Terapia intravenosa

Acceso a una vena de la manoizquierda por una enfermera previo a instalación de una terapia
intravenosa.

La terapia intravenosa o terapia I.V. es la administración de sustancias líquidas directamente

en una vena a través de una aguja o tubo (catéter) que se inserta en la vena, permitiendo el
acceso inmediato al torrente sanguíneo para suministrar líquidos y medicamentos. Puede ser
intermitente o continua; la administración continua es denominada goteo intravenoso o vía
intravenosa. El término "intravenoso" a secas, significa "dentro de una vena", pero es más
común que se use para referirse a la terapia IV.

Comparada con otras vías de administración, la vía intravenosa es el medio más rápido para
transportar soluciones (líquidos) y fármacospor el cuerpo. Algunos fármacos, al igual que
las transfusiones de sangre y las inyecciones letales, sólo pueden darse por esta vía.

Índice
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 1Historia
o 1.1Antecedentes
o 1.2Maduración de la técnica
o 1.3Desarrollo ulterior
 2Administración
o 2.1Infusión
o 2.2Forma directa
o 2.3Goteo
 3Vías venosas de acceso central
 4Vías venosas de acceso periférico
o 4.1Técnica aséptica de inserción de catéteres
 5Plan de Cuidados de Enfermería: Prevención de infecciones de accesos intravascular
 6Medidas de prevención para evitar complicaciones por la terapia endovenosa
 7NORMAS OFICIALES MEXICANAS
 8Referencias
 9Véase también
 10Enlaces externos

Historia[editar]
Antecedentes[editar]

Christopher Wren.

En el siglo XVII se describió la inyección intravenosa como nuevo procedimiento para la

admininistración de fármacos. Las primeras inyecciones de sustancias por esta vía, realizadas
con fines experimentales y no terapéuticos, se deben a Christopher Wren (1632-1723), el
célebre arquitecto, que inyectó en 1656 vino y cerveza en las venas de un perro. Estos
ensayos fueron continuados por Robert Boyle y Robert Hooke, que
inyectaron opio yazafrán también en perros, observando sus resultados.

La introducción de la inyección endovenosa en el hombre y su posterior aplicación a

la terapéutica se debe fundamentalmente a médicos alemanescomo Johann Daniel Major
(1634-1693), quien llamó la atención sobre el método en su Chirurgia Infusoria de 1664; y
Johann Sigismund Elsholtz (1623-1688), que en su Clysmatica Nova de 1667 (aunque
aparecida dos años antes en alemán) dio a conocer sus experimentos en cadáveres y en
seres vivos. Con estos trabajos la nueva técnica demostró su eficacia y se difundió
rápidamente.
Maduración de la técnica[editar]
En 1843, George Bernard logró introducir soluciones de azúcar en animales. Pero fue sólo en
la última parte del siglo XIX y a lo largo del siglo XX cuando se desarrolló la terapia
intravenosa basada en nociones idóneas de microbiología y asepsia. En 1853, Alexander
Wood sería el primero en utilizar la aguja hipodérmica en una técnica de administración de
drogas intravenosas. No obstante, quien verdaderamente popularizó el método fue el
médico francés Charles Gabriel Pravaz (1791-1855), quien diseñó una jeringa, precursora de
las actuales. En 1870, Pierre Cyprien Ore describió el uso de hidrato de cloral intravenoso
para dar analgesia durante la cirugía, estableciendo de esta manera la técnica de
administración de drogas intravenosas. En cuanto la nutrición parenteral, cuando Bield y Kraus
marcaron un hito en 1896, cuando administraron por primera vez glucosa a un hombre.
Desarrollo ulterior[editar]
La introducción del tiopental, en 1930, proporcionó una técnica más eficaz en la inducción de
la anestesia al utilizar la vía intravenosa; la facilidad de contar con un barbitúrico de acción tan
corta como el tiopental hizo pensar que se podría usar tanto para la inducción como para el
mantenimiento de la anestesia. En 1944, Pico presentó la administración de una técnica
intravenosa continua con tiopental al 1 % usado en infusión continua.

Durante la segunda guerra mundial la mezcla de glucosa y aminoácidos que se venía

administrando para nutrición intravenosa, se mostró insuficiente frente las necesidades de los
soldados traumatizados. Este problema sólo podía ser resuelto si se lograba aumentar
el volumen o la concentración de la infusión. Sin embargo, esto no era viable ya que las venas
utilizadas eran de pequeño calibre.

En 1952, se superó ese escollo al difundirse la punción de las venas de grueso calibre. Esta
técnica, descripta por Aubaniac tras probarla en heridos de guerra, permitió el uso de
concentraciones mayores de glucosa y aminoácidos en la mezcla. En 1959, Francis Moore
describió el uso de la vena cava superior para la infusión de altas concentraciones de glucosa.
En la actualidad, la administración de opiáceos e hipnóticos forma parte de las técnicas de
anestesia balanceada.

Administración[editar]
Infusión[editar]
Una infusión intravenosa (IV) o endovenosa (EV) es una disolución cuyo objetivo clínico
próximo consiste en ser inyectada en el torrente circulatorio venoso, ya sea en forma directa o
por goteo.

Ordinariamente las infusiones son disoluciones acuosas de algún soluto, es decir, el resultado
de diluir un soluto en agua pero sin que ésta contenga soluto sobrenadando, depositado en el
fondo del recipiente o flotando en algún punto de la masa de disolvente. El soluto será siempre
la sustancia que va a ser disuelta en el diluyente.
Forma directa[editar]

El procedimiento más directo es la administración del medicamento como bolo, ya sea solo o
diluido (normalmente en una jeringa de 10 ml, con la sustancia a inyectar y solución
fisiológica). Por lo general, su uso no es de elección debido a ciertas complicaciones a las que
puede dar lugar ya que, en la mayoría de los casos, los fármacos necesitan un tiempo de
infusión más prolongado...
Goteo[editar]
El goteo intravenoso consiste en la canalización de una vía venosa. Es la forma de tratamiento
empleada ante determinadas situaciones clínicas como crisis asmática y cólico nefrítico, o
bien para preparar la derivación hospitalaria en condiciones adecuadas.
Un anestesiólogo puede, por ejemplo, prescribir un fármaco por goteo intravenoso para
controlar el dolor.

Los diferentes accesos vasculares dependen del propósito del goteo. Así, nos encontraremos
con vías arteriales y venosas, de acceso central o periférico.

La composición del catéter utilizado debe ser lo más biocompatible posible para evitar
complicaciones en el paciente (existen en el mercado multitud de polímeros diferentes con
este fin). Los calibres del catéter se expresan en relación a su diámetro externo, y la elección
de los diferentes tamaños se llevará a cabo en función de las necesidades.

Vías venosas de acceso central[editar]

La canalización central se refiere a aquel catéter que conecta directamente con la aurícula
derecha del corazón. Las vías centrales permiten la administración de mayor cantidad de flujo
(por el ancho calibre de los vasos), de elevada osmolaridad, y de varios fármacos a la vez, con
lo que son de elección en tratamientos prolongados, nutrición parenteral y otras perfusiones
de elevada concentración proteica que dañarían los vasos de menor calibre (produciendo
extravasaciones y flebitis).

Constituyen este tipo de accesos la vena femoral, la vena subclavia y la vena yugular interna.
La canalización de estos catéteres se lleva a cabo bajo condiciones de estricta asepsia y por
personal entrenado y cualificado, puesto que una técnica incorrecta podría llevar a
complicaciones que pusieran en riesgo la vida del paciente (neumotórax,hemotórax,
perforación pulmonar, etc) El uso de catéteres venosos y centrales puede conllevar a
complicaciones diversas, las cuales se pueden presentar en cualquier momento por lo tanto se
pueden definir como: Conjunto de complicaciones objetivas y subjetivas durante la instalación
uso o retiro de dispositivos intravasculares. Se clasifican en base a:

 Tiempo • Inmediatas (que es desde la instalación hasta 72 h. después de esta) • Mediatas (a

partir de las 72 h.) • Tardías (de 6 meses a 1 año)

 Mecánicas • Relacionadas a su naturaleza

Vías venosas de acceso periférico[editar]
La canalización periférica se lleva a cabo en aquellas venas superficiales que pueden soportar
con facilidad la administración de sueros y fármacos isoosmolares (de una concentración
similar a la sanguínea).

Las venas de elección periféricas son las venas cefálica, basílica y media, en la extremidad
superior, a la altura del codo, las venas del antebrazo y las venas del dorso de la mano;
la vena safena en la extremidad inferior y la pedia, con riesgo de trombosis en infusiones
prolongadas y la vena yugular externa en el cuello (ésta última utilizada solo en casos de
necesidad y para insertar un catéter venoso central). Su canalización suele correr a cargo del
personal de enfermería. La zona de punción debe estar perfectamente limpia, utilizando
un antiséptico local como el alcohol 70º, povidona yodada (Betadine ®) o clorhexidina
(Hibiscrub ®).

Existe un tipo especial de vía central de acceso periférico, denominado duro, ya en desuso a
favor de la utilización de los llamados PICC, catéteres centrales de inserción periférica. Se
escoge una vena periférica de gran calibre (generalmente en el brazo) y se va introduciendo
un catéter que llega hasta la aurícula derecha. Es muy utilizado en unidades de cuidados
intensivos y de reanimación, así como en unidades de larga estancia y de oncología médica.

Técnica aséptica de inserción de catéteres[editar]

Realizar una planificación correcta y una inserción aséptica de catéter son dos factores
derminantes para reducir los riesgos de complicaciones potenciales relacionadas con la
inserción de catéteres intravenosos. Hay ciertos parámetros que intervienen en estos dos
aspectos:

 Conocimientos del personal sanitario

 Selección del catéter
 Sitio de inserción
 Correcta higiene de manos
 Uso de técnica aséptica (uso de guantes y antiséptico cutáneo adecuado)
 Técnica de inserción del catéter
 Tipo de apósito

Selección del catéter

El personal sanitario encargado de la realización de esta técnica tiene que elegir el calibre y
longitud del catéter óptimo en función de diversos factores:
 El tipo de fluido
 Volumen de líquido que se va a administrar
 La velocidad de perfusión
 Grosor de las venas del paciente
 Duración del tratamiento

Nota: Siempre se procurará insertar el catéter de menos calibre posible para alcanzar los
objetivos propuestos.

Zona de punción

Es imprescindible una buena elección del sitio donde se va a insertar el catéter, ya que de ello
supone aumentar o disminuir los riesgos de compliciones derivadas (flebitis, infección,
extravasación, etc.). Antes de proceder, hay que observar y examinar detenidamente las
extremidades superiores de paciente por tal de valorar la región con mayor viabilidad para la
realización de la técnica en dicho paciente. Por ello, se evitará la punción en miembros
superiores afectados por déficit sensitivo, cirugía, edemas, fístulas arteriovenosas (como
fístulas para la diálisis) y otras complicaciones. Igualmente, se tendrá que eludir (en la medida
de lo posible para cada sujeto) las zonas de flexura del miembro (articulaciones móviles), ya
sea el codo o muñeca, ya que eso supondría mayor riesgo de aparición de alguna
complicación. Las venas de elección son la basílica y cefálica, siempre y cuando no estén
"inhablitadas" o sea contraproducente en cualquier caso. Aun así, es importante resaltar que
las venas de las manos presentan menos riesgos de flebitis en comración con las de la
muñeca o brazo. Para la selección de la vena más adecuada en la punción, existen diferentes
guías profesionales y escalas clínicas de valoración (Escala VIA).1

Higiene de manos

Se hace primordial el garantizar la correcta higiene de las manos en cualquier tipo de inserción
o manipulación de la vía (antes y después). Este procedimiento puede realizarse de dos
formas: mediante el lavado higiénico de manos (con agua y jabón) y posteriormente
aplicándose una solución hidro-alcohólica o se puede efectuar por medio dellavado de
manos aséptico con un antiséptco jabonoso y agua.

La técnica aséptica

Hay que tener en cuenta que los riesgos de infección y otras complicaciones derivados de la
inserción y mantenimiento de vías periféricas es muy elevado, ya que se accede directamente
al corrente circulatorio, siendo éste un medio estéril. De este modo, se tienen que tomar
precauciones estériles estrictas para evitar que cualquier microorganismopenetre en la zona
de punción (herida) o directamente en la vena.

Nota: En caso de tener que hacer una venopunción para la canalización de una vía
intravenosa en un momento de emergencia (es decir, cuando la vida del paciente requiera
rapidez en su inserción y la falta de tiempo haga imposible la aseptización) se deberáncambiar
todos los catéteres lo antes posible y no después de trancurridas 48 horas.

 Uso de guantes. Preferentemente se utilizarán guantes estériles, siempre y cuando se

realice bajo las condiciones máximas de esterilidad (por ejemplo, si llevando guantes
estériles, las manos se ponen en contacto con cualquier objeto no estéril (frasco de
povidona yodada) estos guantes serán considerados como contaminados, es decir, ya no
serán estériles). Por ello, siempre que sea posible es recomendable solicitar la ayuda de
otra persona que sea la que manipule los objetos no asépticos, por tal de que el sanitario
que está bajo las condiciones de esterilidad evite el contacto con éstos. No hay que caer
en el error de obviar el lavado de manos por la utilización de guantes.

 Antiséptico cutáneo. Hasta el momento, la povidona yodada ha sido el antiséptico de

elección para la inserción de vías periféricas, e igualmente para su mantenimiento.
Igualmente, son muchos los sanitarios que prefieren la aseptización de la zona para la
punción con alcohol al 70%. Sin embargo, estudios realizados sobre la incidencia de
infección determinado por la utilización de uno u otro antiséptico cutáneo señalan que la
preparación de sitios de inserción con clorhexidina acuosa al 2% reducía esta
complicación. En última istancia, el personal sanitario a cargo de llevar a cabo la
cateterización es la persona que decide qué antiséptico utilizar, y para ello se deben tener
en cuenta los factores que hacen de un antiséptico el ideal: amplio espectro de acción,
rapidez de acción, efecto residual, nula absorción sistémica percutánea, nula inactivación
por materia orgánica (pus, sangre), no sensibilización cutánea, efectividad a baja
concentración, estabilidad en el tiempo.

Se debe proceder desinfectando la piel limpia con el antiséptico que se considere más
adecuado antes de insertar el catéter (y de igual modo, en el momento de cambiar
losapósitos) con un algodón o gasa estéril en forma de círculos, partiendo desde la zona de
punción hacia el exterior. Dejar que el antiséptico permanezca en esta zona hasta que se
seque (la povidona yodada necesita un mínimo de 2 minutos y la clorhexidina entre 15-30
segundos). Sólo posteriormente se podrá proceder a la inserción de dicho catéter.

Puntos a tener en cuenta, es que todo el sistema de perfusión, incluido el catéter deben
cambiarse cada 72 horas. Las tubuladuras deberán ser cambiadas después de la
administración de sangre, productos de la sangre o emulsiones lípidas, y los líquidos de
infusión deberán renovarse cada 24 horas como tiempo máximo.

Plan de Cuidados de Enfermería: Prevención de infecciones de

accesos intravascular[editar]
Se refiere al conjunto de acciones que deben ser proporcionadas al paciente a fin de evitar el
desarrollo de infecciones y la disminución de factores de riesgo como el elemento o condición
que implica aumentar la probabilidad o posibilidad de que suceda un evento adverso. Los
factores de riesgo de «infección nosocomiales» se refieren a las condiciones que se asocian
con la probabilidad de ocurrencia de infección nosocomiales dentro de las que se encuentran
el diagnóstico de ingreso, la enfermedad de base o enfermedades concomitantes del paciente,
el área física, procedimiento diagnósticos y terapéuticos, el propio sistema hospitalario,
políticas, el paciente mismo, la presencia de microorganismos o sus toxinas, la falta de
capacitación, disponibilidad del personal, de sistema de evaluación, la garantía de los
insumos, la estandarización y la calidad de los procesos.

El profesional de enfermería desempeña un papel trascendental en el uso de dispositivos

intravasculares tales como: catéteres venosos periféricos, centrales y de estancia prolongada,
refiriéndose a los cuidados que proporciona durante la inserción, mantenimiento y retiro de
estos ya que el uso de estos dispositivos con frecuencia se hace complejo por una variedad
de

Complicaciones relacionadas con su utilización de las cuales las principales son las
infecciosas locales o sistémicas, entre las que se incluyen: tromboflebitis infecciosa,
endocarditis bacteriana o septicemia por catéter colonizado. Las infecciones relacionadas con
catéteres, implican morbilidad y mortalidad elevada, aumento tiempos y costos de
hospitalizacion. Por tanto los cuidados oportunos y eficientes que el profesional de enfermería
proporcione acorde al plan de cuidados establecido serán de gran importancia para la
prevención de dichas infecciones en los accesos intravasculares.[1]

Complicaciones

Tipos

Las complicaciones más graves se asocian a infección por catéteres venosos centrales (CVC),
especialmente los colocados en las unidades de cuidados intensivos. Con objeto de reducir
las complicaciones asociadas a la terapia intravenosa y de conseguir el mayor beneficio
terapéutico, el personal de salud debe conocer varios aspectos, entre ellos que las
complicaciones se dividen en: no infecciosas, infecciosas y otras.
Plan de acción contra las bacteriemias en pediatría 

Preferentemente utilice soluciones premezcladas a las que se agreguen electrolitos

concentrados con jeringa desechable 

Lave y satinice las manos antes de preparar o manipular soluciones parenterales y

medicamentos. 

Utilice preferentemente las soluciones en bolsas de plástico con sistema hermético (el frasco
de cristal o de plástico requiere frecuentemente puncionar el sistema). 

Prepare las soluciones en un área especial, desinfecte el área antes de preparar las
soluciones, con un lavabo cercano, lejos de basureros, cómodos o desechos de alimentos. 

No comparta soluciones o frascos entre pacientes, ni para soluciones ni para medicamentos.



Deseche los frascos abiertos. 

Capacite al personal en el manejo de soluciones, medicamentos y catéteres. 

Elabore con el personal de enfermería una guía sencilla y rápida. 

Verifique que el procedimiento se lleve a cabo adecuadamente. 

Evite punciones repetidas para aplicar catéteres periféricos; utilice un equipo nuevo en cada
intento de punción. 

Cambie el catéter periférico cada 48 a 72 horas, así como el equipo de administración.* 

Evite conexiones en “Y” con agujas, prefiera el uso de llave de dos o tres vías. 

Evite venodisecciones, prefiera instalar los catéteres por punción. 

No utilice sondas de alimentación infantil como sustitutos de catéteres endovenosos. [4]

Medidas de prevención para evitar complicaciones por la
terapia endovenosa[editar]
Las complicaciones relacionadas con los factores de riesgo aquí descritos pueden ser
evitadas mediante el seguimiento de las recomendaciones que a continuación se describen:[5]
Complicación
Flebitis Química:
Se entiende como la
irritación del endotelio
vascular causada por
fluidos y/o medicamentos.
Flebitis mecánica:
Se entiende como la
irritación de la capa íntima
de la vena causada por el
catéter
Causa o Factor de riesgo Medidas de prevención
Administración de soluciones o
Diluir los medicamentos para
medicamentos que sobrepasan
que se neutralice el pH sobre
el nivel de acidez o alcalinidad
todo en el caso de los
del suero sanguíneo (pH).
fármacos irritantes.
Infusión de medicamentos o
Infundir a goteo lento el
soluciones con una osmolaridad
medicamento o la solución
aumentada por: dosis del
con alta osmolaridad.
medicamento, cantidad del
diluyente, tipo de diluyente. Cambiar de lugar el catéter
periférico en caso de
Tiempo prolongado de la
periodos largos de la terapia
infusión.
intravenosa.
Falta de irrigación después de
Canalizar venas de grueso
la administración de
calibre para favorecer la
medicamentos irritantes.
hemodilución.
Administración de
Irrigar el catéter con solución
medicamentos sin disolver o
fisiológica cada vez que se
precipitados.
ministre algún medicamento
Administración de varios
Fijar e catéter de manera que
Movimiento del catéter por
se evite la movilización
fijación inadecuada del catéter
incluso utilizar férulas en
o instalación
caso de pacientes demasiado
de catéter en áreas de flexión y
inquietos o pediátricos.
extensión.
Seleccionar la vena más
Manipulación excesiva del sitio.
apropiada y elegir el catéter
Instalación de catéter de un
de acuerdo al tipo de terapia
diámetro mayor al de la vena.
intravenosa, al grosor de
 Catéter de mala calidad.
Técnica deficiente de lavado de
manos.
Instalación del catéter sin
técnica aséptica.
Preparación de la piel con
Flebitis bacteriana:
soluciones antisépticas
Es la inflamación e infección contaminadas.
del tracto venosos
Apósitos oclusivos sin
relacionada con la
esterilizar o húmedos.
introducción de agentes
Rasurado de la piel.
infeccioso
Infusión de medicamentos a
través del equipo sin técnica
aséptica.
Llaves de tres vías sin tapones
de protección.
vena y edad del paciente.
Lavado de manos antes de la
preparación de la solución y
la instalación del catéter.
Utilizar técnica aséptica y
revisar la esterilización del
equipo y material que se va a
usar.
Revisar la fecha de
caducidad de material y
soluciones que se vayan a
utilizar.
Evitar las múltiples entradas
del equipo intravenoso.
Realizar asepsia en los sitios
de inserción de
medicamentos a través del
equipo.
Proteger con tapón las llaves
de tres vías.
Inspeccionar frecuentemente
el sitio de inserción para
detectar cualquier cambio en
la integridad y coloración de
la piel.
No rasurar la piel. Verificar
que los frascos de solución
antiséptica o antimicrobiana
no estén contaminados
debido al uso inadecuado, la
falta de tapón del frasco o
tiempo de permanencia en el
servicio.
Cambiar las soluciones cada

Las causas relacionadas con el
paciente pueden deberse a:
deterioro
vascular, incremento de la
presión venosa u obstrucción
Infiltración o
del flujo venoso.
extravasación:
Las causas de tipo mecánico se
Se entiende como la deben principalmente al
filtración inadvertida de material del catéter, el calibre
medicamentos o solución del catéter, la fijación
en el tejido subcutáneo. inapropiada, venopunción por
Puede haber filtración debajo del sitio anterior,
acompañada con necrosis inserción de catéteres en sitios
del tejido de flexión y extensión y tiempo
de permanencia del catéter en
un mismo sitio.
Otras causas están
relacionadas con la naturaleza
de los medicamentos
Hematoma:
Es la acumulación de Fragilidad venosa.
sangre en el tejido
Falta de habilidad de la
subcutáneo debido a la
enfermera para realizar la
extravasación de sangre.
punción
Su presencia puede estar
relacionada con intentos
semana o antes si es posible
y desechar los sobrantes.
Observar con la frecuencia
que, el sitio de inserción y las
zonas adyacentes a éste,
para identificar
oportunamente la
extravasación de líquido.
Preferentemente seleccionar
venas que no estén en
puntos de flexión y extensión.
No usar bombas de infusión
de alta presión.
Diluir los medicamentos de
acuerdo a indicaciones del
proveedor y a las condiciones
del paciente. No colocar
catéteres en venas
multipuncionadas o con datos
de trauma previo.
Evitar la manipulación
excesiva del sitio de punción.
Enseñar al paciente a
detectar y reportar
oportunamente la presencia
de dolor y/o ardor en el sitio
de punción
Identificar las condiciones del
paciente para determinar la
persona idónea para realizar
el procedimiento de
instalación del catéter.
Evitar la multipunción de una
vena.
fallidos de instalación de un
catéter
Tromboembolia:
Oclusión de un vaso
sanguíneo producido por el
desprendimiento de un
trombo, que actúa como un
émbolo.
Monitoreo frecuente para
controlar la velocidad del
fluido prescrito, utilizando
bombas de infusión en caso
necesario.
Inserción de catéter en sitio de
Utilizar férulas para fijación.
flexión y extensión.
No utilizar presión para
Suspensión del goteo de la
destapar los catéteres.
solución.
No “ordeñar los tubos del
Retorno de sangre al equipo
equipo de venoclisis en
dirección al paciente
Cambiar el equipo de
venoclisis si se observa
sangre en el trayecto del tubo
NORMAS OFICIALES MEXICANAS[editar]

 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-045-SSA2-2006, PARA LA VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES
NOSOCOMIALES.

Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios que deberán seguirse para la prevención,
vigilancia y control epidemiológicos de las infecciones nosocomiales que afectan la salud de la
población usuaria de los servicios médicos prestados por los hospitales.

10.6.3 Instalación, manejo y cuidado del Sistema integral de terapia intravenosa. La

instalación y manejo del equipo del Sistema integral de terapia intravenosa deberá hacerse
con las medidas asépticas adecuadas para los diferentes niveles de riesgo. Cuando se
instalen catéteres centrales o en el caso de tratarse de pacientes con alto riesgo de infección,
deberá utilizarse la técnica de barrera máxima. Para mantener la esterilidad y apirogenicidad
de las soluciones intravenosas, el personal de salud se asegurará que una vez instalado el
sistema, éste continúe siendo un sistema cerrado y no se viole en ninguno de sus
componentes.[2]

 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-022-SSA3-2012, QUE INSTITUYE LAS

CONDICIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA TERAPIA DE INFUSIÓN EN LOS
ESTADOS UNIDOS MEXICANOS

Establece los criterios para la instalación, mantenimiento, vigilancia y retiro de vías de acceso
venoso periférico y central, así como, los requisitos que deberá cumplir el personal de salud
que participa en la administración de la terapia de infusión intravenosa con fines profilácticos,
diagnósticos y terapéuticos, para disminuir las complicaciones y costos asociados a esta
práctica.[3]

Referencias[editar]

1. Comisión Permanente de Enfermería. Protocolo para el manejo estandarizado del

paciente con catéter periférico central y permanente. México: Secretaria de Salud,
2011.
2. Secretaria de Salud. PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, PREVENCIÓN Y
CONTROL DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES. NOM-045-SSA2-2006.
México, 2006.
3. Secretaria de Salud. QUE INSTITUYE LAS CONDICIONES PARA LA
ADMINISTRACIÓN DE LA TERAPIA DE INFUSIÓN EN LOS ESTADOS UNIDOS
MEXICANOS. NOM-022-SSA3-2012. México, 2012.
4. COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA. Protocolo para el manejo
estandarizado del paciente con catéter periférico, central y permanente. [En línea].
Primera Edición: Marzo de 2012 Secretaría de Salud. (Consulta: 23 de enero de
2016). Disponible en
web http://www.salud.gob.mx/unidades/cie/encuesta/cateter/index.php?Id_URL=docu
mentos
5. Secretaria de Salud. RECOMENDACIÓNES ESPECÍFICAS PARA ENFERMERÍA
SOBRE EL PROCESO DE TERAPIA ENDOVENOSA. CONAMED. México. Acceso
Disponible
URL : http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7584.pdf VERSIÓN
01. ISBN 970-721-223-3