TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Trastorno de pánico
a) Un ataque de pánico es la aparición súbita de miedo o malestar intenso.
b) Su aparición súbita se puede producir desde un estado de calma o de ansiedad.
Se debe tener al menos 4 síntomas y se debe presentar al menos 6 meses.
1. Palpitaciones
2. Sudoración
3. Temblores
4. Dificultad para respirar
5. Sensación de ahogo
6. Opresión en el tórax
7. Malestar abdominal
8. Mareo
9. Escalofríos
10. Parestesias (entumecimiento/hormigueo)
11. Desrealización (irrealidad) o despersonalización (separarse de uno mismo)
12. Miedo a perder el control o a “volverse loco”
13. Miedo a morir

Trastorno de ansiedad por separación

Miedo o ansiedad excesiva cuando se separa de la figura de apego y termina cuando la
figura de apego regresa.

Trastorno de ansiedad generalizada

Preocupación excesiva por todo (solo piensa en sus problemas).
Se debe presentar mínimo 6 meses y debe tener 3 o más de los 13 síntomas.
• Inquietud
• Sensación de estar atrapado
• Nervios de punta
• Fácilmente fatigado
• Dificultad para concentrase
• Irritabilidad
• Tensión muscular
• Problemas de sueño
Trastorno de estrés postraumático
a) Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual ya sea real o amenaza.
• Experiencia directa del suceso
• Presencia directa del suceso ocurrido a otros
• Conocimiento de que el suceso ha ocurrido a un familiar o persona allegada
(el suceso debe haber sido violento o accidental)
• Exposición repetida o extrema a detalles repulsivos del suceso traumático
b) Presencia de 1 o + de los síntomas de intrusión siguientes asociados al suceso,
comienza después del mismo.
• Recuerdos angustiosos recurrentes del suceso
• Sueños angustiosos recurrentes del suceso
• Reacciones disociativas, el sujeto actúa o siente como si se repitiera el
suceso (despersonalización)
• Malestar psicológico intenso o prolongado al exponerse a factores internos
o externos del suceso
• Reacciones fisiológicas intensas
c) Evitación persistente de estímulos asociados.
d) Alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo.
e) Alteración importante de la alerta y reactividad asociada al suceso.
Con síntomas disociativos: despersonalización o desrealización.
Especificar si: con expresión retardada (solo se coloca si han pasado 6 meses).
Se le llama trastorno de estrés agudo si se resuelve en 1 mes.

Trastorno Obsesivo Compulsivo

Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas.
Las obsesiones:
• Son pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y se experimentan en algún
momento del trastorno como intrusas o no deseadas.
• El sujeto intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes o
neutralizarlos con algún otro pensamiento o acto.
• El sujeto reconoce que estos pensamientos, impulsos o imágenes son producto de
su mente.
Las compulsiones:
• Son comportamientos o actos mentales repetitivos que el sujeto realiza como
respuesta a una obsesión.
• El objetivo de los comportamientos o actos mentales es prevenir o disminuir la
ansiedad o el malestar, o evitar algún suceso o situación temida.
Requieren mucho tiempo (ocupan más de 1 hr. del tiempo de una persona).

Fobia específica
a) Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación específica.
b) El objeto o situación fóbica casi siempre provoca miedo o ansiedad inmediata.
c) El objeto o situación fóbica se evita o resiste activamente con miedo o ansiedad
intensa.
d) El miedo o la ansiedad es desproporcionada al peligro real que el objeto o situación
pueden causar.
e) El miedo, la ansiedad y la evitación es persistente y dura típicamente 6 meses.
f) El miedo, la ansiedad o la evitación causa malestar significativo.
Especificar si:
• El código se especifica por el tipo de fobia.

Trastorno de ansiedad social (fobia social)

a) Miedo o ansiedad intensa en 1 o + situaciones en las que el sujeto se siente
expuesto al posible examen por parte de otras personas.
b) El individuo tiene miedo a actuar de cierta manera o de mostrar síntomas de
ansiedad que se valoren negativamente.
c) Las situaciones sociales casi siempre provocan miedo o ansiedad.
d) Las situaciones sociales se evitan o resisten con miedo o ansiedad intensa.
e) El miedo o la ansiedad son desproporcionados a la amenaza real planteada por la
situación.
Especificar si:
• Sólo actuación: si el miedo se limita a hablar o actuar en público.
TRASTORNOS SOMATOMORFOS

Trastorno de Síntomas Somáticos 300.82 (f45.1)

• Uno o más síntomas somáticos que causan malestar significativo.
• Pensamientos, sentimientos o comportamientos EXCESIVOS, relacionados con
los síntomas o asociados a la preocupación por la salud.
• Pensamientos desproporcionados y persistentes (gravedad).
• Ansiedad elevada.
• Tiempo y energía designados a los síntomas o a la preocupación por la salud.
Especificaciones:
• Con predominio del dolor.
• Persistente (+ de 6 meses).
• Leve, moderado o grave (múltiples quejas somáticas o un síntoma muy intenso).

Trastorno de Conversión
• Uno o más síntomas de la función motora o sensitiva voluntaria.
• Incompatibilidad entre el síntoma y las afecciones neurológicas o médicas.
• El síntoma o deficiencia no se explica mejor por otro trastorno o afección médica.
• Malestar clínicamente significativo.
Especificaciones
(F44.4) Con debilidad o parálisis
(F44.4) Con movimiento anómalo (temblor, movimiento distónico, mioclonía, trastorno de la
marcha)
(F44.4) Con síntomas de la deglución
(F44.4) Con síntoma del habla (disfonía, mala articulación)
(F44.5) Con ataques o convulsiones
(F44.6) Con anestesia o pérdida sensitiva
(F44.6) Con síntoma sensitivo especial (alteración visual, olfativa o auditiva)
(F44.7) Con síntomas mixtos
Especificar si:
• Episodio agudo: síntomas presentes durante – de 6 meses.
• Persistente: síntomas durante 6 meses o +.
• Con factor de estrés psicológico (especificar el factor de estrés).
• Sin factor de estrés psicológico.
Trastorno de Ansiedad por Enfermedad 300.7 (F45.21)
• Preocupación por padecer o contraer una enfermedad grave.
• La preocupación es EXCESIVA o DESPROPORCIONADA.
• Grado elevado de ansiedad y se “alarma” con facilidad por su estado de salud.
Comportamientos excesivos y de evitación.
• No se explica mejor por: síntomas somáticos, trastorno de pánico, ansiedad
generalizada, dismórfico corporal, obsesivo-compulsivo de ansiedad o trastorno
delirante de tipo somático.
Especificar
• Con solicitud de asistencia.
• Con evitación de asistencia.