xiales
Pueden ser mecanizados o
colables,
aunque preferimos mejor los
mecanizados
porque la calidad y la precisin de
estos,
supera a la de los colados.

Suprarradiculares:

Que son ms numerosos.

El mas utilizado es el anclaje de bola.
El macho esta en el pilar y la hembra en la

sobredentadura

Ejs: Dalbo, Pro Snap, Ceka Revax

Axial.
Intrarradiculares:
pilar.
El macho esta en la sobredentadura y la
hembra
en el
nivel gingival
el fulcro.
intraradicular
Ventaja.- el brazo
de palanca disminuye
o supraradicular,
porque tiene 2 versiones,

al descender a
en la raz.
Ej: Lacator, Ceka Revax Axial, esta
ltima puede ser

R IG ID O
No aportan ningn tipo de resiliencia.

Solo indicados en aquellas situaciones en las cuales las

races soporten toda o caso toda la carga.

Ejs (suprarradiculares): Gerber RZ y en mino Gerber,
DalvoZ, Baer.
Los anclajes rgidos tambin pueden utilizarse fijados a

barras fresadas, aportando retencin adicional a la que

ofrecen las paredes paralelas de la barra.
En sobredentaduras sobre dientes remanentes,
utilizaremos muy poco los anclajes rgidos.

Con resiliencia vertical y sin

rotacin

Solo aportan resiliencia en sentido vertical.

Para mucosoportada o dentosoportada.
Ejs (versiones resilentes del ): Dalbo Z , Eccentric

Rotherman

Con rotacin y sin resilencia vertical

Permiten un movimiento de
rotacin de la
prtesis, pero no aportan
resiliencia vertical.
La prtesis pivota alrededor del
anclaje.
mecanizada unida a un poste metlico y otra colable.

Con resiliencia vertical y rotacin

Ejs: Locator, hay dos versiones una

Funciona como rotula.

Ejs: Dalbo Classic (Cendres & Mtaux), Pro-Snap, Profix (Metalor), Ceka

BARRA
Confeccionado en aleaciones metlicas.

Unen dos o ms pilares.

Pueden ser prefabricados o colados.

Ventaja: Ferulizan los pilares, con lo que las cargas quedan

distribuidas entre ellos.
Inconveniente: Ocupa mucho espacio, y a veces dificultar

la colocacin de los dientes artificiales a la vez que

debilitara
la sobredentadura.
producirn
tensinales
secundarias
a la
porque
Peor higiene
quefuerzas
los ataches
o los anclajes
axiales.
No se indicaran en prtesis dentomucosoportadas,
rotacin de los extremos dstales de la zona
edentula.
Tipos de barra:
Dolder: