INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN

TRASTORNOS ESPECÍFICOS DEL LENGUAJE

VERÓNICA MARTÍNEZ LÓPEZ LAURA M. CAÑAMERO

martinezveronica@uniovi.es lauramcanamero@uniovi.es
 TEMA 1

CONCEPTUALIZACIÓN DE LOS
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
ÍNDICE

1. Introducción – Conceptos previos

2. Evolución histórica
3. El trastorno específico del lenguaje (TEL)
4. El trastorno del desarrollo del lenguaje (TDL)
El Trastorno del Desarrollo del Lenguaje (TDL)

Tres aspectos que debemos saber sobre el TDL/TEL

1. El TDL se da cuando un niño o una persona adulta tiene dificultades para

hablar o entender el lenguaje
2. El TDL/TEL es un trastorno invisible que afecta aproximadamente 1 de
cada 14 niños (a la alfabetización, el aprendizaje, las relaciones sociales y
el bienestar emocional)
3. El apoyo de los y las profesionales, incluyendo las logopedas y el
profesorado, puede marcar la diferencia
Nueva terminología (TDL)
CONSENSO EN Afectación grave en el lenguaje oral sin que
RELACIÓN A LA haya un trastorno asociado ni explicación clara
TERMINOLOGÍA que lo justifique

Trastorno muy heterogéneo (componentes y

áreas afectados de diferentes formas)

La recomendación sobre el uso del término

diagnóstico “TDL" se publicó en los artículos
TRASTORNO DEL
de Bishop et al. (2016, 2017)
LENGUAJE
Afectación severa y persistente en el desarrollo del lenguaje que tiene
consecuencias en el desarrollo social y escolar en la vida diaria,
CONSECUENCIA DE UNA CONDICIÓN BIOMÉDICA: daño cerebral,
trastornos neurodegenerativos, parálisis cerebral, hipoacusia neurosensorial,
TEA, discapacidad intelectual, síndromes genéticos

DIAGÓSTICO: Trastorno del lenguaje asociado a...

Figura. Áreas de afectación de las etiquetas diagnósticas según el Consorcio CATALISE en relación con las
necesidades del habla, el lenguaje y la comunicación (Bishop et al., 2017)
 DETECCIÓN
HABLANTES TARDÍOS
FACTORES DE RIESGO ITL
(ambientales y biológicos)
Para hablar de la
NO PREDICTORES SÓLIDOS DEL detección del TDL
NIVEL LINGÜÍSTICO DE LOS resulta obligatorio hacer
NIÑOS
referencia a los
• Tener antecedentes familiares con dificultades hablantes tardíos
del lenguaje
• Ser varón 12-18 meses: menos de 10
• Vivir en un entorno con nivel socioeconómico palabras inteligibles
bajo 24 meses: menos de 50
• Bajo nivel educativo de los padres palabras o ausencia de
• Negligencia, abuso o maltrato infantil enunciados de 2 palabras
• Complicaciones en la gestación o el parto (a no
ser que causen algún síndrome, trastorno o
condición)

Leslie A. Rescorla
 ITL TDL

Figura. Esquema cronológico de los criterios de etiquetaje diagnóstico del trastorno del desarrollo del lenguaje (TDL) con
relación a las etiquetas de hablante tardío (HT) y de dificultades del lenguaje (Andreu et al., 2020)
EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO
(CATALISE RECOMENDACIONES)
CUÁNDO EVALUAR

Cuando haya una preocupación por el desarrollo del habla, el lenguaje o la

comunicación
Evitar el "ya hablará"...

Cuando se observe una falta de progreso en el desarrollo del lenguaje o en los

resultados académicos, aunque haya apoyos específicos

Evaluación especializada del lenguaje oral cuando presentan dificultades

conductuales o psiquiátricas, de comprensión lectora, de audición (dificultades
del lenguaje oral pasan desapercibidas o se enmascaran por dificultades en
otras áreas)

FUENTES: entrevistas y/o cuestionarios a familia y profesorado, observación

directa del niño, test estandarizados, evaluaciones basadas en criterios
evolutivos
EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO
(CATALISE RECOMENDACIONES)

CUÁNDO DIAGNOSTICAR

CATALISE enfatiza en:

▪ La afectación FUNCIONAL (interfiere tanto en la comunicación como en

el desempeño de actividades escolares)
▪ El mal pronóstico en lugar de dar importancia a una puntuación o
percentil de corte en una o diversas pruebas del lenguaje

Cuando las dificultades del lenguaje oral no estén asociadas a

ninguna condición biomédica
Cuando los problemas de lenguaje oral no se han resuelto a los cinco años o
sea muy improbable que se resuelvan

Cuando sus dificultades le creen obstáculos en la comunicación o en el

aprendizaje en su vida diaria
EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO
(CATALISE RECOMENDACIONES)

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

Los criterios de exclusión que tradicionalmente se habían utilizado para el

diagnóstico del TEL se flexibilizan y se ajustan a la evidencia que han
mostrado diferentes investigaciones en los últimos años

Cociente intelectual no verbal (CINV) mínimo en 70

No discrepancia entre nivel lingüístico y nivel no lingüístico (CINV)

Eliminar el punto de corte del nivel lingüístico

CLASIFICACIÓN DEL TDL: SUBTIPOS

Las clasificaciones anteriores nunca han conseguido ser mutuamente

excluyentes (Rapin y Allen, 1983; 1996; Conti-Ramsden et al., 1997): muchos
niños no encajaban en ninguno de los subtipos propuestos

CATALISE recomienda que NO se

distingan entre subtipos de TDL
NO SUBTIPOS
El diagnóstico debe indicar las áreas
afectadas

DESCRIPCIÓN DEL Ejemplo: niño con TDL con afectación a nivel expresivo
PERFIL LINGÜÍSTICO en fonología, acceso al léxico, morfología y sintaxis
 COMORBILIDAD Y ÁREAS AFECTADAS

TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO

GRAN COMORBILIDAD
(NO USAR COMO CRITERIOS DE EXCLUSIÓN)

USAR DOBLE DIAGNÓSTICO

ALTERACIONES EN
LAS FUNCIONES
TDAH TRASTORNOS DE
EJECUTIVAS
DISLEXIA LA CONDUCTA

TRASTORNOS
EMOCIONALES PROBLEMAS
TRASTORNOS MOTORES
DEL HABLA
TDL comórbido con… o TDL y…
 FACTORES PROTECTORES (ambientales)
• Nivel socioeconómico medio-alto: los niños que viven situaciones de pobreza
pueden comenzar la escolaridad con retrasos en su lenguaje de hasta 2 años
• Nivel educativo de los padres: un mejor input lingüístico por parte de los
padres contribuye a un mejor desarrollo

No hay evidencias de que un pobre input lingüístico contribuya al desarrollo

de un TDL ni de que un entorno lingüístico rico y estimulante sea suficiente
para el correcto desarrollo del lenguaje en niños con TDL

• Prosociabilidad
Un estudio longitudinal realizado por Toseeb et al. (2017) indica que el factor del
interés social alto supone un facilitador para el desarrollo lingüístico en niños y
niñas con TDL

Necesidad de crear tareas que impliquen uso del

IMPLICACIONES lenguaje en situaciones sociales
CLÍNICAS Y
EDUCATIVAS Necesidad de trabajar las habilidades sociales como
factor protector y de buen pronóstico