Los dolores de la fibromialgia.

Los dolores de la fibromialgia se localizan en 18 puntos clave del

cuerpo que se sitúan alrededor de la columna vertebral cuello columna
dorsal lumbar codos rodillas y caderas. La fibromialgia es una
enfermedad compleja y según los expertos aún no existen pruebas
objetivas analíticas o radiológicas para diagnosticarla. Además cada vez
más reumatólogos reciben casos por dolores del aparato locomotor
derivados desde la atención primaria.

En el marco de la formación continuada de ´Osasun Ikaskuntza

Fundazioa´ Fundación de Estudios Sanitarios y en colaboración con la
Academia de Ciencias Médicas de Bilbao y la sección de Reumatología
del Hospital de Basurto se ha programado el "Taller de Fribromialgia"
en el Colegio Oficial de Médicos de Vizcaya. Eduardo Ucar coordinador
del taller y jefe del Servicio de Reumatología del Hospital de Basurto
asegura que ha sido un taller "organizado a petición de muchos
médicos de asistencia primaria que por su propio interés y porque se
encuentran con muchos de estos casos han querido profundizar sus
conocimientos en el diagnóstico de esta enfermedad".

El curso impartido por los docentes: José Miguel Aramburu y Mikel

Zubiri comenzará con la presentación de dos casos clínicos y la
asistencia de una paciente que ha accedido a que se le realice una
exploración en presencia de los médicos con el fin de mostrar las
dificultades y características de estos diagnósticos. Después el
psiquiatra Mikel Zubiri presentará dos casos clínicos con historias que
muestran distintas maneras de contar el dolor un aspecto de gran valor
en el diagnóstico de esta enfermedad.

En la detección de la fibromialgia es fundamental "depurar la historia

del dolor sitios características evolución y también muy importante ver
cómo el paciente cuenta ese dolor" afirma el doctor Ucar. Además los
expertos aseguran que es vital hacerse una exploración física teniendo
en cuenta los "puntos gatillo" los 18 puntos del cuerpo donde se
localizan los dolores característicos de la fibromialgia y que según
apunta José Miguel Aramburu del servicio de Reumatología del
Hospital de Basurto fueron establecidos en 1990 por el Colegio
Americano de Reumatología.

Esos puntos se localizan alrededor de la columna vertebral del cuello

nuca trapecio columna dorsal lumbar codos cara interna de las rodillas
y cara externa de las caderas. Según los expertos para que el
diagnóstico de fibromialgia sea positivo se deben detectar al
menos 12 puntos. "Existe una imagen característica que suele usarse
para señalar todos esos puntos: el cuadro de Las Tres Gracias de
Rubens" apunta el doctor Ucar.

En su intervención el doctor Aramburu hará hincapié también en la

importancia de la educación sanitaria ya que él asegura que "hay que
explicar al paciente el proceso de esta enfermedad su evolución y cómo
se puede aliviar sin medicación". En este sentido para el doctor el
mejor consejo es que el paciente esté informado. "La fibromialgia
produce mucho dolor pero no es una enfermedad degenerativa ni
incapacita a largo plazo. Que el paciente conozca todo esto le puede
aportar tranquilidad" apunta. Además recomienda a estas personas
evitar la ansiedad y aumentar su relajación muscular a través de calor o
ejercicio físico moderado. 

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