(Adelante) (Reverso)

CONDICIONES SUBESTANDAR
Reporte de Acto y Condición Código: PG-SSO-06-F1

RACS
Subestándar (RACS) Revisión: 03
1. Protecciones y barreras inadecuadas

"Prevenir es comunicar todo lo observado y corregirlo" 2. Protección inadecuada o inapropiada de equipos

Proyecto: 3. Herramientas, equipos o materiales defectuosos

Nombre del reportante: 4. Acción congestionada o restringida

Fecha: 5. Sistemas de advertencia inadecuados
¿Qué va Ud. a comunicarnos,? 6. Peligros de explosión o incendio
Acto Subestándar Condición SubestándarS ugerencia y/o Recomendación 7. Desorden, aseo deficiente

LUGAR EXACTO DE la observación (dar referencias claras) 8. Exposición al ruido

9. Exposición a la radiación

ACTOS SUBESTANDARES 10. Temperaturas extremas

1. Manejo de equipo sin autorización 11. Iluminación inadecuada o en exceso
2. Falla en advertir/comunicar 12. Ventilación inadecuada
3. Falla de Asegurar 13. Presencia de materiales peligrosos
4. Manejo a velocidad inadecuada 14. Instrucciones y Procedimientos inadecuados
5. Hacer inoperables los instrumentos de seguridad 15. Información/indicadores inadecuados
6. Uso de equipo defectuoso 16. Preparación/planeamiento inadecuado
7. Uso inapropiado de EPP 17. Apoyo y asistencia inadecuada
8. Carga inapropiada 18. Comunicación inadecuada de hardware/ software/proceso
9. Colocación inapropiada 19. Condiciones de las vías (vías en mal estado)
9. Izaje inapropiado 20. Condiciones climáticas
11. Posición para tarea inapropiada 21. Otros
12. Revisar el equipo en funcionamiento Haga usted una breve descripción (en caso de ser necesario):
13. Comportamiento inapropiado del empleado
14. Bajo influencia del alcohol u otras drogas
15. Uso inapropiado del equipo
16. Falla en seguir los proc. / políticas / prácticas
17. No identificar Peligros/Riesgos Acciones correctivas aplicadas (para actos y condiciones subestándares):
18. Falla de Revisión/Monitoreo Acción Responsable Fecha

19. Falla de análisis reactivo/correctivo

20. Falta de comunicación/coordinación

21. Otros
Acto Subestándar: Es toda acción o práctica incorrecta ejecutada por el trabajador que puede
Compromiso del observado (en caso aplique):
causar un accidente.
Condición Subestándar: Es toda condición en el entorno del trabajo que puede causar un
accidente .
Opcional: Nombre del trabajador observado: