Código

SULZER PUMPS VENEZUELA, S.A. SPV-SHA-F-0002

Revisión Emisión
Descripción de Ruta Habitual 2 Jul-16
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Dirección: SULZER PUMPS VENEZUELA, S.A., Vía Naricual, Sector Pele el Ojo, Centro
Comercial Marisandra, Galpón 9, Barcelona, Municipio Simón Bolívar, Estado Anzoátegui.

Instrucciones:

Para cumplir con los requisitos de la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente
del Trabajo (LOPCYMAT), es necesario que en los archivos de todos los empleados tengamos
información referente a la vía/ruta que usted toma para llegar de su casa a la empresa y viceversa,
siguiendo las siguientes instrucciones:

1.- Llene todos los datos requeridos en la parte superior de la siguiente página. Si necesita más de
una página para completar toda la descripción de la vía(s), por favor solicite páginas adicionales.

2. Describa todo el trayecto de la vía que usted rutinariamente debe hacer desde la dirección de su
domicilio, especificada anteriormente, hasta la empresa y la que toma desde la empresa hasta su
casa. Por favor, si usted debe tomar algún tipo de transporte público (Ejemplo: Carro por
puesto/Autobús/Buseta), la parada donde toma el transporte, la hora aproximada que usted llega a
dicha parada, parada donde se baja del vehículo, hora aproximada de llegada/salida a la empresa,
etc.

3. Si usted posee vehículo propio, especifique todo lo referente al tipo de vehículo, marca, modelo,
año, color, compañía de seguro, placa, etc.

4. Si usted rutinariamente utiliza los servicios de algún familiar o particular para que lo trasporte
hacia/desde la empresa, por favor especifique todos los datos del vehículo correspondiente.

5. Describa los nombres de las calles/avenidas que usted utiliza para ir desde su hogar a la parada
o a la empresa en caso de poseer vehículo y desde la empresa a su hogar, incluyendo las horas.

6. Después de describir la vía principal que usted rutinariamente utiliza, por favor describa la(s)
ruta(s) alterna utilizadas cuando por motivos ajenos a su voluntad usted toma, siendo tan
específico como lo hizo con la ruta principal.

7. Indique si usted realiza alguna actividad al salir del trabajo (educativa, ventas, compras,
recreación, laborales, otras) y la ubicación (calle, institución, comercio, otros).

8. Es responsabilidad del trabajador notificar cualquier cambio de residencia o ruta de traslado.

9. Fecha de entrega por parte del Trabajador: _______________

Firma del Trabajador Huella Dactilar

Elaboró: Inspector SHA Revisó y Aprobó: Gerente General

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SULZER PUMPS VENEZUELA, S.A. SPV-SHA-F-0002
Revisión Emisión
Descripción de Ruta Habitual 2 Jul-16
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Nombres: _____________________________ Apellidos:__________________________

C.I.:__________ Estado:____________ Ciudad:____________ Municipio:_____________
Direccion:________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Elaboró: Inspector SHA Revisó y Aprobó: Gerente General