Por Maria Paula Sanchez

Docente Rodrigo Triana Ricci

4to año


 DEFINICION PATOLOGICA

La osteoartritis es una falla articular,

enfermedad en la que todas las
estructuras articulares han mostrado
cambios patológicos, a menudo en
forma simultánea.
El signo patológico propio de la
enfermedad es la pérdida del
cartílago hialino de la articulación
que aparece en forma focal y al
inicio no uniforme

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 MECANISMOS DE PROTECCIÓN ARTICULAR Y SU
INEFICACIA
Los elementos protectores en la articulación incluyen la cápsula y los ligamentos
articulares, músculos, nervios aferentes sensitivos y hueso subyacente

El líquido sinovial disminuye la fricción entre las superficies del cartílago articular
y constituye uno de los elementos principales de protección contra el desgaste
cartilaginoso inducido por la fricción.

Las tensiones focales en ambos lados de la articulación son llevadas al mínimo

por contracción muscular que desacelera la articulación antes del impacto y
asegura que en el momento en que surge el impacto articular se

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 FACTORES QUE PARTICIPAN EN EL PROCESO
OSTEOARTRITICO
La sinovitis provoca liberación de citocinas,
alarminas, moléculas de patrones moleculares
asociados a daño DAMP
Los condrocitos producen moléculas de matriz
y las enzimas encargadas de degradar a la
matriz
El hueso se invade a través del cartílago
calcificado, lo que se desencadena gracias al
factor de crecimiento endotelial vascular

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 FACTORES QUE PARTICIPAN EN EL PROCESO
OSTEOARTRITICO

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 CARACTERÍSTICAS HEREDITARIAS Y
GENÉTICAS
La OA es una enfermedad altamente heredable, pero
tal propiedad varía con cada articulación.
Se sabe que la mitad de los casos de la enfermedad
en la mano y en la cadera en la comunidad se
atribuye a mecanismos de herencia, es decir, el
trastorno ha estado presente en otros familiares
Se han identificado mutaciones genéticas que
conllevan un alto riesgo de OA, y una de ellas es el
polimorfismo del gen del factor 5 de diferenciación de
crecimiento

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 FACTORES DE RIESGO

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 CLASIFICACIÓN

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 ANATOMIA PATOLÓGICA

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 MANIFESTACIONES CLINICAS

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 FORMAS CLINICAS MAS IMPORTANTES

ESPONDILOARTROSIS
Puede afectar cualquier segmento C5, D8 y L3 L4.
Osteoartrosis puede afectar articulaciones entre los
cuerpos vertebrales produciendo degeneración de
los discos intervertebrales y formación de osteofitos
o de las articulaciones interapofisarias.
Dolor localizado y rigidez con espasmo muscular
paravertebral, dolor radicular con cambios
sensitivos y motores. Mareo, vértigo, cefalea.

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 FORMAS CLINICAS MAS IMPORTANTES

Disminución irregular del espacio

articular por daño del cartílago.
Esclerosis del hueso subcondral.
Presencia de quistes subcondrales.
Osteofitos como consecuencia de la
revascularización del cartílago.
Colapso óseo por compresión de las
trabéculas débiles y deformadas.

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 FORMAS CLINICAS MAS IMPORTANTES
ARTROSIS DE CADERA
Proceso degenerativo que afecta la articulación coxofemoral.
Fatiga a la marcha, dolor progresivamente intensos que limitan la
movilidad.
Abducción y la rotación interna disminuyen su amplitud. Molestias al
levantarse después de estar sentado largo rato. contractura en
flexoadducción y rotación interna
Acortamiento y claudicación.

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 FORMAS CLINICAS MAS IMPORTANTES

El cuadro radiográfico mostrará pinzamiento articular, si se compara con la

cadera contra lateral, también se pueden encontrar osteofitos marginales.

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 FORMAS CLINICAS MAS IMPORTANTES
ARTROSIS DE RODILLA (GONARTROSIS)

Afección degenerativa originada

en alteraciones del cartílago
articular.
Causas primarias, secundarias y
Factor “mecánico”.
Rx: Pinzamiento articular y
presencia de osteofitos
marginales.

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 FORMAS CLINICAS MAS IMPORTANTES

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 FORMAS CLINICAS MAS IMPORTANTES

ARTROSIS TRAPECIOMETACARPOCARPIANAS
Rizartrosis o artrosis del pulgar.
Aparición de nódulos de heberden.
Frecuente en mujeres.
Dolor, limitación funcional, crepitación,
pérdida de fuerza, deformidad del pulgar
en cuello de cisne por hiperextensión
metacarpofalángica.

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 CRITERIOS DIAGNOSTICOS

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 MANEJO INICIAL
Médico:
Para mejorar las condiciones mecánicas:
Disminuir el peso corporal.
Reposo en fases de reagudización.
Modificación de la actividad actual.
Fisioterapia: Ejercicios isométricos – isocinéticos.

Para mejorar el dolor:

Técnicas de fisioterapia: Calor,acupuntura.
Analgesia /Antiinflamatorios..
Fármacos sistémicos de acción lenta para la artrosis

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