MIEMBRO SUPERIOR Anatomia

MIEMBRO SUPERIOR
- Clasificación de las articulaciones
Sinartrosis
↳ A. Cartilaginosas
- Sincondrosis: H - Cartílago H. - H
- Sínfisis: H - Cartílago H. - Fibrocart - Cartílago H. - H
↳ A. Fibrosas
- Suturas: H - Lig. Sutural - H → Se osifica → H- H
- Sindesmosis: H - Ligs - H // H - Memb interósea - H
- Gonfosis: H - Lig periodontal - H
Diartrosis
1. Sinoviales
2. Simple o compuesta
3. No compleja o compleja
4. Grado de movimiento
5. Según su forma
- Planas
- Troclear → Flexo- extensión
- Trocoide → Rotacion
- Bicondílea → Flexo-extensión con rotación conjunta
- Selar → Flexo-extensión / Aducción- Abducción
- Elipsoidea → Flexo- extensión / Aducción- Abducción
- Esferoidea → Multiaxial
PLANO EJE
Flexo - Extensión Sagital Transversal
Rotación Transversal Anteroposterior
Abd/Add Coronal Sagital
1
COLUMNA VERTEBRAL
Está constituida por 33-34 vértebras
- VÉRTEBRAS
Todas están constituidas por un cuerpo y un macizo apofisario unidos por 2 pedículos.
Cuerpo vertebral → La cara posterior cóncava transversalmente forma la pared anterior

del foramen vertebral
Macizo apofisario → Forma la pared posterior del foramen. Formado por:
- Apófisis transversa: 2, dirigidas lateralmente

- Apófisis articulares: 2 superiores y 2 inferiores (artic con vértebras supra e infra)
- Apófisis espinosa: Posterior en línea media.
- Laminas vertebrales: Desde A.E s unen a A.A y A.T
- Pedículos: Desde la base de A.A y A.T hacía borde posterolateral del cuerpo
Foramen vertebral → La superposición forma el conducto vertebral. Se abre a ambos

lados para formar los forámenes intervertebrales.
CARACTERES ESPECIALES
Cuerpo: Alargado transversalmente
Foramen: Triangular
Pedículos: Proyectados lateralmente
Laminas: Forma cuadrilátera
CERVICALES A. Espinosa: Corta y bífida (2 tubérculos terminales)
A. Transversal: Delante de los pedículos. 2 tubérculos

(ant y post)
↳Forma el foramen transverso para paquete
vertebral
A. Articulares: 2 sup (Hacia atrás en dirección
medial); 2 inf (hacia abajo y adelante
A. Unciformes: Salen del cuerpo
2
Cuerpo: Redondeado; 2 Fositas costales en su cara
lateral
Foramen: Pequeño y circular
Pedículos: En el borde inferior hay una escotadura
Láminas: Cuadriláteras
TORÁCICAS
A. Espinosa: Hacia abajo y atrás
A. Transversal: Por detrás del pedículo. Tiene fosita

costal en cara anterior para el tubérculo costal
A. Articular: Sup hacia arriba en la union de pedicuros

y láminas, Lateralmente; Inf prolongaciones de
láminas. Hacia adelante y medial
Cuerpo: Muy voluminoso
Foramen: Triangular y pequeño
Pedículos: Escotadura inf > Escotadura sup
Láminas: Gruesas y cuadriláteras
LUMBARES A. Espinosas: Cuadrilátera y robusta. Tiene un

tubérculo
A. Transversas. Son transversales. A la mitad del

pedículo.
A. Articulares: Sup por detrás de A.T, miran hacia

atrás y medial. Su borde posterior tiene apófisis
mamilar
Inf lateralmente hacia adelante.
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CARACTERES INDIVIDUALES
ATLAS
↳2 masa laterales reunidas por un arco anterior y un arco posterior
↳ Las masas laterales son 2 columnas óseas

- Cara superior → Carilla articular par el cóndilo occipital
- Cara inferior → Cara articular para la A.A del axis
- Cara medial → Tubérculo para el Lig transverso del atlas
- Cara lateral → Apófisis transversas
↳ Apófisis transversas: Emergen de la cara lateral de las masas y circunscriben el

foramen transverso
↳ Arco posterior:
- Se implanta en la carga posterior de las masas laterales
- Su cara superior forma un surco para la arteria vertebral
- Su borde medial delimita el foramen vertebral y el lateral se continúa con la raíz
posterior de las A.T
↳ Arco anterior
- Su cara anterior presenta un tubérculo anterior
- Su cara posterior posee una fosa odontoidea
AXIS
Del Cuerpo del axis se desprende la apófisis odontoides que cuando se une al atlas
actúa como “su cuerpo
↳ Apófisis transversas: La raíz anterior se une al cuerpo y la posterior al pedículo
4
↳ Apófisis articulares: Las superiores son ovales y grandes mientras que la inferiores
pequeñas
↳ Foramen vertebral: Triangular < Atlas
C7
- Posee un cuerpo más voluminoso
- Su apófisis espinosa es larga y saliente → Vértebra Prominente
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CAJA TORÁCICA
ESTERNÓN
3 segmentos:
- Superior → Manubrio, marca la escotadura yugular y a cada lado hay 2
escotaduras claviculares
- Medio → Cuerpo
- Inferior → Apófisis xifoides
El ángulo esternal marca la unión entre el manubrio y el cuerpo
2 caras:
- Anterior → Por encima de la unión del cuerpo con la apófisis hay una fosa supra
xifoidea
- Posterior → Cóncava y rugosa para la inserción de músculos
COSTILLAS
12 Costillas
- 1-7 → “Costillas verdaderas”
- 8-10 → “Costillas falsas”
- 11-12 → “Costillas flotantes”
-
Están articuladas con el cuerpo vertebral por ;a cabeza y por su cuello a la apófisis
transversa y se forma el Ángulo costal posterior
Toda costilla presenta:

- Extremidad posterior (Cabeza, Cuello y tubérculo)
- Cuerpo
- Extremidad anterior
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- EXTREMIDAD POSTERIOR
Cabeza → Articula con las vértebras a través de una carilla articular con 2 superficies
(superior e inferior)
Cuello → Entre cabeza y tubérculo se dirige lateral hacia atrás, La cara posterior es
rugosa
Tubérculo → Se articula con su carilla articular a las apófisis transversas
- CUERPO
Es aplanado en sentido transversal
> Su cara lateral es lisa y convexa
> Cara medial cóncava y su altura varía según el surco costal
> Borde superior redondeado y liso
> Borde inferior es delgado y cortante, limita lateralmente al surco costal
* Surco costal → En él se alojan el paquete vasculonervioso y los músculos intercostales
- EXTREMIDAD ANTERIOR
Proporciona la inserción al cartílago costal
Vértebra torácica
↳ Fosita costal superior para la cabeza de la costilla de su mismo número
↳ Fosita costal inferior para la cabeza de la costilla con un número mayor
Las costillas 1,2 10,11 y 12 tienen características individuales
Cartílagos costales
- En Su cara anterior → Se insertan los musculos toracicos
- Los bordes superior e inferior prestan inserción a la membrana intercostal
externa y los ,músculos intercostales externos
- Se unen por la articulacions costovertebral y están constituidos por Cartílago H
- El 8,9 y 10 se unen al 7 → Cartílago costal común
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ARTROLOGIA
- ARTICULACIONES INTERVERTEBRALES
Clasificacion → Articulaciones cartilaginosas, Sínfisis
Medios de fijación
> Discos intervertebrales

- Son más gruesos las porciones cervical y lumbar, y más delgados en la región
torácica.
- Están unidos a los ligs longitudinales anteriores y posteriores.
- Están formados por d2 porciones:
Porcion periferica → Anillo fibroso (75% del disco) están formados por haces de
fibras las cuales dependiendo su dirección determinan la tracción
Porción central → Núcleo pulposo, es un centro blando gelatinoso que puede

alargarse o contraerse sobre sí mismo. Cuando protruye comprime los nervios.
> Ligamentos
LONGITUDINAL ANTERIOR
- A lo largo de las superficies anteriores de los cuerpos vertebrales
- Desde el occipital hasta el sacro
LONGITUDINAL POSTERIOR
- Sobre la cara posterior de los cuerpos vertebrales y los discos
- Se une por arriba al foramen magno y por abajo al sacro
- Se continua con la membrana tectoria
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- ARTICULACIÓN ATLANTOAXOIDEA → Son 2 laterales y 1 mediano
1. ATLANTOAXOIDEA LATERAL
Clasificación → Diartrosis, Sinovial, Simple, No compleja, Plana, Uniaxial
Superficies articulares
- Atlas → Cara inferior, Cóncava
- Axis → Cara superior, Convexa
2 cápsulas fibrosas reforzadas posteromedial mente por un ligamento accesorio
> Ligamentos
LIG ATLANTOAXOIDEO ANTERIOR

- Borde inferior del atlas (Arco anterior) a cara anterior del cuerpo del axis
LIG ATLANTOAXOIDEO POSTERIOR

- Desde el arcoposerior del atlas a las láminas del axis
2. ATLANTOAXOIDEA MEDIA
Clasificación → Diartrosis, Sinovial, Simple, No compleja, Trocoide, Uniaxial
- Apófisis odontoides del axis → Posee 2 carillas: La anterior para el arco del atlas
y la posterior para el lig transverso
- Arco anterior del atlas
> Membrana tectoria → Asegura el contacto
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> Ligamentos
LIGAMENTO TRANSVERSO DEL ATLAS

- Une las masas laterales y mantiene la apófisis odontoides en contacto con el arco anterior
- Se prolonga hacia arriba y abajo: El borde superior se fija en el occipital y el borde inferior en
el cuerpo del axis
LIGS ALARES
- Se dirigen desde el diente al occipital y limitan la rotación
Músculo movilizadores
- Oblicuo mayor
- Recto dorsal mayor
- Esplenio de la cabeza
- ARTICULACIÓN ATLANTOOCCIPITAL
Clasificación → Diartrosis, Sinovial, Simple, No compleja, Condílea, Biaxial
Son curvas recíprocamente
- Cara articular superior de las masas laterales del atlas
- Un cóndilo del hueso occipital
> Cápsula → Reforzada por ligamento atlantooccipital (anterior y posterior)
Movimientos → Flexo-extensión con un leve inclinación hacia laterales

- ARTICULACIÓN ENTRE LOS MACIZOS APOFISIARIOS → Clasificación →
Sindesmosis
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Entre apófisis articulares
→ Diartrosis simples, no complejas
- Cervicales-Torácicas → Planas
- Lumbares → Trocoides
Láminas → Unidas por ligamentos amarillos
Apófisis espinosas
→ Ligs interespinosos: Entre 2 A.E
→ Ligs supraespinoso: Pasa por encima del tubérculo de la A.E. desde C7 a S5
porque de C1 a C7 se llama ligamento nucal
Apófisis transversas
→ Lig intertransverso: Ente A.T
- ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES
Clasificación → de 2º a 9º → Diartrosis, Sinovial, Compuestas, Complejas, Planas

→ 1º, 10º a 12º → Diartrosis, Sinovial, Simples, No complejas, Planas
> Cápsula → Une las cabezas costales con las circunferencias articulares
formada por las vértebras y los discos
> Ligamentos
LIG RADIADO
- Une la oración anterior de la cabeza con los cuerpos de las 2 vértebras adyacentes y el
disco intervertebral
LIG COSTOVERTEBRAL INTERÓSEO
- Insertada lateralmente en la cresta que separa las 2 caras articulares de la cabeza y el
disco
- En la 1 y las últimas 3 vértebras este lig no existe.
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- ARTICULACIÓN COSTOTRANSVERSA
La cara articular del tubérculo de la costilla se articula con las fositas costales de las
apófisis transversas.
> Cápsula
> Ligamentos
LIG COSTOTRANSVERSO SUPERIOR

- Desde la cresta del cuello costal hacia inferior de la A.T superior
- La 1º costilla no tiene
LIG COSTOTRANSVERSO LATERAL

- Desde la apófisis transversa a la porción ruegos no articular del tubérculo de la costilla
LIG COSTOTRANSVERSO
- Dese posterior del cuello hacia la cara anterior de la A.T correspondiente
- ARTICULACIÓN ESTERNOCOSTAL
Clasificación → Diartrosis, Sinovial, Simple, No compleja, Plana
- Los cartílagos costales encajan en las concavidades en los bordes del esternón
> Cápsula → está reforzada por 2 ligs radiados
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> Ligamentos
LIGS ESTERNOCOSTALES RADIADOS

- Desde ventral y dorsal de los extremos esternales d los cartílagos hasta la superficie ventral y
dorsal del esternón
LIGS INTERÓSEOS
- Constantes solo entre los segundos cartílagos costales y el esternón
- Es intraarticular
LIGS COSTO XIFOIDEOS

- Unen la superficie anterior y post del 7 cartílago costal a las caras ventral y dorsal del apéndice
xifoides
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MIEMBRO SUPERIOR: REGIÓN LUMBODORSOCERVICAL
VASCULARIZACIÓN
Arteria vertebral
Nace de la parte posterosuperior de la primera posición arteria subclavia

- Asciende a través de los agujeros de las A.T de las vértebras cervicales, menos C7
- Penetra en el cráneo a través del agujero occipital, se une a la del lado opuesto y
forma la arteria basilar.
La arteria vertebral consta de 4 partes:

Primera parte ⤵
- Se dirige hacia arriba y atrás entre el M. Largo del cuello y el escaleno anterior .
- Por delante se relaciona con A. Carótida primitiva y por detrás con la A.T e C7.
Segunda parte ⤵
- Asciende a través de los agujeros transversos siguiendo un trayecto vertical
hasta la A.T del axis.
- Se dirige hacia hacia arriba y afuera hasta el agujero transverso del atlas
Tercera parte ⤵
- Sale por el agujero por la cara interna del recto lateral y se incurva hacia atras
por detras dela masa lat del atlas
- se sitúa en el arco posterior del atlas
- Entra a conducto raquídeo por debajo de la membrana atlantooccipital
- Incluida en el triángulo suboccipital
Cuarta parte ⤵
- Atraviesa la duramadre y membrana aracnoidea y se une con la contralateral
para formar la arteria basilar
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Ramas cervicales de la arteria vertebral
Ramas espinales
- Entran a través de los agujeros de conjunción y cada una se divide en 2 ramas:
- Una iriga a la medular espinal
- La otra se divide en una rama ascendente y descendente. Las cuales se
anastomosan con las superiores e inferiores formando 2 cadenas anastomóticas
laterales
Ramas musculares
- Nacen cuando se incurva en las masas laterales del atla
- Irrigan a los músculos profundos anastomosándose con: A. occipital y Cervicales
ascendentes y profundas
Ramas craneales de la arteria vertebral
3 ramas meníngeas → Se ramifican para irrigar el hueso y la hoz del cerebelo
Arteria espinal posterior

- Deriva de la cerebelosa posteroinferior
- Desciende en 2 ramas por delante y por detrás de las raíces dorsales de los
nervios espinales
- Reforzadas por las ramas espinales de la arteria vertebral
Arteria espinal anterior

- Desciende por delante del bulbo raquídeo y se une con su homóloga del lado
contrario
- Irriga ME y manda ramas a distribuirse por cola de caballo. Ramas para bulbo
raquideo.
Arteria cerebelosa posteroinferior

- Rama mayor de la A. Vertebral
- Raa int → Irriga hemisferio cerebeloso y vermis inf
- Rama ext → irriga cara if del hemisferio.
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Arteria torácica interna (mamaria)
Se origina 2cm por encima del extremo esternal de la clavícula

- Desciende por detrás de los cartílagos de las 6 primeras costillas y se divide en el
6 espacio en: A. musculofrénica y Epigástrica superior
- El N. Frénico la cruza oblicuamente
Ramas
Arteria diafragmática superior

- Acompaña al N. Frénico hasta el diafragma. Se anastomosa con A. Frénica y
Musculofrénica
Arterias mediastínicas
- Vasos pequeños distribuidos en tejido areolar y ganglios linfáticos del mediastino
anterior
Ramas pericárdicas
- Irrigan cara anterosuperior del pericardio
Ramas esternales
- Por músculo triangular del esternón y cara posterior
Ramas intercostales anteriores

- Se distribuyen por los primeros 6 espacios intercostales
- En cada espacio hay 2 arterias que se anastomosan con las intercostales
posteriores
- Irrigan a los intercostales y envían ramos a los pectorales,la mama y la piel
Ramas perforantes
- Salen de los 6 primeros espacios intercostales y perforan al pectoral mayor
Arteria musculofrénica
- Desciende por fuera y detrás del 7, 8 y 9 cartílago costal. Perfora el diafragma y
se anastomosa con la A. Frénica inferior. las 2 últimas intercostales posteriores y
la rama ascendente de la circunfleja ilíaca profunda
Arteria epigastrica supeiror
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- Entra y perfora la vaina del recto mayr, lo irriga y anastomosa con la epigastrica
inferior. Irriga la piel del abdomen. La derecha se anastomosa con la A. Hepatica
INERVACIÓN
NERVIOS ESPINALES
- Salen de la médula espinal por cada foramen intervertebral

- Nacen a partir de la Artic. Atlantooccipital (hay 8 cervicales) en total son 34
nervios espinales
- Se dividen en dos ramas:
Rama anterior → Forma los plexos
Rama posterior → En parte dorsal
En un corte transversal de la médula ósea, la porción anterior forma los nervios

motores, la porción posterior los nervios sensitivos
Dentro del foramen intervertebral se forma un N. Mixto que al salir por agujero da una
rama anterior y otra posterior
↳ N. Suboccipital
- Es el primer ramo dorsal cervical. Emerge por encima del arco posterior del atlas
y por debajo e la A. Vertebral
- Entra en el triángulo suboccipital e inerva los músculos de la región
- A veces emite un ramo cutáneo que acompaña al N. Occipital hacia el cuero
cabelludo comunicándose con el occipital mayor y menor
↳ N. Occipital mayor
- Nace del segundo ramo dorsal cervical (del ramo interno)
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- Asciende oblicuamente entre el oblicuo mayor y el semiespinoso de la cabeza (lo
perfora)
- Asciende al área occipital en unión a la arteria y se divide en ramos que se
comunican con el N. Occipital menor para inervar el cuero cabelludo
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REGIONES TOPOGRÁFICAS
TRIÁNGULO SUBOCCIPITAL
Límites
- Medial → Recto mayor posterior de la cabeza
- Laterales
1. Lateroinferior → Oblicuo mayor
2. Laterosuperior → Oblicuo menor
- Anterior → Complexo mayor
- Posterior → Membrana atlantooccipital y arco posterior del atlas
Contenido
- Arteria vertebral
- N. Suboccipital
VAINA DE LOS RECTOS DEL ABDOMEN
Línea alba → Rafe tendinoso desde A. Xifoides hasta la sínfisis púbica. Se inserta en el
borde superior de la sinfisis pubics y cresta del pubis
Situada entre los rectos del abdomen. Formada por el entrelazado de fibras
aponeuróticas de los oblicuos y transversos del abdomen
El ombligo delimita 2 zonas:
- Por encima del ombligo → Los rectos se separan uno con el oblicuo mayor por
encima en medio y el transverso del abdomen por debajo
- Por debajo del ombligo → Es estrecha y los rectos no se separan.Por encima de

estos se pueden encontrar el transverso del abdomen y el oblicuo mayor
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BIOMECÁNICA DEL RAQUIS
Raquis → Endoesqueleto axial derivado de la notocorda. Es un eje que permite dividir el

cuerpo en 2 partes simétricas
- Función: Sostener la parte superior del tronco, Proporciona flexibilidad para los
movs del tronco y protege la médula espinal
Curvaturas de la columna
- Lordosis cervical
- Cifosis dorsal
- Lordosis lumbar
- Cifosissacrococigeas
Las curvaturas proporcionan resistencia a la columna
Cuerpos vertebrales
- Poseen fibras en abanico superiores e inferiores desde el cuerpo vertebral a A.A y
A.E
- La zona de menor resistencia es la parte anterior del cuerpo porque no posee
fibras
→ Discos articulares
- Comportamiento del disco durante movimientos
Flexión lateral → Las fibras anteriores del lado convexo se estiran y el núcleo pulposo se
desplaza hacia el lado convexo para estabilizar las fibras. Contrarresta la fuerza de
tensión
Rotación axial → El núcleo pulposo genera fuerza en todo el radio para contrarrestar
movimiento
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MIEMBRO SUPERIOR
OSTEOLOGIA: HUESOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
ESCÁPULA
Se apoya en la parte superior, posterior y lateral de la caja torácica. Es un hueso plano
Cara costal
- Cóncava, Incluye la fosa subescapular
Cara dorsal
- Convexa. Contiene la espina de la escápula y el acromion
* Espina de la escápula: Divide la cara dorsal en la fosa supra e infraespinosa.

Presta inserción en su borde posterior al trapecio y el deltoides
* Acromion: Borde medial articula con la clavícula, El lateral presta inserción al

deltoides.
Borde medial
- Es recto, casi vertical. Cubierto por:
> Anterior: Serrato mayor

> Posterior: M. Supra e infraespinoso
> Arriba: Elevador de la escápula
> Extensión B.M: Romboides menor y mayor
Borde lateral
- Se corresponde con la cavidad glenoidea
Borde superior
- Oblicuo hacia abajo y lateralmente. Termina en la escotadura de la escápula
(Foramen por donde pasa el N. Supraescapular)
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Ángulos
- Superior → Músculo elevador de la escápula
- Inferior → Se desliza el dorsal ancho y se inserta el redondo >
- Lateral → Contiene la apófisis coracoides donde se inserta el pectoral bíceps
braquial y el coracobraquial.
CLAVÍCULA
Hueso alargado que se articula con el esternón y la escápula. Es convexo hacia adelante
en sus ⅔ medios y cóncavo en ⅓ lateral
⅓ lateral de la clavícula
- La cara superior e inferior están separadas por un borde anterior y posterior
- El borde anterior está marcado por el tubérculo deltoideo
- El borde posterior es rugoso para inserción del trapecio
- La cara superior es rugosa en los bordes y lisa en el centro
- La carga inferior posee 2 accidentes evidentes
→ Tuberculo conoide
→ Línea trapezoidea
⅔ mediales → Posee 4 caras

- Cara anteriores rugosa y se inserta el pectora >
- Cara inferior está marcada por una impresión oval para el ligamento
costoclavicular y por el surco para el subclavio
- Cara superior se inserta el M. Esternocleidomastoideo
Extremo esternal → Se articula con la escotadura clavicular del manubrio esternal
Extremo acromial → Termina en una superficie oval que se articula con el acromion;
Carilla articular acromial
HÚMERO
Posee una extremidad superior e inferior abultadas.
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- EXTREMIDAD SUPERIOR
Cabeza → Está orientada medialmente hacia atrás y arriba. Se articula con la cavidad
glenoidea
Tubérculo menor (troquín)

- Cara anterior a continuación del cuello anatómico
- Su borde lateral forma el borde medial de la corredera bicipital
Tubérculo mayor (troquiter)

- Porción lateral de la extremidad cubierta por el deltoides
El punto de unión entre la extremidad superior y el cuerpo se llama → Cuello anatómico
- CUERPO DEL HÚMERO
Es cilíndrico en la mitad superior y triangular por debajo
3 bordes
Borde anterior → Desde el troquiter hasta la extremidad inferior. Forma el límite interior
de la tuberosidad deltoidea
Borde lateral → En su parte media se ve cruzado oblicuamente por el surco radial
Borde medial → Más marcado en su parte inferior
3 caras
Cara anterolateral → Por encima de su parte media se encuentra la tuberosidad

deltoidea
Cara anteromedial
- Menos del ⅓ superior → suelo rugoso de la corredera bicipital\
- ⅓ superior hay rugosidades para a inserción de → pedorro
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Cara posterior
- El ⅓ superior y medio se encuentra cruzado oblicuamente por el surco para el
nervio radial
- EXTREMIDAD INFERIOR
Posee:
Lateral
Cóndilo → Relieve convexo y redondeado para la articulación con el radio. Posee una
superficie no articular:
- Epicóndilo: Se inserta el lig colateral radial y los músculos epicondileos
Medial
Tróclea → Superficie acanalada que se articula con la cavidad sigmoidea mayor del
cúbito. También tiene una superficie no articular:
- Epitróclea: Cara posterior lisa cruzada por el nervio cubital que pasa por la fosa
epitróclea olecraneana
En la cara posterior por encima de la tróclea → Fosa olecraneana
En la cara anterior se encuentra → Fosa coronoidea.
Por encima del cóndilo y lateralmente → Fosa radial
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OSTEOLOGIA: Huesos del antebrazo
CUBITO
- EXTREMO SUPERIOR
Presenta 2 relieves:
Olécranon → Forma un pico que se proyecta en el interior de la fosa olecraneana. Se

articula con la cavidad sigmoidea mayor.
Apófisis coronoides
- Surge hacia adelante por debajo del olécranon.
- La parte superior de la cara lateral presenta la cavidad sigmoidea menor. En
inferior, escotadura para la tuberosidad del radio.
- En su cara anterior presenta la tuberosidad del cúbito
2 carillas articulares:
Cavidad sigmoidea mayor → Articula con la tróclea del húmero.
Cavidad sigmoidea menor → Depresión articular de la cara lateral de la A. Coronoides
- CUERPO
Triangular a corte en sus ¾ superiores. En su ¼ inferior es casi cilíndrico.
3 bordes
Borde interóseo → Es el lateral, En su parte superior se bifurca para dirigirse a la

escotadura radial.
Borde anterior
- Por arriba → Comienza medialmente en la tuberosidad del cúbito y se continúa
hasta la A. Estiloides
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Borde posterior → Nace en la cara posterior del olécranon y se incurva hasta la A.
Estiloides
3 caras
Cara posterior → Está dividida en 3 áreas:

- La más superficial está limitada por la línea oblicua (desde ⅓ medio del borde
post hasta cara post de la cavidad sigmoidea menor
- Por debajo de la línea oblicua hay 2 áreas divididas por una crest vertical
- EXTREMO INFERIOR
Es ligeramente abultado y comprende una cabeza y la A. Estiloides.
Cabeza
- Elevación superficial en parte medial de la cara posterior de la muñeca en
pronación
- Se articula con la cavidad sigmoidea del radio
- Su cara inferior → Es lisa, Separada del capo por disco articular
Apófisis estiloides
- Surge de la cara posteromedial del extremo inferior del cúbito
- En la cara dorsal existe un surco entre la cabeza y la A. Estiloides
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RADIO
- EXTREMO SUPERIOR
Comprende cabeza, cuello y tuberosidad
Cabeza
- Tiene forma de disco. Su cara superior es excavada para articularse con el
cóndilo del húmero. Posee una circunferencia articular para la cavidad sigmoidea
menor
Cuello → Parte estrecha por debajo de la cabeza
Tuberosidad → Por debajo de la parte medial del cuello
- CUERPO
Al corte transversal, tiene una forma triangular
3 bordes y 3 caras
Borde interóseo → En los ¾ inferiores se fija la membrana interósea
Borde anterior →
- Comienza en la parte anterolateral de la tuberosidad y forma una cresta aguda a
lo largo del borde lateral de las caras anterior y posterior.
Borde posterior →
- Solo definido en su ⅓ medio. Asciende oblicuamente hacia la parte posterior
inferior de la tuberosidad
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- EXTREMIDAD INFERIOR
Es la parte más ancha y posee 4 caras al corte transversal
Cara inferior
- Es articular, tiene forma de triángulo con un vértice lateral del que desciende la
A. Estiloides
- Está dividida por una línea oblicua → Porción lateral, escafoides: Porción medial,
semilunar
Cara anterior → Es lisa para el pronador cuadrado
Cara posterior → Está excavada por 2 surcos

- Medial: Da paso a los tendones del extensor del índice y de los dedos
- Lateral: Aloja al tendón del extensor largo del dedo gordo
Cara lateral → También posee 2 surcos

- Medial: Tendones de los extensores radiales largo y corto del carpo
- Lateral: Abductor largo y extensor corto del pulgar
Cara medial
- Posee la escotadura cubital del radio para la articulación radiocubital distal
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ARTICULACIONES
- ESTERNOCLAVICULAR
Clasificación → Diartrosis, Sinovial, Compuesta, Compleja, Solar, Biaxial
- Extremo esternal de la clavícula, Escotadura clavicular del manubrio y cartílago

de la 1º costilla
- Está completamente dividida por un disco articular
> Cápsula → Rodea la articulación por delante y por detrás
> Ligamentos
LIG ESTERNOCLAVICULAR ANTERIOR
- Por arriba → Posición superior y ventral del extremo esternal de la clavícula

- Por abajo → Parte delantera de la porción superior del manubrio
LIG ESTERNOCLAVICULAR POSTERIOR
- Mismas inserciones que el anterior, pero en la parte dorsal
LIG INTERCLAVICULAR
- Une la porción superior de los extremos esternales de ambas clavículas
LIG COSTOCLAVICULAR
→ Consta de una lámina anterior y posterior que se insertan:

- Por arriba → Impresión en la cara inferior del extremo medial de la clavícula
- Por abajo → Cara superior de la 1º costilla
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> Disco articular → Se encuentra entre la clavícula y el esternón. Se inserta en la
clavícula y en el cartílago de la 1º costilla
Vascularización → A. Torácica interna y supraclavicular

Inervación → Supraclavicular y subclavio
- ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR
Clasificación → Diartrosis, Sinovial, Simple, No compleja, Plana + Disco inconstante
Las superficies articulares se encuentran cubiertas por fibrocartílago.
> Cápsula → Rodea completamente la articulación. Reforzada por lig

acromioclavicular
> LIgamentos
LIG ACROMIOCLAVICULAR
- Cubre la porción superior de la articulación. Se extiende de la porción superior del extremo

acromial hasta el borde contiguo del acromion.
LIG CORACOCLAVICULAR
- Une la clavícula con la A. Coracoides y se encuentra formado por 2 partes: trapezoidea y

conoidea
↳ LIG TRAPEZOIDEO
- Sentido anterolateral
- Se inserta en la línea trapezoidal de la clavícula y la cara superior de la A. Coracoides.
- En la parte posterior de una porción conoidea
30
↳ LIG CONOIDEO
- Fascículo posteromedial
- Vértice → Borde medial y posterior del lig coracoideo, por delante de la escotadura
coracoidea
- Base → Tubérculo conoideo en la cara inferior de la clavícula
Movimientos
Los movimientos de la cintura escapular incluyen:

→ Elevación/ Depresión
→ Antepulsión/ Retroversión
Vascularización → A. Acromiotorácica y supraescapular

Inervación → N. Supraescapular y pectoral lateral
Ligamentos de la escápula
LIG ACROMIOCORACOIDEO → Entre A. Coracoides y acromion
LIG SUPRAESCAPULAR → Convierte la escotadura coracoidea en un agujero. Desde A.

Coracoides a extremo medial de la escotadura
31
- ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL
Clasificación → Diartrosis, Sinovial, Simple, No compleja, Esferoidea, Multiaxial
Es una articulación débil que depende del sostén de los músculos que a rodean.
Cranealmente rodeado por un arco → A. Coracoides, Acromion y Lig acromiocoracoideo
- Son curvas de forma recíproca, ovoides
- Convexidad del húmero > Concavidad glenoidea
- Concavidad glenoidea se hace más profunda → Rodete glenoideo
> Cápsula → Envuelve la articulación y es muy laxa. Se inserta:
- Medialmente → Circunferencia de la fosa, Raíz de la A. Coracoides

- Lateralmente → Cuello anatómico del húmero.
La cápsula fibrosa está reforzada por músculos:

- Superior → Supraespinoso
- Inferior → Cabeza larga del tríceps
- Posterior → Infraespinoso y redondo menor
- Anterior → Subescapular
Manguito rotador está compuesto por el supraespinoso, Infraespinoso, Subescapular y

Redondo menor
> Ligamentos
LIGS GLENOHUMERALES
- Son intracapsulares y refuerzan la cápsula. Forma de Z

- Superior → Tubérculo supraglenoideo - Cuello anatómico
- Medio → Debajo del superior → Troquín
- Inferior → Tuberosidad infraglenoidea - Cuello anatómico
32
LIG CORACOHUMERAL
- Refuerza porción superior de la cápsula

- Desde borde lateral de la A. Coracoides a parte anterior del troquiter del húmero
- Su borde posteroinferior está unido a la cápsula el anterosuperior la cubre
LIG HUMERAL TRANSVERSO
- Banda desde troquín al troquiter → Convierte la corredera bicipital en conducto
> Rodete glenoideo → Anillo fibrocartilaginoso alrededor de la fosa glenoidea
Movimientos
↳ Flexión: Pectoral mayor, Deltoides y coracobraquial
↳ Extensión: Deltoides y redondo mayor
↳ Abducción: Deltoides
↳ Rotación medial: Pectoral Mayor,Deltoides, Dorsal ancho, Redondo mayor
↳ Rotación lateral: Infraespinoso, Deltoides y redondo menor
Vascularización → Circunflejas humerales anterior y posterior y supraescapular

Inervación → Supraescapular, Axilar y pectoral lateral
GRUPO 1:
- Glenohumeral
- Artic. Subdeltoidea → falsa → Bolsa serosa subacromial
GRUPO 2
- Esternoclavicular
- Acromioclavicular
- Escapulotorácica → falsa → Hay 2 bolsas serosas:
1. Entre subescapular y serrato mayor: Omeosemotica
2. Entre serrato y torax: Toracoserotica
33
- COMPLEJO ARTICULAR DEL CODO
Clasificación → Diartrosis, Sinovial, Compuesta,, O compleja, Troclear
El complejo articular incluye 2 articulaciones
Humerocubital
Clasificación → Diartrosis, Sinovial, Simple, No compleja, Troclear
Humeroradial
Clasificación → Diartrosis, Sinovial, Simple, No compleja, Condílea
- Tróclea y cóndilo humeral
- Cavidad sigmoidea mayor y la cabeza del radio
La cavidad sigmoidea no es perfectamente congruente con la tróclea. Mientras que la

cabeza del radio y el cóndilo humeral son curvos recíprocamente,
> Cápsula
↳ Anterior
- Por arriba → Cara ventral de la epitróclea
- Por abajo → A. Coronoides del cúbito y lig anular
- Cubierta por braquial anterior
↳ Posterior
- Arriba → Por detrás del cóndilo y borde lat de tróclea
- Abajo → margen lateral y superior del olécranon
- Relación con tríceps y ancóneo
34
> Ligamentos
LIG LATERAL INTERNO
- Banda gruesa y triangular formada por 2 partes:
Anterior
- Superiormente → Cara anterior de la epitróclea
- Inferiormente → Tubérculo en borde superomedial de la A. Coronoides
Posterior
- Superiormente → Parte inferoposterior de la epitróclea
- Inferiormente → Borde medial del olécranon
- A lo largo de su porción anterior se extiende el origen del flexor común superficial de los dedos
LIG LATERAL EXTERNO
- Por arriba → parte inferior del epicóndilo del húmero

- Por debajo → Lig anular
Los músculos que se encuentran en relación son:

- Anterior → Braquial anterior
- Posterior → Tríceps y ancóneo
- Lateral → Supinador corto y tendón conjunto de extensores
- Medial → Tendón conjunto flexores y cubital anterior
Vascularización → Red anastomótica de la articulación

Inervación → Ramas del nervio radial y musculocutáneo
Movimientos
- Flexo-extensión donde el cúbito se mueve sobre la tróclea y la cabeza del radio
sobre el cóndilo del húmero
↳ Flexión: Braquial anterior, Bíceps y supinador largo

↳ Extensión: Tríceps y ancóneo
35
AXILA CONTINENTE
AXILA
Región piramidal → Entre parte superior de la pared torácica y la cara medial del brazo
Vértice → “ Canal cervicoaxilar”

- Borde externo de la primera costilla, Borde superior de la escápula y cara
posterior de la clavícula
- Ingresan los vasos y nervios procedentes del cuello
Base
- Formada por piel y “fascia axilar”
- La fascia se extiende entre el borde inferior del pectoral mayor (por delante) y el
borde inferior del dorsal ancho (por detrás)
Pared anterior → Pectoral menor y pectoral mayor
Pared posterior
- Arriba → Subescapular
- Abajo → Redondo mayor y dorsal ancho
Cara medial → Parrilla costal y serrato anterior
Cara lateral → Corredera bicipital, coracobraquial y bíceps braquial.
Contenido
- Paquete axilar
- Porción infraclavicular del plexo braquial y sus ramos
- Ganglios linfáticos
36
TRIÁNGULO OMOTRICIPITAL
Límites
- Superior → Redondo menor
- Inferior → Redondo mayor
- Lateral → Tríceps (Cabeza larga)
Contenido
- Arteria circunfleja de la escápula (Rama de la subescapular)
TRIÁNGULO HUMEROTRICIPITAL
Límites
- Lateral → Húmero
- Medial → Tríceps (Cabeza larga)
- Superior → Redondo mayor
Contenido
- A. Humeral profunda
- Nervio radial
CUADRILÁTERO HUMEROTRICIPITAL
Límites
- Superior → Redondo menor
- Inferior → Redondo mayor
- Medial → Tríceps
- Lateral → Húmero
Contenido
- A. Circunfleja humeral posterior
- Nervio axilar
37
Fascias que cubren la axila
- Fascia Superficial → Cubre al pectoral mayor
- Fascia clavipectoral → Envuelve al subclavio y Pectoral <. En inferior se divide en
2 hojas:
- Anterior: Para en pectoral mayor
- Posterior: Lig suspensorio y se une a la fascia del dorsal ancho con el lig
triangular posterior
CONTENIDO VASCULAR DE LA AXILA
Arteria Axilar
Es la continuación de a A. Subclavia:
- Inicio → Borde externo de la 1º costilla
- Fin → Borde inferior del redondo mayor
El pectoral menor cruza el vaso y lo divide en 3 partes
Relaciones
↳ 1º parte
- Cubierta por delante → Piel, Fascia axilar, Cutáneo del cuello, N.
Supraclaviculares, Fibras claviculares del pectoral mayor
- Cara anterior → Cruzada por el N. Pectoral ext (asa que lo anastomosa con el int)
- Por detras → 1º espacio intercostal, 1º y 2º digitaciones del serrato mayor, N.

Torácico largo, N. Pectoral interno, Tronco medial del plexo braquial
38
↳ 2º Parte
- Por delante → Fascia superficial y profunda, Pectoral mayor y menor

- Por detrás → Tronco posterior del plexo braquial
- Cara interna → Vena axilar y N. Pectoral interno
- Cara externa → Tronco externo del plexo braquial
Los troncos del plexo del plexo braquial la rodean por 3 lados!
↳ 3º Parte
- Por delante (superior) → Parte inferior del pectoral >

- Por delante (inferior) → Piel y fascias
- Por detras → Parte inferior del subescapular, Tendones del dorsal ancho y
redondo mayor
- Cara externa → Coracobraquial
- Cara interna → Vena axilar
RAMAS DE LA ARTERIA AXILAR:
1. Parte
→ Arteria torácica superior:

- Se dirige hacia adelante y adentro por encima del borde interno del pectoral
menor y entre el pectoral mayor
- Suministra ramas a esos músculos y a la pared torácica
- Se anastomosa con la mamaria interna e intercostal
39
2. Parte
→ Arteria acromiotorácica
- Atraviesa fascia clavipectoral y se divide en 4 ramas:
Rama pectoral → Desciende entre los pectorales y se anastomosa con la

mamaria interna y torácica lateral
Rama acromial → Hacia afuera por encima de la A. Coracoides y debajo del

deltoides. Termina en el acromion.
Rama deltoidea → Origen común con la acromial. Cruza el pectoral menor y se

sitúa entre el pectoral mayor y el deltoides.
Rama clavicular → Hacia arriba y adentro entre porción clavicular del pectoral
mayor y a fascia. Da ramas para la artic. Esternoclavicular y
subclavio.
→ Arteria torácica lateral

- Sigue el borde lateral del pectoral menor hacia cara lat de tórax
- Irriga serrato anterior, Los pectorales, Los ganglios linf axilares y el subescapular
- Se anastomosa con → Mamaria interna, subescapular e intercostales, rama
pectoral de la acromiotorácica.
3. Parte
→ Arteria subescapular
- Sale al nivel del borde inferior del subescapular
- Se anastomosa con → A. Torácica Lateral e intercostales
- Su parte inferior está acompañada por el N. Toracodorsal
Arteria circunfleja de la escápula

- Se incurva alrededor del borde lateral y atraviesa el triángulo omotricipital
- Entra en fosa espinosa y da una rama infraescapular que penetra en la
fosa subescapular para irrigar al subescapular.
40
- La otra se continúa a lo largo del borde ext de la escápula entre redondo
mayor y menor, y se anastomosa con la dorsal de la escápula.
Arteria toracodorsal
- Se continua a lo largo del borde externo de la escápula entre los redondos
- Se anastomosa con rama ascendente de la humeral profunda
- Da raas al deltoides y la cabeza larga del tríceps
→ Circunfleja humeral anterior

- Se desprende de la cara lateral a la altura del borde inf del subescapular
- Es horizontal y pasa por detrás del coracobraquial cabeza corta del bíceps. Por
delante del cuello quirúrgico.
- Da rama ascendente para irrigar la cabeza del húmero y art glenohumeral.
- Se anastomosa con → Circunfleja humeral posterior
→ Circunfleja humeral posterior

- Pasa por cuadrilátero humerotricipital junto al N. Circunflejo
- Envía ramas a la articulación del hombro, deltoides, redondos y triceps
- Rama descendente → Con rama deltoidea de la humeral profunda
- Se anastomosa con → Circunfleja humeral anterior, Ramas acromiales.
41
Arteria humeral
Es la continuación de la Arteria axilar por debajo del redondo mayor. Finaliza 1cm por
debajo de la artic del codo donde se divide en:
- Arteria radial
- Arteria cubital
Relaciones
> El N. Mediano cruza la arteria de afuera hacia adentro

> Cara posterior:
- Primero por encima del tríceps separada de éste por el N. Radial y la A.
Humeral profunda
- Luego se sitúa entre vasto interno y el braquial anterior
> Por fuera:

- Por encima con el coracobraquial y el N. Mediano
- Por debajo el bíceps
> Por dentro:

- Mitad superior → Cerca del N. Braquial cutáneo y el N. Cubital
- Mitad inferior → Cerca del N. Mediano
> La vena basílica se sitúa internamente y está separada de la materia por la fascia
profunda
> En la Flexura del codo:

- La A. Humeral se introduce en una depresión triangulaR → Fosa cubital
- Fosa cubital: Base la línea que conecta los 2 cóndilos
Lados → Borde int del supinador largo; Borde ext del
pronador redondo
- Por delante → Piel, fascia superficial y vena mediana del codo
- Por detrás → Braquial Anterior
42
Ramas
Arteria humeral profunda
- Procede de la cara posteromedial de la A. Humeral

- Sigue a nervio radial dirigiéndose entre la cabeza larga y el vasto int del tríceps y
luego por el surco radial.
- Da lugar a ramas musculares y suministra los siguientes vasos:
Rama deltoidea
→ Se anastomosa con la rama descendente de la circunfleja humeral
posterior
Rama colateral media

→ Se encuentra por detrás del húmero y se anastomosa con la interósea
posterior recurrente
→ Da lugar a un vaso que acompaña al N. del ancóneo
Rama colateral radial

→ Es la continuación de la A. Humeral profunda
→ Acompaña al N. Radial para descender entre el braquial anterior y el
supinador largo
→ Se anastomosa con la A. Recurrente radial
Arteria colateral interna superior (cubital superior)
- Vaso que nace por debajo de la mitad del brazo.

- Acompaña al N. Cubital perfora el tabique intermuscular int y desciende entre la
epitróclea y el olécranon
- Termina por debajo del cubital anterior
- Se anastomosa → A. Recurrente cubital posterior y Colateral interna inf.
43
Arteria colateral interna inferior (Supratroclear)
- Comienza 5 cm por encima del codo.

- Pasa entre el N. Mediano y el braquial anterior.
- Perfora tabique intermuscular
↳ Da vuelta por detrás del húmero y se anastomosa con la colateral medial
formando un arco por encima del olécranon
- Sobre el braquial anterior da ramas que descienden por delante de la epitróclea
y se anastomosan con: A. Recurrente cubital anterior
- Por detrás de la epitrocleo da rama para la Colateral cubital superior
La arteria colateral interna inferior da ramas musculares para: Coracobraquial, Bíceps y

Braquial anterior
Arteria nutricia principal → Entra en agujero nutricio cerca de la inserción del

coracobraquial
44
- DRENAJE VENOSO
Vena humeral → - Son dos y se hallan a ambos lados de la A. Humeral y reciben

tributarias de sus propias ramas.
- Se unen a la vena axilar por debajo del borde inf del

subescapular. La interna se une anterior a la vena basílica
Vena Basílica → - Se inicia en la porción cubital de a red venosa dorsal de la mano.
- Se inclina hacia adelante hasta anterior por debajo del codo y se

une con la vena mediana del codo hasta el surco entre el bíceps
pronador redondo. Se dirige hacia arriba y medial al bíceps
braquial.
Vena Cefálica → - Rodea el borde radial del antebrazo hacia anterior. Por debajo de
la cara anterior del codo da lugar a la vena mediana del codo.
- Asciende subcutáneamente por encima del codo y el surco entre

el supinador largo y bíceps. En el ⅓ superior se incurva entre
pectoral mayor y deltoides.
- Cruza la aponeurosis clavipectoral y la arteria axilar para

desembocar en la vena axilar
Vena cefálica accesoria → Se une a la cefálica por debajo del codo
45
- DRENAJE LINFÁTICO
Miembro superior
✳ Corriente radial → Drena el 1, 2 y 3 dedo en el grupo lateral de los maxilares
✳ Corriente cubital → Drena 4 y 5 dedo primero en los ganglios del codo y luego en
axilares
El pectoral < divide los grupos de ganglios en niveles
1. Grupo axilar inferior

2. Grupo axilar medio
3. Grupo axilar superior
Nivel 1
- Grupo lateral → Drena el miembro superior
- Grupo subescapular → Drena nuca y dorso desde la cresta iliaca
- Grupo pectoral → Drena cara anterior del tronco hasta ombligo y porción lateral
de la mama
Todos los ganglios del nivel 1 drenan en el nivel 2
Nivel 2
- Grupo central → Drena el nivel 1 y lo envía al nivel 3
Nivel 3
- Grupo apical → Del grupo apical la linfa drena al tronco subclavio y vuelve a la
sangre venosa
46
CONTENIDO NEVIOSO DE LA AXILA
PLEXO BRAQUIAL
- El plexo braquial se forma por la unión de los ramos ventrales de los 4 nervios
cervicales inferiores y ramo ventral de T1
- C4 emite ramo para C5 → Tipo prefijado (C4 grande, T2 ausente y T1 reducido)

- T2 emite ramo para T1 → Tipo posfijado (C4 chico, T1 es mayor, T2 presente)
↳ Disposición más constante
> TRONCO SUPERIOR → C5 + C6

> TRONCO MEDIO → C7
> TRONCO INFERIOR → C8 + T1
Los troncos se dividen en ramas anteriores y posteriores:
> Ramas posteriores → Forman el fascículo posterior

> Ramas anteriores del tronco medio y superior → Fascículo lateral
> Ramas anterior del tronco inferior → Fascículo inferior
Los fascículos tienen ramas colaterales y terminales
47
Ramas del plexo braquial
- Supraclaviculares → Derivan de las raíces del plexo y los troncos
↳ De las raíces del plexo
> N. Dorsal de la escápula (C5)
- Atraviesa el escaleno medio

- Inerva al elevador de la escápula y al romboides
> N. Torácico largo (C5,C6,C7)
- Se continua hacia abajo hasta el borde inferior del serrato mayor y emite
filamentos par cada una de sus digitaciones
↳ De los troncos del plexo
> N. para el subclavio (Unión C5-C6)
- Desciende por delante del plexo y d ela 3 porción de la A. Subclavia.

- Se comunica con el N. Frenico e inerva al subclavio.
> N. Supraescapular (C5,C6)
- Entra en la fosa supraespinosa a través de la escotadura coracoidea

- Discurre p debajo del supraespinoso rodeando el borde externo de la espina para
llegar a fosa infraespinosa
- Inerva estos 2 músculos y a articulacion glenohumeral y acromioclavicular
48
- Infraclaviculares → Derivan de los 3 fascículos del plexo braquial
CORDÓN EXTERNO
> N. Pectoral lateral (C5,C6,C7)
- Cruza por delante de la arteria y vena axilar, perfora la fascia clavipectoral e

irriga al pectoral mayor
- Envía un filamento que se une al N. Pectoral interno formando un arco por
delante de la 1º parte de la vena axilar. → Envía fibras al pectoral menor
> N. Musculocutáneo (C5,C6,C7)
- Perfora el coracobraquial y se dirige hacia abajo y afuera entre el bíceps y el

braquial anterior → Envía ramos
- Se continua en el antebrazo como N. Cutáneo externo del antebrazo que inerva
el lado externo de la cara interna del antebrazo. Se comunica con el N. Cutáneo
posterior del antebrazo
> Rama externa del N. Mediano
49
CORDÓN INTERNO
> N. Pectoral interno (C8,T1)
- Surge por detrás de la A. Axilar

- Entra en la superficie profunda del pectoral menor y otros rodean su borde
inferior para inervar el pectoral mayor
> N. Braquial cutáneo interno (C8,T1)
- En su inicio está situado entre la arteria y la vena axilar

- Cerca de axila emite filamento que perfora aponeurosis y se distribuye por la piel
y llega casi hasta el codo
- Desciende por el lado interno de la arteria humeral y se divide en 2 ramos:
Ramo anterior → Pasa por delante de la vena cubital interna y distribuye

filamentos a la piel hasta la muñeca. Se comunica con el
ramo cutáneo palmar del N. Cubital
Ramo posterior → Pasa oblicuamente hacia abajo y delante de la epitróclea

gira hacia el dorso del brazo y desciende hasta la muñeca.
Se comunica con el N. Accesorio del braquial cutáneo
> N. Accesorio de braquial cutáneo (C8,T1)
- Se distribuye por la piel del lado interno del brazo.

- Desciende a lo largo del borde interno de la A. Humeral hasta la mitad de la parte
superior donde perfora la aponeurosis.
50
> N. Cubital
↳ Brazo
- Corre en sentido distal a través de la axila. Medial a la arteria axilar

- Se continua hacia abajo medial a la A. Humeral hasta la mitad del brazo donde
perfora tabique intermuscular y se inclina hacia adentro
- Desciende por delante del vasto interno hacia la fosa epitrócleaolecraneana
acompañado por la A. Colateral interna superior.
- Entra al antebrazo entre las 2 cabezas del cubital anterior
↳ Antebrazo
- Desciende a lo largo del lado interno del antebrazo por encima del flexor común
profundo de los dedos
Mitad superior → Cubierta por el cubital anterior
Mitad inferior → Lado ext del cubital anterior cubierto por piel
- Junto con la arteria pasa por detrás del lig anular y se divide en 2 ramos:
Superficial y profundo
Ramas
Ramo terminal superficial

> Inerva al palmar cutáneo y piel del lado interno de la mano y se divide
en 2 ramos digitales palmares
> Uno de los digitales → Lado interno del meñique;
El otro → Envía un ramo que se une al N. Mediano y se divide en 2
ramos colaterales para lados adyacentes del meñique y
anular.
Ramo terminal profundo

> Acompañado por rama profunda de la A. Cubital pasa entra abductor y
flexor corto del meñique.
> Perfora al oponente y sigue el curso del arco palmar profundo
51
> En su origen inerva los 3 músculos cortos del meñique
> A medida que cruza la mano → Ramos para los interóseos, 3,4 lumbrical
> Inerva el 1º interóseo palmar y el aductor y flexor corto del pulgar
Ramo articular → Articulación del codo
Ramos musculares → Cubital anterior y mitad interna del flexor común profundo
Ramo cutáneo palmar → Se comunica con el N. Palmar del nervio mediano
Ramo dorsal → Pasa hacia atrás por debajo del cubital anterior. Se divide en 2 o
3 nervios colaterales
- 1º → Lado interno del meñique
- 2º → Lados ady. del meñique y el anular
- 3º → Lados ady. del anular y el medio (puede ser reemplazado por el
radial)
> Rama interna del N. Mediano
52
> N. Mediano
El nervio mediano nace de 2 raíces proveniente de los cordones externo e interno que
abrazan la 3 parte de la A. Axilar.
- Desciende dentro del brazo en un principio externamente a la A. Humeral y a

nivel de la inserción de coracobraquial la cruza oblicuamente
- Desciende al pliegue del codo y es anterior al braquial anterior
- Cruza la A. Cubital hacia su lado externo e ingresa al antebrazo entre la 2
cabezas del pronador redondo
- Desciende por debajo y adherido al flexor común superficial de los dedos
acompañado por la rama de la arteria interósea anterior.
Ramas del N. Mediano en el brazo → Ramas para el pronador redondo y para la A.

Humeral
Ramos en el antebrazo
Ramos musculares → Para que de flexores superficiales
Ramos articulares → Artic del codo y la radiocubital proximal
Nervio interóseo anterior

- Surge de posterior cuando pasa entre las cabezas del pronador redondo
- Pasa en sentido distal por delante de la membrana interósea
- Pasa por debajo del pronador cuadrado e inerva las artics. radiocubital
distal, radiocarpiana y carpianas
Ramo cutáneo palmar

- Comienza por encima del lig anular del carpo. Se divide en ramos externos
que inervan la piel de la eminencia tenar. Se comunica con el N. Cutáneo
ext del antebrazo
Ramo comunicante → Se une al N. Cubital
53
Ramos en la mano
Por encima del lig anular → El nervio es externo a los tendones del flexor común
superficial de los dedos
Por debajo del lig anular → Descansa justo por debajo en el “túnel carpiano”
Ramos musculares → Abductor corto del pulgar y el oponente.
Ramos digitales palmares

- Pasa distalmente por debajo del arco palmar superficial y se sitúan por
delante de los tendones de los flexores largos
- Emite ramos digitales palmares para los 3 dedos y medio externos
(Pulgar, índice, medio y lado ext del anular)
54
CORDÓN POSTERIOR
> N. Subescapular superior (C5,C6)
- Menor tamaño, penetra al subescapular a nivel craneal.
> N. Subescapular inferior (C5,C6)
- Inerva la porción caudal del subescapular y termina en el redondo mayor (puede

o no recibir inervación)
> N. Toracodorsal (C6,C7,C8)
- Surge entre ambos nervios subescapulares

- Acompaña a la arteria subescapular a lo largo de la pared posterior de la axila
- Inerva al dorsal ancho
> N. Axilar (C5,C6)
- Se sitúa sobre el lado externo del N. Radia, por detrás de la A. Axilar y por delante
del subescapular.
- A la altura del borde inferior del subes cap. se incurva hacia atrás por el
cuadrilátero humerotricipital y se divide en 2 ramos:
Ramo anterior → Acompañado por los vasos circunflejos posteriores, rodea e

cuello quirúrgico del húmero, profundo en relación al
deltoides y lo inerva.
Ramo posterior → Inerva al redondo menor y parte posterior del deltoides.

Atraviesa la aponeurosis profunda y se continúa como N.
Cutáneo externo superior del bazo
55
> N. Radial (C5-C8)
- Desciende por detrás de la tercera parte de la A. Axilar y superior de la A.

Humeral.
- Acompaãdo por la A. Humeral profunda y luego por su colateral radial cruza en
sentido oblicuo el dorso del húmero entre las cabezas del tríceps
- Perfora tabique intermuscular externo y pasa a anterior y desciende por el surco
intermuscular
- En la parte anterior del epicóndilo se divide en 2 ramos terminales: Ramo
superficial y profundo.
Ramo superficial
> Desciende desde anterior del epicóndilo a lo largo de los ⅔
anterosuperiores del antebrazo.
> Se sitúa por encima del supinador corto y por detrás del supinador largo.
> Cerca de la muñeca se divide en 4 ramos colaterales dorsales
Ramo profundo
> Se dirige hacia el dorso del brazo rodeado el lado ext del radio
> Emite ramos para el segundo radial ext y el supinador corto (al cruzar su
masa de ramos adicionales)
> Cruza la masa del supinador corto y da ramas para: Extensor común de
los dedos, del meñique, del pulgar y del índice; Cubital posterior y
abductor del pulgar
56
- El N. Radial pasa del brazo al antebrazo a través de los canales bicipital interno y
externo.
Ramas:
Ramas musculares → Inervan al tríceps, braquial anterior, ancóneo supinador

largo y primer radial externo
Ramos cutáneos → Son 3

✳ N. Cutáneo posterior del brazo:
- Inerva la piel de la superficie dorsal del brazo
✳ N. Cutáneo externo inferior del brazo:

- Perfora el vasto externo por debajo de la inserción del deltoides
- Inerva la piel de la parte externa de la mitad inferior del brazo
✳ N. Cutáneo posterior del antebrazo:

- Perfora el vasto externo y desciende a lo largo del lado externo del
dorso del brazo hasta la muñeca
- Inerva la piel de su trayecto y se une al N. Cutáneo externo del
antebrazo .
Nervios colaterales dorsales

- 1º inerva la piel del lado externo del pulgar
- 2º y 3 los lados adyacentes del pulgar y del índice
- 4º lados adyacentes del índice y el dedo medio
- 5º se comunica con el N. Cubital para lados ad y del medio y anular
57
ANTEBRAZO
ARTROLOGIA
- RADIOCUBITAL PROXIMAL
Clasificación → Diartrosis, Sinovial, Simple, No compleja, Trocoide, Uniaxial
- Circunferencia de la cabeza del radio y anillo osteofibroso
- Cavidad sigmoidea menor del cúbito
> Ligamentos
LIG ANULAR
- Circunda la cabeza del radio y lo mantiene en contacto con el cubito

- Inserción ventral → Borde anterior cavidad sigmoidea <
- Inserción dorsal → Cresta rugosa en borde posterior de la cavidad sig <
LIG CUADRADO
- Cubre membrana sinovial y cierra la cara distal de la articulación entre el radio y el cúbito
58
- RADIOCUBITAL PROXIMAL → Sindesmosis
> Cuerda oblicua
- Se extiende desde la parte lateral de l tuberosidad cubital del radio, un poco por
debajo de la tuberosidad bicipital
> Membrana interósea
- Sus fibras se dirigen hacia abajo y adentro desde el radio al cúbito

- Presenta una abertura oval en su extremo superior para permitir el paso de
vasos interóseos
- Incrementa la extensión de la superficie de inserción de los músculos profundos
Relaciones
- Por delante:
→ ¾ superiores: M. Flexor largo del pulgar y común profundo de los dedos
→ ¼ inferior: Pronador cuadrado
- Por detrás: Supinador corto, Abductor largo y extensores corto y largo del pulgar.
Extensor propio del índice
59
- RADIOCUBITAL DISTAL
Clasificación → Diartrosis, Sinovial, Simple, Compleja, Trocoide, Uniaxial
- Extremo inferior convexo del cúbito
- Carilla cóncava articular del radio
- Disco articular las mantiene unidas
> Cápsula fibrosa
- Por arriba es laxa, revestida por membrana sinovial

- Forma una bolsa por delante de la membrana interósea
> Disco articular
- Forma triangular, une los extremos inferiores del cúbito y el radio

- Vértice → A. Estiloides y cabeza del cúbito
- Base → Borde prominente del carpo
- Cara Superior articula con la cabeza del cubit
Movimientos de la articulaciones radiocubitales
Pronación → Pronador cuadrado, ayudado por pronador redondo

Supinación → Supinador corto y bíceps
60
VASCULARIZACIÓN
Arteria radial
Continuación de la arteria humeral

- Nace 1cm por debajo del codo
- Pasa lo largo de la cara radial del antebrazo hacia la muñeca.
- Se inclina hacia atrás y rodea la cara lateral del carpo por debajo del abductor
largo y corto del pulgar
- Se dirige hacia el espacio entre él 1º i 2º metacarpiano
- Entra en la palma de la mano y cruza hacia el lado cubital para formar: Arco
palmar profundo con la rama profunda de la A. Cubita
Relaciones
> ANTEBRAZO
✳ Desde cara int del cuello hacia cara ant de A. Estiloides

✳ Porción superior → Cubierta por supinador largo
✳ Se sitúa por encima del tendón del bíceps, Supinador corto, inserción pronador
redondo, flexores superficial de los dedos y largo del pulgar, Pronador cuadrado
✳ ⅓ superior de la arteria → Pronador redondo medial, Supinador largo media
> MUÑECA
✳ Pasa a posterior entre lig lateral de la muñeca, abductor largo y extensor corto
del pulgar.
✳ Cruzada por vena cefálica en el espacio entre extensores
> MANO
✳ Cruza transversalmente la palma por debajo de la porción oblicua del aductor

del pulgar
✳ Base del 5º metacarpiano se anastomosa con rama profunda de la A. Cubital
(Arco palmar profundo)
61
Ramas
→ A. Recurrente radial anterior
- Pasa entre los ramos profundos y superficiales del nervio radial y asciende por
detrás del supinador largo.
- Irriga → Supinador largo, corto y braquial anterior
- Se anastomosa con → A. Colateral radial de la A. Humeral profunda
→ Ramas musculares
- Cara radial del antebrazo
→ Rama palmar del carpo
- Nace cerca del borde inf del pronador cuadrado.

- Se anastomosa com → Rama palmar de la A. Cubital y forma arco palmar del
carpo
- Se le unen: Arteria interósea anterior y ramas recurrentes del arco palmar
profundo (anastomosis cruciforme)
→ Rama palmar superficial
- Nace cuando el vaso está por rodea el borde lateral del carpo
- Pasa por encima de los músculos de la eminencia tenar
- Se anastomosa con → Porción terminal de la A. Cubital para formar arco palmar
superficial
→ Rama dorsal del carpo
- Nace por debajo de los tendones de los extensores del pulgar, cruzando
internamente la superficie dorsal
- Se anastomosa con la rama dorsal del carpo de la A. Cubital y con las interóseas
anterior y posterior para formar el arco dorsal
62
→ 1º interósea dorsal
- Nace justo antes de que la arteria pase entre las 2 cabezas del primer interóseo
dorsal
- Se divide en 2 ramas para irrigar los lados adyacentes del pulgar y del índice
→ Arteria principal del pulgar
- Nace cuando la arteria radial se dirige hacia adentro de la palma.

- Desciende por cra calar del primer metacarpiano
- En la base de la falange proximal se divide en 2 ramas que discurren a lo largo de
los lados del pulgar
- Forman en la cara palmar de la falange distal un arco
→ Arteria colateral externa del índice
- Nace en la parte proximal de la arteria principal del pulgar

- Corre a lo largo de a cara externa del índice
La Arteria principal del pulgar y la A. Colateral externa del índice pueden nacer juntas
como 1º arteria interósea palmar
ARCO DORSAL DEL CARPO
Del arco dorsal nacen 3 arterias interóseas dorsales para el 2, 3 y 4 interóseos dorsales
- Se bifurcan en ramas digitales dorsales para los lados adyacentes del índice,
medio, anular y meñique
- Se anastomosan con las interóseos palmares del arco palmar superficial por
arterias perforantes distales
- En sus orígenes → Se anastomosan con las perforantes del arco palmar
profundo con arte rias perforantes proximales
63
ARCO PALMAR PROFUNDO
Situado sobre los extremos proximales de los metacarpianos. Da ramas: Interóseos

palmares, perforantes y recurrentes.
- 3 arterias interóseas palmarés: Se Dirige distalmente por encima de los

interóseos del 1-4. A la altura del pliegue del dedo se unen a las digitales del arco
palmar superficial
- 3 ramas perforantes: Se dirigen al dorso de la mano a través de los espacios

interóseos para anastomosarse con las interóseas dorsales
- Ramas recurrentes: Nacen de la cara proximal y ascienden por delante de la

muñeca para irrigar los huesos carpianos. Se unen al arco palmar del carpo.
Arteria cubital
La más grande de las 2 ramas terminales de la A. Humeral

- Alcanza la cara interna del antebrazo a media distancia entre el codo y la
muñeca y se dirige a la cara interna de esta.
- Por debajo del H. Pisiforme da lugar a la rama profunda para el arco palmar
profundo
Relaciones
> MITAD SUPERIOR

- Cruza oblicuamente al pronador redondo, palmar < y > y flexor común superficial
de los dedos hacia cara interna
- ⅓ medio se le superpone el cubital anterior
> MITAD INFERIOR

- Se sitúa sobre el flexor común profundo de los dedos
64
Ramas
→ A. Recurrente cubital anterior
- Nace por debajo de l articulación del codo y asciende entre el braquial anterior y
el pronador redondo (los irriga)
- Se anastomosa con → A. Colateral cubital inferior
→ A. Recurrente cubital posterior
- Se dirige hacia atrás y adentro entre el flexor común profundo y superficial,

asciende por detrás de la epitróclea del húmero
- Asciende entre las 2 cabezas del cubital anterior
- Se anastomosa con → Las 2 colaterales internas y la recurrente interósea
→ A. Interósea común
- Nace por debajo de la tuberosidad bicipital del radio y se dirige hacia atrás por
encima del borde superior de la membrana interósea
- Se divide en 2:
A. Interósea anterior
- Desciende por la cara anterior de la membrana interósea

- Da lugar a ramas que perforan la membrana interósea y llega al dorso
del brazo donde se anastomosa con la interósea posterior
- Se une al arco dorsal del carpo
- Antes de atravesar la membrana → da una rama A. Mediana que se une
al arco palmar del carpo
65
A. Interósea posterior
- Cara dorsal del antebrazo entre supinador corto y abductor largo del
pulgar
- Pasa sobre el abductor largo acompañado por el ramo profundo del N.
Radial
- Se anastomosa con → A. Interósea anterior y el arco dorsal del carpo
- Cerca del origen → A. Interósea recurrente que se anastomosa con la

colateral media.
→ Rama palmar del carpo
- Cruza cara anterior del carpo por detrás de tendones del flexor común profundo
y forma el Arco palmar del carpo
→ Rama dorsal del carpo
- Nace por encima del H. Pisiforme y se dirige hacia atrás por debajo del tendón
del cubital anterior
- Completa el arco dorsal del carpo
→ Rama palmar profunda
- Pasa entre abductor y flexor corto del meñique y se anastomosa con la A. Radial
para formar el arco palmar profundo.
- Perfora el oponente
66
ARCO PALMAR SUPERFICIAL
Formado sobre todo por la A. Cubital que entr en la mano junto al N. Cubital
- 3 arterias digitales palmares comunes: Siguen distalmente por encima de los

lumbricales y a cada una se le une una arteria interósea palmar.
Se dividen en 2 arterias colaterales palmares propias para los lados ad y. del

dedo índice, medio, anular y meñique.
De cada una se desprenden 2 ramas dorsales → Para las arterias digitales

dorsales
la arteria digital palmar para el lado ext del meñique sale del arco por debajo del
palmar cutáneo
67
FOSA DEL CODO
Formada por 2 canales bicipitales:

- Medial
- Lateral
Límites
- Lateral → Borde inferior del superior largo
- Medial → Borde externo del pronador redondo
- Piso → Braquial anterior y supinador corto
Contenido
- Tendón del bíceps
- Parte terminal de la A. Humeral y venas acompañantes
- Inicio A. Radial y cubital
- N. Mediano y Radial
CANAL BICIPITAL INTERNO
Límites
- Medial → Pronador redondo
- Lateral → Tendón del bíceps
- Posterior → Braquial anterior
- Anterior → Aponeurosis del bíceps
Contenido
- Superficial → Vena mediana, basílica y ramas del braquial cutáneo int
- Profundo → N. Mediano y A. Humeral
68
CANAL BICIPITAL LATERAL
Límites
- Medial → Tendón del bíceps
- Lateral → Supinador largo
- Posterior → Braquial anterior
- Anterior → Aponeurosis del bíceps
Contenido
- Superficial → Vena mediana cefálica, N. Cutáneo antebraquial externo
- Profundo → N. Radial y A. Recurrente radial
TABAQUERA ANATÓMICA
Límites
- Lateral → Tendones del extensor corto y abductor largo del pulgar
- Medial → Extensor largo del pulgar
- Ángulo superior → Retináculo extensor en la separación de los extensores del
pulgar
- Ángulo inferior → Aproximación de los 2 tendones
Contenido
- 1º y 2º radial externo
- A. Radial
69
CANAL DEL PULSO
Límites
- Lateral → Supinador largo
- Medial → Palmar mayor
- Suelo → Radio
Contenido
- A. Radial
CANAL DE GUYON
Límites
- Lateral → Continuación de fibras procedentes del retináculo flexor
- Medial → Cara lateral del H. Pisiforme
- Techo → Expansión fibrosa del tendón del cubital anterior
- Piso → Retináculo flexor
Contenido
- N. Cubital y A. Cubital
70
MANO
OSTEOLOGÍA
- HUESOS DEL CARPO
→ De la hilera proximal
Escafoides Semilunar
- Proximalmente: Radio - Proximalmente: Radio
- Medialmente: Semiluna - Medialmente: Piramidal
- Distalemnte: Trapcio/Trapezoide - Lateralmente: Escafoides
- Distalmente: H. Grande y
Ganchoso
H. Piramidal Pisiforme
- Proximamente: Disco articular - Sol articula con el piramidal
- Ventralmente: Pisiforme
- Lateralmente: Semilunar
- Distalmente: H. Ganchoso
→ De la hilera distal
Trapcecio Trapezoide
- Proximalmente: Escafoides - Proximalmente: Escafoides
- Medialmente: Trapezoide - Medialmente: H. Grande
- Distalmente: 1º metacarpiano - Lateralmente: Trapeci
- Distalmente: 2º metacarpiano
H. Grande H. Ganchoso
- Proximalmente: Semilunar - Proximalmente: Semilunar
- Medialmente: H. Ganchoso - Medialmente: Piramidal
- Lateralmente: Trapezoide - Lateralmente: H. Grande
- Distalmente: 2,3 y 4 metacarpiano - Distalmente: 5 metacarpiano
71
- METACARPIANOS
Son 5 huesos metacarpianos

Cara posterior → Plana
Base del metacarpiano → Articula con los huesos de la 2 hilera del carpo y metacarpo.
Cabeza (distal) → Articula con falange proximal
- FALANGES
> Las 2 primeras falanges de los dedos son semejantes

- Base → Articula con cavidad del metacarpiano o falange proximal
- Cabeza → Forma de tróclea con surco dorso palmar.
> La falange distal se afina hacia abajo. Su extremo superiores articular y el inferior es
libre
> El pulgar solo tiene 2 falanges
72
ARTROLOGIA
- ARTICULACIÓN RADIOCARPIANO
Clasificación → Diartrosis, Sinovial, Compuesta, Compleja, Elipsoidea, Biaxial
- Extremo distal del radio
- Superficie inferior del disco articular
- Huesos de la hilera proximal del carpo
> Cápsula
- Tapizada por membrana sinovial,, relacionada con la A. Estiloides, receso

preestiloideo, limitado por un menisco pequeño.
- Reforzada por los ligs → Radiocarpiano y cubitocarpiano
> Ligamentos
LIG RADIOCARPIANO PALMAR
- Por arriba → Margen anterior del extremo inferior del radio y A. Estiloides
- Por debajo → Caras anteriores de los huesos del carpo
- Es intracapsular
LIG CUBITOCARPIANO PALMAR
- Por arriba → A. Estiloides del cúbito y borde del disco articular

- Por debajo → Huesos semilunar y piramidal
- Parcialmente intracapsular
73
LIG RADIOCARPIANO DORSAL
- Por arriba → Borde posterior del extremo distal del radio

- Por debajo → Caras dorsales de los huesos del carpo
LIG LATERAL INTERNO
- Punta de la A. Estiloides del cúbito y se divide en 2 fascículos:

- Unos al lado medial del piramidal y otro al H. Pisiforme
LIG LATERAL EXTERNO
- De punta de A. Estiloides a el lado radial del H. Escafoides
Vascularización → A. Interósea anterior, arco palmar del carpo y metacarpianos

palmares y dorsales
Inervación → N. Interóseos anterior y posterior
74
- ARTICULACIONES INTERCARPIANAS
↳ De la hilera proximal
1. Escafoides, Semilunar y piramidal
LIGS PALMARES Y DORSALES

- Transversalmente entre los huesos
- Los Palmares son más débiles
LIGS INTERÓSEOS
- A nivel de las superficies proximales
- Forman parte de la superficie articular radiocarpiana
2. Pisiforme con sup palmar del piramidal
LIGS PISIGANCHOSO y PISIMETACARPIANO

- Une al pisiforme con el gancho del H. Ganchoso y la base del 5º metacarpiano
- Continuación del tendón del cubital anterior
↳ De la hilera distal
LIGS PALMARES Y DORSALES

- Transversalmente entre los huesos
LIGS INTERÓSEOS
- Grande y ganchoso, Grande y trapezoides, Trapezoides y trapecio
75
↳ Mediocarpianas
Es compuesta, selar y puede ser dividida en parte lateral y medial

- Medial → H. Grande y ganchoso articulan con la cavidad formada por los huesos
de la hilera proximal
- Lateral → Trapezio y trapezoide con el escafoides es plana
LIGS DORSALES y PALMARES

- Entre los huesos de la 1º y 2º fila
LIGS LATERALES
- Puede ser externo o interno
- 1º → Une escafoides-Trapecio
- 2º → Piramidal - Ganchoso
Movimientos
Flexión de la muñeca → Palmar mayor y menor, Cubital anterior, ayudados por el

flexores comunes superficial y profundo
Extension de la muñeca → Radiales externo y cubital posterior, ayudado por los

extensores
Abducción → Palmar mayor + los radiales, abductor largo y extensor corto del pulgar
Aducción → Tibiales anterior y posterior
76
- ARTICULACIONES CARPOMETACARPIANAS
Carpometacarpiana del pulgar:
Clasificación → Diartrosis, Sinovial, Simple, No compleja, Solar, Biaxial
> Cápsula → Gruesa pero laxa
> Ligamentos
LIG LATERAL
- Desde superficie lateral del trapecio a lado radial del 1º metacarpiano
LIGS PALMARES/ DORSALES

- Bandas oblicuas que convergen en lado cubital del hueso metacarpiano
Relaciones
- Cara palmar → Músculos de la eminencia tenar

- Cara dorsal → Extensores largo y corto del pulgar
- Medial → 1º músculo interóseo y A. Radial
- Lateralmente → Tendón del abductor largo
Movimientos
Flexión → Flexor corto del pulgar, Oponente + Flexor largo del pulgar
Extensor → Abductor largo y extensores corto y largo
Abducción → Abductores corto y largo
Aducción → Aductor del pulgar
77
Oposición → Oponente del pulgar y flexor corto
Articulaciones de los metacarpianos II, III, IV, V con el carpo
Clasificación → Diartrosis, Sinovial, Simple, No compuesta, Plana, Uniaxial
> Cápsula
> Membrana sinovial
> Ligamentos
LIGS DORSALES
- Unen los huesos por sus caras dorsales
- El 2, 3 y 4 metacarpianos reciben 2 fascículos
- El 5 solo recibe un fascículo del H. Ganchoso
LIGS PALMARÉS
- Disposición similar a los palmares pero el 3 recibe 3 fascículos
LIGS INTERÓSEOS
- Fibras cortas y gruesas limitados a una parte la articulación
- Unen márgenes contiguos distales del H. Grande y Ganchoso a el 3 y 4 metacarpiano
Movimientos → Ligero deslizamiento de la superficies articulares entre sí
78
- ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICAS
Clasificación → Diartrosis, Sinovial, Simple, No compleja, Elipsoidea, Biaxial
> Ligamentos
LIGS PALMARÉS
- En Las superficies palmares entre los intervalos de los ligs laterales, a los que están unidos
- Se unen a la base de las falanges proximales
LIGS METACARPIANOS TRANSVERSOS PROFUNDOS

- 3 Bandas cortas que conectan los ligamentos palmares de la 2 a la 4.
LIGS LATERALES
- Cada uno se fija en el tubérculo posterior y depresión adyacente a los lados de la cabeza de los
huesos metacarpianos
- Se dirigen oblicuos y distal para llegar al lado de la superficie ventral de la falange proximal
Movimientos
Flexión → Flexores comunes + interóseos y lumbricales. Flexor del meñique y flexores

largo y corto del pulgar
Extension → Extensor de los dedos, Propio del índice, meñique y pulgar
Abduccion → Interoseos dorsales + Extesnoreslargos. En el meñique y pulgar sus propios

aductores
Aducción → Dedos extendidos: Interóseos palmares; Durante flexión: Flexores largos
79
- ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS
Clasificación → Diartrosis, Sinovial, Simple, No compleja, Troclear, Uniaxial
> Cápsula
> Ligamentos
- Disposición similar a la articulaciones metacarpo falángicas

→ Lig palmar
→ 2 Ligs laterales
→ Tendones extensores hacen de ligs dorsales
Movimientos
Flexión → Articulación proximal: Flexores comunes de los dedos

Articulación distal: Flexor común profundo
Pulgar: Su flexor largo
80
DRENAJE LINFÁTICO DE LA MANO
↳ Del pulgar, índice y dorso de la mano
- Grupo radial de vasos linfáticos que drenan directamente en los ganglios axilares
↳ Dedos restantes
- Vasos linfáticos cubitales que drenan en los ganglios cubitales
81

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- Clasiﬁcación de las articulaciones

Flexo - Extensión Sagital Transversal

Rotación Transversal Anteroposterior

Abd/Add Coronal Sagital

Está constituida por 33-34 vértebras

Cuerpo vertebral → La cara posterior cóncava transversalmente forma la pared anterior

Macizo apoﬁsario → Forma la pared posterior del foramen. Formado por:

- Apóﬁsis transversa: 2, dirigidas lateralmente

Foramen vertebral → La superposición forma el conducto vertebral. Se abre a ambos

Cuerpo: Alargado transversalmente

Pedículos: Proyectados lateralmente

Laminas: Forma cuadrilátera

CERVICALES A. Espinosa: Corta y bíﬁda (2 tubérculos terminales)

A. Transversal: Delante de los pedículos. 2 tubérculos

A. Unciformes: Salen del cuerpo

Foramen: Pequeño y circular

Pedículos: En el borde inferior hay una escotadura

A. Transversal: Por detrás del pedículo. Tiene fosita

A. Articular: Sup hacia arriba en la union de pedicuros

Cuerpo: Muy voluminoso

Foramen: Triangular y pequeño

Pedículos: Escotadura inf > Escotadura sup

Láminas: Gruesas y cuadriláteras

LUMBARES A. Espinosas: Cuadrilátera y robusta. Tiene un

A. Transversas. Son transversales. A la mitad del

A. Articulares: Sup por detrás de A.T, miran hacia

↳2 masa laterales reunidas por un arco anterior y un arco posterior

↳ Las masas laterales son 2 columnas óseas

↳ Apóﬁsis transversas: Emergen de la cara lateral de las masas y circunscriben el

↳ Apóﬁsis transversas: La raíz anterior se une al cuerpo y la posterior al pedículo

↳ Foramen vertebral: Triangular < Atlas

El ángulo esternal marca la unión entre el manubrio y el cuerpo

Toda costilla presenta:

Tubérculo → Se articula con su carilla articular a las apóﬁsis transversas

* Surco costal → En él se alojan el paquete vasculonervioso y los músculos intercostales

Proporciona la inserción al cartílago costal

Las costillas 1,2 10,11 y 12 tienen características individuales

Clasiﬁcacion → Articulaciones cartilaginosas, Sínﬁsis

> Discos intervertebrales

Porción central → Núcleo pulposo, es un centro blando gelatinoso que puede

Clasiﬁcación → Diartrosis, Sinovial, Simple, No compleja, Plana, Uniaxial

2 cápsulas ﬁbrosas reforzadas posteromedial mente por un ligamento accesorio

LIG ATLANTOAXOIDEO ANTERIOR

LIG ATLANTOAXOIDEO POSTERIOR

Clasiﬁcación → Diartrosis, Sinovial, Simple, No compleja, Trocoide, Uniaxial

> Membrana tectoria → Asegura el contacto

LIGAMENTO TRANSVERSO DEL ATLAS

Clasiﬁcación → Diartrosis, Sinovial, Simple, No compleja, Condílea, Biaxial

> Cápsula → Reforzada por ligamento atlantooccipital (anterior y posterior)

Movimientos → Flexo-extensión con un leve inclinación hacia laterales

Láminas → Unidas por ligamentos amarillos

Clasiﬁcación → de 2º a 9º → Diartrosis, Sinovial, Compuestas, Complejas, Planas

Clasiﬁcación → Diartrosis, Sinovial, Simple, No compleja, Plana, Uniaxial

LIG COSTOTRANSVERSO SUPERIOR

LIG COSTOTRANSVERSO LATERAL

Clasiﬁcación → Diartrosis, Sinovial, Simple, No compleja, Plana

> Cápsula → está reforzada por 2 ligs radiados

LIGS ESTERNOCOSTALES RADIADOS

LIGS COSTO XIFOIDEOS

Nace de la parte posterosuperior de la primera posición arteria subclavia

La arteria vertebral consta de 4 partes:

Ramas craneales de la arteria vertebral