Tercer Parcial Examen 2-2023

MED-800-11421: Cirugía de cabeza y cuello - NM - B

Respecto a la tromboflebitis del seno cavernoso, uno es
incorrecto

Hay edema de párpados y de raíz nasal, quemosis conjuntival

Con frecuencia se hace unilateral.

Parálisis ocular parcial o total del III, IV, V, VI pares craneales

Es un cuadro de instauración violenta, con exoftalmos rápido, axial y grave

Dolor ocular (más tolerable al presionar el globo) y regional por afectación del
trigémino

Cuál de las siguientes es correcta respecto a la Fistula

Carotidocavernosa

La clínica es independiente de la cuantía de la fístula (alto o bajo flujo).

A veces aparece oftalmoplejía (la paresia más frecuente es la del III par craneal
por su situación en el seno cavernoso)

Cursa con exoftalmos axial de instauración rápida y pulsátil

Cursa con vasos epicorneales peri-límbicos muy congestivos (en "cabeza de

medusa")

Es muy característico el aumento de la PIO, producido por el incremento de la

presión venosa epicorneal

Cuál de los siguientes NO corresponde al síndrome de Tolosa-

Hunt

Dolor y paresias oculomotoras que resuelven después de 72 horas de tratamiento

adecuado con corticoides

Uno o dos episodios de dolor orbitario bilateral persistente si no recibe

tratamiento

Parálisis oculomotora que coincide con la etapa aguda de dolor o dentro de las
dos semanas de aparición del mismo
Parálisis de uno o mas de los siguientes: III, IV, VI par craneal y/o demostración de
granuloma por IRM o biopsia

Se excluyeron otras causas (Tumores, vasculitis, meningitis, etc)

El área de Kiesselbach, está formada por la confluencia de las

siguientes arterias, menos una

Facial

Maxilar interna

Esfenopalatina

Palatina ascendente

Etmoidal anterior

Respecto a la atresia de coanas, cual de los siguientes es

correcto

La atresia de coanas es la malformación nasosinusal más frecuente y tiene

predilección por el sexo masculino

Todas son correctas

En la bilateral, hay riesgo para la vida del recién nacido por disnea que se alivia
con la deglusion y empeora con el llanto

La unilateral se manifiesta con rinorrea purulenta crónica y sinusitis sin

obstrucción nasal

Alrededor del 30% son puramente óseas, mientras que el 70% restante tienen un
componente óseo y membranoso

En la patología traumática nasorbitaria, uno de los siguientes

es falso

En el Blow Out, la presión ejercida por un golpe en globo ocular transmite la

presión al techo de la orbita

Las fracturas del tercio superior facial puede ocasionar rinolicuorrea, hematomas
y enfisema

La fractura en trípode afecta el reborde orbitario inferior, reborde lateral y arco

cigomático

El trauma de pared medial puede ocasionar enfisema subcutaneo a las maniobras

de Valsalva

La nariz en silla de montar puede ocasionarse por infección de un hematoma

Respecto a la poliposis nasosinusal, cual de los siguientes es
incorrecto

La TC nos sirve para evidenciar la extensión

El diagnostico requiere de rinoscopia o endoscopia nasal

Generalmente son lesiones semitransparentes, fijas a planos profundos, con

aspecto de “Granos de uvas”

Siempre se debe averiguar sobre Asma o intolerancia a AINES

Masas benignas que crecen en su mayoría de la mucosa etmoidal y cornete medio

Paciente con probable Tiroiditis de Hashimoto, que prueba

laboratorial es de alto valor diagnóstico parea esta
enfermedad?

Anticuerpos antitiroideos

TSH sérica

Hormona liberadora de tirotropina

Tiroglobulina

Calcitonina sérica

Uno de los siguientes es verdadero respecto a la valoración TI-

RADS

La composición no puede ser determinada por calcificaciones, se añade 1 punto

Muy hiperecoico se relaciona con los músculos infrahioideos

Foco ecogénico punteado: Puede tener pequeños artefactos en cola de cometa

Irregular: con protrusión del tejido adyacente

Debe ser mas ancho que alto, se debe asesorar en la medición transversa

¿Cuál de las siguientes NO corresponde a las medidas

generales en el manejo de la tormenta tiroidea?

Paracetamol + acido acetil salicílico

Antibioticoterapia empírica

Glucosa + vitaminas hidrosolubles

Digoxina + antiarrítmicos
Reposición hidroelectrolítica entre 3 a 5 L/dia

Una de las siguientes no es una causa primaria de

hipotiroidismo

Tiroiditis de Hashimoto

Resistencia a hormonas tiroideas

Posterior a tiroidectomía

Consumo excesivo de yodo

Tiroiditis sub aguda

Uno de los siguientes no es un cuidado post operatorio de

cirugía facial

Uso de maquillaje a base de agua

Uso de micropore por 90 dias

Protección solas después de 10 días y por 6 meses

Uso de antivirales en caso de antecedente de herpes

Limpieza con yodopovidona vaselinada

La Z-W plastia tiene como fundamento en técnica lo siguiente,

menos uno

se transponen para aumentar la longitud de la cicatriz

los tres segmentos de la Z deben ser del mismo tamaño y sus extremidades estar
paralelas

la diagonal de la Z está sobre las líneas de relajación de la piel

la mayoría de los segmentos de la Z plastia no deben sobrepasar los 1,5 cm

Se realizan colgajos triangulares a partir de una incisión en forma de Z

Es un injerto que se obtiene de cadáver viable (Donante)

Autoinjerto

Aloinjerto

Xenoinjerto

Isoinjerto
Homoinjerto

Cual de los siguientes es falso en relación a los injertos de

espesor total

Se utiliza con frecuencia para tratar heridas de quemaduras

Utilizado cuando se necesita la máxima elasticidad de la piel.

Incluye los vasos sanguíneos.

Utilizado para tratar heridas y cicatrices grandes y profundas o partes del cuerpo
que soportan peso

Mide de 0,5mm a 0,7mm

se utiliza con frecuencia cuando la zona que se va a cubrir

necesita más volumen y un mayor suministro de sangre

Colgajo de tejido blando/hueso

Colgajo libre microvascular

Colgajo local

Colgajo regional

Colgajo musculocutaneo

Respecto al carcinoma anaplásico de tiroides

3% de los TU, genera metástasis local a vasos (endotelio)

Baja sobrevida (-50%)

genera metástasis a distancia (huesos) es muy agresivo

más común en 3er mundo (relación con deficiencia de yodo)

Rara vez produce metástasis, pero si se asocia a adenopatía cervical

¿El tumor metastásico mas frecuente en niños es?

Hemangioma capilar

Neuroblastoma

Neuroblastoma

Rabdomiosarcoma

Linfoma
El pseudotumor inflamatorio, tiene las siguientes
características, menos una:

Se diagnostica una vez descartados los exoftalmos tiroideo, vascular y tumoral

Es un cuadro inflamatorio orbitario idiopático, aunque ; recientemente

Suponen la causa más frecuente de exoftalmía tumoral en el adulto

Es probable que exista una causa aún desconocida

Se han descrito casos relacionados con la enfermedad por exceso de IgG4

Cual de los siguientes es falso respecto a la fistula carótido

cavernosa

El cortocircuito aumenta la presion

El paciente con ateromatosis suele tener una lesión de bajo flujo

El aumento de presión no afecta a las arterias orbitarias

Es un cuadro muy infrecuente

Puede ser secundaria a ramas de la arteria carotida