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SIMULACRO POR ESPECIALIDAD – NIVEL AVANZADO – SALUD PÚBLICA RM 2021

1. ¿Cuál de los siguientes es el mejor índice para


hacer comparaciones internacionales? 7. En el diseño de casos y controles. ¿Cuál de las
A. Tasa de mortalidad ajustada por edad siguientes características deben tener los controles?
B. Razón de mortalidad proporcional A. Haber estado expuestos al factor de estudio
C. Tasa cruda de mortalidad B. No deben haber estado expuestos al factor de
D. Tasa de mortalidad específica por causa estudio
E. Tasa de mortalidad específica por sexo C. Pertenecer a una población diferente a la de los
casos y no exceder a 3 controles por cada caso como
2. Se define como el conjunto de factores selectivos máximo.
que conducen a diferencias sistemáticas que se D. Pertenecer a la misma población de los casos y no
pueden generar en un estudio de casos y controles exceder a 5 controles por caso como máximo.
con casos hospitalarios: E. Pertenecer a la misma población de los casos y no
A. Sesgo de Berkson exceder a 3 controles por caso como máximo.
B. Sesgo de Neyman
C. Sesgo de memoria 8. Se desea investigar la asociación entre violencia
D. Sesgo aleatorio intrafamiliar durante la gestación y su relación con el
E. Sesgo de Hawthorne bajo peso al nacer. ¿Cuál es el estudio recomendado?
A. Transversal
3. Para la correcta medición de un brote de fuente B. Descriptivo
propagada se utiliza: C. Ensayo clínico
A. Tasa de incidencia D. Cuasiexperimental
B. Tasa prevalencia E. Observacional con grupo control
C. Tasa de ataque primario
D. Tasa de ataque secundario 9. Indique el tipo de estudio que elegiría para el
E. RR siguiente objetivo de investigación: "Se desea
establecer si la alimentación inadecuada ocasiona
4. En un país "X", durante los últimos 5 años, el hipertensión arterial:
número total de casos de malaria mantiene una A. Cohortes
tendencia ascendente, superior a la del crecimiento B. Casos y controles
de la población. Este cambio anual en la frecuencia C. Descriptivo
total de la malaria, tiene su origen en la modificación D. Correlacional
de su: E. Longitudinal
A. Letalidad
B. Mortalidad 10. ¿Qué es Riesgo relativo (RR) y Odds Ratio (OR)?
C. Riesgo atribuible A. La diferencia de riesgo entre expuestos y no
D. Riesgo relativo. expuestos
E. Riesgo absoluto B. Magnitud entre expuestos y no expuestos
C. La magnitud de un problema de salud en una
5. La medida que expresa la proporción en la que se comunidad
reduciría la tasa de incidencia de una enfermedad en D. La fracción etiológica o atribuible a la exposición
la población si se eliminara el factor de riesgo es: E. La proporción de enfermos que se debe a la
A. Riesgo atribuible poblacional exposición
B. Riesgo relativo
C. Odds ratio 11. La incidencia es un indicador indirecto de:
D. Fracción etiológica del riesgo A. La mutagenicidad
E. Riesgo absoluto B. La virulencia
C. La infectividad
6. Se evalúa una prueba diagnóstica para D. La patogenicidad
enfermedad de Alzheimer después de aplicarlo a una E. La capacidad antigénica del agente
población de ancianos con factores de riesgo, lo que
se busca validar ahora es:
A. Sensibilidad
B. Especificidad
C. Valor predictivo negativo
D. Valor predictivo positivo
E. Prevalencia
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12. ¿Qué grado de evidencia se obtiene a partir de 17. Un médico buscó un estudio para conocer el efecto
cohortes con revisión sistemática? de los glucocorticoides en la bronquiolitis. En esta
A. Ia investigación se evidencia el siguiente resultado. ¿Qué
B. Ib podemos concluir?
C. IIa
D. IIb
E. III

13. Se tiene una epidemia de Peste donde Gustavo es


el primer caso notificado (el primero que llega al
centro de salud y es diagnosticado) y se investiga
concluyendo que Don Ramón fue el primer infectado:
A. Índice (Don Ramón) y Primario (Gustavo)
B. Índice (Gustavo)
C. Primario (Don Ramón) A. No es significativo el resultado
D. Índice (Gustavo) y Primario (Don Ramón) B. Es un factor de riesgo
E. Gustavo secundario C. Es un factor protector
D. No se puede concluir que sirva o que no sirva por el
14. No forma parte del método epidemiológico: diseño.
A. Definición del problema E. Es poco efectivo
B. Planteamiento de hipótesis
C. Elaboración del diseño 18. En las pruebas diagnósticas, cuando aumenta la
D. Análisis de datos prevalencia, entonces:
E. Experimentación A. El valor predictivo negativo disminuye
B. El valor predictivo positivo disminuye
15. ¿En cuál de los siguientes estudios el investigador C. Aumenta la sensibilidad.
tiene control sobre el factor considerado causal? D. Disminuye la especialidad.
A. Estudio experimental E. El valor predictivo negativo aumenta.
B. Estudio de cohortes
C. Estudio de casos y controles 19. No es una enfermedad emergente:
D. Estudio longitudinal A. Hanta
E. Estudio transversal B. VIH
C. Ébola
16. ¿En cuál de los siguientes estudios es D. Arenavirus
indispensable aleatorizar? E. Dengue
A. Ensayo clínico controlado
B. Casos y controles 20. En un estudio de cohortes en el que se quiere
C. Cohortes conocer la relación entre DM2 e IRC, el grupo con DM2
D. Estudio longitudinal sería:
E. Estudio cuasiexperimental A. Casos expuestos
B. Grupo expuesto
C. Grupo no expuesto
D. Controles expuestos
E. Controles no expuestos

21. Diseño estudio en el cual se evalúa a la población


varias veces en el tiempo.
A. Casos controles
B. Transversal
C. Longitudinal
D. Doble ciego
E. Cohortes

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22. Si un paciente acude a emergencia y se determina 28. Una medida descriptiva calculada a partir de los
que es el primer caso detectado de ébola en una datos de una población se llama:
región, éste se considera: A. Estadístico
A. Caso primario B. Parámetro
B. Caso secundario C. Población
C. Caso cero D. Variable
D. Caso primordial E. Muestreo
E. Caso confirmado
29. Se llama mediana a:
23. Si en un asilo aplicamos la prueba rápida de A. El valor que ocurre con mayor frecuencia en una
coronavirus, entonces esperamos tener: serie de datos.
A. Alta sensibilidad B. El valor medio de una serie de datos ordenados de
B. Alta especificidad menor a mayor.
C. Alto valor predictivo positivo C. El punto medio de una serie de datos.
D. Alto valor predictivo negativo D. La semisuma de los valores extremos de una serie
E. Alta correlación de datos.
E. La suma de todos los valores de los datos.
24. En un distrito con 10,000 habitantes en un año
nacen 300 niños, de los cuales fallecen en el mismo 30. Queremos hacer un estudio para comprobar si un
periodo 5 de sexo femenino y 10 de sexo masculino. nuevo fármaco antiagregante es más eficaz que la
¿Cuál es la tasa de mortalidad infantil por mil nacidos aspirina para reducir la mortalidad cardiovascular.
vivos? Para poder planificar el estudio necesitamos saber
A. 45 cuántos pacientes debemos incluir. ¿Cuál de los
B. 55 siguientes parámetros no influye en el cálculo del
C. 60 tamaño de la muestra?
D. 50 A. La mortalidad cardiovascular encontrada en los
E. 40 pacientes tratados con aspirina en los estudios previos
B. El número de centros que van a participar en la
25. Para el estudio de una comunidad de varias realización del estudio
familias, dispersas en varios caseríos y además que C. La proporción de pérdidas previstas
deben clasificarse por nivel socioeconómico. El tipo D. La mortalidad cardiovascular esperada en los
de muestro adecuado sería: pacientes tratados con el nuevo antiagregante
A. Estratificado E. La probabilidad de obtener un resultado falso
B. Sistematico positivo (error tipo I)
C. Conglomerados
D. Multietápico 31. Una prueba chi-cuadrado resulta significativa
E. Saturación cuando es aplicada a una muestra de personas
clasificadas por condición de presentar o no presentar
26. ¿Cuál es la escala de medición aplicada en un asma y como expuestas o no expuestas a
simulacro de examen de residentado si asignamos a contaminación ambiental; luego, se puede concluir
cada alumno una nota vigesimal? que:
A. Nominales A. Asma y contaminación son factores homogéneos
B. Discretas B. Asma y contaminación son factores relacionados
C. De Intervalo C. Asma y contaminación son factores
D. Ordinales independientes
E. Razón D. Hay precedencia temporal entre contaminación y
asma
27. La media es mayor que la mediana cuando la curva E. El valor p es mayor que 0,05
de datos es:
A. Multimodal
B. Bimodal
C. Asimétrica con la cola a la izquierda
D. Asimétrica con la cola a la derecha
E. Normal

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32. En cuanto a las propiedades de la media 37. ¿Cuál de las dimensiones de la calidad garantiza
aritmética, indique la alternativa más adecuada: una prestación adecuada realizada en función de guías
A. Es considerada como una medida de dispersión. de práctica clínica?
B. La media es afectada por los extremos A. MBE
C. No es afectada por ninguno de los valores B. Técnico - Científico
D. Se obtiene sumando los valores entre el mayor y C. Profesional
el menor. D. Técnico, humano y del entorno.
E. El cálculo requiere de fórmulas continuas y E. Técnico, científico y financiero
variables.
38. ¿Cómo se les denomina a las acciones realizadas
33. Cuando existe una correlación entre dos variables por los líderes de un red de salud que consiste en
cuantitativas continuas. ¿Cuál es el modelo predictivo el análisis del medio interno y entorno organizacional
que debe aplicarse? con el fin de obtener ventajas competitivas y conseguir
A. Regresión múltiple objetivos en el futuro a largo plazo?
B. Regresión de Cox A. Planificación en salud.
C. De efectos fijos B. Análisis situacional. ASIS.
D. Regresión lineal C. Planificación estratégica
E. Dispersión D. Organización de sistemas de salud
E. Salud Pública.
34. Se desea hacer un muestreo para calcular la
prevalencia de cáncer en una población. Se nota que 39. Al realizar el análisis de un establecimiento de
el 20% de la muestra sufre de una enfermedad. Para salud, se identifica que este cuenta con una constancia
poder inferir en la población de estudio tendremos de acreditación de calidad vigente, a pesar de ello la
que usar una: comunidad prioriza la atención con el curandero local.
A. Curva de distribución de Gauss La combinación de estos dos factores en una matriz
B. Curva de distribución continua FODA permite identificar la siguiente escenario:
C. Curva de distribución binomial A. Riesgo
D. Curva de Poisson B. Desafío
E. Curva de Chi cuadrado C. Limitación
D. Potencialidad
35. ¿Cuál de los siguientes estudios se realiza para E. Restricción
determinar la asociación entre dos variables
cualitativas? 40. El rendimiento es el número de atenciones
A. Riesgo relativo realizada en relación a las horas efectivas trabajadas,
B. Distribución Z éste es un indicador hospitalario de:
C. Chi cuadrado de homogeneidad A. Infraestructura
D. T de Student B. Adecuación
E. Chi cuadrado de independencia C. Disponibilidad
D. Resultado
36. En un estudio se compara el peso en kilos de un E. Proceso
grupo de 60 obesos, en 3 momentos. Una al inicio,
otra medición tras una intervención educativa y una 41. En el puesto de Salud de Yuramarca ha sido
tercera medición después de una intervención designado un médico; el personal anterior era técnico.
educativa de reforzamiento. ¿Cuál es la prueba El médico necesita desarrollar sus funciones
estadística de elección para realizar dicha gerenciales. ¿Cuál sería la primera actividad a realizar?
comparación? A. Desarrollar programas educativos para la
A. Regresión lineal población
B. t de Student B. Elaborar un plan de salud
C. Prueba de Mc Neman C. Solicitar una recategorización
D. Correlación de Pearson D. Solicitar más personal porque con el que cuenta no
E. ANOVA es suficiente
E. Plantear una nueva estructura organizacional

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42. El Hospital San Luis ante un aumento explosivo en 47. Respecto al concepto de calidad señale lo falso
su demanda ha contratado 15 nuevos médicos, sin A. La calidad afecta a todas las actividades de la
embargo, existen rivalidades con los médicos organización
nombrados del establecimiento. La queja de los B. El confort garantiza la calidad asistencial
médicos que recién se incorporaron radica en que la C. La satisfacción del usuario nos permite medir la
programación de horas de trabajo no es clara y en calidad
varias ocasionas se les ha cambiado el turno sin previa D. La calidad se define como máximo beneficio con el
comunicación ¿A qué función de la administración le menor riesgo
corresponden estos problemas? E. La calidad pretende la prevención de las fallas
A. Organización
B. Dirección 48. En un estudio de satisfacción de usuarios, el 90% se
C. Control encuentra insatisfecho respecto a la infraestructura
D. Coordinación del establecimiento. Para resolver este problema
E. Planificación elaboraría un plan de:
A. Auditoría
43. El médico jefe de un establecimiento de salud B. Control interno
conjuntamente con su equipo de gestión detalla las C. Estrategias sanitarias
actividades y tareas a realizarse en el presente año. D. Calidad
¿Qué proceso han realizado? E. Incentivos
A. Diagrama de GANT
B. Flujograma 49. Un centro de Salud cuenta con el equipo básico de
C. Programación salud. ¿A qué nivel de atención pertenece?
D. Matriz de prioridades A. I-4
E. Plan de mejora B. I-3
C. I-2
44. ¿Cuál de los siguientes no es un componente del D. II-2
sistema de gestión de calidad? E. II-1
A. Información
B. Garantía y Mejora 50. Lograr que el recurso humano realice el trabajo
C. Acreditación diario en armonía y centrado en el logro de los
D. Planificación objetivos, es parte de:
E. Organización A. Planificación
B. Dirección
45. El establecimiento de salud de alta capacidad C. Organización
resolutiva que se encarga de proponer normas y D. Control
estrategias a la autoridad nacional de salud es: E. Gestión
A. Nivel I-4
B. Nivel III-1 51. El indicador de gestión que considera al número de
C. Nivel II-1 personas atendidas como numerador:
D. Nivel III-2 A. Productividad
E. Nivel II-1 B. Cobertura
C. Rendimiento
46. Una Red de Salud emite un documento en el que D. Concentración
detalla todas las licitaciones y concursos que se E. Disponibilidad
realizarán en el siguiente año. ¿A qué documento de
gestión nos referimos? 52. Son indicadores de carga de enfermedad:
A. Plan de mantenimiento A. AVAC'S
B. Plan operativo institucional B. QALY'S
C. Reglamento de organización y funciones C. AVISA
D. Plan anual de adquisiciones D. Natalidad
E. Manual de organización y funciones E. Demanda

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53. Según la ley del servicio civil ¿Cuál es el 58. ¿Cuál de las siguientes acciones corresponde a la
documento que contiene las funciones y prevención secundaria?
responsabilidades de los puestos de trabajo, así como A. Intervención en políticas nacionales de salud.
los requisitos y exigencia del mismo? B. Vacunación poblacional
A. MOF C. Papanicolaou a las mujeres de una localidad
B. ROF D. Fisioterapia respiratoria en pacientes con COVID-
C. CAP 19
D. MPP E. Programa de reinserción social de drogadictos
E. CPE
59. De acuerdo con el MCI las actividades que se
54. Un Centro de Salud realiza su programación para realizan sobre la comunidad tienen como objetivo:
el año 2020. Cuenta con una población asignada de A. Lineamientos de estrategias sanitarias
20,000 habitantes. En consulta médica externa B. Elaborar programas de salud
programa 18,000 atenciones para 6,000 habitantes. C. Creación entornos de vida saludable
Considerando una productividad de 5. D. Brindar cuidados esenciales
¿Cuántas horas médico necesitará? E. Prioridades nacionales
A. 1000
B. 2000 60. Un contacto de paciente con tuberculosis por
C. 2500 indicación del médico inicia terapia con isoniacida,
D. 3600 dentro de los niveles de prevención, estamos frente a
E. 7200 una:
A. Primaria
55. La última conferencia mundial que ratifica los B. Secundaria
compromisos de implementar y ejecutar la atención C. Terciaria
primaria de salud, es: D. Cuaternaria
A. Montevideo E. Primordial
B. Astana
C. Shanghái 61. La transmisión del COVID - 19 es:
D. Alma Ata A. Directa
E. Washington B. Indirecta
C. Directa e indirecta
56. En el modelo de cuidado integral la oportunidad D. Por vector
de utilizar los servicios de salud se denomina: E. Por dispersión
A. Equidad
B. Integralidad 62. ¿Cómo se le denomina al tiempo transcurrido entre
C. Eficacia la exposición al agente infeccioso y la aparición del
D. Accesibilidad primer signo o síntoma?
E. Solidaridad A. Periodo de transmisibilidad
B. Periodo Infecciosos
57. ¿Cuál no es un objetivo o meta de desarrollo C. Periodo de Incubación
sostenible? D. Periodo de latencia
A. Erradicar la pobreza extrema E. Periodo clínico
B. Poner fin al hambre
C. Garantizar una vida saludable 63. No es un componente del Modelo de Cuidado
D. Garantizar acceso universal al agua Integral:
E. Redistribuir la riqueza a los pobres A. Prestación
B. Participación comunitaria
C. Financiamiento
D. Gestión
E. Organización

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64. En el contexto de la enfermedad cardiovascular, 68. ¿Cuál de las siguientes es una condición en la
según el enfoque propuesto por Marc Lalonde cuál de aplicación de pruebas de cribado para el cáncer?
los siguiente tendría más impacto en el resultado A. Personas asintomáticas.
sanitario: B. Individuos con diagnóstico de enfermedades
A. Asegurar el diagnóstico y tratamiento en el nivel crónicas.
primario C. Pacientes hospitalizados.
B. Adecuado sistema nacional de trasplantes D. Personas con signos y síntomas
C. Capacitar a pacientes respecto a síntomas de IMA E. Individuos tomados al azar de la población general.
D. Monitorizar pacientes hipertensos
E. Legislación contra el tabaco 69. El médico de un establecimiento de salud realiza
charla educativa a jóvenes con conducta sexual de
65. ¿Cuál es la definición de Atención Primaria de riesgo, está actuando a nivel de:
Salud recogida en la declaración de Alma- Ata? A. Determinantes intermedios
A. La asistencia sanitaria más elemental que no B. Determinantes culturales
requiere de grandes estructuras organizativas ni de C. Determinantes estructurales
una gran inversión tecnológica, puesta al servicio de D. Campos de Lalonde
la población para satisfacer sus necesidades de E. Factores de riesgo
acuerdo con el plan de salud desarrollado e
implementado por la Administración. 70. La definición "Conjunto de organizaciones que
B. La asistencia sanitaria realizada por personal prestar una cartera de servicios de salud equitativa e
médico y de enfermería, con el apoyo de personal integral a una población definida " corresponde a:
auxiliar y administrativo, dirigido a la población de un A. IPRESS
área sanitaria básica de un territorio concreto. B. Territorialidad
C. La atención que se da a la población de un área C. EGRIS
territorial. D. RIS
D. La asistencia sanitaria esencial basada en métodos E. DIRIS
y tecnologías prácticos, científicamente fundados y
socialmente aceptables, puesta al alcance de todos 71. ¿Cuál de los siguientes no es un enfoque del
los individuos y familias de la comunidad a un coste modelo de cuidado integral?:
soportable por ésta. A. Género
E. La asistencia sanitaria enfocada en la población B. Solidaridad
más vulnerable C. Derecho
D. Interculturalidad
66. ¿Cuál de los siguientes no es una estrategia de E. Curso de vida
promoción de la salud?
A. Abogacía 72. Dentro del modelo de atención integral de salud:
B. Educación para la salud ¿Cuál de las siguientes alternativas considera una
C. Participación comunitaria intervención nacionales transversales de salud?
D. Intersectorialidad A. Abordaje de determinantes multicausales
E. Interculturalidad B. Modificación de los determinantes sociales de la
salud
67. El médico de una comida decide reunirse con los C. Intervención en riesgos epidemiológicos
dirigente del mercado local para poder implementar prioritarios individuales y comunitarios
la estrategia "mercados saludable”, de esta manera D. Intervención del Comité de Vigilancia Comunal de
busca generar entornos saludables. ¿Cuál estrategia Salud
de promoción aplicó? E. Atención integral al individuo por etapa de vida, a
A. Intersectorialidad la familia y comunidad.
B. Educación
C. Abogacía
D. Territorialidad
E. Interculturalidad

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73. Mujer de 28 años de edad con diagnóstico de 78. Sobre las lesiones señale lo falso:
Glioblastoma Multiforme Grado IV, presenta distrés A. Las fases del atropello son: choque, caída , arrastre,
respiratorio. Familiar firma exoneración de precipitación y aplastamiento
maniobras de reanimación, a pesar de ello medico lo B. Los hematomas son contusiones sin solución de
intuba. ¿Cómo se llama este acto? continuidad
A. Ortotanasia C. En la amputación participan varios mecanismos de
B. Iatrogenia contusión
C. Mala praxis D. Las hachas producen heridas contuso cortantes
D. Distanasia E. Las equimosis pueden desaparecer hasta en 3
E. Impericia semanas

74. Una paciente fallece luego de someterse a 79. Sobre las asfixias señale lo falso:
liposucción practicada por un médico dermatólogo. A. La cianosis y la sangre fluida son características de
Respecto al caso podemos afirmar que es un ejemplo las asfixias
de: B. En el fallecido por sumersión es típico el hongo de
A. Negligencia espuma nasal
B. Imprudencia C. El surco generado por la ahorcadura es oblicuo y
C. Impericia ascendente
D. Inobservancia D. La etiología homicida es típica en el
E. Iatrogenia estrangulamiento
E. En las asfixias mecánicas se presentan trombos
75. Una paciente es transportada en una camilla que cardiacos
es llevada por 2 técnicos de enfermería, súbitamente
una rueda sale de su eje y la paciente cae. Es 80. Usted se encuentra de guardía en un
levantada por el personal y colocada en una nueva establecimiento de segundo nivel , durante su turno
camilla, la paciente no presenta mayor recibe la llamada para coordinar una referencia desde
complicaciones. Este acontecimiento se denomina: un centro de primer nivel de una provincia cercana por
A. Falla activa un paciente con dianóstico de insuficiencia respiratoria
B. Negligencia probablemente por COVID. Despues de 10 horas
C. Error médico llega la ambulancia y el paciente se encuentra sin
D. Evento adverso signos vitales , el único personal de salud que
E. Evento centinela acompaña al paciente es una enfermera. ¿Cuál es
la actitud correcta en este caso?
76. Durante la consulta externa ¿Cuál debe ser el trato A. El médico que realizó la referencia debe de realizar
del médico hacia el paciente? el certificado de defunción
A. Científico B. La enfermera debe de realizar el certificado de
B. Academicista defunción
C. Igualdad C. Usted como jefe de guardia llama al fiscal de turno
D. Paternalista D. Usted debe de realizar el certificado de defunción
E. Asimetría E. Corresponde realizar una necropsia de ley

77. Señale lo correcto respecto a los fenómenos


cadavéricos
A. La transparencia corneal se acelera en cadáveres
con ojos cerrados
B. El enfriamiento tiene un tiempo de meseta
C. La rigidez es un signo temprano
D. Microscópicamente las livideces se caracterizan
por la rotura de capilares y vénulas
E. Los cambios cromáticos de putrefacción aparecen
a las 12 horas de fallecimiento

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