Articulaciones del Miembro Superior

Las articulaciones del m. superior comprenden: las articulaciones de la clavicula con

el omoplato, la art. escapulohumeral, la art. del codo, las art. radiocubitales, de la mueca y
de la mano.

Ariculaciones de la clavicula con el omoplato

La clavicula y el omoplato estan unidos por la art. acromiclavicular y por lig.

coracoclaviculares.

Articulacion acromiclavicular

La art. acromiclavicular une el acromion con la extremidad externa de la clavicula. Es

artrodia.
La superficie acromial ocupa la parte ant. del borde int. del acromion. La superficie
clavicular esta situada en la extremidad externa del hueso. Las dos superficies son casi
planas. Las dos superficies estan revestidas por una capa de fibrocartilago. No existe un
menisco interarticular.
Los medios de union son una capsula articular y un lig. acromioclavicular mantiene
en contacto las superficies articulares.

Capsula articular
Es un manguito fibroso que se inserta en ambos huesos. La capsula esta reforzada
en su parte superior por el lig. acromioclavicular.

Ligamento acromioclavicular
Este lig, ocupa la cara superior de la articulacion y comprende dos planos fibrosos:
profundo y superficial. El plano profundo es un engrosamiento de la capsula misma. El
plano superficial se compone de fasciculos fibrosos dirigidos oblicuamente.

Fibrocartilago interarticular
Solo se presenta de los casos. La adaptacion perfecta esta entonces asegurada
por un menisco interarticular fibrocartilaginoso simplemente fibroso. Se inserta por su base
a la capsula o al fibrocartilago que reviste una u otra de las superficies articulares, y termina
en la cavidad articular por un borde libre.

Ligamentos coracoclaviculares
La clavicula se encuentra unida a la apof coracoides por los ligamentos. Trapezoide,
Conoide, Coracocavicular int. y ext.

Ligamento trapezoide
Se inserta en el tercio del borde int. del segmento horizontal de la apof coracoides y
termina en el segmento anterior de la tuberosidad coracoidea. Es cuadrilatero.

Ligamento conoide

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 Se inserta hacia abajo, en la extremidad posterior de la cara interna del codo
formada por la apof. coracoides. Desdeesta insercion, los fasciculos divergen en abanico.
Los ligamentos trapezoide y conoide estan dispuestos en dos planos casi perpendiculares
uno al otro. El lig. conoide es triangular

Ligamento coracoclavicular interno

Nace del borde interno de la coracoides por delante del lig.trapezoide, hacia atras en
la insercion del pectoral menor, y termina en la cara inferior de la clavicula.

Ligamento coracoclavicular externo

Se inserta en la apof. coracoides inmediatamente por fuera del ligamento
coracoclavicular interno. Se lo confunde como un engrosamiento de la aponeurosis
clavipectoral.

Ligamentos propios del omoplato

Se denominan lig. propios del omoplato a laminas fibrosas extendidas entre
diferentes partes de este hueso. Son tres; lig. acromiocoracoideo, lig. coracoideo y el lig
espinoglenoideo.

Ligamento acromiocoracoideo
Es triangular. fija por su vertice al vertice del acromion y por su base al borde
externo de la apof. cracoides. Est separado por los musculos periarticulares por una bolsa
serosa denominada, subacromioncoracoidea. Este lig., el acromion y la apof. coracoides
forman una boveda osteofibrosa acromiocoracoidea.

Ligamento coracoideo
Se extiende de un extremo a otro sobre la escotadura coracoidea, por donde pasa el
nervio supraescapular.

Ligamento espinoglenoideo
Es delgado. Extendido del borde externo de la espina del omoplato al reborde
posterior de la cav. glenoidea. Forma un orificio por donde pasan los vasos y nervios
supraescapulares.

Articulacion escapulohumeral
Une al humero con el omoplato. Las superficies articulares son por una parte la
cabeza del humero y por otra parte la cav. glenoidea del omoplato

Cabeza del Humero

La cabeza del humero representa la tercera parte de una esfera de 30 mm de radio..
Est revestida por una capauniforme de cartilago. El revestimiento cartilaginoso est
limitado por el cuello anatomico, presenta por el encima del troquin una escotadura en
forma de media luna que corresponde al lig. glenohumeral inferior.
Cavidad glenoidea

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 La cav. glenoidea tiene orientacion inversa. Presenta en el centro una eminencia
denominada tuberculo glenoideo. El cartilago que reviste en estado fresco est cavidad
hace desaparecer la irregularidades del tejido duro. Este tiene un aspecto amarillento. La
adaptacion exacta se le atribuye al rodete glenoideo.

Rodete glenoideo
Se le da este nombre a un anillo fibrocartilaginoso que se aplica sobre el conorno de
la cav. glenoidea. En su cara periferica da insercion a la capsula articular, al tendon de la
porcion larga del biceps y al tendon de la porcion larga del triceps.

El humero est unido al omoplato por; 1) una capsula articular; 2) por lig. que
refuerzan la capsula; 3)por musculos periarticulares.

Capsula articular
Se extiende desde el contorno de la cavidad glenoidea a la extremidad superior del
humero. Est insercion escapular se realiza por sobre la cara periferica del rodete
glenoideo. La insercion humeral se realiza a una distancia de la cabeza del humero, en el
cuello anatomico. La capsula es delgada. Est formada por fasiculos fibrosos entrecruzados
en todas las direcciones.

Ligamentos
Est reforzada por 3 ligamentos; glenohumerales, lig. coracohumral y un lig.
coracoglenoideo.

Lig. glenohumeral
Se divide en sup. medio e inf. El superior se inserta por dentro en la parte del rodete
glenoideoy del cuello del omoplato. Est situado por debajo del lig. coracohumeral y se
dirige hacia afuera.
El medio se inserta por dentro del rodete glenoideo y en la parte vecina del cuello del
ooplato. De ahi se dirige hacia afuera y abajo.
El inferior se inserta en el rodete y en la parte adyacente del cuello del omoplato y
termina, en el humero, por debajo del troquin

Ligamento coracohumeral
Es una lamina gruesa. Se inserta por dentro en toda la longitud del borde externo de
la pof. coracoides, por debajo del lig. acromiocoracoideo. Se dirige hacia afuera y termina
en el troquin y troquiter.

Ligamento coracoglenoideo
Nace de la parte posterior del borde externo de la apof. coracoides y del codo
formado por est apof., se dirige hacia atras y termina en rodete glenoideo.

Foramen de Weitbrecht
Se forma un orificio en la capsula articular entrelos lig. glenohumeral superior y
medio. Por este orificio la cavidad aticular comunica con la bolsa serosa del subescapular.
Musculos y tendones periarticulares

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 Los tendones de los musculos que van desde el omoplato al troquin y al troquiter,
intervienen como ligamentos activos de la articulcion y son los del supraespinoso,
infraespinoso y redondo menor y hacia abajo el subescapular..

La sinovial recubre la cara profunda de la capsula hasta sus inserciones oseas. El

tendon es primeramente extracapsular; secundariamente se invagina en la capsula y se
situa pr encima de la sinovial.; despues es envuelto completamente por la sinovial; por
ultimo el meso desaparece y el tendon enainado por la sinovial queda libre dentro de la
cavidad articular. Las bolsas serosas mas importantes son 1)bolsa serosa subescapular,
situada entre la capsula y la parte superior del tendon subescapular 2) bolsa serosa
bicipital, envuelve al tendon de la porcion larga del biceps en su corredera bicipital 3) bolsa
serosa subdeltoidea, situada en la parte superior de la articulacion 4) la bolsa serosa
subcoracoidea, situada entre la base de la apof. coracoides y la capsula articular 5) la
bolsa serosainfraespinosa, que a menudo falta.

Los movimientos de est articulacion son de flexion y extension, abduccion y

aduccion, circunduccion y rotacion.

Articulacion del codo

Compuesta por 3 articulaciones; 1) humerocubital,, 2) humerorradial, 3) radiocubital
superior.
La humerocubital es na troclear, en la cual se producen los moviemientos de flexion
y extension del antebrazo sobre el brazo. La radiocubital es una trocoide, adaptada a los
movimientos depronacion y supinacion. La hurorradial es una enartrosis. Las tres
articulaciones se las confunde en una sola, para estas tres articulaciones, una sola cavidad
articular, una sola sinovial y solo aparato ligamentoso.

La superficie articular de la extremidad inferior del humero est constituida por;

1) hacia adentro, la troclea humeral, 2) hacia afuera el condilo del humero 3) el canal
condilotroclear. Las tres partes estan revestidas de una misma capa de cartilago.
La troclea humeral presenta dos vertientes y una garganta. En la cara posterior d la
troclea se ve la fosita olecraniana, y en la anterior la fosita coronoidea.
Por delante y por arriba del condilo se encuentra la fosita radial o supracondilea.
El canal condilotroclear est comprendido entre la troclea y el condilo. La vertiente
interna de este canl, est formado por el reborde externo de la troclea.

Las superficies articulares de la extremidad superior del cubito se distinguen en

dos. La cavidad sigmoidea mayor y la menor. La mayor tiene la forma de un gancho y se
adapta a la superficie de la troclea humeral. Est dividida en dos carillas ariculares
revestidas por cartilago y separadas una de la otra por un surco transversal. La carilla
anterior, ocupa la cara superior de la apof. coronoides, la posterior est formada por la cara
anterior del olecranon.
La cavidad sigmoidea menor ocupa la cara externa de la apof. coronoides. Esa cav.
se articula con el contorno de la cabeza del radio.

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 Las superficies articulares de la extremidad superior del radio. La cabeza del
radio presenta dos superficies articulares que continuan una con la otra. Por su parte
superior, la cupula del radio y la otra est situada en todo el contorno de la cabeza.
La cupuladel radio se articula con el humero. La parte interna se artcula co el canal
condilotroclear del humero. El cartilago que recubre la cupula es delgado. y se hace mas
grueso en el contorno de la cavidad. El contorno de la cabeza del radio presenta una
superficie articulas cilindrica y es generalmente plana.
La superficie anular de la cabeza del radio se adapta a un cilindro osteofibroso
hueco, formado por la cavidad sigmoidea menor del cubito y por el ligamento anular

Ligamento anular
Se da este nombre a una banda fbrosa, que se extiende de una extremidad a la otra
cavidad sigmoidea menor del cubito, rodeando la cabeza del radio. La cara interna est
relacionada cn el contornode la cabeza del radio reforzada por una delgada capa de
cartilago.

Las superficies articulares del codo se mantienen unidas por; 1) capsula articular 2)
ligamentos que refuerzan la capsula.

La capsula articular se extiende desde el humero a los dos huesos del antebrazo.
Est se inserta en el humero, en el cubito, muy cerca de las cavidades sigmoideas y en el
cuello del radio.

Ligamentos
La capsula articular est reforzada por 5 ligamentos: anterior, lateral interno y
externo, posterior e inferior.
El lgamento anterior se extiende por toda la cara anterior de la capsula articular. Los
fasciculos descienden convergiendo y terminan en el borde externo de la apof. coronoides.
El ligamento lateral interno Est formado por tres fasciculos que irradian laepitroclea
al borde interno de la cav. sigmoidea mayor. Se diferencian en anterior, medio y posterior.
El fasiculo medio se inserta por arriba en el borde inferior de la epitroclea y por debajo en el
tubeculo coronoideo de la cara int. de la apof. coronoides.El fasciculo posterior se lo conoce
como ligamento de Bardient.
El ligamento lateral externo est formado por tres fasciculos que se dividen en
anterior,medio y posterior. Ela nterior se extiende desde la parte anteroinferior del epicondilo
a la extremidad anterior de la cav sigmoidea menor del cubito. El fasciculo medio se inserta
hacia arriba en el borde inferior del epicondilo. El fasciculo posterior se extiende desde la
parte posterior del epicondilo al borde externo del olecranon.
El ligamneto posterior est poco desarrollado y lo forman delgados fasciculos y se
extiende desde un borde al otro de la fosa olecraneana.
El ligamento inferior radiocubital o ligamento cuadrado de Denuce se situa por
debajo de articulacion radiocubital.

La articulacion del codo produce los movimientos en la articulacion

humeroanterobraquial: flexion y extension. En la art. humerorradial y en la radiocubital,
movimientos de pronacion y supinacion.

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 Articulacion radiocubital inferior
Es una trocoide; une la cabeza del cubito a la cavidad sigmoidea del radio.

Las superficies articulares: 1) cabeza del cubito

Est presenta dos carillas articulares: una externa y otra inferior separadas por una
cresta roma.
La carilla externa se articula con la cav. sigmoidea. La carilla inferior corresponde al
lig. triangular. Estas doscarilla, inluyendo la cresta que las separa estan recubiertas por una
delgada capa de cartilago hialino.

2) Cavidad sigmoidea del radio

Est situada en la cara interna de la extremidad inferior del radio. Tiene forma de
cilindro. Con su revestimiento cartilaginoso se adapta perfectamente a la cabeza del cubito.

3) Ligamento triangular
Este ligamento est situado entre la cabeza del cubito y el carpo. Este se apoya en
bu base en la cavidad sigmoidea del radio y termina en el piramidal y el semilunar. Este
ligamento mantiene tambien muy fuertemente unidos el cubito con radio en su parte inferior.

Los medios de union comprenden el ligamento triangular y una capsula articular

reorzada por ligamentos.

La capsula articular es delgada. se inserta en los bordes anterior y posterior del

ligamento triangular y sobre el contorno superior de las superficies articulares del cubito.
est reforzada por fasciculos fibrososque van desde el radio al cubito.

Ligamento interoseo es unamembrana fibrosa que se extiende desde el borde

interno del radio hasta el borde externo del cubito y que cierra el espacio comprendido entre
los dos huesos del antebrazo. La insercion radial se efectua en la cresta posterior que
procede de la division del borde interno del radio. Este ligamento no ocupa todo el espacio
interoseo, termina a dos centimetros por debajo de la tuberosidad bicipital. Un amplio orificio
por donde pasa la arteria interosea posterior. Ademas la membrana interosea est
perforada por varios orificios donde se introducen ramas vasculares. En su cara posterior se
presenta el ligamento oblicuo radiocubital que se exiende oblicuamente y se inserta en
tuberculo interoseo. En la cara anterior se presenta el ligamento de Weitbrecht, que es una
cintilla fibrosa que se inserta por arriba en la parte inferoexterna de la apof coronoides,
cruza el tendon del biceps y termina por debajo del radio.

Articulacion de la mueca o radiocarpiana

Es una condilea , une el antebrazo con la mano. Se denomina radiocarpiana porque,
solamente el radio se articula directamente con el carpo.

Las superficies articulares son del lado del radio una cav. glenoidea y de parte del
carpo un condilo.

Cavidadglenoidea antebraquial

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 Est cavidad, formada en sus dos tercios externos por la cabeza del radio y en su
tercio interno por el ligamento triangular. La superficie radial es triangular.

Condilo carpiano
Est formado por las superficies articulares superiores del escafoides, semilunar y
piramidal. Estos tres huesos estan unidos entre si por ligmanetos interoseos, cuyos
fasciculos superiores situan al mismo nivel que las superficies articulares.
El escafoides corresponde a la carilla externa; el semilunar a la carilla interna ya la
parte vecina del ligamento triangular; el piramidal articula con este ligamento, por dentro del
semilunar.

Los medios de union comprenden una capsula articular y ligamentos que la

refuerzan. Estas dos estan en contacto con las vainas de los tendones flexores de los
dedos por delante y de los extensores por detras.

Capsula articular
Se inserta por arriba y por abajo en el contorno de las superficies articulares y en los
bordes anterior y posterior del ligamento triangular donde continua con la capsula de la
articulacion radiocubital inferior.

Ligamentos
segun su posicion, se diferencian en nterior, posterior, interno o externo.

Ligamento anterior se divide en fasciculo radiocarpiano y cubitocarpiano. El

radiocarpiano se inserta por arriba en el reborde anterior de la superficie articular del radio y
en la parte anterior de la apof estiloides del mismo hueso.
El fasciculo cubitocarpiano nace del borde anterior del ligamento triangular y de la
cara externa de la apof. estiloides.

Ligamento posterior
Se extiende oblicuamente desde el borde posterior de la superficie articular del radio
a la cara posterior del piramidal. Existe otro fasciculo radioescafoideo dorsal, que se inserta
hacia arriba en el borde posterior de la apof. estiloides del radio y por abajo en la cara
dorsal del escafoides.

Ligamento latera externo

Se inserta por arriba en el vertice de la apof. estiloides del radio y termia en el lado
externo del escafoides.

Ligamento lateral interno

Nace del vertice y del lado interno de la apof. estiloides del cubito. Se divide mas
abajo en dos fasciculos: uno se inserta en el piramidal y otro en el pisiforme.

En la articulacin radiocarpiana se producen los movimientos de la mano sobre el

antebrazo, pero estos movimiento de flexion y extension, lateralidad, circunduccion y
rotacion, no se realizan solamente en est articulacion.

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 Articulaciones carpianas ( de la 1 fila entre si)
La dos articulaciones por las cuales el escafoides, semilunar y piramidal se unen
para formar el condilo carpiano, son artrodias.

Las suprficies articulares son casi planas y estan recubierta por una delgada capa
de cartilago. Estan orientadas en sentido sagital.

Estas articulaciones tienen ligamento que se diferencian en interoseos, palmares y

dorsales. Los lig. interoseos ocupanla parte superiorde la interlinea y ayudan a formar el
condilo carpiano. Los lig.palmares y dorsales soncortas fibras dirigidas transversalmente. En
la cara dorsal se percibe el ligamento escafopiramidal, que se extiende desde la cara
posterior del escafoides al piramidal.

Articulacion pisipiramidal estan unidos por una articulacion condilea. La superficie

articula del pisiforme est revestida por cartilago. La del piramidal es convexa y ambas est
orientadas en un plano frontal. Los ligamento que participan en est articulacion son 3; 1)
Ligamento superior. 2) Ligamento inferoexterno. 3 ) Ligamento inferointerno o
pisimetacarpiano.

Artculacion de los huesos de la 2 fila entre si

El trapecio,trapezoide, el hueso grande y el ganchoso estan unidos por la
articulacion que pertenece al genero de las artrodias.

Las superficies articulares son planas y estan recubiertas por una capa de
cartilago.

Medios de union- Cada una de estas tres articulaciones presenta un ligamento

seo, un ligamento palmar y uno dorsal. Los ligamentos interoseos son muy resistentes. Los
ligamentos palmares y dorsales se extienden transversalmente a los huesos vecinos.

Articulacion mediocarpiana
Reune los tre huesos de condilo carpiano, con los cuatro huesos de la segunda fila
del carpo.

Las superficies articulares tienen una configuracion especial, que permite

distinguir en est articulacion dos partes: una externa y otra interna. L parte externa es una
condilea, que conecta la parte inferior con la superficies superiores, del trapecio y del
trapezoide. La parte interna es iguualmente una condilea.

La superficies articulares se mantienen en contacto por una cpsula y ligamentos.

La capsula articular se extiende desde el contorno de la superficie superior al de la

superficie articular inferior. Es laxa y delgada.

La capsula est reforzada por los Ligamentos palmares, dorsal, lateral externo y
lateral interno.

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 Los ligamentos palmares se insertan en la cara anterior del hueso grande y de ahi se
irradian hacia el escafoides y el piramidal hacia arriba, al trapezoide hacia afuera y al
ganchoso hacia adentro.
El ligamento dorsal recibe el nombre de ligamento piramidotrapezotrapezoide. Se
extiende desde las caras dorsal del piramidal a las caras del trappecio y trapezoide.
El ligamento lateral interno se extiende desde el piramidal a la apof. unciforme del
hueso ganchoso.
El ligamento lateral externo va del tuberculo del escafoides a la cara externa del
trapecio.

Est articulacion produce movimientos de flexion, extension, aduccion, circunduccion

y rotacion.

Articulacion carpometacarpianas
Los metacarpianos se unen a los huesos de la segunda fila del carpo por medio de
dos articulaciones distintas: una une el primer metacarpiano al trapecio; otra es comun para
los cuatro ultimos metacarpianos.

Articulacion carpometacarpiana del pulgar

Es una articulacion por encaje reciproco. La carilla inferior, articular, del trapecio, es
convexa de adelante a atras, concava transversalmente. La superficie correspondiente del
primer metacarpiano es concava de adelante a atras y convexa transversalmente.
Se unen mediante una capsula articular, que est reforzada por numerosos
fasciculos. El mas importante es el ligamento posterointeno, que cruza oblicuamente de
arriba a abajo.

Articulacion carpometacarpiana de los ultimos 4 metacarpianos

Estan unidas por una serie de artrodias que forman una compleja articulacion por
encaje reciproco.
En la cara dorsal de la mano se observa que el segundo metacarpiano se articula
con el trapecio, trapezoide y el hueso grande. El 3 metacarpiano una parte del 4 se
articulan con el hueso grande. El resto de la superficia articular del 4 y el 5 corresponden
al ganchoso.
Los 4 ultimos metacarpianos estan unidos al carpo por una delgada capsula artiular,
reforzaa por ligamento palmares, dorsales e interoseos.
Pueden producir los movimientos de flexion y extension.

Articulaciones intermetacarpianas
Los 4 ultimos metacarpianos se encuentran unidos entre si por sus extremidaddes
proximales. Son tres artrodias.
Las superficies articulares estan situadas en las caras laterales de la base de los
metacarpianos. Los une una capsula articular y los ligamentos transversos.
Articulacines metacarpofalangicas
Estas articulaciones son enartrosis.
Las superficies articulares son : 1) La cabeza del ,metacarpiano y la cavidad
glenoidea de la extremidad superior de la primer falange

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 La superficie articular de la cabeza del metacarpiano tiene la forma de un
segmento esfferoide mucho mas extenso en sentido anteroposterior que transversalmente.
Sobre la cara palmar de la cabeza metacarpiana. A cada lado ambos estan producidos por
la insercion del ligamento lateral.
La cavidad glenoidea de la falange es una superficie concava. Hacia afuera en
cada una de sus extremidades presenta una cav. glenoidea. Las dos superficies estan
recubiertas por fibrocartilago glenoideo.
Cada una de las articulaciones metacarpofalangicas est provista de una capsula
articular y de ligamentos lateralas muy resistentes. Ademas, las articulaciones de los ultimos
dedos estan unidas entre si por un ligamento comun intermetacarpiano palmar, este se
extiende del segundo al quinto metacarpiano.

Articulacion metacarpofalangica de pulgar

Est articulacion presenta la misma disposicion gral. qque las procedente, pero
posee algunos caracteres particulares.
La superficie articular del primer metacarpiano es mas ancha por delante que por
detras. Comprende dos parte: una posterior, falangica, para la cav. glenoidea de la falange
y una anterior, sesamoidea, que corresponde al cartilago glenoideo y a los huesos
sesamoideos.
Los huesos sesamoideos estan muy fuertemente unidos a la falange por medio de
fibrocartilago.
Est articulacion presenta movimientos de flexion, extension, de lateralidad,
circunduccion y movimientos pasivos de rotacion.

Articulaciones interfalangicas
Las articulaciones interfalangicas son trocleares. Existen dos en cada dedo a
excepcion el pulgar que tiene solo una.
La superficie articular de la extremidad inf. de la falange que est por encma de la
interlinea articular, tiene la forma de una polea. La garganta de la polea, separa las dos
vertientes laterales , que son redondeadas en forma de condilos. La troclea est tambien
mas extendida por la cara palmar que por la dorsal de la extremidad de la falange. La
superficie articular de la extremidad superior presenta una cresta medio roma en relacion
con la garganta de la polea y una cavidad glenoideaque se opone al condilo
correspondiente de la troclea.
Est articulacion presenta movimientos pasivos de lateralidad y flexion y extension.

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