2.lavado Con Reservorio

PROCEDIMIENTO DE ENFERMERÍA
LAVADO/SELLADO DE CATÉTER VENOSO

CENTRAL CON RESERVORIO
UNIDAD DE ONCOHEMATOLOGÍA Revisión 0
Complejo Hospitalario Universitario
Insular - Materno Infantil HUMIC
LAVADO/SELLADO
DE CATÉTER VENOSO CENTRAL CON RESERVORIO
UNIDAD DE ONCOHEMATOLOGÍA
HOSPITAL UNIVERSITARIO MATERNO INFANTIL DE CANARIAS
PCTO/P3O/0002/00/2008
Modificaciones respecto a la versión anterior
PCTO/P3O/0002/00/2008 Página 1 de 8
Avda. Marítima del Sur, s/n
35016 – Las Palmas de Gran Canaria
Telf.: 928 44 40 00
Telf.: 928 44 45 00
Revisión 0
26/09/2008 UNIDAD DE ONCOHEMATOLOGÍA
HUMIC Insular - Materno Infantil
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN 3
2. OBJETIVOS 3
3. ALCANCE 3
4. MATERIAL 4
4.1. GENERAL 4
4.2. ESPECÍFICO 4
5. CONTENIDO DEL PROCEDIMIENTO 4
6. REFERENCIAS 5
7. BIBLIOGRAFÍA 6
Revisión 0
1. INTRODUCCIÓN
La utilización de catéteres venosos centrales (CVC) es cada vez más frecuente en
cualquiera de las especialidades clínicas.
Estos dispositivos requieren unos cuidados periódicos por lo que es necesario que el
personal de Enfermería tenga una formación adecuada, específica y unificada en el
manejo y mantenimiento de los CVC.
2. OBJETIVOS
2.1. Generales:
2.1.1. Incrementar y garantizar la formación del profesional en el uso de este
tipo de catéteres de una forma consensuada.
2.1.2. Mejorar la calidad de los cuidados al paciente portador de un CVC en el
ámbito hospitalario.
2.2. Específicos:
2.2.1. Extracción de muestras de sangre.
2.2.2. Administración de medicación intravenosa.
2.2.3. Administración de hemoderivados.
2.2.4. Cura y heparinización.
3. ALCANCE
Pacientes portadores de CVC de larga duración en edad pediátrica que están
ingresados en la Unidad o acudan al Hospital de Día.
Revisión 0
4. MATERIAL
4.1. GENERAL
 Guantes y gasas estériles.
 Antiséptico (Povidona Iodada 10% o Clorhexidina acuosa 2%).
 Apósito estéril y esparadrapo hipoalergénico.
 3 jeringas de 10 ml.
 Agujas estériles para la carga.
 Suero fisiológico estéril.
 Contenedor rígido para objetos punzantes.
 Contenedor normal para residuos asimilables a urbanos.
4.2. ESPECÍFICO
 Aguja tipo Hubber o gripper del tamaño y calibre adecuado para el paciente.
 Hoja de Registros de Enfermería.
 Vial monodosis de heparina sódica 20 U.I./ml (Fibrilin®, …).
5. CONTENIDO DEL PROCEDIMIENTO

Personal que lo realiza: Enfermera Frecuencia aconsejada: Mensual
PASOS A SEGUIR IMPORTANTE
1. Identificarse e informar al paciente sobre el - Abrir los envoltorios de la forma más

procedimiento. aséptica posible para preservar la
asepsia.
2. Preparar un área de trabajo limpia, reuniendo
previamente el material anteriormente citado. - Es fundamental saber discriminar cada
jeringa y no confundirlas para evitar una
heparinización incorrecta.
3. Lavado antiséptico de manos.
- Es importante hacer presión positiva cada

4. Cargar 5cc (a 20 U.I./cc) de la solución de heparina en
vez que se termine de infundir cualquier
una jeringa de 10ml y cargar la jeringa de 10ml con
producto, especialmente, al heparinizar
suero fisiológico.
(punto 12).
5. En una jeringa de 10ml, cargar unos 2ml de SF para

- La pinza del sistema mantenerla cerrada
purgar la aguja especial para reservorio y clampar. Esta
ante conexión y desconexión para evitar
jeringa nos sirve también para comprobar
embolismos aéreos.
permeabilidad (punto 10).
Revisión 0
6. Colocarse los guantes estériles y limpiar la zona con

antiséptico con acción rotativa de dentro a fuera.
7. Con la mano no dominante, localizar e inmovilizar la - En caso de dificultades para extraer

cámara del reservorio con los dedos índice y pulgar de sangre y siempre que el catéter no
forma firme para evitar que se desplace. ofrezca resistencia para infundir fluidos,
movilizar al paciente, hacer que tosa o
realizar la maniobra de Vasalva, evitando
8. Localizar la membrana de la cámara por palpación.
así el efecto válvula de la punta del
catéter.
9. Insertar la aguja firme y perpendicularmente a la piel a
través de la membrana, hasta notar el tope metálico.
- Es importante anotar cualquier incidencia.
10. Aspirar 3ml de sangre para comprobar la permeabilidad

del catéter y desechar la jeringa.
11. Infundir 10ml de suero fisiológico para lavar bien el

catéter.
12. Heparinizar con 4ml de la solución de heparina y

realizando un movimiento sincronizado, mientras
introducimos los últimos 0,5ml de la solución,
clampamos el sistema consiguiendo así ejercer una
presión positiva.
13. Sujetamos nuevamente el reservorio con los dedos

índice y pulgar y tiramos de la aguja hacia fuera.
14. Colocamos apósito estéril.
15. Citar al paciente para su próxima visita.
16. Tirar el material utilizado en los contenedores

apropiados.
17. Cumplimentar los registros de enfermería dejando

constancia de todo lo realizado.
Revisión 0
6. REFERENCIAS
Código Documento Localización
Hoja de Observaciones de Enfermería Historia Clínica del paciente
7. BIBLIOGRAFÍA
1. Alcaraz Falch, J.B.; De Las Mulas Béjar, M.; Toro Ibáñez, D.; Reservorios
Venosos una necesidad clínico-asistencial, Bard España, Barcelona.
2. Bard España, manual de cuidados de los accesos venosos centrales

subcutáneos. Departamento de marketing de Bard España, Barcelona.
3. Boston Scientific, manual de instrucciones PASV implantable Port,

Boston, USA.
4. Deltec, Por-a-Cath & Por-a Cath II vascular acces systems instuctions

for use, Michigan, USA.
5. Dirección de enfermería, protocolo de vías venosas centrales, Hospital

San Pedro Alcántara, Cáceres:2000.
6. Galán García, I.; García Rodríguez, A.; Neria Agujetas, M.S.; estudio
comparativo de las pruebas de coagulación en pacientes con
neoplasia y Por-a-Cath implantado, XX congreso nacional de
diplomados en enfermería espacialistas en análisis clínicos. Hospital
universitario La Paz, Málaga: Mayo 2001, disponible en:
http://www.enferaclinic.com/premios%20Terumo%20IX.htm.
7. Martínez Pérez, Y.; Cebrián Martínez, C.; cuidados en el reservorio

subcutáneo y Hickman, complejo hospitalario, Albacete, disponible en:
http://www.chospab.es/jornadas/presentaciones/cateteresvasculares/
diapos/hickman.ppt
8. McGee, D.C.; Gould, M.K.; preventing complications of central venous

catheterization, in the new England journal of medicine, internet edition,
vol. 348, pp. 1123-1133, Massasuchetts: March 20 2003, disponible en:
http://scalpel.stanford.edu/articles/CVP%20complications.pdf.
Revisión 0
9. Quesada Ramos,C.; reservorio venosos subcutáneos y demás

catéteres de larga duración, en tratado de enfermería cuidados críticos
pediátricos y neonatales. Edición Internet, sección III, cap. 45, Julio 2006,
disponible en:
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion3/capitulo45/capitulo45.
htm.
10. Reventós, J.M.; qúe es un Port-a Cath, folleto informativo para el

paciente, centro médico Tecknon, disponible en:
http://www.teknon.es/consultorio/raventos/intervenciones/port.htm.
11. Rumboa Fernández, C.; Casanova Pujol, A.; accesos venosos

centrales. Guía práctica de manejo y cuidados, Bard España S.A.,
Barcelona.
12. Trabal Gutierrez, M.; Del Baño Llorca, R.; cura en domicilio de catéteres
tipo Hickman, disponible en: http://usuarios.lycos.es/cateterhickman/.
13. Yebenes Reyes, J.C.; utilidad de un conector desinfectable en la

profilaxis de la bacteriemia relacionada con catéter en pacientes
críticos, tesis doctoral medicina, Universidad autónoma, Barcelona,
disponible en: http://roai.mcu.es/es/consulta/registro.cmd?id=5573.
ELABORADORES
Revisión 0
Juan Manuel Guedes Suárez

Carmen Alonso Marrero
Miriam González Benítez
Pilar Guerra Mesa
Alicia Alonso Quintana
Juani Mujica Moreno
Nelly Jones Collins
Laura Yedra Vera
Isabel Jarava Santos

2.lavado Con Reservorio

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

2.lavado Con Reservorio

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

PROCEDIMIENTO DE ENFERMERÍA

LAVADO/SELLADO DE CATÉTER VENOSO

Modificaciones respecto a la versión anterior

5. CONTENIDO DEL PROCEDIMIENTO

1. Identificarse e informar al paciente sobre el - Abrir los envoltorios de la forma más

- Es importante hacer presión positiva cada

5. En una jeringa de 10ml, cargar unos 2ml de SF para

6. Colocarse los guantes estériles y limpiar la zona con

7. Con la mano no dominante, localizar e inmovilizar la - En caso de dificultades para extraer

10. Aspirar 3ml de sangre para comprobar la permeabilidad

11. Infundir 10ml de suero fisiológico para lavar bien el

12. Heparinizar con 4ml de la solución de heparina y

13. Sujetamos nuevamente el reservorio con los dedos

14. Colocamos apósito estéril.

15. Citar al paciente para su próxima visita.

16. Tirar el material utilizado en los contenedores

17. Cumplimentar los registros de enfermería dejando

Código Documento Localización

Hoja de Observaciones de Enfermería Historia Clínica del paciente

2. Bard España, manual de cuidados de los accesos venosos centrales

3. Boston Scientific, manual de instrucciones PASV implantable Port,

4. Deltec, Por-a-Cath & Por-a Cath II vascular acces systems instuctions

5. Dirección de enfermería, protocolo de vías venosas centrales, Hospital

7. Martínez Pérez, Y.; Cebrián Martínez, C.; cuidados en el reservorio

8. McGee, D.C.; Gould, M.K.; preventing complications of central venous

9. Quesada Ramos,C.; reservorio venosos subcutáneos y demás

10. Reventós, J.M.; qúe es un Port-a Cath, folleto informativo para el

11. Rumboa Fernández, C.; Casanova Pujol, A.; accesos venosos

13. Yebenes Reyes, J.C.; utilidad de un conector desinfectable en la

Juan Manuel Guedes Suárez

También podría gustarte