ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA

DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE SALUD PÚBLICA
NUTRICION Y DIETETICA
FISIOPATOLOGIA
DR. JORGE LUIS VALDES
HIPERCOLESTEROLEMIA
CONCEPTO:
ES LA PRESENCIA DE NIVELES
ELEVADOS DE COLESTEROL EN LA
SANGRE POR ENCIMA DE 200mg /dl.
 CAUSAS

EDAD

CAUSAS ALIMENTACIO
GENETICAS N

OBESIDAD FARMACOS
 FACTORES DE RIESGO

• Tabaco. 

• Hipertensión arterial

• Diabetes Mellitus

• Insuficiencia Renal.

• Sobrepeso u Obesidad

• Sedentarismo.

• Alimentación excesiva y poco saludable.

• Tener un familiar directo que haya padecido un problema cardiovascular (infarto) antes de
los 55 (en hombres) o 60/65 años (en mujeres). V
 Se pueden distinguir dos
CLASIFICACIÓN DE tipos de
HIPERCOLESTEROLEMIA hipercolesterolemia:

PRIMARIA
Es aquélla derivada de problemas en los sistemas
transportadores del colesterol y factores genéticos. En este
tipo de hipercolesterolemia se enmarcan las dislipidemia.

SECUNDARIA
El aumento de colesterol se asocia a ciertas enfermedades hepáticas (hepatitis,
colostasis y cirrosis), endocrinas (diabetes mellitus, hipotiroidismo y anorexia nerviosa)
y renales (síndrome nefrótico o insuficiencia renal crónica). Además, existen algunas
sustancias que pueden aumentar los niveles de colesterol-LDL favoreciendo el
desarrollo de hipercolesterolemia, como los esteroides anabolizantes, los
progestágenos, los betabloqueantes y algunas sustancias hipertensivas.
 CUADRO CLÍNICO

SIGNOS

 Lo más frecuente es que no existan signos externos de colesterol elevado que

puedan detectarse en la exploración física. 
 La presencia de depósitos de colesterol en los ojos particularmente en el iris es
útil para identificar a personas que desde la infancia tienen niveles elevados de
colesterol debido a un problema genético (hipercolesterolemia familiar) y que
siempre necesitan tratamiento para reducir su colesterol y su riesgo
cardiovascular.
 CUADRO CLÍNICO

SÍNTOMAS

 Depósitos de grasa en la piel llamados xantomas sobre partes de las manos, los
codos, las rodillas, los tobillos y alrededor de la córnea del ojo
 Depósitos de colesterol en los párpados (xantelasmas)
 Dolor torácico (angina) u otros signos de arteriopatía coronaria
 Calambres en una o ambas pantorrillas al caminar
 Heridas en los dedos de los pies que no sanan
 DIAGNÓSTICO

Para hacer un diagnóstico correcto, además del

colesterol total, es necesario realizar un perfil
lipídico completo que incluya la cifra de
triglicéridos y los niveles de colesterol-LDL
(colesterol “malo”) y de colesterol-HDL
(colesterol “bueno”). Unas cifras de colesterol
total muy elevadas, superiores a 310 mg/dL en
adultos y 230 mg/dL en niños, pueden estar
asociadas a alguna de las enfermedades
genéticas graves que se relacionan, además, a
problemas cardiovasculares a edades
tempranas (como por ejemplo la
hipercolesterolemia familiar)
• Como norma general, es aconsejable que todas las
personas mayores de 35-40 años se realicen un
exámen de colesterol para descartar
una hipercolesterolemia.
• Aquellas personas de especial riesgo, como los que
presentan familiares con hipercolesterolemia o con
infartos o ictus a una edad temprana (menores de
55 años en hombres y menores 60/65 años en
mujeres)
• Personas que presenten otros factores de riesgo
cardiovascular como diabetes, tabaquismo
o hipertensión arterial, se deben hacer esta
exploración siendo aún más jóvenes. Se
recomienda hacerlo en la infancia cuando alguno
de los padres tiene, o se sospecha que pueda tener,
una hipercolesterolemia genética.
EL TRATAMIENTO Se basa en pautar una dieta pobre en colesterol, grasa saturadas,
NUTRICIONAL potenciando los ácidos grasos mono y poliinsaturados, y rica en fibra.
La OMS recomienda que cuando haya hiperlipidemias, como es el
colesterol alto, se haga una dieta pautada y controlada durante 1 año
antes de acudir a los fármacos

Dieta para reducir el colesterol
Cuando el colesterol está elevado hay que
cuidar mucho la alimentación. En primer
lugar, si existe sobrepeso hay que
corregirlo. Además, hay que comer
alimentos que favorezcan la reducción de
colesterol en sangre.
La dieta para reducir el colesterol debe se rica en:
Fibra: por que disminuye la absorción de
colesterol en el intestino.
Ácidos grasos insaturados: aumentan el colesterol
HDL (el bueno).
Antioxidantes: sobre todo Vitamina C y Vitamina
E.
 HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR
Consiste en un trastorno grave ocasionado
por una serie de mutaciones en el gen
receptor de las lipoproteínas de baja
densidad que transportan el colesterol

FORMAS GRAVES

HIPERCOLESTEROLEMIA POLIGÉNICA
GRAVE
Se caracteriza por un nivel elevado de
colesterol LDL causados por factores
genéticos y ambientales.
Esta asociado a un mayor riesgo de
enfermedades cardiovasculares.
ALIMENTOS PERMITIDOS Y NO PERMITIDOS