introducción Geriatría

Epidemiologia del envejecimiento en chile

¿Qué es la epidemiologia?

Tiene que ver con El nivel socioeconómico de la salud, a lo social, relación con la cuantificación los
valores que iremos viendo en detalle más adelante.

¿Qué es la geriatría?

La geriatría es una especialidad medica dedicada al estudio de la prevención, el diagnostico, el

tratamiento y la rehabilitación de enfermedades.

Especialidad médica, dedica da al estudio de la prevención de enfermedades, lo que tiene que ver
con vida sana, alimentación saludable, mas ama que trabaja con personas autovalentes, para
prevenir enfermedades.

¿Cómo fonoaudiólogas cumplimos algún rol de prevención en los adultos mayores?

Si, como estimular procesos cognitivos, ya sea en la memoria en cosas cotidianas en su que hacer

¿Qué es la gerontología?

El estudio científico de la vejez, por ejemplo, que tomemos un grupo de personas mayores por
ejemplo mayores de 60 años hasta los 100, se refiere al estudio científico, como objeto de estudio.

Objetivo de la geriatría

La geriatría demostró que lo mas relevante en el pronostico de una PM es la capacidad funcional,

NO la edad cronológica.

Que se mantenga la funcionalidad, el fono tendrá que mantener la capacidad funcional, ya sea
enfocado en la comunicación y la deglución. INTERVENCION.

Los médicos dicen en algunas veces que les subamos el animo a los AM muchas veces mueren
comúnmente por EPOC, en estos casos se hablan de temas de sus gustos, para hacerlo parte.

La funcionalidad predice el riesgo de discapacidad y expectativa de vida, tener un cuidador alguien

que los acompañe a los AM ya sea que este postrado, entonces si no hay nadie quiere decir que va a
ver menor probabilidad de vida.
La VGI, valoración geriátrica integral, a través de esta es donde se evalúa la capacidad física,
mental y social

La idea es que sea libre de discapacidad libre, más autovalente, como terapeuta hay que prevenir
que el AM llegue a un estado de postrado. La forma de comunicarnos hace la diferencia como
terapeutas, el experto es el fono en deglución.

¿Como lograr este objeto?

1.-Contar con los niveles asistenciales para brindar atención continua. (comunitaria, programa de
más ama APS, ambulatoria, Ir por medicamentos al consultorio, hospitalaria, cuando el usuario ya
está hospitalizado, ELEAM, donde la persona pasa el día y la noche vive ahí, este significa
establecimiento de larga estadía)

Un fonoaudiólogo puede trabajar en un ELEAM, si porque puede trabajar con deglución y

comunicación.

2.- capital humano especializado para atención de calidad

 Médicos geriatras, el que lleva el orden

 Enfermeros, toma de exámenes.
 TENS, el aseo de las personas, entregan la dosis de medicamentos. Asistentes de
alimentación también aportan en caso de no estar está el TENS, pero igual necesitan
orientación o apoyo.
 Kinesiólogos, apoyo motriz, ejemplo persona con enfermedad pulmonar
 Terapias ocupacionales, apoyo motriz, movilidad, ejemplo persona que operaron de la
próstata y le da delirium y el profesional lo va a sentar para que se oriente.
 Fonoaudiólogo, comunicación, habla, lenguaje y cognición con fonación igual, ejemplo
Parkinson no le entiendo nada ahí entra el fono.
 Trabajadores sociales, casos sociales por abandono, apoyo compensatorio
 Nutricionistas, evaluación de deglución, comunican a la nutricionista para consumir

líquidos o para almorzar si se alimenta por sonda, todo eso se comunica y se habla con el

nutricionista y el medico igual.

 Psicólogos, por salud mental.

1. Multidisciplinario
 Cumplir en modo general en equipo, cada uno con su labor.

2. Interdisciplinario, todos estamos comunicados, todos se unen, medico, enfermería, el fono,

el kinesiólogo todos para que sepamos o conozcamos parte de lo que tenga el paciente o
intervenciones en test, para ver enfoques diferentes.

Los principales procesos demográficos que explican el envejecimiento son:

Disminución de la fertilidad.

Menor mortalidad, porque ha mejorado un poco más la medicina.

Aumento de la longevidad, las personas cada vez duran más años.

La pirámide población de chile evidencia el envejecimiento de la población

¿Como cambia la pirámide teórica cuando la población envejece?

Progresiva, estacionaria, regresiva.

¿Cómo cambia la pirámide poblacional de chile?

Estos datos reflejan que mas profesionales se deben especializar en PM

Todas las regiones han envejecido 2017

Personas mayores en contexto rural 47,9%

Personas mayores en contexto urbano 41%

¿Para qué nos interesa el dato de rural?

En lo educacional por el poco acceso, enfoque de rehabilitación ejemplo, un PM que siga teniendo
apoyo un profesional como el fono no podría ir ayudar a una posta.

Características socioeconómicas

Personas mayores con muy poca escolaridad,

la escolaridad es fundamental ya que la persona que tiene más años puede tener mejor desempeño
en la terapia.

Desde el punto de vista comunicativo en que influye ese dato, para que me sirve para la reserva
cognitiva, me costara mas si tiene menos años de escolaridad, a nivel de AVD también una PM
tiende a desarrollarse más en su AVD de mejor manera.

Mayor escolaridad una mejor y larga vejez.

Persona con depresión se les acorta los telómeros y genera cáncer entonces las EMOCIONES si
afectan a la larga.

Las personas AM en una tasa de analfabetismo en el 2015 las personas de la zona rural tienen más
mayor analfabetismo.

En otro grafico donde está la distribución de la población según nivel educacional alcanzado por
grupos de edad 2015, muestra que las personas de 60 y más tiene un alto porcentaje de no haber
completado la educación básica y todas las demás.
¿para que nos sirven estos datos?

Nos sirven para luego saber si estos van a hacer capaces de manejar test de evaluación cognitiva
como minimental, moka, ACR, Boston, de esta forma voy a saber que puedo trabajar con mi
paciente adecuado a su nivel de escolaridad.

El uso de internet, un 77,3% no utilizan internet.

CARACTERISTICAS SOCIOECONOMICAS

La proporción de AM que viven solas es del 14% con una clara tendencia al aumento y sin grandes
diferencias entre hombres y mujeres ni entre zonas urbanas y rurales

Cerca del 90% son propietarios de la casa donde viven, en zonas rurales y urbanas, sin embargo, la
mayoría de estas viviendas no están equipadas con las condiciones mínimas, ejemplo para que sea
una vivienda ideal debería ser de un 1 piso, sin escaleras, la entrada sin escaleras o que no estén
empinadas, la iluminación.

En cuanto a participación en redes sociales como, agrupaciones de AM, iglesias, pero las cifras en
hombres son menores y sin diferencias urbano-rural, ya sea porque el hombre trabaja y la AM mujer
está en la casa.

A futuro existirá más población de AM estará más solitaria ya que la gente no esta teniendo hijos
entonces pasa que los AM se quedan solos porque no tienen a nadie, ni hijos, o primos por ejemplos
o hermanos.
¿Por qué es importante saber cuantos hogares cuentan con jefatura por sexo?

En realidad, es para saber cuánto se mantendrá activo el jefe de hogar, ejemplo si un adulto mayor
tiene una hija enferma tendrá doble trabajo, en caso de no ser así se busca una red de apoyo, el
mayor porcentaje está asociada al hombre hasta los 79 años luego decae y toma el rol la mujer
porque el estado de salud del hombre decae ya que no acude mucho a un hospital porque no quiere.

Un poco más de salud….

La definición de salud en este grupo se define fundamentalmente como la mantención de la

funcionalidad, la movilidad y la función mental son los elementos que mejor definen la autonomía,
independencia y contacto social en el anciano.

Las limitaciones funcionales, definidas como la restricción de las capacidades físicas o mentales
para efectuar las tareas requeridas para mantener una vida independiente identifican un subgrupo
importante AM vulnerables y son importantes predictores de discapacidad, morbilidad y mortalidad.

Definición de conceptos:

Morbilidad: cantidad de enfermedades

Mortalidad: cantidad de muerte

Discapacidad: dificultad para hacer algo

Además, la salud es un progresivo deterioro biológico y consecuente aumento de problemas de

salud asociados al envejecimiento, son el resultado de la interacción de factores genéticos y
ambientales, por ejemplo, no todas las mujeres tienen cáncer de mama, igual dependerá de los
genes, factores ambientales como los hábitos de vida, estilos d vida, hábitos de alimentación,
actividad física y presencia de enfermedades, entre otros.

Este deterioro progresivo se asocia con aumento de enfermedades crónicas, la hipertensión, la

enfermedad cardiovascular, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC, la artritis y la
diabetes tiene alta prevalencia entre los AM, existen diferencias socioeconómicas, observándose
mayor prevalencia en casi todas las enfermedades estudiadas en los beneficiarios del Fonasa que en
los de Isapre.

¿Cuál es el desafío?

Intentar mantener una alimentación adecuada, una rutina activa y diversa.

A nivel biológico hay muchas diferencias, pero además se asocia el envejecimiento con patologías
entonces esto genera mayor mortalidad esto quiere decir que el envejecimiento no produce
enfermedades, sino que es una patología la que está involucrada. IMPORTANTE RECORDAR.

también podemos decir que los niveles de funcionalidad son las acciones que una persona realiza en
forma cotidiana para su propia subsistencia y autocuidado, teniendo la capacidad de realizar sus
acciones, mantener su independencia y sentirse parte e integrado a su entorno habitual cumpliendo
su rol social.

El deterioro funcional es un indicador pronostico de discapacidad y dependencia, por lo que su

evaluación adquiere especial relevancia. Los instrumentos mas usados para estudiar la
funcionalidad en el adulto mayor son conjuntos cuantificables de actividades, de diferente nivel de
complejidad, que miden AVD.

¿Qué son las AVD? importante tener en consideración de que trata cada AVD.
Las actividades de la vida diaria son las acciones que realiza una persona en forma cotidiana para la
propia subsistencia y autocuidado. Dentro de ellos se pueden diferenciar los que mide las
actividades básicas de la vida diaria (ABVD), las actividades instrumentales de la vida diaria
(AIVD), y las actividades avanzadas de la vida diaria AAVD, estudios realizados a nivel nacional,
revelan que entre 21,4% y 25,5% de las personas mayores de 60 años presentan dificultad en la
realización de actividades de la vida diaria y un 10,7% discapacidad severa.

Salud

La prevalencia total de deterioro cognitivo en AM chilenos alcanza a 7-8% cifra similar a la de

países desarrollados y es mas frecuente en los mas viejos y en aquellos con menor escolaridad.

¿Quienes sufren mayor deterioro cognitivo en chile?

Las mujeres porque tienen menor grado de escolaridad, viven mas y hay mayor analfabetismo.

Las personas con alzhéimer con mayor escolaridad viven menos tiempo, versus una persona con
baja escolaridad vive más, pero en peores condiciones. La reserva cognitiva no es suficiente para
tener un trastorno influyen otros factores.

Un 85,2 pertenece al sistema público, FONASA en adultos mayores.

Importante los problemas que tienen los AM en la atención de su salud.

DEPENDENCIA
Es la necesidad de un tercero para hacer algo, como por ejemplo que un AM necesite apoyo para
sacar dinero en un cajero.

La dependencia funcional, definida como la necesidad de ayuda de otro para desarrollar las AVD,
alcanza al 21,1% de loa AM, mayor en 11,6% puntos porcentuales en área rural, donde afecta a un
tercio de la población mayor de 60años.

Es mayor en las zonas rurales que en las urbanas.

A partir de los 75 años la dependencia severa constituye la mayor proporción de la dependencia

total, llegando a más de 30% en los mayores de 80 años.

La prevalencia de dependencia es casi el doble en las personas mayores adscritas a FONASA en

comparación con ISAPRES.

Para cualquier grado de severidad de la dependencia, siempre es mayor la prevalencia mientras

menor es la escolaridad.

Expectativa de vida total y saludable en chile

Diferencias socioeconómicas, ya que los AM de nivel socioeconómico alto no solo viven mas sino
lo hacen en mejores condiciones de salud que los AM de nivel SE medio y bajo.

Estos niveles de pobreza son por ingresos.

La edad productiva es en 45-59 luego va descendiendo en el ámbito de participación laboral.

¿Qué factores se repiten respecto al deterioro de un AM?

Presencia de enfermedades crónicas.

Escolaridad.

Género, menores oportunidades.

Nivel socioeconómico.

Ruralidad/ urbanidad.

TENER EN CONSIDERACION

LA SALUD EN AM SE DEFINE POR LA MANTENCION DE LA FUNCIONALIDAD, LA

MOVILIDAD Y FUNCION MENTAL, PARA ESTOS ES IMPORTANTE PARA MANTENER
UNA VIDA INDEPENDIENTE EN AM PREDICTORES DE DISCAPACIDAD ( DIFICULTAD
PARA HACER ALGO), MORBILIDAD(CANTIDAD DE ENFERMOS), Y
MORTALIDAD( MUERTE).

PODEMOS DECIR QUE LA SALUD ES UN PROGRESIVO DETERIORO BIOLOGICO

ASOCIADO AL ENVEJECIMIENTO YA SEA FACTORES GENETICOS Y AMBIENTALES
HABITOS DE VIDA CANCER DE MAMA NO SIEMPRE ES GENETICO, HABITOS DE
ALIMENTACION, ACTIVIDAD FISICA.

LOS NIVELES BASICOS DE FUNCIONALIDAD SON LAS ACCIONES QUE UNA PERSONA
REALIZA EN FORMA COTIDIANA PARA SU PROPIA SUBSISTENCIA.

EL DETERIORO FUNCIONAL ES UN INDICADOR PRONOSTICO DE DISCAPACIDAD Y

DEPENDENCIA.
¿Qué son las AVD?

Son acciones que realiza una persona en forma cotidiana para la propia subsistencia y autocuidado, se
diferencian las acv básicas de la vida ABVD, actividades instrumentales de la vida diaria AIVD y las
actividades avanzadas de la vida diaria AAVD

Podemos decir que junto con los programas de prevención y promoción de la salud es necesario desarrollar y
estimular redes sociales de apoyo para lograr mejores niveles de participación y evitar exclusiones y
aislamientos