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ARTÍCULO ORIGINAL

Una evaluación tridimensional del espacio

retromolar disponible para la aplicación de
placas ramales.

Jungeun Seol,a,bMohamed Bayome,antes de CristoYoon-Ah Kook,dSeok Jae Kang,miJiyoung Oh,FLyun Kwang Ham,F
y parque jae hyung,h
Seúl, Corea del Sur, Alhofof, Arabia Saudita, Asunción, Paraguay y Mesa, Arizona.

Introducción:Este estudio tuvo como objetivo evaluar el espacio retromolar disponible para placas ramales en pacientes
con maloclusiones de Clase I y III y comparar ese espacio con y sin terceros molares mediante tomografía computarizada
de haz cónico.Métodos:Imágenes de tomografía computarizada de haz cónico de 30 pacientes (17 hombres, 13 mujeres;
edad media, 22,2 años).64,5 años) con maloclusión de Clase III y 29 sujetos (18 hombres, 11 mujeres; edad media, 24,3
años).63,7 años) con maloclusión Clase I. Se evaluó el espacio retromolar disponible en 4 niveles axiales de la raíz del
segundo molar y el volumen del hueso retromolar. Se aplicó un análisis de covarianza de medidas repetidas de dos vías
(análisis de covarianza de medidas repetidas) para comparar las variables entre las maloclusiones de Clase I y III y la
presencia de terceros molares.Resultados:Los pacientes con relaciones de Clase I y III mostraron hasta 12,7 mm de
espacio retromolar disponible a 2 mm apical de la unión cemento-esmalte (UEC). A 8 mm apical de la UCE, los pacientes
con maloclusión Clase III tenían 11,1 mm de espacio, mientras que aquellos con una relación Clase I mostraron 9,8 mm de
espacio disponible. Cuando los pacientes tenían terceros molares, la cantidad de espacio retromolar disponible fue
significativamente mayor en pacientes con una relación de Clase I y III. Sin embargo, los pacientes con maloclusión Clase
III exhibieron mayor espacio retromolar disponible que aquellos con una relación Clase I.PAG50,028). Además, el volumen
óseo fue significativamente mayor en pacientes con maloclusión Clase III que en pacientes con relación Clase I y aquellos
con terceros molares que en aquellos sin ellos (PAGS\0,001). Conclusiones:Los grupos de Clase I y III mostraron la
disponibilidad de al menos 10,0 mm de espacio retromolar 2 mm apical a la UCE para la distalización de los molares. Con
base en esta información, se sugiere que los médicos consideren el espacio retromolar disponible para la distalización de
los molares al diagnosticar y planificar el tratamiento de pacientes con maloclusión de Clase I y III. (Am J Orthod
Dentofacial Orthop 2023;164:628-35)

t
aClínica Dental Garak Samsung, Seúl, Corea del Sur. Se han utilizado dispositivos de anclaje esquelético temporal
bDepartamento de Ortodoncia, Facultad de Odontología de la Universidad Rey Faisal,
(TSAD) para tratar la distalización total del arco de camuflaje sin
Universidad Rey Faisal, Alhofof, Arabia Saudita.
CDepartamento de Estudios de Posgrado, Universidad Autónoma-madre del Paraguay, extracción. Muchos estudios han informado los resultados de la
Asunción, Paraguay. distalización de los molares mandibulares con TSAD.1-11
dClínica Dental Hanmaum Bubu del Dr. Kook, Seúl, Corea del Sur.
Se ha informado la distalización exitosa de los molares
miClínica Dental Joo Il Kang, Seúl, Corea del Sur.
FDepartamento de Ortodoncia, Hospital St Mary's de Seúl, Universidad Católica de mandibulares para el tratamiento de camuflaje de la
Corea, Seúl, Corea. maloclusión dentoalveolar Clase I y III.12-16Sin embargo,
Programa de posgrado en ortodoncia, Facultad de Odontología y Salud Bucal de Arizona,
hay poca información disponible sobre los límites de
gramo

AT Still University, Mesa, Arizona.

h Escuela de Graduados en Odontología, Universidad Kyung Hee, Seúl, Corea del Sur. Jungeun
Seol y Mohamed Bayome son los primeros autores conjuntos y contribuyeron por igual a este
trabajo.
Todos los autores completaron y enviaron el Formulario ICMJE para la divulgación de posibles
conflictos de intereses y no se informó ninguno.
Dirija la correspondencia a: Yoon-Ah Kook, Clínica Dental Hanmaum Bubu del Dr.
Kook, Haengdang-ro-1, Seongdong-gu, Seúl, Corea del Sur; correo electrónico,
kook2002@catholic.ac.kr.
Presentado en octubre de 2022; revisado y aceptado, marzo de 2023.
0889-5406/$36.00
- 2023 por la Asociación Estadounidense de Ortodoncistas. Reservados todos los
derechos. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2023.03.020
distalización posterior en la dentición mandibular.
Varios estudios han informado \sim 3,9 mm de espacio
retromolar disponible utilizando minitornillos bucales con respecto
a los límites posteriores mandibulares.17-19Sugirieron que la corteza
lingual del cuerpo mandibular era el límite anatómico inferior
cuando los dientes se mueven dentro de la carcasa del hueso
alveolar.
Sin embargo, Kim et al.17informó 5,0 mm de movimiento
del segundo molar mandibular en pacientes con Clase III

628
Seol y otros
maloclusión colocando minitornillos bucales en el ángulo correcto
para minimizar la interferencia con el movimiento de los dientes y
el daño de la raíz. Además, Kook et al.20informaron la corrección de
la Clase III completa a una relación oclusal normal utilizando TSAD
colocados en la fosa retromolar (placas ramales) para la
distalización de los molares.
Un estudio reciente evaluó varias modalidades para la
distalización total del arco mandibular utilizando TSAD.
Demostró que las placas ramales en el área retromolar
podrían inducir un mayor desplazamiento de los molares
distales que los minitornillos bucales debido a los vectores de
fuerza más favorables paralelos a la línea de oclusión.9Además,
un estudio clínico ha demostrado que las placas ramales
pueden generar el doble de distalización molar en
comparación con los minitornillos bucales.8
Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo evaluar el
espacio retromolar disponible para placas ramales en
maloclusiones de Clase I y III y comparar ese espacio con y sin
terceros molares mediante tomografía computarizada de haz
cónico (CBCT).
MATERIAL Y MÉTODOS
El grupo de maloclusión Clase III estuvo formado por 30
pacientes (17 hombres, 13 mujeres) del Hospital St Mary's de
Seúl, Universidad Católica de Corea. Tenían esquelético Clase
III (ANB,\0-; Wits,\-4 mm) y maloclusión dental. Sus edades
oscilaban entre 16,9 y 39,5 años (edad media, 22,264,5 años).
Entre los pacientes, faltaban 22 terceros molares y 38 estaban
presentes. Las imágenes CBCT del grupo de maloclusión Clase
III se obtuvieron utilizando un escáner iCAT (Imaging Science
International, Hatfield, PA). Los parámetros de escaneo fueron
120 kV, 47,7 mA, 20 segundos por revolución y 1703Campo de
visión de 130 mm. Estos ajustes dieron como resultado un
tamaño de vóxel de 0,4 mm.
El grupo de maloclusión Clase I estuvo formado por 29
voluntarios (18 hombres, 11 mujeres) de la Universidad
Wonkwang, Iksan, Corea, y sirvió como grupo de control.
Sus edades oscilaban entre 19,1 y 34,6 años (edad media,
24,3 63,7 años). Tenían esquelético Clase I (ANB: 0--2-;
Evaluación del ingenio, -4,0 y \2 mm) y relaciones dentarias
(molares y caninas). De ellos, faltaban 18 terceros molares
y 40 estaban presentes. Las imágenes CBCT de la cabeza y
el cuello del grupo de maloclusión Clase I se adquirieron
utilizando un sistema Vega (Asahi Roentgen, Kyoto, Japón)
con un 2003Campo de visión de 179 mm, 80 kV y 5 mA, lo
que resultó en una resolución de 0,39 vóxeles.
La Junta de Revisión Institucional de la Universidad
Católica de Corea (KC14RASI0910) aprobó el estudio.
Los criterios de exclusión incluyeron (1) dientes faltantes o
cariados; (2) restauraciones dentales que alteraron el tamaño, la
forma o la ubicación del punto medio de la corona clínica; (3)
coronas protésicas o defectos gingivales; (4) longitud del arco
Revista Estadounidense de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial
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discrepancias .3 mm de apiñamiento o 1 mm de espacio; (5)
rotación dental; (6) curva de Spee fuera de los límites normales
(0-2 mm); (6) mordida cruzada unilateral o bilateral; (7)
asimetría facial; y (8) tratamiento de ortodoncia previo.
Las cabezas de los sujetos se orientaron de manera que el
plano de Frankfort fuera paralelo al suelo con el sujeto sentado, y
las imágenes se tomaron en la máxima intercuspidación. Los datos
CBCT se exportaron en imágenes digitales y comunicaciones en
formato multiarchivo de medicina y se importaron a OnDemand3D
1.0 (Cybermed Inc, Seúl, Corea del Sur) para la representación de
volúmenes tridimensionales (3D). Las imágenes 3D reconstruidas
se reorientaron de manera que el plano oclusal mandibular (que
conecta el punto medio de la punta del incisivo mandibular y la
punta de la cúspide mesiovestibular de los primeros molares
mandibulares derecho e izquierdo) se convirtió en el plano
horizontal. El plano coronal se estableció en ángulo recto con el
plano oclusal, pasando por las porciones derecha e izquierda. El
plano medio sagital se construyó perpendicularmente a ambos
planos y pasó a través del nasión.
Las mediciones se realizaron en los cortes axiales de las
imágenes CBCT a 2, 4, 6 y 8 mm apical a la unión
amelocementaria (CEJ) del segundo molar mandibular
utilizando el software OnDemand3D. Se midieron las
dimensiones vestibulolinguales de las raíces distales del
segundo molar en cada corte axial. Luego, se midió el
ancho del hueso vestibulolingual del área retromolar
desde la corteza bucal interna hasta la corteza lingual,
perpendicular a la placa de hueso lingual (para disminuir el
efecto de la orientación rotacional original de los segundos
molares y evitar la posibilidad de movimientos ilógicos).
mediciones), cada 2 mm posterior al segundo molar.
Cuando las medidas óseas fueron iguales a la dimensión
vestibulolingual de la raíz distal del segundo molar, se
midió la distancia más corta entre las 2 líneas para
representar el espacio retromolar disponible.Figura 1).
El mismo operador realizó todas las mediciones. Una
semana después, se volvieron a digitalizar y medir 61 CBCT.
Para evaluar la confiabilidad se utilizó el coeficiente de
correlación intraclase: los valores oscilaron entre 0,994 y 0,997,
lo que mostró una alta confiabilidad.
El volumen de la región ósea retromolar disponible se
calculó mediante el software OnDemand3D de acuerdo
con la siguiente definición: el límite superior del hueso
medido fue la UCE del segundo molar, el límite inferior fue
el ápice de la raíz distal, el límite posterior fue la línea en
en el cual se midió el espacio retromolar disponible y el
límite anterior fue la superficie radicular distal. Los límites
bucal y lingual eran las cortezas óseas externas (Figura 2).
Además, para evaluar el efecto del patrón facial
vertical, los sujetos fueron clasificados en 3 grupos:
hiperdivergentes, normovergentes e hipodivergentes.
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Figura 1.Mediciones del espacio retromolar disponible en
vista CBCT:A,Línea de corteza lingual;B,Ancho bucolingual
de la raíz distal del segundo molar;C,Límite anatómico
posterior con ancho vestibulolingual de la raíz distal del
segundo molar;D,Espacio retromolar disponible.
según su índice de altura facial (FHR5 [S-Go/N-Yo]3100).
Los sujetos con una FCF inferior al 62% se consideraron
hiperdivergentes, aquellos con una FCF >65% fueron
hipodivergentes y aquellos con una FCF del 62% al 65%
fueron normovergentes.
análisis estadístico
El análisis estadístico se realizó utilizando el software SPSS
(versión 26; IBM, Armonk, NY). La distribución normal se
confirmó mediante la prueba de Shapiro-Wilk. Se aplicó una
prueba de chi-cuadrado para evaluar la asociación entre
género y grupo, y una prueba independientetSe aplicó la
prueba para comparar el espacio retromolar entre géneros
(datos no mostrados). La falta de asociación o diferencias
significativas excluyó el género como covariable.
La edad se comparó entre los grupos mediante análisis de
varianza, y debido a que hubo diferencias significativas (PAGS\
0,001) (Tabla I), la edad se incluyó como covariable en los
siguientes análisis de volumen y espacios retromolares. Se
implementó una prueba de chi-cuadrado para evaluar la
asociación entre los patrones faciales verticales y los grupos.
Porque los resultados mostraron una asociación significativa (
PAG50,004) (Cuadro II), el patrón facial vertical se incluyó como
covariable en los siguientes análisis. Se aplicó un análisis de
covarianza de medidas repetidas de dos vías para comparar el
espacio retromolar disponible entre diferentes niveles axiales
según las Clases I y III.
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Seol y otros
maloclusiones y presencia de un tercer molar. Se realizó un
análisis de covarianza de medidas repetidas
bidireccionales para evaluar el volumen óseo retromolar.
Se aplicó la corrección de Bonferroni para comparaciones
múltiples. El nivel de significancia se fijó en 0,05.
RESULTADOS
Cuadro IIIdemuestra los medios de espacio retromolar
disponible en cada nivel axial en los grupos de Clase I y III con
y sin terceros molares. El nivel axial de la medición del espacio
retromolar disponible mostró un efecto principal significativo (
PAG50,044). Las comparaciones múltiples post hoc mostraron
que todos los niveles eran significativamente diferentes (PAG \
0,001), con un patrón decreciente desde 2 mm desde la UCE
hasta 6 mm desde la UCE. Sólo un tercer molar mostró un
efecto significativo (PAGS\0,001), mostrando que el espacio
retromolar disponible era mayor cuando existía un tercer
molar. Sin embargo, hubo una interacción significativa entre
los niveles axiales, la clasificación de Angle y la presencia de
terceros molares (PAG50,022). Mientras tanto, no hubo ningún
efecto significativo debido a las covariables de edad o patrón
facial vertical.
El espacio retromolar más pequeño disponible estaba a 6
mm de la UCE en todos los grupos. Los pacientes con
maloclusión Clase III con y sin terceros molares tenían
espacios retromolares de 10,18 mm y 7,46 mm,
respectivamente. En contraste, aquellos con una relación de
Clase I con y sin grupos de terceros molares tenían espacios
retromolares de 9,29 mm y 6,73 mm, respectivamente. Se
repitió un patrón similar para cada nivel axial (Fig. 3).
Cuadro IVmuestra una comparación del volumen óseo
retromolar disponible según la clasificación de Angle y la
presencia de un tercer molar. Tanto la clasificación de Angle
como la presencia de terceros molares mostraron efectos
significativos (PAGS\0,001) sin interacción significativa. Los
sujetos con maloclusión Clase III con terceros molares tenían
1,57 cm3de volumen óseo, mientras que aquellos sin ellos
mostraron 0,96 cm3. Además, aquellos con relación de Clase I
con terceros molares tenían 1,05 cm.3de volumen óseo,
mientras que aquellos sin ellos mostraron 0,51 cm3.
DISCUSIÓN
En comparación con la dentición maxilar, la distalización
total del arco de la dentición mandibular es más desafiante
debido a limitaciones anatómicas. Sin embargo, la cantidad de
distalización de la dentición mandibular se ha mejorado
utilizando TSAD.7-9,17,19Recientemente, análisis clínicos y de
elementos finitos en 3D han demostrado la cantidad de
distalización de los molares.8,9De acuerdo, nuestros resultados
sugieren que el espacio disponible en la región retromolar
podría acomodar cantidades moderadas a grandes de
distalización de los molares mandibulares en Clase I y III.
Seol y otros 631

Figura 2.Evaluación volumétrica de la región retromolar disponible:A,Vista lateral;B,Vista oclusal:

a,límite anterior;b,límite inferior;C,límite posterior.

Tabla I.Comparación de edades entre los grupos.

Clase I (29 materias) Clase III (30 sujetos)

Con terceros molares Sin terceros molares Con terceros molares Sin terceros molares PAGvalor

22.4662.46 24.2564.09 20,6862.22 24,9166.16 \0.001

Nota. Los valores para la edad (y) se presentan como media.6Desviación Estándar. Importancia determinada mediante análisis de varianza.

Cuadro II.Distribución del patrón facial vertical según clasificación de Angle y presencia de grupos de terceros
molares.

variables hipodivergente normovergente hiperdivergente PAGvalor

Clase I con terceros molares (n540) 8 27 5 0.004

Clase I sin terceros molares (n518) 6 7 5
Clase III con terceros molares (n538) 5 13 20
Clase III sin terceros molares (n522) 5 7 10
Total (n5118) 24 54 40

Nota. Hipodivergente: FCF 0,65%; normovergente: 62%\FHR\65%; hiperdivergente: FCF\2%. Importancia determinada mediante la prueba de chi-cuadrado.

pacientes. Dichos procedimientos se pueden realizar utilizando
varios tipos de TSAD, como minitornillos de estante bucal y
placas ramales.
La distalización de molares utilizando placas ramales podría ser
una opción de tratamiento viable, especialmente para pacientes de
Clase III (figura 4). Un estudio demostró que se podía lograr una
mayor distalización de los molares colocando placas ramales en la
zona retromolar.20Sin embargo, la retracción excesiva de los
dientes anteriores mandibulares puede aumentar el riesgo de
recesión gingival y dehiscencia en el lado lingual de los incisivos.
Sin embargo, informes de casos anteriores demostraron que
podría ocurrir depósito óseo en la cara lingual de los incisivos
mandibulares durante el período de retención de 3 años después
de que hubo dehiscencia al final del tratamiento de ortodoncia.21,22
Varios estudios demostraron que un vector de fuerza paralelo a
la línea de oclusión y el desplazamiento extrusivo de los molares
con placas ramales podría conducir a una distalización más efectiva
en la mandíbula.7,8,23Sin embargo, el límite posterior para la
distalización de los molares y la dirección del movimiento de los
dientes a través de la placa ramal se describe enFigura 1,Bno han
sido investigados. Además, este estudio tuvo como objetivo
analizar el efecto de los terceros molares sobre el espacio
retromolar disponible para la aplicación de placas ramales en
pacientes con maloclusión Clase I y III.
Nuestro estudio demostró que se podrían disponer de 11,1
mm de espacio para la distalización de los molares en la región
retromolar a 8 mm apical de la UCE para pacientes con
maloclusión de Clase III. Sin embargo, Kim et al.18mostraron
3,2 mm de espacio disponible en 8 mm apical a la UCE en su

Revista Estadounidense de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial Noviembre 2023 Vol 164 Número 5
632 Seol y otros

Cuadro III.Comparación del espacio retromolar disponible a diferentes niveles axiales según clasificación de Angle y presencia de
terceros molares

Clase I (29 materias) Clase III (30 sujetos) PAGvalor

Con terceros molares Sin terceros molares Con terceros molares Sin terceros molares Anglos tercer molar
nivel axial (norte540) (norte518) (norte538) (norte522) clasificación presencia
2 mm desde 12.6962.25 10.0463.02 12.2262.23 10.9262.47 0.133 \0.001
CEJ
4 mm desde 11.0562.26 8.7362,65 11.3462.55 9.6562.17
CEJ
6 mm desde 9.2962.40 6.7362.20 10.1862.62 7.4662.05
CEJ
8 mm desde 9.7662,65 7.0961,90 11.1462.92 7.6262.02
CEJ
PAGvalor 0.044

Nota. Los valores del espacio retromolar (mm) se presentan como media6Desviación Estándar. La significancia se determinó mediante un análisis de covarianza de medidas
repetidas bidireccionales, con la edad y el tipo facial vertical como covariables.

Fig. 3.Gráfico de barras del espacio retromolar disponible en maloclusión Clase I y III con y sin terceros molares.
El eje horizontal muestra la distancia desde la UCE en dirección apical del segundo molar mandibular. El eje
vertical significa espacio retromolar disponible para la distalización de los molares.

Por el contrario, nuestro estudio utilizó la distancia más

Cuadro IV.Comparación del volumen retromolar según
corta cuando la distancia entre las cortezas vestibular y
clasificación de Angle y presencia de terceros molares
lingual igualaba la dimensión vestibulolingual de la raíz
variables Clase I Clase III PAGvalor distal del segundo molar.higos 1y2).
Con terceros molares 1.0560,34 1,5760,44 \0.001 Es posible que las distancias informadas en los estudios
Sin terceros molares 0,5160,20 0,9660,29 anteriores no representen la dirección real del movimiento del
PAGvalor \0.001
segundo molar con placas ramales. Por lo tanto, nuestras líneas de
Nota. Valores de volumen retromolar (cm3) se presentan como media6 Desviación referencia de medición se ajustaron y aplicaron para adaptarse
Estándar. La importancia se determinó mediante un análisis de covarianza mejor a la dirección de distalización de los molares con placas
bidireccional, con la edad y el tipo facial vertical como covariables.
ramales.
En nuestro estudio, los pacientes con maloclusión de Clase III
demostraron un mayor espacio retromolar disponible en general
Grupo clase III. Estas diferencias en el espacio retromolar que aquellos con una relación de Clase I. Esto estuvo de acuerdo
disponible informado se deben a que estudios previos con los informes de estudios bidimensionales de que el ancho del
utilizaron las distancias lineales más cortas desde la raíz distal espacio retromolar y la longitud mandibular eran mayores en
del segundo molar mandibular hasta la corteza interna del pacientes con maloclusión de Clase III que aquellos con una
cuerpo mandibular para la medición.24 relación de Clase I o II.25,26

Noviembre 2023 Vol 164 Número 5 Revista Estadounidense de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial
Seol y otros 633

Figura 4.Paciente masculino de veintisiete años con el síntoma principal de mordida inferior:A,Fotografías intraorales
previas al tratamiento, relación molar de Clase III en el lado derecho, línea media desplazada hacia la izquierda
aproximadamente 5 mm;B,Fotografías intraorales postratamiento, distalización de molares de aproximadamente 10
mm en el lado derecho, línea media encendida;C,Cefalograma lateral previo al tratamiento;D,Cefalograma lateral
postratamiento;MI,Superposición.

Por el contrario, un estudio demostró que los sujetos con
maloclusión Clase I tenían 5,4 mm de espacio anatómico posterior,
mientras que aquellos con maloclusión Clase III mostraban un
espacio de 4,3 mm.19El informe sugirió que los resultados se debían
a que el espacio retromolar disponible puede verse afectado por
patrones esqueléticos,19no se consideró el efecto de los terceros
molares sobre el espacio disponible. Sin embargo, nuestro estudio
encontró que los terceros molares afectaban el espacio disponible
retromolar.
En cuanto a la presencia de terceros molares, el espacio
retromolar disponible fue significativamente mayor en los grupos
con terceros molares. Nuestro resultado mostró que el grupo de
Clase III con terceros molares tenía 11,1 mm de espacio a 8 mm
apical de la UCE. Por el contrario, en Kim et al,18el grupo con
terceros molares tenía 3,1 mm de espacio a 8 mm apical de la UCE.
Dada la relación entre el desarrollo esquelético y
dental, existe la posibilidad de que el espacio retromolar
disponible con o sin terceros molares pueda variar
dependiendo de la maloclusión o tipo facial. Varios
Los estudios han demostrado que el espacio retromolar
era mayor en sujetos hipodivergentes con maloclusiones
de Clase I o III.20,27
Según los patrones faciales verticales, Kim et al.18
demostraron que las distancias del límite anatómico
posterior eran las más cortas en el grupo hiperdivergente
y las más largas en el grupo hipodivergente. Sin embargo,
otro informe mostró que el espacio anatómico posterior
era mayor en sujetos normovergentes que en sujetos
hiperdivergentes e hipodivergentes.19
De manera similar, nuestro resultado mostró una asociación
significativa de los patrones faciales verticales en el espacio
disponible retromolar con maloclusiones de Clase I y III y terceros
molares. (PAG50,004). Sin embargo, nuestro estudio sólo analizó las
distribuciones de patrones faciales verticales en los 2 grupos. Se
requieren más estudios para evaluar el efecto de los patrones
verticales en el espacio disponible según los tipos faciales
normodivergentes, hiperdivergentes e hipodivergentes. Además,
nuestro estudio no evaluó el efecto del género y de los sujetos con
maloclusión de Clase II sobre el espacio retromolar disponible.

Revista Estadounidense de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial Noviembre 2023 Vol 164 Número 5
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Respecto a los terceros molares, nuestro estudio clasificó
los grupos con o sin terceros molares para aquellos con
maloclusiones Clase I y III. No distinguimos si faltaban terceros
molares por agenesia o extracción. Van der Weijden et al.28
informaron que la cresta alveolar pierde 3,9 mm de ancho
óseo y 1,7 mm de altura durante la curación postextracción.
Por lo tanto, se necesita investigación sobre el efecto de la
agenesia y el tiempo transcurrido después de las extracciones
en relación con el espacio retromolar disponible.
CONCLUSIONES
Este estudio analizó el espacio retromolar para placas
ramales en maloclusiones de Clase I y III y comparó ese
espacio con y sin terceros molares. Después de nuestra
evaluación 3D, llegamos a la siguiente conclusión:
1. Los sujetos con maloclusiones de Clase I y III mostraron la
disponibilidad de al menos 10,0 mm de espacio retromolar 2
mm apical a la UCE para la distalización de los molares.
2. El espacio retromolar fue significativamente mayor en
sujetos con terceros molares que en aquellos con
maloclusiones de Clase I y III.
Con base en esta información, se sugiere que los médicos
consideren el espacio retromolar disponible para la distalización de
los molares en el diagnóstico y planificación del tratamiento para
pacientes con maloclusión de Clase I y III.
DECLARACIÓN DE CRÉDITO DEL AUTOR
Jungeun Seol contribuyó a la preparación y
conceptualización del borrador original; Mohamed
Bayome contribuyó a la revisión y edición del
manuscrito, a la metodología y al análisis formal; Yoon-
Ah Kook contribuyó a la validación y los recursos. Seok
Jae Kang contribuyó a la revisión, edición y metodología
del manuscrito; Jiyoung Oh contribuyó con los recursos
y la validación; Lyun Kwang Ham contribuyó a la
investigación y curación de datos; y Jae Hyun Park
contribuyeron a la validación y supervisión.
DATO SUPLEMENTARIO
Los datos complementarios asociados con este artículo se
pueden encontrar, en la versión en línea, enhttps://doi.org/10.
1016/j.ajodo.2023.03.020.
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