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MODULO I: TRASTORNOS HEMATOPOYETICOS

1- En la policitemia vera para prevenir la trombosis en la mujer se recomienda mantener una


hemoglobina y hematocrito de: (Pag.675)
a- Hb ≤ 120 g/L y Hto ≤ 42%.
b- Hb ≤ 130 g/L y Hto ≤ 44%.
c- Hb ≤ 140 g/L y Hto ≤ 46%.
d- Hb ≤ 150 g/L y Hto ≤ 48%.
e- Hb ≤ 160 g/L y Hto ≤ 50%

2- Son signos de ferropenia histica avanzada: (Pag. 627)


a- Queilosis y coiloniquia.
b- Pelo frágil y quebradizo.
c- Pagofagia y pica.
d- Disminución de la capacidad del ejercicio y astenia.
e- Taquicardia e hipotensión.

3-Es una característica de la trombocitopenia inducida por heparina: (Pag. 727;751)


a-Aparece 2 semanas después de la administración de heparina.
b- Se produce por la formación de anticuerpos contra el complejo de la proteína plaquetaria
específica factor plaquetario 3 (PF3) con heparina.
c-Recuento plaquetario menor de 200000/Ul
d-Es más frecuente en varones que en mujeres.
e-La Trombosis arterial es más común que la venosa.

4- Mujer de 54 años de raza negra que presenta astenia, somnolencia, parestesias, trastorno de la
marcha, y pérdida de fuerza y de sensibilidad en ambas extremidades inferiores. Los análisis
mostraron Hb 10,4 g/dL, VCM 107 fL, plaquetas 110.000/mm3, leucocitos 5.000/mm3, neutrófilos
1.900/mm3, linfocitos 2.500/mm3, monocitos 300/mm3, eosinófilos 300/mm3, reticulocitos 1,0%
(normal: 0,5-2), reticulocitos totales 5.400/mm3, haptoglobina 0 g/L (normal 03-2 g/L), LDH 1.114 U/L,
AST (GOT) 50 U/L, ALT (GPT) 30 U/L, GGT 16 U/L, fosfatasa alcalina 90 U/L, bilirrubina total 1,03
mg/dL. Test de Coombs negativo. El frotis de sangre periférica informa ;Bicitopenia, Macrocitosis,
Neutrófilos hipersegmentados. Valorado el cuadro clínico y analítico, ¿cuál es el tratamiento que se
debe administrar a esta paciente? (Pag. 644 )
a- Recambio plasmático.
b- Corticoides orales.
c- Vitamina B12 parenteral.
d- Ácido fólico y esplenectomía.
e- Transfusión de GRC

5- La manifestación clínica por trombosis arterial en el síndrome de anticuerpos antifosfolipidicos más


frecuente es: (Pag. 2135)
a- Apoplejía.
b- Ulceras en miembros inferiores.
c- Infarto Agudo de Miocardio.
d- Trombosis de la arteria retiniana.
e- Trombosis arterial de las extremidades.
6- Por definición no existen depósitos de hierro cuando la concentración sérica de ferritina es: (628)
a- Menor a 15 ug/L.
b- Menor a 30 ug/L.
c- Menor a 60 ug/L.
d- Mayor a 20 ug/L.
e- Mayor a 60 ug/L.

7- El virus de la hepatitis C esta vinculada con la aparición del linfoma de: (Pag.697 )
a- Linfoma de Burkitt.
b- Linfoma de Hodgkin.
c- Linfoma Linfoplasmocitico.
d- Linfoma gástrico tipo MALT
e- Linfoma anaplasico

8-En un paciente con anemia aplásica adquirida grave el cuadro puede mejorarse con: (Pag. 666)
a. Uso de metotrexate.
b. Uso de corticoides.
c. Factores de crecimiento hematopoyéticos.
d. Globulinas antitimocito con ciclosporina.
e. Transfusión de factores de la coagulación.

9- La trombocitosis es un hallazgo característico de: (Pag. 730)


a-Hipoplasia medular.
b-Síndrome de Evans.
c-Aplasia medular.
d-Deficiencia de hierro.
e-Déficit de vitamina B12.

10- Puede ocasionar necrosis cútanea 2 a 5 días después de iniciarse el uso de: (Pág.756)
a-Warfarina.
b-Ribaroxabán.
c-Dipiridamol.
d-Dabigatrán.
e-Abciximab.

11- Con relación a la Anemia Perniciosa, marque lo incorrecto: (Pag. 644)


a- Ausencia de Factor Intríseco.
b- Común en originarios del Norte de Europa.
c- Causa gástrica de absorción deficiente de cobalamina.
d- Su VCM es mayor a 100 fl.
e- Consecuencia de Hipertrofia gástrica.

12- La causa infecciosa más frecuente de Anemia Hemolitica Adquirida se debe a: (Pág.658)
a- Leihsmaniasis.
b- Chagas.
c- Paludismo
d- STORCH
e- VCH

13- Ante la sospecha de Anemia Hemolitica Autoinmunitaria, que prueba diagnóstica elegiría, para confirmarla:
(Pag.658)
a- Test de Coombs.
b- ANA –Anti DNA.
c- Complemento.
d- Anticardiolipina.
e- Eritrosedimentación.

14- Con relación a la Anemia Aplasica adquirida, marque lo incorrecto: (Pag. 663)
a- Pancitopenia vinculada a hipocelularidad de la medula ósea.
b- Comienza de manera insidiosa con recuentos celulares bajos.
c- Es una enfermedad de personas jóvenes.
d- Puede curarse con trasplante de células madre.
e- El pronóstico ha mejorado.

15- La púrpura trombocitopénica trombótica mediada por anticuerpos : (Pág. 729)


a- Anti CCP
b- Anti RNP
c- C3-C4
d- ANA
e- ADAMTS13

16- La púrpura trombocitopénica trombótica mediada por anticuerpos (PTT idiopática) al parecer responde
mejor a: (Pág. 729)
a- Trasfusión de plasma fresco concentrado.
b- Inmunoglobulina EV a dosis altas.
c- Plasmaféresis.
d- Corticoides sistémicos.
e- Tratamiento inmunomodulador con rituximab.

17- Con relación a la Hemofilia es, marque la opción incorrecta : (Pag.732)


a- Una enfermedad hemorrágica recesiva ligada al cromosoma X
b- Se produce por mutación del Gen F8 (Hemofilia A)
c- Las mujeres en general son asintomáticas.
d- La clínica predominante son hematomas de tejidos blandos, hemartros, hemorragias internas de otros
tipos, sangrado tras cirugía.
e- En el laboratorio se caracteriza por presentar un TTPA acortado con un tiempo de protrombina
normal.

18- Son manifestaciones del Mieloma múltiple, excepto: (Pag. 713)


a- Proliferación maligna de células plasmáticas derivadas de un solo clon.
b- Hipomagnesemia.
c- Los dolores óseos son el síntoma más frecuente.
d- Predisposición a infecciones a bacterianas.
e- Hipercalcemia.

19- La Enfermedad de Hodgkin, se caracteriza por excepto: (Pág 697)


a- Adenopatías palpables e indoloras.
b- El 33% de los afectados presentan fiebre, sudoración nocturna, y pérdida de peso.
c- Puede cursar con la fiebre de Pelk-Ebstein.
d- Se caracteriza por la presencia de células neoplásicas raras que se originan en los linfocitos T
e- Puede cursar con síntomas B

20- La variedad más frecuente de linfoma no Hodgkin, y que representa el 31% de los casos corresponde a:
(Pág 696)
a- Linfoma de Burkitt.
b- Leucemia de células pilosas.
c- Linfoma difuso de linfocitos B
d- Linfoma de Células del Manto
e- Linfoma MALT

21 - El tratamiento de primera línea en la PTI es: (Pág.728)


a- Esplenectomía.
b- Corticoides.
c- Ciclosporina.
d- Vincristina.
e- Inmunoglobulina.

22- Mujer de 35 años, sin antecedentes patológicos de interés, consulta por un cuadro de 6 meses de
evolución con astenia que se agrava en los últimos días, debilidad marcada que le impide la marcha en los
últimos semanas, cefalea, palpitaciones, visión borrosa, imposibilidad para concentrarse. Refiere menstruación
abundante desde la colocación de un dispositivo intrauterino hace 1 año. Niega fiebre, anorexia, perdida de
peso. Al examen físico: PA: 100/80, Pulso: 120 X min palidez marcada de piel y mucosas, resto del examen
físico sin datos de valor. Laboratorio: Hemograma: Glóbulos blancos de 6000/ mm3, Glóbulos rojos de
2.500.000, Hg de 5 g/dl, Hematocrito de 15 %, VCM 50 HCM : 24, CHCM 27, hierro sérico indosable, ferritina
de 10. ¿Cuál es su diagnóstico? (Pag. 628)
a- Síndrome anémico
b- Anemia de las enfermedades crónicas
c- Anemia ferropenica microcitica hipocromica
d- Anemia normocitica normocromica
e- Anemia macrocitica

23- Mujer joven sin antecedentes patológicos de interés. Consulta en urgencias por un cuadro de una semana
de evolución con petequias en miembros inferiores y gingivorragias. Al examen físico se constata petequias y
equimosis en tronco y extremidades y esplenomegalia. El recuento de plaquetas es < 10.000/uL, la punción
medular revela hiperplasia de la serie megacariocitica, las demás series son normales, la serologia lupica y HIV
son negativas. Se inicia corticoides y transfusión de plaquetas, sin indicios de mejoría de la plaquetopenia a la 6
semanas de iniciado el tratamiento con corticoides a dosis altas. ¿Cuál es su conducta con esta paciente? (Pag.
728)
a- Vacunación antihepatitis B
b- Asociar azatioprina a los corticoides
c- Iniciar ganmaglobulina
d- Indicar esplenectomia
e- Iniciar Filgastrim

24-Los siguientes hallazgos están presentes tanto en la deficiencia de ácido fólico como en la
deficiencia de vitamina B12, EXCEPTO uno: (Pag. 643)
a. Hematíes macrocíticos.
b. Neuropatía periférica.
c. Maduración megaloblástica en la médula ósea.
d. Niveles elevados de de lactato deshidrogenasa (LDH) y
bilirrubina indirecta.
e. Hipersegmentación de neutrófilos

25- A una mujer de 30 años, asintomática, en un examen rutinario se le detecta anemia. En la exploración
física se aprecia ictericia conjuntival y esplenomegalia. La paciente refiere historia familiar de litiasis biliar en
edades tempranas. Todo ello sugiere el diagnóstico más probable de: (Pag.651)
a. Déficit de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa.
b. Talasemia minor.
c. Deficiencia de vitamina B12 y/o ácido fólico.
d. Déficit familiar de piruvatokinasa.
e. Esferocitosis hereditaria.

26-Niño de 18 meses de edad, con calendario vacunal completo hasta la fecha, que consulta en el
Servicio de urgencias por tumefacción de la rodilla derecha tras jugar en el parque, sin traumatismo
evidente. En la anamnesis dirigida, la madre refiere que un tío de ella tenía problemas similares. La
exploración ecográfica es compatible con hemartros y en la analítica que se realiza sólo destaca un
alargamiento del APTT de 52" (normal 25-35"). ¿Cuál es la hipótesis diagnóstica más probable?:
(Pág.732)
a. Síndrome de Marfan.
b. Enfermedad de Von Willebrand.
c. Enfermedad de Ehlers-Danlos.
d. Hemofilia A.
e. Enfermedad de Bernard-Soulier.

27- Son elementos diagnósticos de Policitemia Vera, excepto: (Pag.673 )


a. Niveles aumentados de EPO
b.Mutación del gen JAK2
c.Biopsia medular hipercelular con hiperplasia trilineal
d.Crecimiento endógeno de las colonas in vitro.
e. El signo físico más importante es la esplenomegalia

28- Paciente de 43 años que acude a sala de urgencias por malestar general, cefalea y cansancio progresivo en
las últimas semanas. A la exploración física se detecta un ligero tinte ictérico de piel y mucosas y se palpa
esplenomegalia de 2 cm bajo el reborde costal. La analítica presenta hemoglobina 8,6 g/dL, VCM 100 fL. La cifra
de reticulocitos esta elevada y en el frotis de sangre se observa anisopoiquilocitosis. En la bioquímica destaca
LDH 1300 UI/L,bilirrubina 2,2 mg/dL y haptoglobina indetectable. ¿Qué prueba es la más apropiada para
orientar el diagnóstico de la paciente? (Pag. 658)
a. Test de sangre oculta en heces.
b. Test de Coombs.
c. Determinación de hierro, cobalamina y ácido fólico.
d. Ecografía abdominal.
e. Aspirado de médula ósea.

29-Mujer de 35 años de edad en tratamiento hormonal por infertilidad. Acude a Urgencias por síndrome
Constitucional y parestesias en hemicuerpo izquierdo. En análisis de sangre se detecta: Hb 7.5 gr/dL,
reticulocitos 10% (0.5-2%), plaquetas 5.000/uL, leucocitos normales. LDH 1.2000 UI/L, test de Coombs directo
negativo, haptoglobina indetectable. Morfología de sangre periférica con abundantes esquistocitos. Pruebas de
coagulación normales. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica y el tratamiento más adecuado? (Pag. 729)
a. Anemia hemolítica autoinmune. Iniciar esteroides.
b. Enfermedad de von Willebrand. Administración de desmopresina.
c. Púrpura trombocitopénica. Iniciar esteroides y transfusión de plaquetas.
d. Síndrome de Evans. Iniciar esteroides.
e. Púrpura trombótica trombocitopénica. Tratamiento con plasmaferesis.

30-Mujer de 29 años de edad con antecedentes de ciclos menstruales abundantes y anemia ferropénica de
larga evolución que ha precisado tratamiento con ferroterapia desde los 17 años. Consulta porque tras una
extracción dental tiene hemorragia que ha precisado tratamiento hemostático local. Relata que una tía
materna presenta epistaxis frecuentes. En analítica presenta: 8000 leucocitos/uL, Hb 10,7 g/dL, VCM 76 fL,
380.000 plaquetas/uL; la bioquímica es normal. Actividad de protrombina 90%; INR 0,9; Tiempo de
Tromboplastina Parcial Activado (TTPA) 48” y fibrinógeno derivado 340 mg/dL. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica
más probable y cómo lo confirmaría? (Pag. 731)
a. Hemofilia A y prueba de mezclas.
b. Anticoagulante lúpico y estudio de ANAS.
c. Anemia sideroblástica y aspirado medular.
d. Trombocitopatia congénita y estudio de agregación plaquetaria.
e. Enfermedad de von Willebrand y determinación de factor vW.

31- La tricoleucemia (leucemia de células peludas) presenta como rasgos característicos clínicobiológicos: (Pag.
706)
a. Linfocitosis en sangre periférica superior a 50.000 linfocitos/microL.
b. Marcadores de línea linfoide T.
c. Marcadores de línea línea eritroide.
d. Eritrodermia generalizada exfoliativa, placas y tumores cutáneos.
e. Pancitopenia y esplenomegalia.

32- Una mujer de 25 años se presenta en el servicio de Urgencias por presentar en los últimos días equimosis
y petequias en extremidades inferiores, así como gingivorragia. En el hemograma presenta los siguientes datos:
Hb 13 g/dL, leucocitos 8.500/microL con fórmula leucocitaria normal y plaquetas 9.000/mm3. La determinación
de los tiempos de coagulación es normal. ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas NO es preciso realizar?
(Pag. 654;728)
a. Mutación JAK-2.
b. Aspirado de médula ósea.
c. ANA
d. Anti DNA
e.. Frotis de sangre periférica.

33- Mujer de 46 años con antecedentes de valvulopatía reumática, que precisa sustitución valvular mitral por
una prótesis mecánica. La evolución postoperatoria inicial es favorable. Sin embargo, tras comenzar
tratamiento con acenocumarol desarrolla un cuadro de necrosis cutánea afectando región abdominal y
extremidades. ¿Cuál de las siguientes alteraciones justificaría este cuadro? (Pag. 756)
a. Deficiencia de antitrombina.
b. Factor V Leiden.
c. Hiperhomocisteinemia.
d. Deficiencia de proteína C.
e. PTI

34. En que patología se observa la medula ósea, que las células precursoras hematopoyéticas normales
están virtualmente ausente, dejando en su lugar adipocitos, células reticuloendoteliales, y la estructura
sinusoidal adyacente: (Pag. 665-666)
a- Agranulositosis
b- Aplasia medular
c- Leucemias agudas
d- Mieloide
e- Cáncer metastásico de medula ósea
35. En la anemia hemolítica aguda el principal signo clínico es: (Pag. 649)
a- Ictericia
b- Esplenomegalia
c- Hepatomegalia
d- Disnea
e- Taquicardia
36. Paciente mujer de 26 años que presenta una adenomegalia palpable e indolora en región
supraclavicular. La enferma refiere que ha tenido periodos febriles. Se le practica biopsia de la
adenopatía que se tiñe con hematoxilina-eosina. En el informe anatomopatológico se indica que la
lesión muestra un componente de células grandes que expresan CD15 y CD30, pero no CD45, sobre un
fondo de carácter inflamatorio. ¿Su diagnóstico es? (Pag.709)
a- Toxoplasmosis.
b- Enfermedad de Hodgkin.
c- Mononucleosis infecciosa.
d- Enfermedad por arañazo de gato.
37. Indica cuál de las siguientes afirmaciones en referencia al factor V de Leiden es cierta: (Pág. 743-745)
a- Se trata de la resistencia del factor V a la acción de la proteína S.
b- Es un trastorno adquirido que se asocia a la presencia de anticuerpos anticardiolipina.
c- Su presencia ocasiona una prolongación del tiempo de tromboplastina parcial.
d- Junto con la mutación de la protrombina constituye la predisposición trombótica de base genética más
frecuente en nuestro medio.
e- Su manifestación clínica más frecuente es la anemia hemolítica.
38. ¿En cuál de los siguientes tipos de leucemia el uso de Imatinib es el elemento terapéutico clave para el
control de la enfermedad a largo plazo? (Pág. 691)
a- Leucemia mieloblástica aguda.
b- Leucemia mieloide crónica.
c- Leucemia prolinfocítica crónica.
d- Leucemia linfocítica crónica.
e- Policitemia Vera
39. ¿Cuál de estas complicaciones NO es propia de la leucemia linfática crónica? (pág. 703)
a- Trombosis venosas.
b- Hipogammaglobulinemia.
c- Segundas neoplasias.
d- Anemia hemolítica autoinmune.
e- Trombopenias.
40. Mujer afrocaribeña de 46 años sin antecedentes de interés que acude a urgencias por fiebre, astenia,
malestar general, visión borrosa y disestesias en hemicuerpo izquierdo. La exploración física es normal.
En la analítica destaca anemia (Hb 9 g/dL), trombopenia grave (plaquetas 16.000/μL), y elevación
marcada de LDH. Respecto a este caso la respuesta correcta es: (pág. 729)
a- La primera sospecha es una anemia hemolítica autoinmune y la prueba más importante para el
diagnóstico será un Coombs directo.
b- La primera sospecha es un cuadro de microangiopatía tipo púrpura trombótica trombocitopénica,
y se debe realizar un frotis de sangre periférica.
c- La primera sospecha es un cuadro de microangiopatía tipo purpura trombótica trombocitopénica,
y se deben determinar unos niveles de ADAMTS 13 y hasta que no se tenga un resultado
concluyente no se debería empezar tratamiento.
d- La primera sospecha es una púrpura trombocitopénica autoinmune con sangrado cerebral y
anemización secundaria. Se deben determinar anticuerpos antiplaquetarios para orientar el
tratamiento.
e- Corresponde a un síndrome mielodisplasico.
41. Paciente de 48 años fumador. Consulta por crisis de enrojecimiento simétrico y bilateral en ambos pies
acompañado de ardor y dolor. La exploración general, el examen neurológico y los pulsos periféricos son
normales. En la analítica destaca: Hb 16,8 g/dl, leucocitos 12.400/mm3, plaquetas 720.000/mm3.
Bioquímica: Glucosa 87 mg/dl, Creatinina 0,7 mg/dl, Proteínas 7,5 g/dl, Calcio 9,4 mg/dl, GOT 40 U/L, GPT
35 U/L, GGT 64 U/L, FA 124 U/L, LDH 187U/L, VSG 24 mm/h. Hemostasia e immunoglobulinas normales.
Serologia frente a virus de hepatitis B y C negativa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: (Pag. 1650;673)
a- Livedo reticularis.
b- Eritromelalgia.
c- Enfermedad de Buerger.
d- Mastocitosis sistémica.
e- Crioglobulinemía mixta.

42. Acude al Servicio de Urgencias un hombre de 72 años con una fractura patológica en fémur izquierdo.
Tras la intervención quirúrgica, se realiza el estudio diagnóstico para averiguar la patología subyacente
con los siguientes hallazgos: hemoglobina 9,5 g/dl, proteínas totales 11 g/dl, (VN: 6-8 g/dl), albúmina
sérica 2 g/dl, (VN: 3,5-5,0g/dl), beta 2 microglobulina 6 mg/l (VN: 1,1-2,4 mg/l), creatinina sérica 1,8
mg/dl (VN: 0,1-1,4 mg/dl). Indique cuáles serían las pruebas diagnósticas necesarias para confirmar el
diagnóstico más probable: (Pag. 714-715)
a- Serie ósea radiológica y aspirado de medula ósea.
b- Electroforesis sérica y urinaria y pruebas de función renal.
c- Aspirado de médula ósea y concentración de calcio sérico.
d- Aspirado de médula ósea y electroforesis sérica y urinaria.
e- Biopsia de la fractura patológica y serie ósea radiológica.
43. Todas las siguientes enfermedades se pueden acompañar de esplenomegalia palpable, EXCEPTO una.
Indique esta última: (Pag. 677)
a- Linfoma no Hodgkin.
b- Mieloma múltiple.
c- Tricoleucemia.
d- Enfermedad de Gaucher.
e- Metaplasia mieloide.
44. Una mujer de 34 años ingresa en el hospital por una embolia pulmonar confirmada mediante angio-TC.
No tiene antecedentes de cirugía reciente, traumatismos o viajes. Refiere fenómeno de Raynaud desde
hace 2 años, y el año anterior tuvo un abortó a las 12 semanas de gestación. No tiene historia familiar
de enfermedad tromboembólica venosa. El tiempo de tromboplastina parcial activado es de 56 sg
(normal 25-35 sg) y la cifra de plaquetas de 120.000/uL. ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas le
ayudaría más en el diagnóstico? (Pag. 740 -2135)
a- Antitrombina III.
b- Anticoagulante lúpico.
c- Factor V de Leiden.
d- Proteina C.
e- Proteina S.
45. En la insuficiencia renal que afecta a los pacientes con mieloma múltiple, la causa más frecuente seria:
(Pag.714)
a- Hipercalcemia
b- Uso de anti inflamatorios no esteroides (AINES) por los dolores óseos
c- Infiltración del riñón por células mielomatosas
d- Depósito de cadenas ligeras

46. En una paciente de 32 años de edad, gestante de 8 semanas, antecedentes de abortos espontáneos,
con síndrome de antifosfolipidico, usted optaría por el siguiente tratamiento: (Pag.2136)
a- AAS 80 mg mas Clopidogrel 75mg /día
b- Prendisona 25 mg/día
c- Warfarina para INR 2,5 a 3,5 más AAS 80 mg/día
d- Heparina mas AAS 80mg/día
e- Hidroxicloroquina.
47. La presencia de anticuerpo contra glucoproteína IB2 (B2GPI) hace pensar en: (Pag.2135)
a- Lupus eritematoso sistémico
b- Enfermedad mixta del tejido conectivo
c- Síndrome de anticuerpos antifosfolipidicos
d- Esclerodermia
e- Síndrome de Sjogren
48. En un paciente con tromboembolia pulmonar aguda, en quien usted decide anticoagular con heparina
sódica. El monitoreo anticoagulación se realizará con: (Pag.751)
a- Tiempo de coagulación.
b- Nivel de TP en INR
c- Nivel de plaquetas
d- Nivel de factor VIII
e- Nivel de TTPa

49. Referente a las hemofilias, marque lo correcto. (Pag. 733)


a- Las hemofilias son enfermedades autosómicas dominantes, afecta clínicamente a varones, y se
clasifican según su actividad residual del factor afecto en leve (10-40%), moderada (5 a 10 %) y grave
(menor a 5 %).
b- Las hemofilias son enfermedades autosómicas dominantes, afecta clínicamente a mujeres, y se
clasifican según su actividad residual del factor afecto en leve (10-40%), moderada (5 a 10 %) y grave
(menor a 5 %).
c- Las hemofilias son enfermedades recesivas, afecta clínicamente a mujeres, y se clasifican según su
actividad residual del factor afecto en leve (10-40%), moderada (5 a 10 %) y grave (menor a 5 %).
d- Las hemofilias son enfermedades recesivas, afecta clínicamente a varones, y se clasifican según su
actividad residual del factor afecto en leve (6-30%), moderada (1 a 5 %) y grave (menor a 1 %).
e- Las hemofilias son enfermedades recesivas, afecta clínicamente a mujeres, y se clasifican según su
actividad residual del factor afecto en leve (6-30%), moderada (1 a 5 %) y grave (menor a 1 %).
50. Entre las complicaciones más frecuentes del tratamiento con hierro de la anemia ferropénica se
encuentran: (Pag. 629)
a- Coloración negruzca de la heces.
b- Reacción anafiláctica.
c- Sibilancias.
d- Rash cútaneo
e- Molestias digestivas.

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