DOCENTE

Dra. BETTY CASTRO DE GOMEZ

 El término parenteral
hace referencia a la vía
de administración de
los fármacos. Esto es,
atravesando una o más
capas de la piel o de las
membranas mucosas
mediante una
inyección.
 Formas más utilizadas en la administración de
medicamentos por vía parenteral:

A) Vía Intradérmica (ID) C) Vía Intramuscular (IM)

B) Vía Subcutánea (SBC) D) Vía Intravenosa (IV)
 Vía Intravenosa Es la introducción de una solución,
fármacos, sangre o sus derivados,
directamente al torrente sanguíneo.
Se realiza a través de un catéter
venoso o en forma directa
USOS:
Medicación urgente, tratamientos de
suero terapias y administración de
fármacos diluidos.

-Mayor dificultad de la técnica.

COMPLICACIONES:
-No puede aplicarse sustancias oleosas o aceitosas (peligro
de embolia)
-Infundir un medicamento por venoclisis en forma rápida,
puede ocasionar hipotensión, diaforesis (sudoración
abundante) y náuseas.
-Peligro de extravasación o salida del medicamento por
fuera de la vena con daño y necrosis en los tejidos.
 Aplicación a nivel de
ENDOVENOSA vena, en torrente
sanguíneo

RAPIDA/FACIL EVITA ABSORSION

ABSORSION INTESTINAL

PERMITE ADMINISTRAR GRANDES

CANTIDADES DE MEDICAMENTO
 ZONAS DE
APLICACION
Miembro superior:
1. red venosa dorsal de la
mano.
2. vena basílica del antebrazo.
3. vena cefálica del antebrazo.
4. vena mediana basílica
5. vena cefálica
6. vena basílica
7. vena cubital.
Las venas del miembro
inferior se usan con poca
frecuencia por el riesgo de
trombosis.
 EMERGENCIAS/EFECTO
USOS
INMEDIATO

Uso de V.E cuando el resto de vías no

están disponibles/contraindicadas

EQUILIBRIO
ELECTROLITICO/VENOCLISIS
EVITAR
LESIONES
Inyección Endovenosa :Intermitente
y continua
REPOSICION DE LIQUIDOS POR VENOCLISIS
¿QUE ES UNA VENOCLISIS?
Es la administración de grandes
cantidades de líquidos gota a gota
por vía parenteral a través de la
punción de una vena. Permite
restablecer o conservar el
equilibrio de líquidos, electrolitos,
sangre y sus derivados; crear un
medio para administrar
medicamentos endovenosos
VENOCLISIS: OBJETIVOS
 Mantenimiento de las pérdidas de agua y
electrólitos durante condiciones fisiológicas
normales como la orina, respiración,
sudoración y heces
 La expansión del volumen intravascular en
estados de depleción de volumen con
compartimento extravascular disminuido
(diarrea, vómito, hemorragia, etc.),
 Compartimiento extravascular aumentado
(sepsis, cirugía e insuficiencia cardíaca), con
la finalidad de mejorar el gasto cardíaco y la
perfusión tisular o microcirculatoria.
LIQUIDOS ADMINISTRADOS
USOS
ZONAS DE APLICACIÓN
EQUIPOS Y MATERIALES
 PROCEDIMIENTO
 Preparar el equipo necesario conservando las medidas de asepsia, se debe conectar el equipo
para venoclisis al frasco que contiene la solución a administrar
 Colocar el frasco de la solución (ya conectado al equipo para venoclisis) en un soporte.
 Probar el equipo haciendo correr la solución por su interior de tal manera que se elimine el aire.
 Elija la zona de punción.
 Coloque la ligadura alrededor del miembro (haga torniquete) a unos 05 cms por encima de la
zona de punción, indicar al paciente que haga puño.
 Si es difícil localizar la vena:

 Deje que la extremidad cuelgue.

 Indique al paciente abrir y cerrar la mano repetidamente.
 Golpee suavemente la zona.
 Aplique compresas calientes en el área durante 5-15 minutos.
 Coger el catéter sosteniéndolo entre el pulgar y el índice de la mano dominante, manteniendo el
bisel de la aguja guía hacia arriba; con la otra mano fije la piel.
 Realizar la punción introduciendo la punta de la aguja guía con ángulo de 15 a 30 grados
 Introducir la aguja guía en dirección a la vena y fijarse del retorno venoso, si hay retorno venoso
proceda a introducir lentamente el catéter y a la vez retirar la aguja guía.
 Se comienza a retirar la aguja para dejar únicamente el catéter
 Conecte el equipo de venoclisis y pruebe la permeabilidad de la vía.
 Fijar el catéter con esparadrapo.
 Regular el goteo según indicación médica
 Descarte el material utilizado y deje todo en su lugar
 INFUSIONES
INTRAVENOSAS

TIPOS

PROPÓSITO:
 Soluciones
Administrar líquidos isotónicas.
,electrolitos.  Soluciones
 Reponer el agua perdida y hipotónicas .
corregir el déficit electrolito
.
 Soluciones
 Disponer un medio para la hipertónicas.
administración endovenosa
de fármacos.
 TIPOS DE SOLUCIONES

CRISTALOIDES COLOIDES
 Soluciones que tienen Soluciones cuya presión
la capacidad de oncótica es similar a la del
expandir volumen
mismo importante la plasma y son capaces de
concentración de sodio aumentar la presión
de cada solución y que osmótica plasmática y
provoca un gradiente
osmótico entre el
retener agua en el espacio
compartimiento intravascular
intravascular y
extravascular.
 CRISTALOIDES
Con respecto al plasma, los
cristaloides pueden ser
hipotónicos, isotónicos e
hipertónicos. Esta tonicidad
se presenta
fundamentalmente por la
concentración de solutos en
la solución, específicamente
el sodio, y la osmolaridad con
respecto al plasma
SOLUCIONES CRISTALOIDES: HIPOTONICAS

Las soluciones hipotónicas:

Soluciones que tienen una concentración de solutos menor
que otra solución. y tienen una osmolaridad menor a la
del plasma (menor de 280 mOsmol/l) Permiten el paso de
líquidos del espacio intravascular, al espacio intracelular .
Permiten que la célula recupere su volumen o la
edematizan .
Solución salina al medio= SS al 0.45%
EJEMPLO
Dextrosa en Agua Destilada al 5% (DAD 5%)
 Es una solución hipotónica , cuyas dos indicaciones
principales son la rehidratación en las deshidrataciones
hipertónicas y como agente portador de energía.
SOLUCIONES CRISTALOIDES: ISOTONICAS

Soluciones que tienen la misma

concentración de solutos que otra solución.
Se utilizan para hidratar el compartimiento
intravascular en situaciones de perdida de
liquido importante ,como deshidratación
,hemorragias.
Ejemplo:
Solución Salina Normal (SSN 0,9%)
 La solución salina normal al 0,9% , es la
sustancia cristaloide.
 SOLUCIONES CRISTALOIDES: HIPERTONICAS

Soluciones que tienen mayor

concentración de solutos que otra
solución, mayor osmolaridad que el
plasma (superior a 300 mOsmol/L)
y mayor concentración de sodio.
Atraen el liquido del espacio
intracelular ,al intravascular para
disminuir el edema.
Ejemplo
Dextrosa en Agua destilada
(Glucosada) al 10%, 20% y 50%
 SOLUCIONES COLOIDES

Se clasifican en naturales y artificiales.

 Los naturales se encuentra la albúmina
y las fracciones proteicas del plasma
es la administración de plasma fresco
congelado.

 Los artificiales poligelina

 PRESENTACION DE DEXTROSAS

 PRESENTACIÓN DE LAS DEXTROSAS

 Dextrosa al 5% = 50 gramos de azúcar en 1000 cc = 5grs de
azúcar en 100 cc
 Dextrosa al 10% = 100 gramos de azúcar en 1000cc= 10grs de
azúcar en 100cc
 Dextrosa al 50% = 500gramos de azúcar en 1000cc= 50grs de
azúcar en 100cc
 Dextrosa al 33.3% =33,3grs de azúcar en 100 cc y 6.6grs en
20cc
 INDICACIONES

 Es muy útil en caso de urgencia y emergencia

,pues los medicamentos que se suministran
alcanzan su efecto en forma inmediata
(segundos).
 Administra medicamentos cuya administración
por otras vías esta contraindicada.
 Administra mayores cantidades de medicamento.
 Evitar lesiones por medicamentos
potencialmente peligrosos en capas subcutáneas
e intramusculares.
CALCULO DEL VOLUMEN
POR HORA Y VELOCIDAD
DEL FLUJO
COMPLICACIONES DE  FLEBITIS:
(TIPO LOCAL) Inflamación de
una vena
,debido a una
alteración del
endotelio.
SIGNO:
Enrojecimiento o
inflamación de la
piel ,calor local,
dolor.
COMPLICACIONES Causada por la introducción de aire en la
DE (TIPO luz de la vena. Se puede manifestar por
SISTÉMICA) disminución de presión arterial ,pulso débil
y rápido ,cianosis o perdida de la
conciencia.

Sobrecarga
circulatoria
(confusión, hipertensión)
 Embolismo (disnea)
 sepsis
BENDICIONES
 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:
•Déficit de volumen de líquidos R/C pérdida de líquidos
gastrointestinales por vómitos , diarreas.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Identificar las pérdidas anormales de líquidos.

Eliminar o reducir los vómitos: animar a tomar cantidades pequeñas de helados o
líquidos ligeros , aconsejar al paciente sentarse después de comer.
Reducir las diarreas:
• Se requiere de la colaboración de la nutricionista.
• Interrumpir el consumo de alimentos sólidos.
• Evitar los derivados lácteos, las grasas.
• Añadir gradualmente alimentos semisólidos y sólidos.
• Administración de medicamentos prescritos por el medico
Reposición de líquidos y electrolitos:
• Aumentar el aporte oral hasta mantener una densidad de la orina
normal o hasta compensar el volumen aprox. de las pérdidas por la
diarrea
• Suministrar líquidos ( té , zumo de manzana).
• Cuando la diarrea es grave utilizar soluciones de rehidratación oral.

Realizar el balance hídrico diario.

Brindar educación sanitaria sobre los efectos de los vómitos y diarreas

sobre la hidratación.

Información sobre alimentos a consumir y acerca de la higiene

.
 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:
•Riesgo de déficit de volumen de líquidos R/C Mecanismos reguladores
comprometidos.
Riesgo de desequilibrio de electrolitos r/c volumen de líquidos
insuficientes, vómitos

 Exceso de volumen de líquidos r/c mecanismos regulatorios

comprometidos.
 Déficit de volumen de líquidos r/c perdida activa de volumen de
líquidos.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

•Peso diario y medida de la ingesta y eliminación.

•Restitución entérica de los líquidos deben tener
un contenido de calorías y electrolitos.
Contraindicado en pacientes con vómitos.
•Restricción de líquidos; se lleva a cabo en
pacientes con exceso de volumen de líquidos, la
enfermera debe realizar cuidados orales
frecuentes para humedeces las mucosas y
disminuir la posibilidad de sequedad.
•Administración por VI líquidos y electrolitos
● Sueros,
● Electrolitos,
● Nutrientes,
● Sangre, etc.
● Plaquetas
● Glóbulos rojos
● Glóbulos
blancos
● Plasma
TRATAMIENTO DE TRASTORNOS
HIDROELECTROLITICOS