Gonzalo García C.

Psicólogo Clínico – Educacional

Licenciado en Psicología
Hipnoterapeuta Clínico
 En relación a estos se consideran los siguientes:

 Trastorno de angustia sin agorafobia

 Trastorno de angustia con agorafobia
 Fobia específica
 Fobia social
 Trastorno obsesivo – compulsivo
 Trastorno por estrés postraumático
 Trastorno de ansiedad generalizada.
 ¿ En que consisten cada una de ellas?

 ¿ Estoy enfermo ?

 ¿ Padezco alguno de estos trastornos?

Crisis de angustia: ( panic attack )
 Se caracteriza por la aparición súbita de síntomas de
aprensión, miedo pavoroso o terror, acompañados
habitualmente de sensación de muerte inminente. Durante
estas crisis también aparecen síntomas como falta de
aliento, palpitaciones, opresión o malestar torácico,
sensación de atragantamiento o asfixia y miedo a
“volverse loco” o perder el control.
 Fobia específica
 Se caracteriza por la presencia de ansiedad clínicamente
significativa como respuesta a la exposición a situaciones
u objetos específicos temidos, lo que suele dar lugar a
comportamientos de evitación
 Agorafobia
 Se caracteriza por la aparición de ansiedad o
comportamiento de evitación en lugares o situaciones
donde escapar puede resultar difícil (o embarazoso), o
bien donde sea imposible encontrar ayuda en el caso de
que aparezca en ese momento una crisis de angustia o
síntomas similares a la angustia
 Trastorno de angustia sin
agorafobia
 Se caracteriza por crisis e angustia recidivantes e
inesperadas que causan un estado de permanente
preocupación al paciente
 Fobia social
 Se caracteriza por la presencia de ansiedad clínicamente
significativa como respuesta a ciertas situaciones sociales
o actuaciones en público del propio individuo, lo que
suele dar lugar a comportamientos de evitación
Trastorno obsesivo-compulsivo
 Se caracteriza por obsesiones (que causan ansiedad y
malestar significativos) y/o compulsiones (cuyo
propósito es neutralizar dicha ansiedad)
Trastorno por estrés postraumático
 Se caracteriza por la re-experimentación de
acontecimientos altamente traumáticos, síntomas debidos
al aumento de la activación (arousal) y comportamiento
de evitación de los estímulos relacionados con el trauma
Trastorno de ansiedad generalizada
 Se caracteriza por la presencia de ansiedad y
preocupaciones de carácter excesivo y persistente
durante al menos seis meses
Criterios para el diagnóstico de
trastornos de ansiedad
Criterios para el diagnóstico de crisis de
angustia (panic attack)
 Palpitaciones, sacudidas el corazón o elevación de la frecuencia cardíaca
 Sudoración
 Temblores o sacudidas
 Sensación de ahogo o falta de aliento
 Sensación de atragantarse
 Opresión o malestar torácico
 Náuseas o molestias abdominales
 Inestabilidad , mareo o desmayo
 Desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización ( estar
separado de uno mismo)
 Miedo a perder el control
 Miedo a morir
 Parestesias ( sensación de entumecimiento u hormigueo)
 Escalofríos o sofocaciones
 Criterios para el diagnóstico de
agorafobia
 Los temores agorafóbicos suelen estar relacionados con un
conjunto de situaciones características, entre las que se
incluyen estar solo fuera de casa; mezclarse con la gente o
hacer cola ; pasar por un puente , o viajar en autobús , tren
o automóvil
 Criterios para el diagnóstico de
Trastorno de angustia sin agorafobia

 Al menos una de las crisis se ha seguido durante

un mes ( o más) de uno ( o más) de los siguientes
síntomas :
 inquietud persistente ante la posibilidad de tener más
crisis
 preocupación por las implicaciones de la crisis o
consecuencias
 Cambio significativo del comportamiento
relacionado con las crisis
Criterios para el diagnóstico de Trastorno de
angustia con agorafobia
 Se cumplen (1) y (2) :
 crisis de angustia inesperadas recidivantes
 al menos una de las crisis se ha seguido durante un mes ( o más)
de uno (o más) de los siguientes síntomas :
 inquietud persistente por la posibilidad de tener más crisis
 preocupación por las implicaciones de la crisis o sus
consecuencias
 cambio significativo del comportamiento relacionado con la crisis
 Presencia de agorafobia
 Las crisis de angustia no se deben a los efectos fisiológicos
directos de una sustancia o una enfermedad médica
 Criterios para el diagnóstico de
Fobia especifica
 Temor acusado y persistente que es excesivo o irracional,
desencadenado por la presencia o anticipación de un
objeto o situación específicos (p. ej., volar, animales,
visión e sangre)
 Criterios para el diagnóstico de
Fobia especifica
 La persona reconoce que este miedo es excesivo o
irracional

 La (s) situación (s) fóbica (s) se evitan o se soportan a

costa de una intensa ansiedad o malestar
 Criterios para el diagnóstico de
Fobia especifica
 Especificar Tipo :
 Tipo animal
 Tipo ambiental ( alturas , tormenta , terremotos)
 Tipo sangre- inyecciones – daño
 Tipo situacional ( aviones , ascensores , recintos)
 Otros tipos
 Criterios para el diagnóstico de Trastorno
obsesivo-compulsivo
 Se cumple para las obsesiones y las compulsiones

 Las obsesiones se definen por:

 Pensamientos , impulsos o imágenes recurrentes y

persistentes que se experimentan en algún momento
del trastorno como intrusos e inapropiados , y causan
ansiedad o malestar significativos
 Criterios para el diagnóstico de Trastorno
obsesivo-compulsivo
 Las compulsiones se definen por:

 Comportamientos o actos mentales de carácter

repetitivo , que el individuo se ve obligado a realizar
en respuesta a una obsesión o con arreglo a ciertas
reglas que debe seguir estrictamente
Criterios para el diagnóstico de Trastorno
por estrés postraumático
 La persona ha estado expuesta a un acontecimiento
traumático en el que han existido (1) y (2):

 la persona ha experimentado , presenciado o le han

explicado una ( o más) acontecimientos caracterizados
por muertes o amenazas para su integridad física o la de
los demás

 la persona ha respondido con un temor , una

desesperanza o un horror intensos
Criterios para el diagnóstico de Trastorno
por estrés postraumático
(1) dificultad para conciliar o mantener el sueño
(2) irritabilidad o ataques de ira
(3) dificultades para concentrarse
(4) hipervigilancia
(5) respuestas exageradas de sobresalto

Especificar si:
Agudo: si los síntomas duran menos de tres meses
Crónico: si los síntomas duran tres meses o más
Criterios para el diagnóstico de Trastorno de
ansiedad generalizada
La ansiedad y preocupación se asocian a tres (o más) de
los siguientes:

(1) inquietud o impaciencia

(2) fatigabilidad fácil
(3) dificultad para concentrarse o tener la mente en
blanco
(4) irritabilidad
(5) tensión muscular
(6) alteraciones del sueño (dificultad para conciliar o
mantener el sueño, o sensación al despertarse de
sueño no reparador)
Idealmente :
Se busca que mi conciencia cumpla efectivamente
las siguientes funciones:

Alerta: Paciente se encuentra atento a lo que

sucede en su entorno

Interioridad: Reconocer propio/ajeno

En caso que no ocurra de
forma efectiva
Personalidades Anormales
 Incapaz de estructurar bien su biografía

 - No aprenden con experiencia

 - No perseveran en actuar útil

 - Eluden responzalidades
 Personalidades Anormales
 - Caen fácilmente en adicciones

 - Cojen con frecuencia nuevos propósitos y no los

cumplen

 - Toman penosa la existencia de otros

Con compromiso de dos o más áreas:
1.- Cognición
2.- Afectividad
3.- Afectividad Interpersonal
4.- Control de los impulsos

 Cuando el paciente se relaciona con tres o cuatro se

relaciona con un trastorno de Personalización .
 A : Paranoide
Clusters
Raro- Excéntrico
Esquizoide
Esquizotipico

B : Antisocial Dramático - Emocional

Limite
Histriónico
Narcisista

C : Por evitación Ansioso-Temeroso

Por dependencia
Obsesivo-compulsivo

 Paranoide:
 Permanente actitud que los demás lo van a perjudicar ,
jamás cuenta cosas de sí mismo , son rencorosos y
siempre esta dispuesto a responder con ira
 Esquizoide:
 Paciente retraído , aislado , le gustan las actividades
solitarias , pobre mundo social, distanciamiento de las
relaciones afectivas no tiene amigos ni personas de
confianza
 Ezquizotipico:
 Paciente con serias dificultades para mantener
relaciones interpersonales , puede tener conocimientos
extraños (duendes ), le encanta creer en los ángeles,
mantiene un déficit social y personal , no se junta
con gente porque le roban la energía .

 No aparece exclusivamente en EzQ.

 Antisocial:
 Paciente manifiesta un desprecio conciente por las normas
sociales , como diagnostico inferencial se solicita desde
los quince años
 Hace lo que quiere y cuando quiere
 No aparece exclusivamente en ESQ.
 Limite:
 Inestabilidad en relaciones , notable impulsividad , suelen
relacionarse con intentos suicidas constantes , dichos
pacientes se vinculan con un esfuerzo frenético por evitar
abandono , sentimientos eróticos de vacío

 Síntomas disociativos graves

 Histriónico:
 Paciente que se relaciona siempre con obtener toda la
atención posible , se sienten incómodos si son tratados de
forma normal , inestables presentando regularmente
rasgos disociativos
 Narcisista:
 Paciente considera que el es más valioso que la mayoría
de la gente , no se junta con cualquiera , no le sirven que
no lo adoren , son explotadores , carecen de empatia
 Envidian o se sienten envidiados , conductas arrogantes y
soberbias
 Por Evitación:
 Dichos pacientes evitan todo tipo de contacto con el resto,
debido principalmente a un sentido constante de
inferioridad.

 Solo realizan las conductas si les aseguran que no lo

“miraran feo”
 Por Dependencia:
 Paciente cree que no puede vivir solo y que no puede
tomar decisiones por si solo, mantiene deseos concientes
que todo le salga mal .

 Otros deciden por el

 Obsesivo- Compulsivo:
 Dichos pacientes comprueban TODO , son trabajólico ,
reacios a asignar tareas , muy ordenados, mantienen un
miedo constante que si hacen las cosas de otra forma
resultaran malas .

 Avaro ,es rígido y obstinado

MUCHAS GRACIAS
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