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Monografia RUIZ
Monografia RUIZ
MEDICINA HUMANA
AUTORES
Aparicio Vergara, Silvana Gabriela
Carrillo Cancharis, Wendy Cristina
Mendoza Contreras, Gerldine Julia
Rodriguez Rivas, Gonzalo Fernando
ASESORES:
LIMA, PERÚ
2022 – II
ÍNDICE
1. CÓDIGO DE PROTOCOLO.................................................................................................4
2. RESPONSABLES DEL ENSAYO CLÍNICO........................................................................4
Investigador principal............................................................................................................4
2.2 Coinvestigadores...........................................................................................................4
3. TÍTULO................................................................................................................................5
4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA..................................................................................5
4.1. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA.................................................................................5
5. ANTECEDENTES................................................................................................................7
5.1. ANTECEDENTES NACIONALES.................................................................................7
5.2. ANTECEDENTES INTERNACIONALES......................................................................8
6. JUSTIFICACIÓN................................................................................................................10
7. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA....................................................................................10
7.1 PROBLEMA GENERAL...............................................................................................10
7.2 PROBLEMAS ESPECÍFICOS......................................................................................11
8. OBJETIVOS.......................................................................................................................11
8.1. OBJETIVO GENERAL.................................................................................................11
8.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS.......................................................................................11
9. HIPÓTESIS........................................................................................................................11
9.1. HIPÓTESIS GENERAL...............................................................................................11
9.2. HIPÓTESIS NULA.......................................................................................................12
9.3. HIPÓTESIS ESPECÍFICAS.........................................................................................12
10. METODOLOGÍA..............................................................................................................12
10.1. DISEÑO DE ESTUDIO..............................................................................................12
10.2 POBLACIÓN...............................................................................................................12
10.3. MUESTREO..............................................................................................................12
10.4. CENTRO DE INVESTIGACIÓN................................................................................12
10.5. TÉCNICAS DE ALEATORIZACIÓN Y CEGAMIENTO.............................................13
10.6. TIEMPO DE DURACIÓN DEL ENSAYO Y RECLUTAMIENTO...............................13
11. CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD......................................................................................13
11.1. CRITERIOS DE INCLUSIÓN....................................................................................13
11.2. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN...................................................................................13
11.3. CRITERIOS DE RETIRO O ABANDONO.................................................................14
12. DESCRIPCIÓN DEL TRATAMIENTO Y EVALUACIÓN DE LA RESPUESTA...............14
-..............................................................................................................................................15
14. CONCLUSIONES............................................................................................................20
15. RECOMENDACIONES....................................................................................................20
16. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.................................................................................21
PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN
1. CÓDIGO DE PROTOCOLO
123456789123456
2.2 Coinvestigadores
● Coinvestigador 01
● Coinvestigador 02
● Coinvestigador 03
Los pacientes con asma tienen un deterioro en su calidad de vida, se necesitan insertar
nuevos fármacos como el dupilumab para tener una mejor adherencia al tratamiento.
como sibilancias, falta de aire, opresión torácica y tos, que varían con el tiempo y en
intensidad, junto con una limitación del flujo aéreo espiratorio variable. [1]
4512de SOB/Asma.[2]
torácica y/o tos, y por una limitación variable del flujo aéreo espiratorio. Tanto los
síntomas como la limitación del flujo aéreo varían característicamente con el tiempo
respiratorias virales.[1]
Diversos estudios han encontrado que los pacientes asmáticos tienen deterioro en la
calidad de vida. Se estima que más de 300 millones de personas en todo el mundo
directa e indirecta sobre su estilo de vida. Por una parte, constituyen los mecanismos
responsables de la disnea que limita y deteriora su capacidad física y, por otra, los
afecta diversos aspectos del bienestar ligado a la salud de los pacientes, lo que ha
motivado, en los últimos años, un interés creciente por evaluar los efectos de la
vida.
seleccionaron 243 pacientes de entre 17-70 años en los que constaba el diagnóstico
asma.
La edad media fue de 44,5 años, con un 71,2% de mujeres. El 54,3% tenían asma
intermitente y el 45,7% asma persistente. La puntuación global del Mini-Asthma
Quality of Life Questionnaire fue de 5,4 sobre 7. Por dimensiones fueron las
estímulos ambientales 4,7. Las variables con peor puntuación que mantuvieron la
asma (en todas las dimensiones), el antecedente de depresión (en todas excepto
Los pacientes con asma intermitente, persistente leve y moderada tenían una buena
TIA fue de 49.40 casos por 10 mil hab. En la SE 07 - 2021 se han reportado 292
casos
en el Perú.
5. ANTECEDENTES
síntomas más típicos son dificultad para respirar, tos y ansiedad. Se considera que
asma es alto, y los niños son el principal grupo afectado. Aunque el 95% de los
ASMÁTICA”. Menciona que el 32% de los padres tenían poco conocimiento sobre el
padres, la baja educación y la obesidad infantil (ORa: 3,175, ORa: 2,017 y ORa:
con asma moderada a grave (no controlada con dosis media a alta de
control del asma y la calidad de vida, de igual forma redujo las dosis de
años de edad que tienen asma de moderada o grave con inflamación tipo 2/fenotipo
nueva estrategia para el asma”. Menciona que el asma es una patología respiratoria
calidad de vida de las personas que padecen esta patología. Actualmente se están
indicar que los alérgenos más frecuentes fueron los pertenecientes al grupo de los
hongos (Hormodendro con 53 casos (59,55%), seguido de Alternaria y Aspergillus
6. JUSTIFICACIÓN
El asma es una enfermedad que se caracteriza por una inflamación crónica de las
opresión torácica y obstrucción del flujo respiratorio. Todo ello genera implicancias
tiene la capacidad de bloquear la actividad de las interleucinas IL-4, IL-13, las cuales
¿Es eficaz el dupilumab como fármaco para disminuir el número de crisis asmáticas
8. OBJETIVOS
9. HIPÓTESIS
2022.
10. METODOLOGÍA
10.2 POBLACIÓN
10.3. MUESTREO
reclutamiento.
informado por escrito y cumplir con los requisitos del protocolo de estudio.
corticoide sistémico.
11.3. CRITERIOS DE RETIRO O ABANDONO
Se administró dupilumab 300 mg por vía subcutánea y de placebo una vez al día cada 2
DUPILUMAB PLACEBO
La pauta se basa en el consumo de Dupilumab y placebo una vez al día con dosis de
300mg cada dos semanas durante 10 semanas. En caso de que apareciera algún efecto
secundario el medicamento será descontinuado
No permitido
OPERALIZACIÓN DE VARIABLES
Esta evaluación tiene por finalidad medir el impacto en el estilo de vida de los pacientes
asmáticos, para ello contamos con diferentes métodos, desde un examen físico minucioso
La evaluación se dará cada semana hasta cumplir la fecha establecida, para ello se
1- Anamnesis y examen físico: Nos apoyaremos en la escala de severidad del asma, la cual
se plantea como criterios dado por la guía GINA, en donde nos centraremos en el número
GINA plantea dos criterios clínicos de diagnóstico: el primero son los antecedentes de
segundo en donde se evidencia una limitación variable del flujo de aire inspiratorio (
FEV1/FVC disminuido).
2- Espirometría: Debido a que es la principal prueba para diagnosticar asma también nos
simple en la el paciente expulsa todo el aire luego de una inspiración máxima en el tiempo
EXPERIME CHI
CONTROL P
NTAL CUADRADO
2
62 72 1.27 0.53
exacerbacione
s
CRISIS
ASMATICA Más de 2
100 90 1.27 0.53
exacerbacione
s
69 66 0.11 0.74
Si
SIBILANCIAS
93 96 0.11 0.74
no
65 86 5.47 0.06
Si
OPRESIÒN
TORÀCICA 97 76 5.47 0.06
No
hospital Edgardo Rebagliati, se presentan las variables como primer lugar tenemos a
recuento de eosinófilos con un chi cuadrado de 3.60, en segundo lugar corresponde a crisis
asmática con un chi cuadrado de 1,27, en tercer lugar corresponde a sibilancias con un chi
cuadrado de 0.11, en cuarto lugar tenemos la opresión torácica con un chi cuadrado de 5.47
y por último el flujo espiratorio máximo (PEF) con un chi cuadrado de 0.45.
Variables intervinientes
En el gráfico de sexo del lado izquierdo de la variable interviniente que pertenece al grupo
En el gráfico del lado izquierdo que pertenece al grupo experimental, se observa que el
asma grave predomina con un 51,9% y el asma moderado con un 48,1%. Por el contrario, el
Se presenta la variable de recuento de eosinófilos donde el gráfico del lado izquierdo que
corresponde al grupo experimental, la mayoría del total de los sujetos de prueba (50.6%),
tuvo un recuento de eosinófilos entre 1.500 y 5.000 células/mcL con un porcentaje de
49.4% Mayor de 5000 células/mcL. En el gráfico del lado derecho que pertenece al grupo
control predomina el valor mayor de 5 000 células/mcL con 59,9% y el valor 1500 - 5000
Sibilancias
Sibilancias es otro criterio que se tomó en cuenta para poder hacer el diagnóstico
Señala: “Las sibilancias son el signo más característico y su detección sugiere una crisis o
infiere que la mayoría de los sujetos de prueba no tuvieron un adecuado control del asma ya
litros” , mide el flujo espiratorio máximo de la persona y puede ser usado como indicador de
diagnóstico del asma, cuando supera el 20% de PEF. Además indica que el dolor torácico u
14. CONCLUSIONES
45.7%.
● La crisis asmática disminuyó ya que en las medidas pre-tratamiento se vio que los
sujetos de prueba que presentaron más de dos exacerbaciones disminuyeron luego del
15. RECOMENDACIONES
Main-Report-2022-FINAL-22-07-01-WMS.pdf
http://dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/sala/2022/SE11/sob-asma.pdf
Castillo Varona E. Calidad de vida de pacientes con asma ingresados en los servicios
30192009000200008
https://repositorio.urp.edu.pe/bitstream/handle/20.500.14138/3230/LMEL%C3%89N
Revista Alergia México [Internet]. 2021 [cited 2022 Dec 4];67. Disponible en:
https://revistaalergia.mx/ojs/index.php/ram/article/view/779
7. Manuel J, Arcos G, Hoyos Manchado R, Roció RI, Ávila E, Maldonado I, et al.
https://www.upo.es/cms1/export/sites/upo/moleqla/documentos/Numero31/Numero_3
MEDICO GENERAL TRABAJO DE TITULACIÓN. [Internet]. Edu.ec. [citado 2022 Dec 5].
2019-00