XIII CONGRESO INTERNACIONAL

TRASTORNOS DE LA COMUNICACION
HUMANA

«Trastornos del Desarrollo del

Lenguaje: Diagnóstico y
Evaluación”
Oscar Huamaní Condori
oscarhuamani@yahoo.com
 LENGUAJE
“Es la capacidad para comunicarse con los demás mediante signos lingüísticos.
Tiene forma convencional y se combinan siguiendo reglas que nos permiten expresar
ideas sobre el mundo y comunicarlas a los demás”.

LENGUAJE

FORMA CONTENIDO USO

MORFOSINTAXIS SEMANTICA PRAGMÁTICA

FONETICO
FONOLÓGICO
Trastornos evolutivos del lenguaje
Retraso de lenguaje

Trastorno
primario del Trastorno específico del
lenguaje lenguaje (TEL)
Trastorno del desarrollo
del lenguaje (TDL)

Discapacidad intelectual

Trastorno
secundario del Discapacidad auditiva
lenguaje
Daño neurológico

TEA
 Trastorno específico de Trastorno del desarrollo del
lenguaje lenguaje
(TEL) (TDL)

Dificultades persistentes para

Alteración significativa en la
producir o comprender el
adquisición y desarrollo del
lenguaje o utilizar el lenguaje en el
lenguaje, que no está justificada
contexto para propósitos de
por ninguna causa física,
comunicación, todo fuera de los
neurológica, intelectual ni
limites de variación normal
sensorial, en unas condiciones
esperadas y el nivel de
sociales idóneas (AELFA-IF, 2015)
funcionamiento intelectual.

Asociación Española de Logopedia Foniatría y Proyecto CATALISE 2

Audiología e Iberoamericana de Fonoaudiología Bishop, 2017
 Trastorno específico de lenguaje
(TEL)

¿El TEL es un trastorno especifico del lenguaje?

No es tan específico dado que junto con el trastorno suelen producirse dificultades
en otros procesos cognitivos (atención, memoria, déficit en las funciones ejecutivas,
coordinación motora, etc.)
 un punto de
partida…

Documento de consenso elaborado

por el comité de expertos en el TEL
sobre diagnóstico del TEL (revista
AELFA (2015) 35, 147-149
 ¿Qué dice el documento de consenso?

De momento, se debe mantener

el término TEL:

Mayor número de entradas

Mejor definición de la
Mayor aceptación general en las búsquedas
población
bibliográficas

Paises de habla inglesa:

Un debate actual Developmental Language Disorder (DLD) – Trastorno del
desarrollo del Lenguaje.
 Proyecto CATALISE 2
(Bishop, 2017)

CATALISE 2, haciendo uso del método de Delphi, el comité de expertos en lenguaje

recomendó la adopción del termino universal “Developmental Language Disorder” (DLD).
En español “Trastorno del Desarrollo del Lenguaje” (TDL).

En el 2018 la OMS sustituyó el término TEL por TDL en el CIE 11

 Trastorno del desarrollo del lenguaje
(TEL/TDL)
Dificultades que crean obstáculos en la comunicación o el aprendizaje en la vida
diaria.

o Surge durante el desarrollo.

o Dificultades persistentes más allá de
los cinco años.
o Problemas que no están asociados a
una condición biomédica

o Los problemas del lenguaje no son

atribuibles a factores sociales y
culturales y no se explican
completamente por anomalías
anatómicas o neurológicas.
 Datos generales

 Prevalencia de 5 -7 % de la población en general (Tomblin et al., 1997;

Leonard, 1998)
 Mayor prevalencia en sexo masculino que en femenino
 Dificultades diagnósticas en edades tempranas (< 5 años)
 Pronóstico dependiente de la gravedad
 50% de niños presentan problemas de conducta y emocionales asociados

 Trastorno de lenguaje (DSM V, 2013)

Indicadores del TEL/TDL

Adquisición tardía del

lenguaje

Progreso más lento

Asincronía en el desarrollo

Desarrollo
cualitativamente distinto

Conjunto heterogéneo de
dificultades

Puede presentar distintos

grados de complejidad
 Características lingüísticas generales del
Léxico semántica
o Vocabulario reducido
o Dificultad para acceder a
las palabras
TEL/TDL
Morfosintaxis
o Uso inadecuado de palabras de función
o Errores en concordancia gramatical
o Sintaxis limitada o inmadura
Fonología Pragmática
o Poca iniciativa conversacional
o Omisión silabas átonas
o Uso inapropiado de turnos de
o Simplificación de grupos
habla
consonánticos
o Dificultades en la
o Omisión y sustitución de
organización del discurso
fonemas
conversacional y narrativo
 Dificultades acompañantes
Bishop, 2017

Dificultades sociales,
emocionales y conductuales

Dificultades en funciones
Trastorno del desarrollo del lenguaje sensorio motrices
(TEL/TDL)
Dificultades fonológicas

Dificultades lectoras

Dificultades en habilidades
cognitivas: funciones
ejecutivas
Hipótesis explicativas del TEL
Limitaciones Perceptivas
Niños con TEL tienen dificultades para procesar
grandes cantidades de información recibida con
rapidez.

Limitaciones en el procesamiento auditivo de la información

Enlentecimiento general de la capacidad de
procesamiento del sistema cognitivo.

Dificultades en la Memoria de Trabajo Fonológica

Déficit en el almacén fonológico justificaría el
procesamiento lento de la información y las
dificultades en la comprensión.
 Trastorno del Lenguaje - TL
A. Dificultades persistentes en la adquisición y uso del lenguaje en todas sus modalidades
debido a deficiencias en la comprensión o producción que incluye lo siguiente:

 Vocabulario reducido (conocimiento y uso de las palabras)

 Limitaciones en la estructuración gramatical.
 Deterioro del discurso (capacidad para usar el vocabulario y conectar frases
para explicar o describir un tema o una serie de sucesos o tener una
conversación).
B. Habilidades lingüísticas por debajo de las expectativas respecto a la edad, lo que
puede ocasionar limitaciones funcionales (una o cualquier combinación) en la
comunicación efectiva, la participación social, el logro académico y desempeño
profesional.
C. El inicio de los síntomas aparecen en el periodo temprano.
D. Las dificultades no son atribuibles a sordera u otra discapacidad sensorial, disfunción
motora u otra condición médica o neurológica, no explicadas por discapacidad
intelectual o retraso global del desarrollo
 Criterios de identificación del TEL/TDL

o Criterios de inclusión / exclusión

o Criterios de discrepancia

o Criterios basados en el desarrollo

o Criterios de especificidad
 Criterios de exclusión diagnóstica
Problemas o alteraciones que se deben descartar en un individuo para poderlo identificar como TEL.

AELFA - IF, 2015

Lesión o daño
Discapacidad intelectual Discapacidad auditiva neurológico

Autismo
«En el TEL se verifica una falla primaria para
cumplir con el curso normal del desarrollo
lingüístico en ausencia de otros trastornos del
neurodesarrollo»
 Criterios de discrepancia

Desarrollo Desarrollo
cognitivo lingüístico

Discrepancia cognitiva
Discrepancia entre desarrollo lingüístico y desarrollo cognitivo, a favor del cognitivo no verbal
AELFA - IF, 2015

 Inteligencia no verbal: CI no verbal de 75 o más alto

 Criterios de deterioro significativo del lenguaje

AELFA - IF, 2015

o Capacidad lingüística: puntuación en los test de lenguaje de 1.25 o

1.5 desviaciones estándar o más baja

Pc. 10 Pc. 16
Curva de distribución normal
Evaluación integral para el diagnóstico
del TEL/TDL
  Anamnesis y observación directa
del niño

Estrategias e
instrumentos de  Uso de instrumentos estandarizados
evaluación

 Análisis de la muestra del habla

Instrumentos específicos para la detección del TEL
 “Evaluación clínica de los fundamentos del
lenguaje”
Puntuación principal del
CELF 5 lenguaje

Índice de lenguaje receptivo

Índice de lenguaje expresivo

Índice de contenido lingüístico

Índice de estructura lingüística

Perfil de habilidades
pragmáticas

Instrumento diseñado para evaluar las aptitudes lingüísticas de los niños y

adolescentes de 5 a 15 años, con el objetivo de identificar posibles trastornos del
lenguaje y la comunicación.
 “Tamiz de problemas de lenguaje”

Tarea de morfología

Tarea de repetición de
oraciones

Instrumento diseñado para detectar problemas gramaticales en el español. Evalúa

partículas gramáticas vulnerables para los niños con TEL. El rango de aplicación es
de los 03 hasta los 06 años 11 meses.
Instrumentos estandarizados para
evaluar los componentes del
lenguaje
GRACIAS
Ps. Oscar Huamaní Condori
oscarhuamani@yahoo.com