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Nutrióloga

ALESSANDRA VALENZUELA CAMACHO

fecha 17-abril-2024
DATOS PERSONALES

Nombre Saul Santiago Valenzuela Camacho Teléfono 686 391 3320


Dirección Hacienda dorada, calle Hacienda San Gabriel #3373 Edad 15 años
Estado civil Soltero Escolaridad Preparatoria
Ocupación Estudiante

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES. ¿Alguno de tus familiares (padres, abuelos paternos o maternos,


tíos paternos o maternos, hermanos) ha padecido alguno de los siguientes padecimientos?

Diabetes Sobrepeso u obesidad Otros (indica cual):


Alergias Oncológicos
Cardiológicos Niveles altos de colesterol o
Hipertensión triglicéridos
Hepáticos

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS. ¿Tú has padecido algunos de los siguientes


padecimientos en los últimos 6 meses?

Hepatitis Problemas digestivos Gastritis

Problemas renales Sobrepeso u obesidad Toxicomanías

Hipertensión Colitis Alcoholismo

Dolores de cabeza Tabaquismo Irritabilidad

Mareos Ansiedad

MOTIVO DE CONSULTA

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