OPINIÓN DOCUMENTADA

Alumna: Lazo Carmen, Lupita Ewars Módulo: Dermatología

Fecha: 22/04/2024
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En el tema 7 hablamos sobre la urticaria es una reacción vascular que se caracteriza por
pápulas eritematosas evanescentes que varían de tamaño, edema en dermis superficial.
Mientras que el angioedema es un edema masivo en párpados, lengua, labios, lóbulos de
orejas, genitales, manos, pies y laringe, y se encuentra en la dermis profunda y tejido celular
subcutáneo.
En los pacientes atópicos es muy frecuente y la urticaria es más frecuente que el angioedema
y más frecuente en mujeres. Puede deberse a alérgenos alimentarios, ambientales, reacción
alérgica a medicamentos, estrés, tendencias genéticas y enfermedades sistémicas. O la
urticaria por estímulos mecánicos como el dermografismo, presión; urticaria por cambio de
temperatura ya sea por frío o calor.
Tenemos en la urticaria que puede ser aguda, donde dura menos de 6 semanas, es de forma
brusca, es una lesión única, presencia de IgE, y tenemos aca a las personas atópicas; crónica
tiene una duración de más de 6 semanas, meses o años, no se encuentra el IgE, puede ser por
etiología física, autoinmune, o idiopática.
El tratamiento es evitar el desencadenante pero la base es el uso de antihistamínicos
bloqueantes de H1 y en el caso de pacientes graves generalizados se usa prednisona.

En el caso clínico tenemos a un paciente mujer de 30 años que es nuligesta, presenta placas
eritematoedematosas, pruriginosas en miembros superiores, cara y escote. Aparecen las
lesiones tras el baño (ducha, piscina o playa) con una duración de 5-10 minutos y
desaparecen espontáneamente y todo esto hace . Antecedente de su mamá con clínica similar
de comienzo a los 34-35 años coincidiendo con su quinta gestación después a los 60-65 años
en ocasiones refiere uno o dos habones espontáneos, abandonó el tratamiento con
antihistamínicos por sus efectos secundarios, rechazo al tratamiento propuesto nuevamente.
Se le diagnóstica a la paciente con Urticaria acuagénica que es una condición dermatológica
poco común en la cual el contacto con el agua, ya sea fría o caliente, desencadena la
aparición de ronchas o habones en la piel. Estas ronchas suelen ser pruriginosas y pueden
aparecer de manera inmediata o poco después del contacto con el agua, persistiendo durante
varios minutos o incluso horas. En el tratamiento se le dice al paciente evitar contacto con el
agua, en el caso del baño debe de ser un secado rápido y se debe evitar productos irritantes.
En el tratamiento farmacológico es el uso de antihistamínicos, los antagonistas de los
receptores de leucotrienos y los corticoides tópicos.