1.

TRASTORNO DE ANGUSTIA (CON AGORAFOBIA O

SIN AGORAFOBIA)

2. AGORAFOBIA SIN HISTORIA DE TRASTORNO DE ANGUSTIA

3. FOBIA ESPECÍFICA

4. FOBIA SOCIAL

TRASTORNOS 5. TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO

DE 6. TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO
ANSIEDAD
7. TRASTORNO POR ESTRÉS AGUDO

8. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

-Trastorno de ansiedad debido a enfermedad
9. OTROS médica
TRASTORNOS
DEL ESTADO -Trastorno de ansiedad inducido por sustancias
DE ÁNIMO
-Trastorno de ansiedad no especificado
 TRASTORNOS DE ANSIEDAD DE
ACUERDO AL DSM-5
*Trastorno de ansiedad por separación
*Mutismo selectivo
*Fobia específica
*Trastorno de ansiedad social (fobia social)
*Trastorno de pánico
*Agorafobia
*Trastorno de ansiedad generalizada
*Trastorno de ansiedad inducido por
sustancias/medicamentos
*Trastorno de ansiedad debido a otra afección
médica
*Otros trastornos de ansiedad especificados
*Otros trastornos de ansiedad no especificados
 TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO Y
TRASTORNOS RELACIONADOS
*Trastorno obsesivo-compulsivo
*Trastorno dismórfico corporal
*Trastorno de acumulación
*Tricotiolomanía (Trastorno de arrancarse el pelo)
*Trastorno de excoriación (rascarse la piel)
*Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados
inducidos por sustancias/medicamentos.
*Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados debido
a otra afección médica.
*Otro trastorno compulsivo-obsesivo y trastornos relacionados
especificados.
*Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados no
especificados.
TRASTORNOS RELACIONADOS CON
TRAUMAS Y FACTORES DE ESTRÉS
*Trastorno de apego reactivo.
*Trastorno de relación social desinhibida.
*Trastorno de estrés postraumático.
*Trastorno de estrés agudo.
*Trastorno de adaptación.
*Otro trastorno relacionado con traumas y factores de
estrés especificado.
*Otro trastorno relacionado con traumas y factores de
estrés no especificado.
Los trastornos de ansiedad son los que
comparten características de miedo y
ansiedad excesivos, así como
alteraciones conductuales asociados.

El miedo es una respuesta emocional a

una amenaza inminente, real o
imaginaria, mientras que la ansiedad
es una respuesta anticipatoria a una
amenaza futura.
ANGUSTIA

Estado displacentero,
momentáneo y paroxístico que se
acompaña de actividad vegetativa
como modificaciones
respiratorias, cardiacas, el tono
muscular, taquicardia,
piloerección, temblores, sequedad
de boca, sensaciones de frío o
calor.
ANSIEDAD

Al igual que la angustia es una

vivencia displacentera, sin
embargo la ansiedad se refiere a
un fenómeno afectivo intenso,
pero difuso, mientras que la
angustia se trata de un estado
momentáneo paroxístico.
 CRISIS DE ANGUSTIA
(Panic attack)

Se caracteriza por la aparición súbita

temporal y aislada de miedo o
malestar intensos, acompañada de
cuatro (o más) de los síntomas, que
se inician bruscamente y alcanzan su
máxima expresión en los primeros 10
min., acompañados habitualmente de
sensación de muerte inminente.
1) Palpitaciones, sacudidas del corazón o
elevación de la frecuencia cardíaca.

2) Sudación.

3) Temblores o sacudidas.

4) Sensación de ahogo o falta de aliento.

5) Sensación de atragantarse.

6) Opresión o malestar torácico.

7) Náuseas o molestias abdominales.

8) Inestabilidad, mareo o desmayo.

9) Desrealización (sensación de irrealidad) o
despersonalización (estar separado de uno
mismo).

10) Miedo a perder el control o volverse loco.

11) Miedo a morir.

12) Parestesias (sensación de entumecimiento

u hormigueo).

13) Escalofríos o sofocaciones

FOBIAS
 FOBIA ESPECÍFICA
A. Se caracteriza por la
presencia de ansiedad
clínicamente significativa
como respuesta a la
exposición a situaciones u
objetos específicos
temidos, lo que suele dar
lugar a comportamientos
de evitación.

Prevalencia: entre 7.2 y

11.3% de la población.
B. El objeto o la situación fóbica casi
siempre provoca miedo o ansiedad
inmediata.

C. El objeto o la situación fóbica se evita

o resiste activamente con miedo o
ansiedad intensa.

D. El miedo o la ansiedad es
desproporcionado al peligro real que
plantea el objeto o situación específica
y al contexto sociocultural.
E. El miedo, la ansiedad o la evitación
es persistente, y dura generalmente
seis o m{as meses.

F. El miedo, la ansiedad o la evitación

causa malestar clínicamente
significativo.

G. La alteración no se explica mejor

por los síntomas de otro trastorno
mental.
 SUBTIPOS:

TIPO ANIMAL

ENTORNO NATURAL
TIPO SANGRE-INYECCIONES-HERIDA
 TRASTORNO DE ANSIEDAD
SOCIAL (FOBIA SOCIAL)
Se caracteriza por la
presencia de ansiedad
clínicamente
significativa como
respuesta a ciertas
situaciones sociales o
actuaciones en público
del propio individuo, lo
que suele dar lugar a
comportamientos de
evitación.

Prevalencia: Entre el 3 y 13% de la población

B. El individuo tiene miedo de actuar de
cierta manera o de mostrar síntomas de
ansiedad que se valoren
negativamente.

C. Las situaciones sociales casi siempre

provocan miedo o ansiedad.

D. Las situaciones sociales se evitan o

resisten con miedo o ansiedad intensa.
E. El miedo o la ansiedad son
desproporcionados a la amenaza real
planteada por la situación social y el
contexto sociocultural.

F. El miedo, la ansiedad o la evitación

es persistente, y dura típicamente seis
o más meses.

G. El miedo, la ansiedad o la evitación

causa malestar clínicamente
significativo.
 TRASTORNO DE ANSIEDAD
GENERALIZADA
A. Se caracteriza por
la presencia
de ansiedad y
preocupaciones de
carácter excesivo y
persistente
durante al menos 6
meses.

Prevalencia: 5% de la población
B. Al individuo le es difícil controlar la
preocupación.

C. La ansiedad y la preocupación se
asocian a tres (o más) de los seis
síntomas siguientes:

1.-Inquietud o sensación de estar

atrapado o con los nervios de punta.

2.-Fácilmente fatigado.
3.-Dificultad para concentrarse o quedarse
con la mente en blanco.

4.-Irritabilidad.

5.-Tensión muscular.

6.-Problemas de sueño
 TRASTORNO DE PÁNICO
A. Ataques de pánico imprevistos
recurrentes. Un ataque de pánico
es la aparición súbita de miedo
intenso o de malestar intenso que
alcanza su máxima expresión en
minutos.
B. Al menos a uno de los ataques le ha
seguido un mes ( o más)de uno o los
dos hechos siguientes.
1.-Inquietud o preocupación continua
acerca de otros ataques de pánico o de
sus consecuencias.

2.-Un cambio significativo de mala

adaptación en el comportamiento
relacionado con los ataques.
 AGORAFOBIA
A.Miedo o ansiedad intensa acerca de dos
(o más) de las cinco situaciones siguientes.
1.-Uso del transporte público.
2.-Estar en espacios abiertos.
3.-Estar en sitios cerrados.
4.-Hacer cola o estar en medio de una
multitud.
5.-Estar fuera de casa solo.

B. El individuo teme o evita estas

situaciones debido a la idea de que
escapar podría ser difícil o podría no
disponer de ayuda si aparecen síntomas
tipo pánico u otros síntomas
embarazosos.
C. Las situaciones agorafóbicas casi
siempre provocan miedo o ansiedad.
D. Las situaciones agorafóbicas se evitan
activamente o requieren la presencia de
algún acompañante.
E. El miedo o la ansiedad es
desproporcionado al peligro real que
plantean las situaciones agorafóbicas y al
contexto sociocultural.
F. El miedo o la ansiedad o la evitación es
continuo, y dura típicamente seis o más
meses.
 TRASTORNO
OBSESIVO-COMPULSIVO
Se caracteriza por
presencia de
obsesiones
(que causan ansiedad
y malestar
significativos),
compulsiones
(cuyo propósito es
neutralizar
dicha ansiedad) o
ambas.
Prevalencia: Entre el 0.5 y el 2.1%
OBSESIONES: Pensamientos, impulsos o imágenes
recurrentes y persistentes que se experimentan en
algún momento del trastorno como intrusos e
inapropiados y causan ansiedad o malestar
significativos

COMPULSIONES: Comportamientos o actos

mentales de carácter recurrente, cuyo propósito es
prevenir o aliviar la ansiedad o el malestar pero no
proporcionar placer o gratificación.
Las obsesiones o compulsiones
requieren mucho tiempo (por ejemplo,
ocupan más de una hora diaria) o
causan malestar clínicamente
significativo o deterioro en lo social,
laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento.
 TRASTORNO POR ESTRÉS
POSTRAUMÁTICO
A. Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual,
ya sea real o amenaza, en una (o más de las formas
siguientes:
 1.- Experiencia directa del suceso traumático.

2.- Presencia directa del suceso ocurrido a otros.

3.- Conocimiento de que el suceso traumático ha

ocurrido a un familiar próximo o a un amigo
íntimo. En los casos de amenaza o realidad de
muerte de un familiar o amigo, el suceso ha de
haber sido violento o accidental.

4.- Exposición repetida o extrema a detalles

repulsivos del suceso traumático.
B. Presencia de uno (o más) de los síntomas de
intrusión siguientes asociados al suceso traumático,
que comienza después del suceso traumático.

1.- Recuerdos angustiosos recurrentes,

involuntarios e intrusivos del suceso traumático.

2.-Sueños angustiosos recurrentes en los que el

contenido y/o el afecto del sueño está
relacionado con el suceso traumático.

3.- Reacciones disociativas

4.- Malestar psicológico intenso o prolongado al
exponerse a factores que se parecen a un
aspecto del suceso traumático.

5.-Reacciones fisiológicas intensas a factores

que se parecen a un aspecto del suceso.
 C. Evitación persistente de estímulos asociados al
suceso traumático, que comienza tras el suceso
traumático, como se pone de manifiesto por una o las
dos características siguientes:

1.- Evitación o esfuerzos para evitar recuerdos,

pensamientos o sentimientos angustiosos acerca
o estrechamente asociados al suceso traumático.

2.-Evitación o esfuerzos para evitar

recordatorios externos que despiertan
recuerdos, pensamientos o sentimientos
angustiosos acerca o estrechamente asociados
al suceso traumático.
D. Alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo
asociadas al suceso traumático, que comienzan o empeoran
después del suceso traumático, como se pone de
manifiesto por dos o más de las características siguientes:

1.- Incapacidad de recordar un aspecto

importante del suceso traumático debido
típicamente a amnesia disociativa y no a otros
factores como una lesión cerebral, alcohol o
drogas.

2.- Creencias o expectativas negativas

persistentes y exageradas sobre uno mismo,
los demás o el mundo.
3.- Percepción distorsionada persistente de la
causa o las consecuencias del suceso traumático
que hace que el individuo se acuse a sí mismo o a
los demás.

4.- Estado emocional negativo persistente.

5.- Disminución importante del interés o la

participación en actividades significativas.

6.- Sentimiento de desapego o extrañamiento de

los demás.

7.-Incapacidad persistente de experimentar

emociones positivas
 E. Alteración importante de la alerta y reactividad
asociada al suceso traumático, que comienza o
empeora después del suceso traumático, como se
pone de manifiesto por dos o más de las
características siguientes:

1.-Comportamiento irritable y arrebatos de furia

(con poca o ninguna provocación) que se
expresan típicamente como agresión verbal o
física contra personas u objetos.

2.-Comportamiento imprudente o autodestructivo.

3.-Hipervigilancia.
4.-Respuesta de sobresalto exagerada.
5.-Problemas de concentración.
6.-Alteración del sueño.
F.- La duración de la alteración (Criterios
B, C, D y E) es superior a un mes.

G.- La alteración causa malestar

clínicamente significativo o deterioro en
lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento.

H.- La alteración no se puede atribuir a

los efectos fisiológicos de una sustancia o
a otra afección médica.
 TRASTORNO POR ESTRÉS AGUDO

Se caracteriza por
síntomas parecidos
al trastorno por
estrés postraumático
que aparecen
inmediatamente
después
de un acontecimiento
altamente
traumático (en el mes
siguiente)
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN
DE LA SEROTONINA

FLUOEXTINA PAROXETINA SERTRALINA

(Prozac) (Paxil) (Artruline)

Ansiolíticos: Barbitúricos, benzodiazepinas

TERAPIA COGNITIVO
CONDUCTUAL
 TRATAMIENTO
PSICOTERAPÉUTICO

EXPOSICIÓN CON PREVENCIÓN DE RESPUESTA

(E P R)

DESENSIBILIZACIÓN Y REPROCESAMIENTO
POR LOS MOVIMIENTO OCULARES
(E M D R)