Está en la página 1de 3

PLANILLA DE SEGUIMIENTOS

EGRESO POSPARTO:

NO CONTESTA:
 Se realiza comunicación con usuaria NOHORA YERALDINE BOGOTA GARCIA CC
1024522516 al número registrado en el sistema: XXXXXXXX con un
diagnóstico: O839 PARTO UNICO ASISTIDO SIN OTRA ESPECIFICACION registra
fecha de ingreso: 06/12/2023 egreso: 07/12/2023, realizo varias
marcaciones, teléfono apagado.
 Se realiza intento de comunicación con usuaria XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX CC
1031139343 al número registrado en el sistema: 3222361449 con un
diagnóstico: O429 RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS SIN OTRA
ESPECIFICACION registra fecha de ingreso: 06/11/2023 egreso: 11/11/2023,
se realiza varias marcaciones, teléfono apagado.

INASISTENCIAS: SE REALIZA SEGUIMIENTO A LA PACIENTE: REYES BOSSA GINETH


JULIETH IDENTIFICADA CON CC: 1031139343SE ESTBLECE COMUNICACION CON LA
PACIENTE AL NUMERO: 322 2361449 Y SE LE EXPLICA EL MOTIVO DE LA LLAMADA ES CON
LA FINALIDAD DE EVALUAR EL MOTIVO DE LA INASISTENCIA: "JEFE ES QUE NO ALCANCE
A LLEGAR A CONSULTA" SE LE REAGENDA CONSULTA PARA: 31.07.2023 SE LE INDICA LA
IMPORTANCIA DE ASISTIR PUNTUALMENTE A LAS CONSULTAS Y CURSOS DE MATERNIDAD,
PACIENTE REFIERE ENTENDER Y ACPETAR LA INFORMACION BRINDADA.

IVUS:

PRIMER SEGUIMIENTO:
 PACIENTE CON UROCULTIVO POSITIVO DE 30.05.2023 REMITIDO EN CORREO
ELECTRONICO PARA GESTION EL DÍA 05.06.2023 SE LLAMA AL NUMERO XXXXXXX SE
LOGRA COMUNICACIÓN CON LA USUARIA XXXXXXXXXXXXXXXXX,SE INFORMA MOTIVO DE
LLAMADA EXPLICANDO A LA USUARIA QUE DURANTE LA GESTACION SE PRESENTAN
CAMBIOS FISIOLOGICOS QUE AUMENTAN LA PROBABILIDAD DE HACER UNA INFECCION
DE VIAS URINARIAS (IVU). POR LO CUAL SE REALIZA UROCULTIVO DE TAMIZACION
DE LA SEMANA 12 A 16 DE GESTACION O EN CUALQUIER MOMENTO POR ALGUNA
SINTOMATOLOGIA ASOCIADA. PARA ESTE CASO SU UROCULTIVO TUVO UN REPORTE
POSITIVO, POR LO CUAL SE HACE NECESARIO ENVIAR TRATAMIENTO.

SE REALIZAN LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES MÉDICAS:


RECLAMAR EL MEDICAMENTO DE FORMA RAPIDA E INICIAR SU TOMA EN LOS
HORARIOS ESTABLECIDOS POR EL TIEMPO INDICADO.
TOMAR EL MEDICAMENTO CON ABUNDANTE AGUA Y CON EL ESTOMAGO LLENO.
TOMAR ABUNDANTE AGUA EN EL DIA PARA LIMPIAR EL TRATO URINARIO.
EVITAR EL USO DE PROTECTORES O TOALLAS HIGIENICAS.
EVITAR AGUANTAR LA ORINA, NO HACER FUERZA CUANDO SE ESTE ORINANDO.
LIMPIAR EL AREA GENITAL DE ADELANTE HACIA ATRÁS.
EN LA MANERA DE LO POSIBLE USAR ROPA INTERIOR MATERIAL DE ALGODÓN.
TOMAR EL UROCULTIVO POS TRATAMIENTO 10 DÍAS DESPUES DE HABER TERMINADO
EL ANTIBIOTICO.
RELACIONES SEXUALES CON PRESERVATIVO, O PREFERIBLEMENTE EVITARLAS
MIENTRAS QUE SE ENCUENTRA EN TRATAMIENTO PARA LA IVU.
EN CASO DE QUE PRESENTE ALGUNA MOLESTIA CON EL MEDICAMENTO INFORMAR
INMEDIATAMENTE A SU MEDICO O LA ENFERMERA DEL PROGRAMA.
SE INFORMAN LAS POSIBLES COMPLICACIONES DE LA IVU:
PIELONEFRITIS LA CUAL ES UNA COMPLICACION DE LA IVU BAJA EN DONDE LAS
BACTERIAS LLEGAN AL PARENQUIMA RENAL.
PROCESOS INFECCIOSOS EN LA MADRE TALES COMO: ALTERACIONES HAMATOLOGICAS,
SHOCK SEPTICO, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL ADULTO, COMPLICACIONES
RENALES, PARTO PRETERMINO, SEPSIS FETAL.
SE EXPLICAN SIGNOS DE ALARMA POR LOS CUALES ACUDIR POR URGENCIAS TALES
COMO: FIEBRE (TEMPERATURA MAYOR DE 38 GRADOS CENTIGRADOS, ARDOR O DOLOR
AL ORINAR (DISURIA), SALIDA DE SANGRE EN ORINA (HEMATURIA), RETENCION
URINARIA.
Y SIGNOS DE ALARMA OBSTETRICOS: CEFALEA, TINITUS, FOSFENOS, DOLOR
PELVICO, SALIDA DE SANGRE O LIQUIDO POR VAGINA, EDEMA DE MIEMBROS
INFERIORES O SUPERORES, NO SENTIR MOVIMIENTOS DE SU BEBE POR MAS DE DOS
HORAS O POSTERIOR A INGERIR ALGUN ALIMENTO. (ESTE TENIENDO EN CUENTA A
GESTANTES CON MAS DE 20 SEMANAS O QUE YA HUBIESEN SENTIDO ANTES
MOVIMIENTOS DE SU BEBE. SU MICRORED DE URGECIAS ES CLINICA SAN RAFAEL
SE INDICA QUE SE REALIZARA NUEVA COMUNICACIÓN TELEFONICA PARA VALIDAR
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO.

SEGUIMIENTO :

 SE REALIZA SEGUIMIENTO TELEFONICO EL DIA 10.06.2023 AL NUMERO 3222361449


EN DONDE SE LOGRA COMUNICACIÓN CON GINETH JULIETH REYES BOSSA SE EXPLICA
MOTIVO DE LLAMADA (VERIFICACION DE ADHERENCIA A TRATAMIENTO
ARMACOLOGICO Y NO FARMACOLOGICO) USUARIA QUIEN REFIERE SE ENCUENTRA
TOMANDO NITROFURANTOINA 100MG CADA 6 HORAS POR 7 DIAS. NIEGA EFECTOS
SECUNDARIOS A LA TOMA DEL MISMO.

SE INDAGAN SIGNOS DE ALARMA TALES COMO:FIEBRE (TEMPERATURA MAYOR DE 38


GRADOS CENTIGRADOS, ARDOR O DOLOR AL ORINAR (DISURIA), SALIDA DE SANGRE
EN ORINA (HEMATURIA), RETENCION URINARIA. DOLOR PELVICO, SALIDA DE
SANGRE O LIQUIDO POR VAGINA. A LO CUAL REFIERE "UE SE HA SENTIDO MUY
BIEN"
SE EXPLICA LA IMPORTANCIA DE TERMINAR EL TRATAMIENTO Y EVITAR
COMPLICACIONES TALES COMO:
PIELONEFRITIS LA CUAL ES UNA COMPLICACION DE LA IVU BAJA EN DONDE LAS
BACTERIAS LLEGAN AL PARENQUIMA RENAL.
PROCESOS INFECCIOSOS EN LA MADRE TALES COMO: ALTERACIONES HAMATOLOGICAS,
SHOCK SEPTICO, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL ADULTO, COMPLICACIONES
REANALES.
PARTO PRETERMINO.
SEPSIS FETAL.

SE ACLARAN DUDAS, SE INDAGA POR ORDEN DE UROCULTIVO POS TRATAMIENTO SE


EXPLICA ADECUADA TOMA DEL MISMO:
NO APLICAR CREMAS NI DUCHAS VAGINALES DIAS ANTES DE LA TOMA DE LA
MUESTRA.
TOMAR DE LA 1 ORINA DEL DIA.
DEJAR SALIR UN POCO DE ORINA Y LUEGO TOMAR LA MUESTRA
ESCRIBIR SUS DATOS COMPLETOS EN EL RECIPIENTE.
REALIZAR LAVADO DE MANOS POSTERIOR A LA TOMA DE LA MUESTRA.
SE INDICA QUE SE REALIZARA NUEVO CONTACTO PARA VALIDAR CULMINACIÓN DEL
TRATAMIENTO Y ROMA DE UROCULTIVO POS TRATAMIENTO.

 SEGUIMIENTO TOMA DE UROCULTIVo POSTTRATAMIENTO: 05.09.2023 REPORTE


NEGATIVO.
Se realiza seguimiento telefónico el día 30/03/2024 se llama al número
314255018, se logra comunicación con la usuaria jhinet marcela David Hernandez
al número 3222361449, se indaga si acato la indicación de acudir a urgencias
refiere que la hospitalizaron para manejo antibiótico y le realizaron una
ecografía donde feto ya no tenía latido, refiere que el día de hoy 30/03/2024
le realizaran un legrado y no sabe la causa del aborto. Paciente no suministra
mas información.

se explica motivo de llamada, informa sobre resultado de urocultivo el cual


continua positivo y multirresistente, se da la indicación de que acuda
urgencia para iniciar tratamiento antibiotico, según sea indicado, paciente
refiere" es necesario ir hoy puedo ir el sábado", se recalca la importancia de
iniciar tratamiento y las posibles complicaciones de no seguir la indicación,
tales como: pielonefritis la cual es una complicacion de la ivu baja en donde
las
Bacterias llegan al parenquima renal. Procesos infecciosos en la madre tales
como: alteraciones hamatologicas, shock septico, insuficiencia respiratoria
del adulto, complicaciones
Reanales. Parto pretermino. Sepsis fetal.

Paciente refiere enteder y aceptar

También podría gustarte