FARMACOLOGÍA

CONCEPTOS BÁSICOS
 CONTENIDOS
1. Antibioticos Betalactamicos
2. Aminoglucosidos
3. Macrolidos
4. Farmacos Antisepticos
5. Farrmacos Antifungicos
6. Fármacos Antituberculosos
7. Fármacos Antivirales antibacterianos
8. Otros antibacterianos sistémicos
9. Antivirales no antirretrovirales
10. Especialidades farmacéuticas de
antirretrovirales
INTRODUCCIÓN
Los medicamentos antiinfecciosos, son una
categoría de fármacos utilizados para combatir
las infecciones.
Como los antibióticos en bacterias: En su ciclo
de vida y debilitando su capacidad para
reproducirse.
Los antivirales actúan contra los virus:
impidiendo su replicación o afectando su
capacidad de infectar células huésped.
Los atifúngicos y antiparasitarios que
actúancontra parásitos que pueden afectar el
organismo.
Importante el uso adecuado de medicamentos
antiinfecciosos requiere de una correcta
identificación del agente infeccioso causante.
 ANTIBIÓTICOS
BETALACTAMICOS
 FÁRMACOS
AMINOGLUCOSIDOS
AMINOGLUCOSIDOS
farmaco espectro usos clinicos caracteristicas Dosis
especiales
bacterias gram(-), •Antigeno de 1ra eleccion
sepsis por costo y actividad
aerobios, •Aducto 5-6 mg/kg/dia
Gentamicida IV, endocarditis •Es el antigeno mas nefrotico
enterobacterias y meningitis administrado en 30 a
topico,IM e IT pero es un daño irreversible
estafilococo neumonia 60min
•la administracion rapida causa
peritonitis
bloqueo neuromuscular

•infecciones gram(-)
bacterias gram(-), •es el antigeno de aspectro •Adultos 15 mg/kg/dia en
amikasina nosocimiales resistente
aerobios y una sola dosis o en dos o
•resistentes a agente •usar en infecciones resistentes a
micobacterias tres porciones iguales
infecciones agente
micobacterianas •no es muy activa en enterococos

bacterias gram(-), •Agente de segunda linea •Adultos 15-25mg/kg/

aerobios en TB •desarrolla resistencia como agente dia a dia dos veces al
unico
Estreptomicina IV micobacterias peste tularemia, dia
antigeno mas ototoxico
e IM •brucelosis e infecciones •administrar en el
tularensis y yersinia •no puede producir disfuncion del n
resistentes a agentes optico y neuritos periferico embarazo puede causar
pestis
sordera en el RN.
AMINOGLUCOSIDOS
farmaco espectro usos clinicos caracteristicas Dosis
especiales
sepsis
bacterias gram , AG de 1ra eleccion por costo
IVU complicado y actividad
aerobios, Aducto 5 6 mg kg dia
Gentamicida IV, endocarditis Es el AG mas nefrotico pero es
enterobacterias y meningitis administrado en 30 a
topico,IM e IT un daño irreversible
estafilococo neumonia 60min
la administracion rapida causa
nosocomiañ
bloqueo neuromuscular
peritonitis

infecciones gram
bacterias gram , es la AG de aspectro resistente
Adultos 15 mg kg dia en
amikasina nosocimiales usas en infecciones resistentes a
aerobios y una sola dosis o en dos o
resistentes a agente agente
micobacterias infecciones no es muy activa en enterococos tres porciones iguales
micobacterianas

Adultos 15 a 25mg kg
Agente de segunda linea
desarrolla resistencia como agente Dia dia a dia dos veces
Estreptomicina IV bacterias gram , unico
al dia
en TB AG masd ototoxico
e IM aerobios peste tularemia, administrar en el
no puede producir disfuncion del n
micobacterias f brucelosis e infecciones optico y neuritos periferico embarazo puede causar
tularensis y yersinia p resistentes a agentes sordera en el RN.
 AMINOGLUCOSIDOS
caracteristicas
farmaco espectro usos clinicos especiales Dosis
poca absorcion de topica;
Sencible a E.Coli infecciones de piel y
NEOMICINA enterobacter,klebsiell mucosas
Gl,modifica la 15mg/Kg/dia
microbiota,puede VO;1 g cada 6-8
a p Proteus.
causar rash horas

Es mas activo contra se suele usar en adulto: 5-7 mg/kg/dia

P. aeruginosas y el conbinacion de B-
TROBAMICINA E.faecium es mas
fibrosis quistica
lactamicos
administrado en 30-60
min
recistente antipseudomicos
AMINOGLUCOSIDOS
farmaco espectro usos clinicos caracteristicas Dosis
especiales
Amebiasis intestinal No se absorbe bien en el tracto
bacterias Amebiasis
Giardiasis gastrointestinal.
Protozoos Se excreta principalmente por vía
intestinal: 25-35
Paramomicina Criptosporidiosis
Cestodos fecal. mg/kg/día cada 8
Coma hepático
Teniasis Puede causar algunos efectos horas, por vía oral,
Disentería bacilar secundarios como diarrea, náuseas y con las comidas,
vómitos. durante 5-10 días.

Infecciones graves del tracto Adultos:

Aminoglucósido semisintético.
Netilmicina bacterias Gram - y respiratorio. Se excreta principalmente por vía 4-6 mg/kg/día IV o IM,
Gram + Infecciones del tracto urinario. renal. divididos en 3-4 dosis.
Septicemia y bacteriemia. Puede causar ototoxicidad y Dosis máxima diaria: 200
etc. nefrotoxicidad. mg.
Infecciones del tracto respiratorio Aminoglucósido de amplio espectro
Infecciones del tracto urinario Bactericida
Infecciones del tracto Se administra por vía intravenosa o Adultos: 15 mg/kg/día
Kanamicina bacterias Gram - y gastrointestinal intramuscular en dosis divididas cada
Gram + Infecciones de la piel y tejidos Buena penetración en el líquido
blandos
6-8 horas
cefalorraquídeo
Septicemia Puede causar ototoxicidad y nefrotoxicidad
Meningitis agentes
MACROLIDOS
MEDICAMENTOS GRUPO ASPECTRO FARMACODINAMIA REACCIONESADVERSAS

Absorción: rápida. Biodisponibilidad por vía

oral del 40%; en forma de
Trastornos gastrointestinales menos
cápsulas disminuye si se administra con las
Antibiótico activo, aunque menos que la frecuentes que con la eritromi�cina, cefalea,
comidas. La suspensión
eritromicina, frente a cocos mareo, tinnitus, hepatotoxicidad a veces
AZITROMICINA 15 Atomos grampositivos (excluyendo Staphylococcus y
puede administrarse con o sin alimentos.
colestásica y
Distribución: difusión satisfactoria excepto al
Streptococcus resis�tentes a la eritromicina), generalmente reversible, palpitaciones, dolor
SNC aun en presencia de meninges
torácico y vaginitis
infamadas. Metabolismo hepático.
Eliminación: principalmente biliar.

Farmacocinética
Absorción: buena absorción oral.
Antibiótico activo frente a cocos Distribución: difusión satisfactoria excepto al versible, cefalea, mareos, tinnitus, insomnio,
CLARITROMICINA 14
grampositivos, excluyendo Staphylococcus y SNC aun en presencia ansiedad y en ocasiones
Atomos Streptococcus resistentes a la eritromicina de meninges inflamadas. Metabolismo psicosis,
hepático.
Eliminación: principalmente biliar.

Trastornos gastrointestinales,
Absorción: buena absorción oral.
hepatotoxicidad.En el recién
Cocos grampositivos, Legionella, Distribución: difusión satisfactoria excepto al
nacido se ha asociado a estenosis
14 Chlamydophila, Campylobacter, SNC aun en presencia
ERITROMICINA Bordetella, Gardnerella, Mycoplasma y de meninges inflamadas. Metabolismo
hipertrófica de píloro. A dosis altas y en
Atomos pacientes
Ureaplasma. hepático.
con insuficiencia hepática, puede producir
Eliminación: principalmente biliar
ototoxicidad
 FARMACOS ANTISEPTICOS 5% bactericida ácido acético
Su acción antimicrobiana Pseudomonas medicinal
Ácidos es debida a la presencia de El ácido bórico aeruginosa y hongos
hidrogeniones. <5% bacteriostático.
vagina y quemaduras

alcohol etílico y el alterar y precipitar las proteínas y Actúa sobre la piel húmeda, no actúa en esporas secas,
alcohol isopropílico para reducir la tensión superficial favorecer en el crecimiento bacteriano.
Alcoholes
70% de las bacterias. En quemaduras evita la formación de ampollas.

azometinas, que resultan tóxicas para los microorganismos.

Propiedades germicidas al
combinarse con los grupos formaldehído se emplea más como desinfectante que como antiséptico,
Aldehídos
amino de las proteínas.
El glutaraldehído es más activo que el formaldehído frente a
bacterias, hongos, micobacterias, esporas y virus.

antiséptica es escasa y se debe principalmente al radical hidroxilo libre

Oxidantes peróxido de hidrógeno o agua oxigenada
oxígeno posee escasa acción bactericida, con excepción de los gérmenes
anaerobios, ayuda a liberar los detritos acumulados en las heridas.

incluyen los iones yoduro y los productos yodóforos Ataca bacterias grampositivas y
Halogenados (compuestos
negativas, esporas, hongos, virus,
yodados) La actividad antiséptica depende del yodo en forma libre. quistes y protozoos.
 FARMACOS ANTISEPTICOS
Fenoles Penetran fácilmente a través
de la membrana celular
bacteriana.
El fenol ya no se utiliza en la asepsia de la piel
dosis elevadas, se combinan con las proteínas,
por ser muy irritante y presentar problemas de
precipitándolas y desnaturalizándolas.
toxicidad
menores inactivan sistemas enzimáticos que son El triclosán es un bactericida de amplio
esenciales para el metabolismo bacteriano. espectro, con excepción de P. aeruginosa.

La clorhexidina es antiséptico y presenta un espectro antimicrobiano amplio.

Biguanidas No se debe usar para el lavado rutinario de
El digluconato de clorhexidina, se emplea para la desinfección de la piel, y el manos, ya que por su capacidad de producir
tratamiento de heridas y quemaduras, reduce flora microbiana. sequedad, puede favorecer la presencia de
gérmenes en ella.

Tensoactivos aniónicos, catiónicos y no Su actividad es mayor frente a bacterias grampositivas Los principales compuestos son:
iónicos, son antisépticos que frente a gramnegativas, y también es activo frente a benzalconio, bencetonio y
algunos hongos y protozoos cetrimonio.

Los mercuriales son compuestos orgánicos con actividad

Metales La acción antibacteriana del mercurio y otros
pesados metales pesados se basa en su capacidad para
reaccionar con los grupos sulfhidrilos de las
proteínas
Es un antiséptico catiónico que presenta una efectiva
Hexetidina actividad antibacteriana y antimicótica con un amplio
espectro de acción.
bacteriostática y fungistática.
En las sales de plata, la poderosa actividad germicida de los
iones argénticos se basa en que reaccionan con grupos SH y
otros grupos de las proteínas desnaturalizándolas.
Se utiliza en humanos como enjuague bucal en una
concentración de 0,1 %
FARMACOS ANTITUBERCULOSOS
Primera línea:
Isoniazida (INH)
Rifampicina (RIF)
Pirazinamida (PZA)
Etambutol (EMB)
Estreptomicina (STM).
FARMACOS ANTITUBERCULOSOS
SEGUNDA LINEA
Protionamida (PTO)
Cicloserina (CS)
Capreomicina (CAP)
Kanamicina (KAN)
Amikacina (AMK)
Ofloxacino (OFX)
Moxifloxacino (MXF)
Bedaquilina (BDQ).
 FÁRMACOS
ANTIFÚNGICOS
FARMACOCINETICA
Absorción
Varía según a la vía de administración

Distribución
Por torrente sanguíneo
Metabolismo
Hígado, citocromo P450
 FARMACOS
ANTIVIRALES
ANTIBACTERIANOS
 USO EN EL
REACCIONES
ESPECTRO FARMACOCINÉTICA EMBARAZO Y DOSIFICACIÓN
ADVERSAS
LACTANCIA

Buena absorción,
Hipersensibilida
distribución 20 TMP-100 SMX mg/kg por 3 a 4
COTRIMOXAZOL Gram + d, náuseas y Compatible
satisfactoria, días
vómitos
eliminación renal

Parenteral o
inhalatoria,
Prurito, vértigo,
COLISTIMETATO Bacteriostatico distribución No hay datos 3-9 M Ul por 3 días
mareos
satisfactoria,
eliminación renal

Buena absorción oral, Anemi aplasta,

CLORANFENICOL Bacteriostatico metabolismo epatico, humorística, Contraindicado Adulto 50 mg/kg por 4 días
eliminación renal neuritis óptica.
 USO EN
FARMACOCINETIC REACCIONES
ESPECTRO EMBARAZADAS Y DOSIFICACION
A ADVERSAS
LACTANCIA

cocos y bacilos
gram- positivos
Absorción bueno
aerobios y
oral Trastornos Tendencia
anaerobios, En disfunción renal no es
RIFAMPICINA Disfuncion gastrointestinales y hemorrágica al
incluyendo los necesario ajustar dosis.
satisfactoria-SNC hepatitis toxica. recién nacido
estafilococos
Biliar
resis- tentes a la
cloxacilina.

Absorción por el
tracto
Trastornos Factor de riesgo B y
Gram + y gastrpintestinal
RIFAXIMINA gastrointestinales y es compatible en la No es necesario ajustar dosis.
enterobacterias Se elimina por las
náuseas. lactancia
heces de forma
activa
 ANTIBACTERIANOS SISTEMICOS
QUINOLONAS
EFECTOS ADVERSOS
Mecanismo de acción Clasificación Farmacocinética
Precauciones Contraindicaciones
Las quinolonas son Primera generación: Las quinolonas se Las quinolonas se Las quinolonas están
una clase de Ácido nalidíxico deben usar con administran por vía oral contraindicadas en
antibióticos que Cinoxacina precaución en o intravenosa. Se pacientes con:
actúan inhibiendo la Segunda pacientes con: absorben bien por vía Hipersensibilidad a
topoisomerasa II y la generación: oral y se distribuyen las quinolonas
topoisomerasa IV, Ciprofloxacino Insuficiencia renal ampliamente en los Embarazo
enzimas esenciales Lomefloxacino Insuficiencia tejidos y líquidos Lactancia
para la replicación y Pefloxacino hepática corporales. Se eliminan Epilepsia
transcripción del ADN Tercera generación: Miastenia gravis por vía renal y biliar. Arritmias cardíacas
bacteriano. Levofloxacino Antecedentes de
Gemifloxacino tendiniti
Cuarta generación:
Tigeciclina
BETALACTAMICOS
 G Actúan sobre los cocos grampositivos (estreptococo, enterococo, estafilococo penicilinasa negativo),
Penicilinas naturales algunos gramnegativos (meningococo, gonococo) y especies anaerobias (peptoestreptococos,
V Fusobacterium, Clostri dium, B. nofragilis).

Cloxacilina

dicloxacilina
Penicilinas oxacilina
Tienen gran actividad sobre los cocos grampositivos, particularmente sobre S. aureus
antiestafilococicas productor de penicilinasa o MS.
flucloxacilina

nafcilina

ampicilina Tienen el espectro antibacteriano de las penicilinas naturales, pero con mejor.actividad contra el enterococo. Además,
Aminopenicilina tienen el espectro ampliado sobre Listeria monocytogenes, Haemophilus influenzae y algunas enterobacterias como
amoxicilina Salmonella spp., Shigella spp. y E. coli, con muy alta tasa de resistencia en la actualidad.

Activo contra bacterias gramnegativas (H. influenzae, enterobacterias), incluida P. aeruginosa. No

Monobactams Aztreonam
tiene actividad sobre grampositivos ni agentes anaerobios.

Poseen el mismo espectro antibacteriano que las aminopenicilinas, pero con mayor actividad
Carboxipenicilinas y ticarcilina
sobre Klebsiella spp. y, particularmente, sobre anaerobios (inclusoB. fragilis) y sobre P.
ureidopenicilinas piperacilina
aeruginosa.

Imipenen
Poseen un amplio espectro antibacteriano. Son activos contra los grampositivos
Meropenen (excepto S. aureus MR); gramnegativos, incluidas las enterobacterias con BLEE, y
Carbapenems Doripenem agentes anaerobios, incluido B. fragilis. Excepto ertapenem, los carbapenems tienen
Ertapenem alta actividad sobre P. aeruginosa.

becilpenicilina
Las,penicilinas son bactericidas. Poseen en su estructura un anillo tiaz lidínico unido a un
fenoximetilpenicilina
Penicilina flucloxacilina
anillo b-lactámico. La cadena lateral del anillo b-lactámico determina las propiedades
farmacológicas concretas de las diferentes penicilinas.
amoxicilina
ANTIVIRALES
 ANTIVIRALES
MECANISMO DE
MEDICAMENTOS CLASIFICACIÓN SUBGRUPO DESCRIPCIÓN
ACCIÓN
Aciclovir: Inhibe la replicación Inhibición de la
Aciclovir y Nucleósidos del ADN viral. Valaciclovir: Se
Antivíricos análogos convierte en aciclovir tras la
replicación del ADN
valaciclovir absorción. viral.

Inhibición de la
Nucleósidos Inhibe la replicación
Adefovir Antivíricos análogos del ADN viral.
replicación del ADN
viral.

Inhibe la replicación Inhibición de la

Cidovofir Antivíricos Nucleósidos
replicación del ADN
análogos del ADN viral.
viral.

Inhibición de la
Inhibidores de la Inhibe la replicación
ENTECAVIR Antivíricos del ADN viral.
transcriptasa
transcriptasa inversa
inversa del virus.

Ganciclovir: Inhibe la replicación Inhibición de la

Ganciclovir y Nucleósidos del ADN viral. Valganciclovir: Se
Antivíricos análogos convierte en ganciclovir tras la replicación del ADN
Vanciclovir absorción. viral.
 ANTIVIRALES
MECANISMO DE
MEDICAMENTOS CLASIFICACIÓN SUBGRUPO DESCRIPCIÓN
ACCIÓN
Inhibidor de la Se utiliza para el tratamiento
Lamivudina
Inhibe la transcriptasa
transcriptasa de la infección por VIH y VHB.
Antiviral inversa nucleósido
inversa del virus, impidiendo
la replicación viral.

Antiviral de amplio Se utiliza para el tratamiento Actúa como análogo de

de infecciones causadas por
Remdesivir espectro nucleótido inhibiendo la

Antiviral SARS-CoV-2, filovirus y replicación viral.

paramixovirus.

Inhibidor de la Se utiliza para el tratamiento Actúa como análogo de

Sofosbuvir Antiviral
polimerasa de la de la hepatitis C. nucleótido inhibiendo la
replicación viral.
hepatitis C

Inhibe la transcriptasa
Inhibidor de la Se utiliza para el inversa del virus, impidiendo
transcriptasa inversa
Telbivudina tratamiento de la la replicación viral.
Antiviral nucleósido
hepatitis B.

Inhibidor de la Se utiliza para el tratamiento de Actúa inhibiendo la

Tenofovir la infección por VIH y VHB. transcriptasa inversa del
Antiviral transcriptasa
inversa nucleótido
virus, impidiendo la
replicación viral.
GRACIAS...