correcto amarillo

duda verde
corregido rojo

banco Edith
Pregunta 1
1 punto
Paciente varón con dolor abdominal desde hace 8 horas. Examen físico: dolor abdominal
difuso, con signo de Jobert. Radiografía de abdomen: signo de alas de gaviota. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?

1. DIVERTICULITIS HINCHEY I
2. PERFORACION GASTRICA
3. PANCREATITIS AGUDA
4. OBSTRUCCION INTERSTINAL

Pregunta 2
1 punto
Varón de 60 años con antecedentes de peritonitis, presenta dolor tipo cólico ,vómitos,
ausencia de deposiciones por 4 días. Al examen físico: dolor abdominal, ruidos
hidroaéreos de lucha. ¿Qué exámenes inicial solicitaría para confirmar el diagnóstico?
1. HEMOGRAMA COMPLETO
2. TAC ABDOMINAL
3. ECOGRAFIA ABDOMINAL
4. RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN

Pregunta 3
1 punto
Mujer de 32 años con dolor abdominal en hipocondrio derecho de 24 horas de evolución.
Refiere cólicos en hipocondrio derecho a repetición desde hace varios meses. Examen
físico: no ictericia, signo de Murphy positivo. Tumoración palpable en hipocondrio
derecho. Signo de rebote positivo. Leucocitosis 20000 por mm3 con desviación
izquierda. Ecografía: Colelitiasis múltiple, pared vesicular6 mm, colédoco normal.
¿Cuáles la mejor opción terapéutica?
1. COLECISTECTOMIA CONVENCIONAL DIFERIDA
2. COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA DIFERIDA
3. COLECISTOSTOMIA
 4. COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA TEMPRANA

Pregunta 4
1 punto
Paciente de 79 años que acude a emergencia por
recrudecimiento de dolor abdominal que se acompaña de náuseas, vómitos,
distención abdominal y que a la radiografía simple de abdomen muestra
niveles hidroaéreos y aereobilia. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
1. PANCREATITIS AGUDA SEVERA
2. PERFORACION INTESTINAL
3. ILEO BILIAR
4. COLECISTIS AGUDA

Pregunta 5
1 punto
Mujer de 48 años, con dolor tipo cólico en hipocondrio derecho desde hace 20 horas, con
vómitos y sensación febril. No cede al usar antiespasmódico. Al examen físico: signo de
Murphy (+). Laboratorio: leucocitosis.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

1. COLICO BILIAR
2. HEPATITIS
3. COLEDOCOLITIAIS
4. COLECISTITIS AGUDA

Pregunta 6
1 punto
Cuales son factores de predisponentes para el Desarrollo de Colelitiasis?
1. TODAS LAS ANTERIORES
2. Obesidad, Embarazo, Factores Dietéticos, Cirrosis
3. Enfermedad de Crohn, Resección ileal terminal
4. Esferocitosis Hereditaria, Talasemia

Pregunta 7
1 punto
PACIENTE DE 86 AÑOS DE EDAD QUIEN PRESENTA EPIGASTRALGIA DESDE HACE
6MESES, ACTUALMENTE SE AGREGA HIPOREXIA, PERDIDA DE PESO Y NOTA
TUMORACION DE 3CM EN REGION SUPRACLAVICULAR DERECHA. CUAL ES EL
EXAMEN PRINCIPAL PARA LLEGAR AL DIAGNOSTICO ?
1. ECOGRAFIA ABDOMINAL
2. RESONANCIA DE ABDOMEN
3. ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
4. TAC ABDOMINAL

Pregunta 8
1 punto
Varón de 76 años que desde hace un año presenta polaquiuria, disuria y urgencia vesical,
hace dos meses vaciado incompleto de la vejiga y goteo postmiccional. Al tacto rectal:
próstata aumentada de tamaño en forma difusa. PSA 5ng/ml. ¿Cuál es el tratamiento
inicial?
1. BLOQUEADORES ALFA ADRENERGICOS
2. PROSTATECTOMIA CONVENCIONAL
3. VAPORIZACION DE LA PROSTATA CON LASER
4. RESECCION TRANSURETRAL DE LA PROSTATA

Pregunta 9
1 punto
¿Cuál es la causa más frecuente del absceso perianal?
1. HEMORROIDES COMPLICADA
2. TBC PERIANAL
3. INFECCION DE LAS GLANDULAS ANALES
4. QUISTE PILONIDAL

Pregunta 10
1 punto
Varón de 53 años con un tiempo de enfermedad de 48 h ingresa por dolor en fosa iliaca
izquierda que luego se irradia a todo el abdomen inferior. Examen: signos de irritación
peritoneal marcada en todo el abdomen. Antecedente de cuadros similares en 2
oportunidades, pero más leves. ¿Cuál es la mejor posibilidad diagnóstica?

1. VOLVULO DE SIGMOIDES COMPLICADO

 2. ENFERMEDAD DIVERTICULAR COMPLICADA
3. APENDICITIS AGUDA COMPLICADA
4. CANCER DE COLON PERFORADO

Pregunta 11
1 punto
Mujer de 56 años que hace 8 h luego de esfuerzo presenta tumoración dolorosa en región
inguinal no reductible, que se acompaña de náuseas y vómitos. Examen: abdomen
distendido, doloroso a la palpación, tumoración con cambios de coloración de la piel
ubicada por debajo del ligamento inguinal .¿Cuál es el diagnóstico probable?
1. HERNIA INGUINAL ESTRANGULADA
2. HERNIA CRURAL ESTRANGULADA
3. HERNIA INGUINAL INCARCERADA
4. ADENITIS INGUINAL COMPLICADA

Pregunta 12
1 punto
Paciente acude por dolor intenso al momento de defecar asociado
a sangrado escaso ¿en qué línea del canal anal se ubica con más frecuencia la
fisura anal crónico?
1. LINEA MEDIA ANTERIOR estaaaa
2. LATERAL IZQUIERDA
3. LATERAL DERECHA
4. LINEA MEDIA POSTERIOR

Pregunta 13
1 punto
Una niña de 6 años de edad presenta en las últimas 24 horas dolor
abdominal, fiebre y disminución del apetito. Se encuentra en REG, temperatura
oral 39,5 °C, FR: 30 por minuto, dolor a la palpación en fosa iliaca derecha sin
rebote ni otros hallazgos. El diagnóstico mas probable:
1. CISTITIS AGUDA
2. QUISTE DE OVARIO
3. ADENITIS MESENTERICA
4. APENDICITIS AGUDA
5.
Pregunta 14
1 punto
Mujer de 30 años acude por dolor anal intenso al defecar.
Antecedentes: constipación crónica. Al examen: tacto rectal doloroso, esfínter
hipertónico y hemorroide centinela. Anoscopía : ulcera lineal posterior. ¿Cuál es
el tratamiento ideal?
1. FISURECTOMIA
2. ESFINTEROTOMIA INTERNA LATERAL
3. CURETAJE DE ULECRA
4. ESFINTEROTOMIA EXTERNA LATERAL

Pregunta 15
1 punto
Mujer de 72 años, con 7 días de dolor en el cuadrante superior derecho, ictericia progresiva
y temperatura de 39º C. Recibió tratamiento con cefalexina vía oral, sin mejoría. Ingresa
a emergencia hipotensa, con compromiso del sensorio. Leucocitos: 19.000 x mm3,
bilirrubinas, transaminasas y fosfatasa alcalina elevadas, concentración de amilasa
sérica normal. ¿Cuál es su diagnóstico?
1. HEPATITIS AGUDA
2. ENFERMEDAD DE WILSON
3. COLEDOCOLITIASIS
4. COLANGITIS AGUDA SUPURATIVA

Pregunta 16
1 punto
Varón de 42 años, ocupación chofer, con historia de
estreñimiento que refiere desde hace 3 días dolor y presencia de masa en el
ano. Al examen: masa equimótica anal de 2 cm de diámetro a las 6 horas. ¿Cuál
es el diagnóstico?
1. ABSCESO PERIANAL
2. HEMORROIDE TROMBOSADA
3. POLIPO ANAL
4. PLICOMA

Pregunta 17
1 punto
Varón de 40 años, posoperado de apendicitis aguda complicada hace un año. Presenta
náuseas ,vómitos biliosos y estreñimiento acompañado de distensión abdominal
moderada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
1. VOLVULO
2. ABSCESO RESIDUAL
3. HERNIA INCISIONAL ESTRANGULADA
4. BRIDAS Y ADHERENCIAS

Pregunta 18
1 punto
Paciente masculino de 55 años de edad que presenta picos febriles y tos productiva
mucopurulenta de 17 días de evolución. Al examen físico presenta crepitantes en ambos
campos pulmonares y murmullo vesicular abolido en base pulmonar izquierda , en rx de
tórax se evidencia imagen compactible con derrame pleural izquierdo importante . Con
los datos descritos usted esperaría un derrame pleural compactible con?
1. EMPIEMA LOCULADO
2. TRASUDADO
3. EXUDADO
4. EMPIEMA

Pregunta 19
1 punto
En el postoperatorio de una apendicitis, una mujer de 35 años presenta un cuadro de mareo,
parestesias e hiperventilación. La gasometría arterial muestra: pH 7.51; pCO2 28
mmHg ; pO2 103 mmHg ; HCO3 - 25 mEq/L y PO2 (Aa) 11. ¿Cuál es, entre los
siguientes, el diagnóstico más probable?
1. ACIDOSIS LÀCTICA
2. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
3. SINDROME DE ANSIEDAD
4. NEUMONIA

Pregunta 20
1 punto
Pcte mujer de 45 años de edad, con antc de hemorroides internas hace 4años no tratadas,
acude a la emergencia por presentar protrusión anal de manera progresiva no reductible
a maniobras manuales, el diagnóstico y tratamiento mas adecuado es?
1. hemorroides internas grado IV , hemorroidectomia
2. hemorroides internas grado I , dieta rica en fibras y flebotonicos
3. hemorroides externas trombosadas, hemorroidectomia
4. . hemorroides interna grado II , banda elástica