VENOCLISIS

MERY ANGELA SANTA GAVIRIA

ENFERMERA
Es la técnica que se realiza para
administrar al paciente una solución
gota a gota a través de una vena por
un tiempo determinado.

DEFINICION
Administración
de líquidos y
medicamentos por vía parenteral

Obtener una vía venosa con fines

preventivos diagnósticos y/o
terapéuticos

OBJETIVO
SUEROS
ELECTROLITOS(Minerales)
NUTRIENTES
MEDICAMENTOS
 SANGRE O DERIVADOS

SOLUCIONES
 Cloruro de Sodio 0.9%
 Edema(exceso de líquido en algún órgano o tejido) Acidosis
(cantidad excesiva de acido en el cuerpo)

Solución Mixta
 Hiperglicemia(aumento de la glucosa en sangre)
 Sx hiperosmolar (niveles extremados de glucosa)

Sol. Glucosa al 5 %
 Tromboflebitis (inflamación de la vena causado por un
trombo)
 Irritación Venosa local-Hiperglucemia
 Glucosuria (Presencia de glucosa en la orina.)

Sol Hartman o lactato de ringer

 Edema Pulmonar, sobre todo en ptes. cardiopatias
 Sobre carga Hídrica

EFECTOS SECUNDARIOS
FUNDAMENTACION CIENTIFICA:

•Un goteo con una velocidad insuficiente

puede provocar un colapso circulatorio y/o
cardiovascular.

•Un goteo con una velocidad excesiva,

puede ocasionar una sobrecarga de
líquidos.
La vía venosa es ideal por:

• Fácil acceso
• Rápido
• Abundante
• Baja presión, con la simple gravedad
nos permite su infusión
• Sirve para fines terapéuticos, infusiones
• Sirve para fines diagnósticos, extracción
de sangre, venografías
VIA VENOSA
 PERIFERICA
1. vena dorsal de la mano
2. Vena cefálica y basílica
mediana ante braquial
3. Vena cefálica y basílica de la
flexura del codo
4. Evitar canalizar en
extremidades inferiores.
 CENTRAL

1. A través de una vena periférica

2. A través de una vena central

OTRAS VIAS
Mano y
Antebrazo

VIA PERIFERICA
Extremidades superiores, evitando
zonas de flexión, evitando venas
varicosas, trombozadas y veno disección
para pacientes con diálisis.
Se evitara repetir intentos de punción
en la misma zona por la formación de
hematomas
Como medida de confort, es importante
tener presente el miembro menos
utilizado según sea el paciente diestro o
zurdo.

ELECCION DE LA VIA DE
INCERCION
BANDEJA CON:
 GUANTES DE MANEJO
 TORNIQUETE
 ALGODÓN HUMEDO Y SECO
 HULE
 TIJERAS
 MICROPORE
 BOLSA DE DESECHO
 JERINGA 5 O 10 CC
 SOLUCION SALINA
 RIÑONERA
 ATRIL
 ANGIOCATH CALIBRE 14,16,18,20,22,24,26
 TAPON HEPARINIZADO
 EQUIPO MACRO O MICROGOTEO – EQUIPO
TRANSFUSION
 BURETROL

EQUIPO
 Agujas
Naranja-Subcutanea
Verde-Intramuscular
Amarilla-Intravenosa

Palomita

VIA PERIFERICA

VENOCLISIS-MATERIAL
 Catéteres iv recubiertos
de poliuretano

20
18
24

14
VIA PERIFERICA
14
VENOCLISIS-MATERIAL
MACROGOTEO:
10 gotas por min sistema para adultos
MICROGOTEO
60 gotas por min sistema pediátrico
NORMOGOTEO
20 gotas por min sistema para
adolescentes y ancianos.

EQUIPO VENOCLISIS
TAPON HEPARINIZADO

BURETROL

COMPLEMENTOS
Realice lavado de manos
Prepare el equipo
Explíquele el procedimiento al paciente
Procure tener buena luz y una posición
cómoda tanto usted como el paciente
Colóquese los guantes
Coloque al paciente acostado boca
arriba o sentado , con el antebrazo
separado del cuerpo apoyados sobre
una superficie plana y con la palma de
la mano hacia arriba
Colocar el hule debajo del brazo.

PROCEDIMIENTO
Verifique y seleccione el acceso venoso
desde lo distal a lo proximal
Coloque el torniquete a unos 5 cm por
encima del punto de punción y pálpela
con el dedo índice para reconocer su
dirección.
Favorezca el llenado sanguíneo con
ejercicios de abrir y cerrar las manos
Realice la asepsia con el algodón
húmedo desde el centro a la periferia
Con el pulgar de la mano opuesta estire
bien la piel por debajo del sitio de
punción para estabilizar el acceso
venoso
Con el bisel hacia arriba atraviese la piel
primero en un ángulo de 45° y al
observar retorno sanguíneo en la
cámara del angiocath desplácelo a un
ángulo de 0°.
Introduzca suavemente el área plástica
retirando el mandril, realice una leve
presión donde sobre el área donde esta
el catéter y conecte el equipo,
Retire el torniquete
Fíjelo con esparadro o micropore uno
debajo del extremo de color, luego uno
encima donde esta el área de la piel con
el plástico y uno rotulado
Rotule con el numero del angiocath,
la fecha, el turno y las iniciales de
quien canalizó.
Regule el goteo del equipo y la
solución ordenada por el medico
Vigilar los efectos indeseados como
enrojecimiento, infiltración, sudor,
calor, nauseas.
Recoja el material sobrante y deje
cómodo al paciente
Realice la respectiva anotación en la
nota de enfermería
Las venoclisis siempre deberán ser
instaladas en el cuarto clínico.
El micropore no debe comprimir la
zona a fijar, ni colocarle ligadura por
arriba de la venoclisis, no son
necesarios, impiden la circulación y
propician la infiltración y además
existe el peligro de necrosis.

MEDIDAS DE CONTROL Y
SEGURIDAD
Lavenoclisis no debe de permanecer
más de 72 horas y debe ser retirada al
menor signo de infiltración o reacción.
Los ancianos deberán recibir los líquidos
con menor velocidad ya que
generalmente hay cierta lesión renal y
cardiaca.
Ellactante mayor y menor son
propensas al edema pulmonar cuando
reciben líquidos a mayor velocidad
COMPLICACIONES

SISTEMICAS
LOCALES
INFILTRACION:
Es la aplicación del medicamento por
fuera de la luz venosa.
Generalmente causada por el
desplazamiento de la aguja.

SIGNOS:
Hinchazón
Dolor alrededor del sitio de la punción

LOCALES
HEMATOMA
Ocurre cuando se perfora toda la
vena (pared anterior y posterior). De
modo que la sangre escapa al tejido
peri vascular, suele desaparecer
espontáneamente.
FLEBITIS
Es la inflamación de las paredes de
la vena originada por la acción local
del medicamento, generalmente se
trata de un fármaco irritante por el
ej: cloruro de calcio.
SIGNOS:
Enrojecimiento, edema, dolor
SHOCK DE VELOCIDAD
Puede aparecer después de una
inyección EV rápida.
SINTOMAS:
Caída brusca de la presión arterial,
mareos, perdida del conocimiento,
nauseas, vómitos e incluso muerte
en pocos min.

COMPLICACIONES SISTEMICAS
SOBRE CARGA CIRCULATORIA:
Suele ocurrir cuando se administran
grandes volúmenes de líquidos.
SINTOMAS:
Confusión, hipertensión arterial
EMBOLEA GASEOSA:
Ocurre al inyectar aire a la
circulación.

SINTOMAS
Disnea, sudoración, disminución del
gasto cardiaco.