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FORMACIÓN EN PSICOANÁLISIS

PASANTÍA ANUAL CON PRÁCTICA CLÍNICA

“LOS TRATAMIENTOS PSICOANALITICOS


EN EL MARCO DE UNA INSTITUCIÓN”

INGRESO MARZO 2023

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PRESENTACIÓN DEL DISPOSITIVO DE FORMACIÓN:

El psicoanálisis es un método psicoterapéutico creado por Freud al comienzo del siglo XX que busca encontrar
alivio al sufrimiento que la psicopatología neurótica produce como así también, y fundamentalmente, presencia
del analista mediante, intenta crear las condiciones para que la persona que nos consulta pueda construir su
propio deseo, el que a partir de allí enmarcará sus actos. El deseo, como nos lo recuerda Freud, es singular,
primor- dialmente inconsciente e indestructible.

Si la cura se dirige en este sentido nos daremos cuenta que el alivio del sufrimiento, tan importante de lograr para
quien padece el embate de la enfermedad neurótica, llegará por añadidura una vez que el deseo particular del
sujeto encuentre su curso.

PASANTÍA CLÍNICA

Duración: marzo-diciembre

La formación comprende:

Investigación teórico-clínica: miércoles 18:00 hs. (Grupo con modalidad virtual).

Práctica clínica: Al profesional se le asignarán dos módulos de atención de horas 2 horas para atender 8 pacientes
cada 30 minutos o tres módulos para atender 9 pacientes cada 40 minutos. Excepcionalmente se permitirá el
ingreso atendiendo 6 pacientes Se puede optar por la modalidad virtual o presencial. La modalidad de atención
para esta Pasantía es prioritariamente presencial, no obstante, se aceptará la posibilidad de atender presencial y
virtual y en su defecto y muy excepcionalmente, solamente virtual.

Supervisión grupal e individual

La Pasantía Clínica está dirigida a graduados de la carrera de Psicología que deseen incursionar en la clínica
psicoanalítica freudiana-lacaniana, resultando una propuesta para la formación del analista que se encuentra
anclada en dos de sus pilares fundamentales: La Teoría y La Clínica en su articulación.

Objetivo del Dispositivo:

Nuestra propuesta es la de acompañar y formar a los profesionales dentro de las coordenadas éticas del
psicoanálisis, brindando nuestra apoyatura para orientarlos en todas aquellas problemáticas y/o dificultades
inherentes a los inicios de la práctica clínica.

Modalidad del Dispositivo:

El dispositivo se ordena en relación a tres ejes:

La investigación teórica: la actividad se realiza de manera grupal y está coordinada por un docente/ supervisor
bajo la modalidad online.

La práctica clínica: cada profesional toma pacientes en tratamiento.

La supervisión clínica: se supervisan los materiales clínicos surgidos de los tratamientos que los profesionales
llevan adelante en la institución.

Desarrollo:

Conforme lo antedicho, para la puesta en marcha de esta Pasantía se conformará un grupo de investigación que
durante la cursada se reunirá de manera virtual, siendo el mismo coordinado por un docente-supervisor. El grupo
se reunirá una vez por semana durante aproximadamente dos horas en un día previamente convenido. En el
mismo se investigarán los desarrollos teóricos que resultan ser de fundamento para la práctica clínica, como así
también se supervisarán los materiales clínicos surgidos de los tratamientos que se llevan a cabo en el marco
institucional.

Está previsto que, por cada reunión, como mínimo sean dos los integrantes del grupo que presenten materiales
clínicos, a fin de poder realizar las supervisiones pertinentes. Dichos materiales clínicos se corresponden con los
tratamientos institucionales que cada profesional tiene a su cargo. Mayoritariamente, la supervisión es motivada
por los obstáculos que se van presentando durante el tratamiento, y las dudas diagnósticas y/o enigmas de
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variada índole que interrogan al profesional a partir del ejercicio de su práctica. El docente supervisará dicho
material volcando sus conocimientos y experiencia clínica con el fin de orientar al profesional en la dirección de la
cura.

Los otros integrantes además de escuchar podrán participar desde sus inquietudes, la mayoría suscitadas por la

propia clínica que están llevando a cabo con sus pacientes. En general ocurre que las dudas, inquietudes e
incertidumbres de una profesión tan compleja como la nuestra resultan ser por todos compartidas. Es por este
motivo que la instancia de supervisión grupal del dispositivo se convierte en una riquísima ocasión de aprendizaje
compartido.

Asignación de horarios para la práctica clínica:

Cada integrante del grupo ofrecerá horarios para atender módulos de atención conforme a la diagramación de
hoararios que tiene la institución para la atención de pacientes.

Derivación de pacientes:

Para este dispositivo está prevista la derivación de hasta 8/9 pacientes y excepcionalmente 6.

Se podrán tomar pacientes hasta finales de octubre dado que la duración de la pasantía es hasta la terecera
semana de diciembre. Si bien la cursada finaliza el 19 de diciembre de 2023, los tratamientos se habrán de
continuar hasta su finalización o interrupción, contando el profesional con la posibilidad de tomar supervisiones
individuales durante los meses de enero y febrero a los fines de continuar trabajando la lógica de cada caso y de
supervisar el final del tratamiento de los pacientes derivados para la cursada de la Pasantía.

Diploma:

El diploma que acredita haber realizado la Pasantía se recibirá en tanto se haya cumplimentado con un 80% de
asistencia al espacio grupal y al de práctica clínica.

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ÁREA ASISTENCIAL

ALGUNAS CONSIDERACIONES ADMINISTRATIVAS DEL CIRCUITO-ADMISIÓN-DERIVACIÓN-


TRATAMIENTO -
ASPECTOS RELEVANTES DE LA MODALIDAD ASISTENCIAL QUE SE LLEVA ADELANTE EN LA INSTITUCIÓN

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

1- Admisión: El paciente ingresa al circuito clínico mediante una entrevista de admisión. El


admisor como parte de la entrevista de admisión, evalúa si la problemática del paciente se
adapta al dispositivo asistencial que ofrece Centro Dos y de ser así procede a consignar la
derivación a alguno/s de los distintos dispositivos de formación (ver modalidad asistencial /
entrevista de admisión).

2 - Derivación de pacientes: Una vez acordados los horarios de atención, la institución le


derivará a cada profesional de la Pasantía los pacientes, realizando el Sector de Derivaciones
la citación correspondiente, así como la comunicación al profesional de dicho proceso.

3-Si no se pudiera realizar la primera entrevista de tratamiento debido a que el paciente no se


conectó o no concurrió a la institución, el profesional se comunicará con él a los fines de saber
los motivos de su ausencia. Si en esa comunicación éste manifestara que no habrá de iniciar
tratamiento o se acordara un nuevo horario de entrevista a la cual no concurriera, se deberá
consignar en la Historia Clínica lo acontecido luego de la comunicación mantenida con el
paciente y el Alta por no inicio del tratamiento ; si manifestara que la ausencia a la entrevista
se ha debido a una modificación de la disponibilidad horaria y el profesional no pudiera
atenderlo en el nuevo horario, la nueva disponibilidad se informará al Sector de Derivaciones
y se le dirá al paciente así como también se consignará en la Historia clínica, que se habrá de
realizar una rederivación por dificultades de horario del paciente; si luego de reiterados
intentos, aun habiéndose dejado mensajes, no fuera posible la comunicación efectiva con el
paciente, dicha situación se consignará en la Historia Clínica y se informará esta situación en el
sector de Derivaciones.

En la Historia clínica, física o virtual, deberá consignarse algún registro en la fecha de cada
entrevista sostenida con los pacientes.
4-Rederivaciones: La rederivación de un paciente con tratamiento en curso, así como también la
rederivación sin tratamiento), deberá consignarse en la Historia Clínica. Al realizarse una rederivación se
consignará claramente en la Historia Clínica el motivo de la misma y luego en todos los casos se
informará en el Sector de Derivaciones

MOTIVOS POSIBLES DE REDERIVACIÓN:

Tal como fuera explicado anteriormente, cuando no haya sido posible concretar una comunicación con
el paciente luego de la ausencia a la primera entrevista de tratamiento. se deberá consignar lo
acontecido en la historia clínica. – (Rederivación sin tratamiento)

Cuando el paciente comunique una dificultad horaria para la continuidad del tratamiento, dando
razones pertinentes para la rederivación o cuando dicha dificultad sea planteada por el paciente ante el
llamado que realiza el profesional luego de la ausencia a la primera entrevista del tratamiento. En
ambos casos el profesional deberá informar los nuevos horarios del paciente en el sector de
Derivaciones y consignar en la historia clínica los motivos de la rederivación.

Cuando el profesional cambie sus horarios de atención y el paciente no pudiera atenderse en el nuevo
horario ofrecido por el profesional.

Cuando el paciente solicitara un cambio de profesional y por las razones aducidas fuera procedente
realizar la rederivación.

Si el profesional interrumpiera la cursada de la pasantía.

Cualquier otra razón por la que fuera necesaria la rederivación de un paciente, debiéndose explicitar el
motivo de la misma.

5-REDERIVACIÓN A OTROS DISPOSITIVOS DE LA INSTITUCIÓN Y DERIVACIÓN EXTERNA: Si el profesional


considerara necesaria la derivación de un paciente en tratamiento a otro dispositivo asistencial, ya sea
dentro del marco institucional o por fuera del mismo, deberá supervisar dicha inquietud en la instancia
grupal. De evaluarse procedente efectuar una derivación externa, el profesional o el docente se
comunicarán previamente a dar esta indicación al paciente con la Coordinadora General Lic. Alicia
Pérego, a los fines de pensar conjuntamente la mejor manera de realizar el procedimiento
correspondiente.

6-Altas: En oportunidad de un Alta (no inicio, abandono, interrupción o final del tratamiento
institucional), la misma deberá consignarse en la Historia clínica. En todos los casos, las Altas deberán
ser informadas en el Sector de Derivaciones.

MOTIVOS DE ALTA:

a - No inicio del tratamiento: en este caso consignar “Alta por no inicio del tratamiento” especifican
el motivo. Ej.: el paciente informa que no iniciará tratamiento, o el paciente no se conecta o no concurre
a la segunda entrevista concertada por el profesional al momento de llamarlo para saber los motivos de
su ausencia a la primera entrevista del tratamiento.
b. -Abandono del tratamiento: Se considerará este ítem cuando un paciente con tratamiento en curso
se ausente dos veces consecutivas sin aviso y al ser llamado por el profesional a fin de conocer los
motivos de la ausencia, atento a que resulta de suma importancia que el profesional apueste a la
continuidad del tratamiento más allá de lo que se le informa al paciente como normativa institucional,
éste comunique que no asistirá más, se le asigne un nuevo horario de entrevista y se ausente, o no
devuelve el llamado habiéndosele dejado reiterados mensajes. Lo ocurrido en dicha comunicación
deberá ser consignado en la Historia clínica.

c. -Interrupción del Tratamiento: Se consignará Interrupción del tratamiento cuando el paciente


informe que dejará de concurrir a las entrevistas sin que medie un llamado del profesional.

d. -Finalización del Tratamiento: Cuando -supervisión mediante- se finalice el tratamiento institucional


se consignará Alta Institucional.

IMPORTANTE

Si a la institución llegara algún mensaje de un paciente, el mismo se le transmitirá al profesional


correspondiente.

Si por cualquier circunstancia los pacientes no pudieran ser atendidos por el profesional, éste deberá
avisarles.

En la atención virtual será el profesional el que inicie la comunicación con el paciente, la cual se
realizará salvo imposibilidad del paciente mediante una videollamada.

Los profesionales que atiendan de modo virtual, al momento de comenzar a atender informarán a los
pacientes que podrán pagar el bono de atención apersonándose de 10,00 a 20,00 horas a la Sede
Central de Centro Dos sita en Av. Corrientes 4524 CABA, o realizarlo de modo online ingresando a
https://www.centrodos.com.ar/pagos/ Los profesionales que atiendan de modo presencial informarán
al paciente que, al momento de anunciarse en la institución para tener su entrevista, deberán abonar el
bono de atención.

Mensualmente el profesional deberá evolucionar las historias clínicas accediendo al siguiente link
https://forms.gle/s6doHYsRDJ1Zszgx5 . Un alta o una rederivación, deberá ser informada en el
momento en el que la misma se produce, evolucionando la historia clínica del paciente en dicha
situación y comunicándola en el Sector de Derivaciones. (WhatsApp +549116880-5057).

MODALIDAD ASISTENCIAL

Premisa Fundacional: La modalidad asistencial de Centro Dos sostiene un perfil público, en tanto que la
asistencia se realiza mediante el pago de un bono de atención comunitario, cuyo monto mínimo es
actualmente de $1500. No obstante, el paciente que no pueda pagar el bono mínimo de atención, podrá
planteárselo al profesional a cargo del tratamiento, a los fines de considerar la posibilidad de iniciar el
tratamiento abonando un monto menor.
Comunicación Institucional: Es una nota que se le entrega al paciente antes de realizar la entrevista de
admisión, ya sea por correo electrónico si la admisión se realizara de modo online, o cuando concurre a
la institución si la admisión fuera de manera presencial. En dicha comunicación se pone de manifiesto
que el objetivo principal de la asociación es que la psicoterapia psicoanalítica tenga alcance y eficacia
sobre todo aquel que lo necesite”. Por este motivo se les explica a los pacientes que la asistencia se
realiza mediante el pago de un bono de atención comunitario cuyo monto mínimo actualmente es de
$1500. No obstante, en la nota también se informa que quien no pueda pagar el bono mínimo de
atención, podrá planteárselo al profesional que se hará cargo del tratamiento, a los fines de considerar
la posibilidad de iniciar el tratamiento abonando un monto menor.

Entrevista de Admisión y Primera entrevista de tratamiento:

Damos a conocer la información que le da al paciente, tanto el admisor como el profesional a cargo del
tratamiento.

Entrevista de admisión, primera entrevista de tratamiento y otros aspectos asistenciales/


administrativos: Adultos

Admisión: INFORMACIÓN REFERIDA A LO QUE LE DICE EL ADMISOR AL PACIENTE CUANDO SE DA POR


FINALIZADA LA ENTREVISTA DE ADMISIÓN:

“Les voy a informar algunas normativas para el desarrollo del tratamiento que serán retomadas en la
primera entrevista de tratamiento por el profesional que lo cite:” Centro Dos es una Institución sin fines
de lucro fundada en 1993 que no recibe ningún tipo de subsidio, ni público ni privado y se sostiene con
los medios que la misma Institución genera.

“Por tratarse de un tratamiento Institucional el mismo se realiza en principio con una frecuencia
semanal.” “En cuanto a la duración del tratamiento el profesional dirá: “Si bien Centro Dos no fija un
plazo determinado para la duración de los tratamientos y es la evolución de cada caso en particular lo
que determina el momento de su finalización, el tiempo aproximado de los mismos ronda los 6-8
meses.”

“Si llegara a ausentarse dos veces consecutivas a las entrevistas pautadas y de no mediar un aviso, el
profesional podrá considerar que hubo abandono del mismo y disponer de ese horario.” “En caso de
querer comenzar otro tratamiento en la Institución, se lo podrá hacer solicitando una entrevista
transcurridos 12 (doce) meses de la finalización, interrupción o abandono del tratamiento anterior. En
dicha entrevista un analista admisor evaluará la pertinencia para reiniciar un tratamiento en el Centro”.
(Si bien se le informa al paciente que podría comenzar otro tratamiento en la institución luego de
transcurridos 12 meses de la finalización, interrupción o abandono del mismo, se atenderá siempre el
caso por caso. Por lo tanto, si un paciente quisiera realizar una nueva consulta antes de los 12 meses
establecidos por la institución para el reingreso, la institución hará lugar a su pedido, determinando en
principio la Coordinación del área la pertinencia de una readmisión y en el caso de hacer lugar a este
pedido, un admisor evaluará el reingreso del paciente).

La asistencia se realiza mediante el pago de un bono de atención comunitario cuyo monto mínimo
actualmente es de $1500. También podrá abonar en tanto le sea posible un monto mayor al mínimo
estipulado. Entonces ahora tendrá que referirme cuál será el monto del bono que habrá de abonar,
pensando en el mayor valor posible que pueda sostener.
Una vez que haya expresado el monto del bono para la admisión se le dirá que cuando inicie su
tratamiento conversará con el profesional a cargo del mismo el monto del bono de atención
comunitario que habrá de abonar y en el caso de no alcanzar a pagar el monto mínimo, también se lo
planteará al profesional a los fines de considerar la posibilidad de iniciar el mismo abonando un importe
menor al bono mínimo.

Primera entrevista de tratamiento:


INFORMACIÓN REFERIDA A LO QUE LE DICE EL PROFESIONAL AL PACIENTE CUANDO DA POR FINALIZADA LA PRIMERA
ENTREVISTA DE TRATAMIENTO

Antes de realizar la primera entrevista, el profesional deberá leer lo registrado en la Historia Clínica, ya
que el admisor podría haber consignado indicaciones y/o intervenciones que deberían ser retomadas
durante dicha entrevista por el profesional a cargo del tratamiento.

-Voy a retomar algunas cuestiones referidas a ciertas características de Centro Dos y a las normas con
las que se desarrollan los tratamientos en la Institución, las cuales ya le fueron comunicadas en la
entrevista de Admisión: Centro Dos es una Institución sin fines de lucro fundada en 1993 que no recibe
ningún tipo de subsidio, ni público ni privado y que se sostiene con los medios que la misma Institución
genera.

En cuanto a la modalidad con la que se desarrollan los tratamientos en la Institución, le informo que por
tratarse de un tratamiento Institucional el mismo se realiza en principio con una frecuencia semanal. (El
profesional deberá tener presente que durante el transcurso del tratamiento podría ser necesario citar
eventualmente a un paciente con una frecuencia mayor a la de su tratamiento habitual).

En cuanto a la duración del tratamiento el profesional dirá: “Si bien Centro Dos no fija un plazo para la
duración de los tratamientos ya que es la evaluación de cada caso en particular lo que determina el
momento de su finalización, el tiempo aproximado del mismo es de seis a ocho meses”.

Si llegara a ausentarse dos veces consecutivas y de no mediar un aviso, podrá considerarse que hubo
abandono de tratamiento y disponer de ese horario (Luego de dos ausencias sin aviso se deberá realizar
un llamado telefónico al paciente con el objeto de conocer los motivos de la ausencia y de ser
procedente, apostando a la continuidad del tratamiento, se le ofrecerá un nuevo horario de entrevista).
Asimismo, lo ocurrido en dicha instancia con el paciente deberá volcarse en la Historia clínica).

En el caso de querer comenzar otro tratamiento en el marco de la institución, podrá hacerlo solicitando
una entrevista, transcurridos 12 (doce) meses de la finalización, interrupción o abandono del
tratamiento anterior. En dicha entrevista, un analista admisor evaluará si es pertinente o no reiniciar un
tratamiento en el Centro (Si bien se le informa al paciente que podría comenzar otro tratamiento en la
institución luego de transcurridos 12 meses de la finalización, interrupción o abandono del mismo se
atenderá siempre el caso por caso. Por lo tanto, si un paciente realizara una nueva consulta antes de los
12 meses establecidos por la institución para el reingreso, la institución hará lugar a su pedido,
determinando en principio la Coordinación del área la pertinencia de una readmisión y en el caso de
hacer lugar a este pedido, un profesional admisor evaluará el reingreso del paciente).

“La asistencia se realiza mediante el pago de un bono de atención comunitario cuyo monto mínimo
actualmente es de $1500. También podrá abonar en tanto le sea posible un monto mayor al mínimo
estipulado. Entonces ahora tendrá que referirme cuál será el monto del bono que habrá de abonar,
pensando en el mayor valor posible que pueda sostener. El profesional a cargo del tratamiento no le
reiterará al paciente que de no poder abonar el bono mínimo tendrá la posibilidad de comenzar el
tratamiento pagando un bono menor. El paciente conforme a la información recibida en la
comunicación institucional y en la entrevista de admisión sabe que puede a hablar al respecto en la
primera entrevista de tratamiento. Luego de que el paciente exprese el monto del bono, se le informará
que de ser necesario este tema será retomado durante el tratamiento

En lo que respecta a las ausencias, el profesional dirá: “Cabe señalar que en principio deberá hacerse
cargo del tratamiento, pagando el bono por usted referido, asista o no a la entrevista. De producirse
alguna situación particular al respecto se hablará en el tratamiento”. (En relación con este ítem, el
profesional deberá tener en cuenta las debidas excepciones que surjan de las particularidades de cada
caso. Como ejemplo posible de esas excepciones y sin desatender a las vicisitudes transferenciales del
caso por caso, podríamos nombrar: no cobrar las ausencias en caso de enfermedad orgánica;
circunstancias imponderables que puedan ser nombradas como tales por un paciente en particular;
cuando un paciente avisa su futura ausencia con suficiente antelación; vacaciones, exámenes,
circunstancias de fuerza mayor; etc.).

Antes de finalizar la primera entrevista el profesional habrá de hacerle firmar al paciente el


CONSENTIMIENTO INFORMADO DE TRATAMIENTO PSICOTERAPEÚTICO mediante el cual éste se notifica
y acepta las normas institucionales como así también se responsabiliza a seguir las indicaciones que el
profesional actuante le impartiere (interconsulta psiquiátrica, médica, y Derivación Externa) toda vez
que la situación así lo amerite. A los pacientes que se atiendan de modo online, desde la institución se le
enviará por mail o WhatsApp el formulario correspondiente al Consentimiento informado.

Al finalizar la primera entrevista, y en tanto el paciente se atienda de modo presencial, se le dirá que
pase por Recepción a pagar el bono de atención y se le informará qué de ahora en más, previamente a la
entrevista, deberá pasar por Recepción a registrarse y a pagar el bono, el cual deberá ser presentado al
profesional cada vez que asista. Si el paciente se atendiera de modo online, se le dirá que abone el
monto establecido ingresando al siguiente link https://www.centrodos.com.ar/pagos/ y que luego le
remita una imagen del comprobante.

4-Interconsulta Psiquiátrica

De ser necesaria la realización de una interconsulta psiquiátrica y si el paciente tuviera obra social o
medicina prepaga, la misma deberá canalizarse a través de las entidades prestadoras correspondientes.
De no contar con cobertura de salud, se le indicará al paciente que deberá dirigirse a algún Servicio de
Psicopatología de cualquier Hospital público.

Lic. Alicia Perego Lic. Patricia Hamra

Coordinadora Directora

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