PÁNCREAS

Unidad 2:
ILSE DAYANN RUIZ GÓMEZ
MARILYN MARBELLA SOTO ANIMAS
NAIDELYN SALAZAR HERNANDEZ
TANIA VIANEY MESTA CHAVIRA
XIMENA PEREZ PILLADO
Una mujer de 24 años, G2, P1001, se somete a una
ecografía de control en la semana 17 de gestación y
muestra polihidramnios. Da a luz un niño a término sin
alteraciones en la exploración. Desde su nacimiento ha
vomitado con frecuencia tras las tomas. La figura
corresponde a los hallazgos de la radiografía con
contraste realizada al lactante. Las pruebas de
laboratorio revelan cifras de sodio de 130 mmol/l; de
potasio de 3,4 mmol/l; de cloruro de 85 mmol/l; de
CO2 de 32 mmol/l; de glucosa de 65 mg/dl, y de
amilasa de 15 UI/l. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Pancreatitis aguda
B. Páncreas anular
C. Pancreatitis crónica
D. Adenoma de células de los islotes
E. Adenocarcinoma de páncreas
F. Estenosis pilórica Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2018). Robbins y Cotran. Patología

humana, página 701. Elsevier Health Sciences.

 Páncreas anular
Una mujer de 24 años, G2, P1001, se somete a una
ecografía de control en la semana 17 de gestación y
muestra polihidramnios. Da a luz un niño a término sin
alteraciones en la exploración. Desde su nacimiento ha
vomitado con frecuencia tras las tomas. La figura
corresponde a los hallazgos de la radiografía con
contraste realizada al lactante. Las pruebas de
laboratorio revelan cifras de sodio de 130 mmol/l; de
potasio de 3,4 mmol/l; de cloruro de 85 mmol/l; de CO2
de 32 mmol/l; de glucosa de 65 mg/dl, y de amilasa de
15 UI/l. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Pancreatitis aguda
B. Páncreas anular
C. Pancreatitis crónica
D. Adenoma de células de los islotes
E. Adenocarcinoma de páncreas
Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2018). Robbins y Cotran. Patología
F. Estenosis pilórica
humana, página 701. Elsevier Health Sciences.
Un chico de 16 años sufre una herida por
arma de fuego en el abdomen durante un
tiroteo. En la laparotomía exploradora, la
cirujana encuentra una perforación de
yeyuno. Procede a extirparla y palpa una
masa en la submucosa del yeyuno. Al
corte se observa que la lesión es una masa
bien delimitada, sólida y parduzca de 1,5
cm de diámetro. Se envía para su estudio
intraoperatorio. ¿Qué es más probable que
encuentre la patóloga en el estudio
histológico?
A. Adenocarcinoma
B. Médula suprarrenal
C. Mucosa gástrica
D. Linfoma no hodgkiniano
E. Ácinos pancreáticos https://www.pathologyoutlines.com/topic/pancreastrue.html
 Páncreas ectópico
Un chico de 16 años sufre una herida por
arma de fuego en el abdomen durante un
tiroteo. En la laparotomía exploradora, la
cirujana encuentra una perforación de
yeyuno. Procede a extirparla y palpa una
masa en la submucosa del yeyuno. Al corte
se observa que la lesión es una masa bien
delimitada, sólida y parduzca de 1,5 cm de
diámetro. Se envía para su estudio
intraoperatorio. ¿Qué es más probable que
encuentre la patóloga en el estudio
histológico?
A. Adenocarcinoma
B. Médula suprarrenal
C. Mucosa gástrica
D. Linfoma no hodgkiniano https://www.pathologyoutlines.com/topic/pancreastrue.html
E. Ácinos pancreáticos
Se realiza una TC abdominal a una mujer de
33 años para la estadificación del linfoma de
Hodgkin de los ganglios cervicales que sufre.
En la TC se identifica un quiste solitario de 4
cm en la cabeza del páncreas. Se realiza
una punción-aspiración con aguja fina y se
obtiene líquido seroso claro, que,
microscópicamente, contiene células
cúbicas bajas sin atipias. ¿Qué es más
probable que sea este quiste?
A. Adenocarcinoma
B. Un componente de la poliquistosis renal
autosómica dominante
C. Malformación congénita
D. Cistoadenoma seroso
E. Seudoquiste
https://revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/1434
 Incidentaloma
Se realiza una TC abdominal a una mujer de
33 años para la estadificación del linfoma de
Hodgkin de los ganglios cervicales que sufre.
En la TC se identifica un quiste solitario de 4
cm en la cabeza del páncreas. Se realiza una
punción-aspiración con aguja fina y se obtiene
líquido seroso claro, que, microscópicamente,
contiene células cúbicas bajas sin atipias.
¿Qué es más probable que sea este quiste?
A. Adenocarcinoma
B. Un componente de la poliquistosis renal
autosómica dominante
C. Malformación congénita
D. Cistoadenoma seroso
E. Seudoquiste
https://revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/1434
Se realiza un estudio clínico sobre
pacientes con un abdomen agudo. Se
identifica a pacientes con aumento de la
concentración de la lipasa sérica.
¿Cuál de los siguientes valores
analíticos es más probable que prediga
mal pronóstico cuando su concentración
sea baja?
A. Albúmina
B. Bilirrubina
C. Calcio
D. Fibrinógeno
E. Haptoglobina
https://www.pathologyoutlines.com/topic/pancreasacute.html
 Pancreatitis aguda
Se realiza un estudio clínico sobre
pacientes con un abdomen agudo. Se
identifica a pacientes con aumento de la
concentración de la lipasa sérica. ¿Cuál
de los siguientes valores analíticos es
más probable que prediga mal
pronóstico cuando su concentración sea
baja?
A. Albúmina
B. Bilirrubina
C. Calcio
D. Fibrinógeno
E. Haptoglobina
https://www.pathologyoutlines.com/topic/pancreasacute.html
 Pancreatitis hereditaria autosómica recesiva

5.- Un hombre de 35 años refiere brotes de dolor

abdominal sordo de 1 año de evolución. Durante
los 5 años siguientes desarrolla también
esteatorrea y leve intolerancia a la glucosa. No
presenta ictericia. La TC abdominal revela
calcificación moteada en el tercio medio del
abdomen, sobre todo cerca del duodeno. Una de
sus hermanas presenta un cuadro clínico
parecido, aunque los dos padres no. ¿La pérdida
de inhibición de cuál de los siguientes factores es
más probable que cause la enfermedad en estos
pacientes?
A. Amilasa
B. Complemento
C. Lipasa
D. Factor de crecimiento transformante β (TGF-
β)
E. Tripsina

https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer
/def/herencia-autosomica-recesiva
 Pancreatitis hereditaria autosómica recesiva

5.- Un hombre de 35 años refiere brotes de dolor

abdominal sordo de 1 año de evolución. Durante
los 5 años siguientes desarrolla también
esteatorrea y leve intolerancia a la glucosa. No
presenta ictericia. La TC abdominal revela
calcificación moteada en el tercio medio del
abdomen, sobre todo cerca del duodeno. Una de
sus hermanas presenta un cuadro clínico
parecido, aunque los dos padres no. ¿La pérdida
de inhibición de cuál de los siguientes factores es
más probable que cause la enfermedad en estos
pacientes?
A. Amilasa
B. Complemento
C. Lipasa
D. Factor de crecimiento transformante β (TGF-
β)
E. Tripsina

https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer
/def/herencia-autosomica-recesiva
 PREGUNTA DE TRIVIA MÉDICA
(PUNTO EXTRA)

¿Cuál es la unidad básica de la estructura del ADN?

 PREGUNTA DE TRIVIA MÉDICA
(PUNTO EXTRA)

¿Cuál es la unidad básica de la estructura del ADN?

EL NUCLEÓTIDO
 Pancreatitis hemorrágica aguda

6.- Un hombre de 52 años lleva 2 días con dolor

abdominal intenso. La exploración física revela
rigidez en tabla de los músculos abdominales, lo
que dificulta la exploración. No muestra distensión
abdominal. La figura se corresponde con el aspecto
macroscópico representativo de este proceso
patológico. ¿Cuál de los siguientes mecanismos es
más probable que produzca este aspecto?
A. Mutación del gen CFTR
B. Infección por el virus de Coxsackie B
C. Desregulación de la inactivación del
tripsinógeno
D. Hipertrigliceridemia marcada
E. Vasculitis con isquemia aguda
Traumatismo abdominal cerrado enérgico

Klatt, E. C. K., & Kumar, V. K. (2021). Repaso de anatomía

Patológica (4.a ed.) [Pdf]. Pág. 923
 Pancreatitis hemorrágica aguda

6.- Un hombre de 52 años lleva 2 días con dolor

abdominal intenso. La exploración física revela
rigidez en tabla de los músculos abdominales, lo
que dificulta la exploración. No muestra distensión
abdominal. La figura se corresponde con el aspecto
macroscópico representativo de este proceso
patológico. ¿Cuál de los siguientes mecanismos es
más probable que produzca este aspecto?
A. Mutación del gen CFTR
B. Infección por el virus de Coxsackie B
C. Desregulación de la inactivación del
tripsinógeno
D. Hipertrigliceridemia marcada
E. Vasculitis con isquemia aguda
Traumatismo abdominal cerrado enérgico

Klatt, E. C. K., & Kumar, V. K. (2021). Repaso de anatomía

Patológica (4.a ed.) [Pdf]. Pág. 923
7.- Un niño de 11 años ha presentado brotes
múltiples de dolor abdominal intenso durante los
últimos 6 años, sin otros problemas médicos. Su
padre y su abuelo presentan un proceso parecido.
En la exploración realizada durante el último
episodio no se identificaron ruidos intestinales y
el paciente presentaba dolor abdominal difuso
intenso con rigidez de la pared abdominal. La
radiografía revela asas intestinales dilatadas con
niveles hidroaéreos. Las pruebas de laboratorio
muestran una concentración de amilasa sérica
de 3.320 U/l. ¿Cuál de los siguientes genes es más
probable que esté afectado por una mutación
hereditaria en este paciente?
A. CFTR
B. KRAS
C. PRSS1
D. SMAD4
E. SPINK1
https://kidshealth.org/es/parents/pancreatitis.html
7.- Un niño de 11 años ha presentado brotes
múltiples de dolor abdominal intenso durante los
últimos 6 años, sin otros problemas médicos. Su
padre y su abuelo presentan un proceso parecido.
En la exploración realizada durante el último
episodio no se identificaron ruidos intestinales y
el paciente presentaba dolor abdominal difuso
intenso con rigidez de la pared abdominal. La
radiografía revela asas intestinales dilatadas con
niveles hidroaéreos. Las pruebas de laboratorio
muestran una concentración de amilasa sérica
de 3.320 U/l. ¿Cuál de los siguientes genes es más
probable que esté afectado por una mutación
hereditaria en este paciente?
A. CFTR
B. KRAS
C. PRSS1
D. SMAD4
E. SPINK1
https://kidshealth.org/es/parents/pancreatitis.html
8.- Una mujer de 38 años con antecedentes de
enfermedad vesicular de larga evolución desarrolla
de forma súbita un intenso dolor abdominal
medio. En la exploración física presenta marcada
hipersensibilidad abdominal, sobre todo en la parte
superior del abdomen, con reducción de los
sonidos intestinales. La radiografía abdominal
simple no revela aire libre, pero se identifica un
marcado edema de tejidos blandos. La TC
abdominal muestra una reducción de la atenuación
con densidad líquida que afecta al páncreas. Se le
administran líquidos intravenosos y se le coloca una
sonda nasogástrica, tras lo cual se recupera de forma
gradual. ¿La determinación en suero de cuál de las
siguientes sustancias es más útil para establecer el
diagnóstico de su enfermedad?
A. Alanina aminotransferasa
B. Amoníaco
C. Bicarbonato https://es.wikipedia.org/wiki/Pancreatitis_aguda
D. Bilirrubina
E. Glucosa
F. Amilasa
8.- Una mujer de 38 años con antecedentes de
enfermedad vesicular de larga evolución desarrolla
de forma súbita un intenso dolor abdominal
medio. En la exploración física presenta marcada
hipersensibilidad abdominal, sobre todo en la parte
superior del abdomen, con reducción de los
sonidos intestinales. La radiografía abdominal
simple no revela aire libre, pero se identifica un
marcado edema de tejidos blandos. La TC
abdominal muestra una reducción de la atenuación
con densidad líquida que afecta al páncreas. Se le
administran líquidos intravenosos y se le coloca una
sonda nasogástrica, tras lo cual se recupera de forma
gradual. ¿La determinación en suero de cuál de las
siguientes sustancias es más útil para establecer el
diagnóstico de su enfermedad?
A. Alanina aminotransferasa
B. Amoníaco
C. Bicarbonato https://es.wikipedia.org/wiki/Pancreatitis_aguda
D. Bilirrubina
E. Glucosa
F. Amilasa
Un hombre de 63 años que había sufrido
insuficiencia cardíaca congestiva progresiva con
arritmias durante el último año de vida falleció
por una neumonía. En la autopsia, el páncreas
parece pequeño y con fibrosis densa. Su
estudio histológico revela extensa atrofia
acinar con inflamación crónica residual,
fibrosis y tapones de proteínas densos en
unos conductos pancreáticos pequeños y
obstruidos. Algunos de los tapones de proteínas
muestran calcificaciones. Los islotes de
Langerhans son normales. El corazón pesa 500
g y las cuatro cámaras están dilatadas. ¿Cuál
de los siguientes trastornos es más probable que
explique estos hallazgos?

A. A Deficiencia de αl -antitripsina
B. Traumatismo abdominal cerrado
Manejo y tratamiento de la pancreatitis crónica - Presentación de diapositivas. (s. f.-b).
C. Colelitiasis
D. Alcoholismo crónico https://www.pancreasanimado.com/es/manejo-y-tratamiento-de-la-pancreatitis-
E. Fibrosis quística
F. Hipercolesterolemia cr%C3%B3nica-presentaci%C3%B3n-de-diapositivas.phtml
Un hombre de 63 años que había sufrido
insuficiencia cardíaca congestiva progresiva con
arritmias durante el último año de vida falleció
por una neumonía. En la autopsia, el páncreas
parece pequeño y con fibrosis densa. Su
estudio histológico revela extensa atrofia
acinar con inflamación crónica residual,
fibrosis y tapones de proteínas densos en
unos conductos pancreáticos pequeños y
obstruidos. Algunos de los tapones de proteínas
muestran calcificaciones. Los islotes de
Langerhans son normales. El corazón pesa 500
g y las cuatro cámaras están dilatadas. ¿Cuál
de los siguientes trastornos es más probable que
explique estos hallazgos?

A. A Deficiencia de αl -antitripsina
B. Traumatismo abdominal cerrado
C. Colelitiasis
Manejo y tratamiento de la pancreatitis crónica - Presentación de diapositivas. (s. f.-b).
D. Alcoholismo crónico
E. Fibrosis quística https://www.pancreasanimado.com/es/manejo-y-tratamiento-de-la-pancreatitis-
F. Hipercolesterolemia
cr%C3%B3nica-presentaci%C3%B3n-de-diapositivas.phtml
Un hombre de 39 años ha sufrido numerosos
brotes de neumonía por Pseudomonas
aeruginosa y Burkholderia cepacia durante los
últimos 35 años. Actualmente presenta una
diarrea de volumen de escaso a moderado. En la
exploración física destaca un-a reducción del
murmullo vesicular con matidez a la
percusión de ambos pulmones. La prueba de
sangre oculta en heces con guayacol es
negativa. Las pruebas de laboratorio revelan la
mutación ∆F508. En heces se detectan 7,5
g/día de grasa. ¿Cuál de los siguientes
hallazgos patológicos es más probable que se
encuentre en el páncreas de este paciente?

A. Inflamación aguda
B. Atrofia acinar
C. Adenocarcinoma
D. Amiloidosis
Rubio, N. B. (2022, 5 septiembre). Fibrosis quística. WebConsultas.
E. Seudoquiste
https://www.webconsultas.com/fibrosis-quistica/fibrosis-quisti

ca-756
Un hombre de 39 años ha sufrido numerosos
brotes de neumonía por Pseudomonas
aeruginosa y Burkholderia cepacia durante los
últimos 35 años. Actualmente presenta una
diarrea de volumen de escaso a moderado. En la
exploración física destaca una reducción del
murmullo vesicular con matidez a la
percusión de ambos pulmones. La prueba de
sangre oculta en heces con guayacol es
negativa. Las pruebas de laboratorio revelan la
mutación ∆F508. En heces se detectan 7,5
g/día de grasa. ¿Cuál de los siguientes
hallazgos patológicos es más probable que se
encuentre en el páncreas de este paciente?

A. Inflamación aguda
B. Atrofia acinar
C. Adenocarcinoma
D. Amiloidosis
Rubio, N. B. (2022, 5 septiembre). Fibrosis quística. WebConsultas.
E. Seudoquiste
https://www.webconsultas.com/fibrosis-quistica/fibrosis-quisti

ca-756
 PREGUNTA DE TRIVIA MÉDICA
(PUNTO EXTRA)

¿Qué órgano es responsable de producir insulina?

 PREGUNTA DE TRIVIA MÉDICA
(PUNTO EXTRA)

¿Qué órgano es responsable de producir insulina?

EL PÁNCREAS
Una mujer de 36 años con antecedentes de
infecciones pulmonares desde la infancia
refiere dolor abdominal crónico desde hace 4
años y una pérdida de 6 kg de peso. En la
exploración física su IMC es de 18. Se identifica
edema con fóvea en la parte distal de la
extremidad inferior. Las pruebas de laboratorio
indican cifras de albúmina sérica de 3 g/dl, de
proteínas totales de 5,2 g/dl y de glucosa de
155 mg/dl. La TC abdominal revela
calcificaciones en la parte superior del
abdomen, posteriores al estómago. No se
identifican masas. ¿Cuál de los siguientes
genes es más probable que tenga una
mutación?

A. CFTR
B. KRAS
C. PRSS1 Manejo y tratamiento de la pancreatitis crónica - Presentación de diapositivas. (s. f.).
D. SPINK1
https://www.pancreasanimado.com/es/manejo-y-tratamiento-de-la-pancreatitis-cr%C
E. VHL
3%B3nica-presentaci%C3%B3n-de-diapositivas.phtml
Una mujer de 36 años con antecedentes de
infecciones pulmonares desde la infancia
refiere dolor abdominal crónico desde hace 4
años y una pérdida de 6 kg de peso. En la
exploración física su IMC es de 18. Se identifica
edema con fóvea en la parte distal de la
extremidad inferior. Las pruebas de laboratorio
indican cifras de albúmina sérica de 3 g/dl, de
proteínas totales de 5,2 g/dl y de glucosa de
155 mg/dl. La TC abdominal revela
calcificaciones en la parte superior del
abdomen, posteriores al estómago. No se
identifican masas. ¿Cuál de los siguientes
genes es más probable que tenga una
mutación?

A. CFTR
B. KRAS
C. PRSS1 Manejo y tratamiento de la pancreatitis crónica - Presentación de diapositivas. (s. f.).
D. SPINK1
https://www.pancreasanimado.com/es/manejo-y-tratamiento-de-la-pancreatitis-cr%C
E. VHL
3%B3nica-presentaci%C3%B3n-de-diapositivas.phtml
Una mujer de 65 años refiere dolor abdominal
alto desde hace 1 mes. A la palpación, el dolor
se localiza en la región epigástrica. La TC
abdominal muestra una masa bien delimitada
de 8 cm en la cola del páncreas con muchas
áreas pequeñas llenas de líquido. Durante la
laparotomía se extirpa una masa y el estudio
histológico muestra células cúbicas bajas
ricas en glucógeno que rodean unos
espacios llenos de líquido claro. La lesión
no recidiva. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

A. Adenocarcinoma
B. Poliquistosis renal autosómica
dominante
C. Pancreatitis crónica
D. Fibrosis quística Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2018). Robbins y
E. Seudoquiste
Cotran. Patología humana, página 701. Elsevier Health
F. Cistoadenoma seroso
Sciences.
Una mujer de 65 años refiere dolor abdominal
alto desde hace 1 mes. A la palpación, el dolor
se localiza en la región epigástrica. La TC
abdominal muestra una masa bien delimitada
de 8 cm en la cola del páncreas con muchas
áreas pequeñas llenas de líquido. Durante la
laparotomía se extirpa una masa y el estudio
histológico muestra células cúbicas bajas
ricas en glucógeno que rodean unos
espacios llenos de líquido claro. La lesión
no recidiva. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

A. Adenocarcinoma
B. Poliquistosis renal autosómica
dominante
C. Pancreatitis crónica
D. Fibrosis quística Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2018). Robbins y
E. Seudoquiste
Cotran. Patología humana, página 701. Elsevier Health
F. Cistoadenoma seroso
Sciences.
Una mujer de 46 años presenta dolor
abdominal intenso desde hace 2 días. En
la exploración física se identifica dolor
epigástrico intenso con reducción de
los ruidos abdominales. Las pruebas de
laboratorio indican una elevación de la
concentración de lipasa sérica. Se
realiza tratamiento de mantenimiento y el
cuadro agudo cede en 7 días. ¿Cuál de
las siguientes complicaciones es más
probable que presente esta paciente?

A. Ulceración gástrica
B. Hemoperitoneo
C. Coma hiperosmolar Martínez-Sanz, Nuria, González-Valverde, F. Miguel, Vicente-Ruiz, María, Pastor-Pérez, Patricia,
D. Cetoacidosis Ruiz-Marín, Miguel, & Albarracín-Marín-Blázquez, Antonio. (2015). Pseudoquiste pancreático
E. Formación de seudoquistes de localización intrahepática. Revista Española de Enfermedades Digestivas, 107(4), 249-250.
F. Infarto del intestino delgado Recuperado en 20 de marzo de 2024, de

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082015000400019&lng=es&tln

g=es.
Una mujer de 46 años presenta dolor
abdominal intenso desde hace 2 días. En

Pancreatitis aguda
la exploración física se identifica dolor
epigástrico intenso con reducción de los
ruidos abdominales. Las pruebas de
laboratorio indican una elevación de la
concentración de lipasa sérica. Se realiza
tratamiento de mantenimiento y el cuadro
agudo cede en 7 días. ¿Cuál de las
siguientes complicaciones es más
probable que presente esta paciente?

A. Ulceración gástrica
B. Hemoperitoneo
C. Coma hiperosmolar Martínez-Sanz, Nuria, González-Valverde, F. Miguel, Vicente-Ruiz, María, Pastor-Pérez, Patricia,
D. Cetoacidosis Ruiz-Marín, Miguel, & Albarracín-Marín-Blázquez, Antonio. (2015). Pseudoquiste pancreático
E. Formación de seudoquistes de localización intrahepática. Revista Española de Enfermedades Digestivas, 107(4), 249-250.
F. Infarto del intestino delgado Recuperado en 20 de marzo de 2024, de

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082015000400019&lng=es&tln

g=es.
Una mujer de 58 años tiene dolor
abdominal durante el último año. A la
palpación se observa hipersensibilidad en el
tercio medio epigástrico. Las pruebas de
laboratorio muestran una concentración de
lipasa sérica normal. La figura corresponde a
su TC abdominal. Se extirpa la lesión y el
estudio histológico revela células con atipia
citológica y arquitectural pero que no
infiltran el parénquima pancreático adyacente.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Adenocarcinoma
B. Poliquistosis renal autosómica
Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2018). Robbins y
dominante
C. Neoplasia mucinosa quística Cotran. Patología humana, página 701. Elsevier Health
D. Fibrosis quística
Sciences.
E. Tumor de células de los islotes no
funcionante
F. Seudoquiste Neoplasia mucinosa quística
Una mujer de 58 años tiene dolor abdominal
durante el último año. A la palpación se
observa hipersensibilidad en el tercio medio
epigástrico. Las pruebas de laboratorio
muestran una concentración de lipasa sérica
normal. La figura corresponde a su TC
abdominal. Se extirpa la lesión y el estudio
histológico revela células con atipia citológica
y arquitectural pero que no infiltran el
parénquima pancreático adyacente. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?

A. Adenocarcinoma
B. Poliquistosis renal autosómica
Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2018). Robbins y
dominante
C. Neoplasia mucinosa quística Cotran. Patología humana, página 701. Elsevier Health
D. Fibrosis quística
Sciences.
E. Tumor de células de los islotes no
funcionante
F. Seudoquiste
Una mujer de 79 años pertenece a una
secta religiosa que sigue el lema «Evita todo
lo que suene a diversión» y al seguirlo ha
evitado muchos factores de riesgo de
enfermedad y ha estado sana. Durante los
últimos 7 meses ha presentado un vago
dolor abdominal y ayer presentó dolor
torácico agudo con disnea. La TC torácica
y abdominal muestra una embolia
pulmonar. La figura corresponde a la TC
abdominal. Las pruebas de laboratorio
revelan un incremento de CEA y de
CA19-9. ¿Cuál de los siguientes genes es
más probable que esté mutado para el
desarrollo de esta masa?
A. APC
B. BRCA2
C. CFTR Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2018). Robbins y
D. KRAS Cotran. Patología humana, página 701. Elsevier Health
E. PRSS1
F. SPINK1 Sciences.
 adenocarcinoma
de páncreas con síndrome de Trousseau

Una mujer de 79 años pertenece a una secta

religiosa que sigue el lema «Evita todo lo que
suene a diversión» y al seguirlo ha evitado
muchos factores de riesgo de enfermedad y ha
estado sana. Durante los últimos 7 meses ha
presentado un vago dolor abdominal y ayer
presentó dolor torácico agudo con disnea. La TC
torácica y abdominal muestra una embolia
pulmonar. La figura corresponde a la TC
abdominal. Las pruebas de laboratorio revelan
un incremento de CEA y de CA19-9. ¿Cuál de
los siguientes genes es más probable que esté
mutado para el desarrollo de esta masa?
A. APC
B. BRCA2
C. CFTR Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2018). Robbins y
D. KRAS
Cotran. Patología humana, página 701. Elsevier Health
E. PRSS1
F. SPINK1 Sciences.
 PREGUNTA DE TRIVIA MÉDICA
(PUNTO EXTRA)

¿Quien es considerado el padre de la Patología?

 PREGUNTA DE TRIVIA MÉDICA
(PUNTO EXTRA)

¿Quien es considerado el padre de la Patología?

Rudolf Virchow
Una mujer de 73 años ha observado una pérdida
de 10 kg de peso en los últimos 3 meses.
Presenta una ictericia progresiva y refiere un
dolor epigástrico vago constante, con náuseas y
episodios de diarrea y flatulencia. En la
exploración física se encuentra afebril. Hay una
ligera hipersensibilidad a la palpación de la parte
superior del abdomen, pero los ruidos
intestinales se conservan. No se encuentra
sangre oculta en heces. En las pruebas de
laboratorio destacan una concentración de
bilirrubina sérica total de 11,6 mg/dl y de
bilirrubina directa de 10,5 mg/dl. ¿Cuál de los
siguientes trastornos pancreáticos es más
probable que se encuentre en este paciente?

A. Adenocarcinoma Cáncer del páncreas: Fotomicrografía del adenocarcinoma Foto de stock

B. Pancreatitis crónica
487227262 | Shutterstock. (s. f.-b). Shutterstock.
C. Fibrosis quística
https://www.shutterstock.com/es/image-photo/cancer-pancreas-photomicr
D. Adenoma de células de los islotes
E. Seudoquiste ograph-pancreatic-adenocarcinoma-invasive-487227262
Una mujer de 73 años ha observado una pérdida
de 10 kg de peso en los últimos 3 meses.
Presenta una ictericia progresiva y refiere un
dolor epigástrico vago constante, con náuseas y
episodios de diarrea y flatulencia. En la
exploración física se encuentra afebril. Hay una
ligera hipersensibilidad a la palpación de la parte
superior del abdomen, pero los ruidos
intestinales se conservan. No se encuentra
sangre oculta en heces. En las pruebas de
laboratorio destacan una concentración de
bilirrubina sérica total de 11,6 mg/dl y de
bilirrubina directa de 10,5 mg/dl. ¿Cuál de los
siguientes trastornos pancreáticos es más
probable que se encuentre en este paciente?

A. Adenocarcinoma Cáncer del páncreas: Fotomicrografía del adenocarcinoma Foto de stock

B. Pancreatitis crónica
487227262 | Shutterstock. (s. f.-b). Shutterstock.
C. Fibrosis quística
https://www.shutterstock.com/es/image-photo/cancer-pancreas-photomicr
D. Adenoma de células de los islotes
E. Seudoquiste ograph-pancreatic-adenocarcinoma-invasive-487227262
Un hombre de 68 años refiere un dolor
abdominal sordo pero constante que se asocia a
náuseas y vómitos desde hace 8 meses. En la
exploración física destaca hipersensibilidad a la
palpación de la parte superior del abdomen. La
TC abdominal revela una masa delimitada de 2
cm en el cuerpo del páncreas. Se realiza una
pancreatectomía y el estudio histológico de la
masa muestra células epiteliales cilíndricas altas
mucinosas, que revisten unas excrecencias
papilares dentro del conducto pancreático
principal. Se observa mínima atipia y no se
identifican fenómenos de infiltración. ¿Cuál es la
evolución más probable de este paciente en el
futuro?
A. Neoplasias digestivas adicionales
Cruz-Camarillo, A., Pliego-Ochoa, A. D., Medrano-Guzmán, R., González-Rodríguez, D., Luna-Castillo,
B. Remisión completa
M., García-Ríos, L. E., & De Anda-González, J. G. (2021). Abordaje terapéutico en neoplasia
C. Desarrollo de tumores malignos
mucinosa papilar intraductal de conducto principal de páncreas. Reporte de casos. Gaceta
extraabdominales
Mexicana de Oncología, 20(91). https://doi.org/10.24875/j.gamo.20000161
D. Recidivas locales
E. Formación de seudoquistes
Un hombre de 68 años refiere un dolor
abdominal sordo pero constante que se asocia a
náuseas y vómitos desde hace 8 meses. En la
exploración física destaca hipersensibilidad a la
palpación de la parte superior del abdomen. La
TC abdominal revela una masa delimitada de 2
cm en el cuerpo del páncreas. Se realiza una
pancreatectomía y el estudio histológico de la
masa muestra células epiteliales cilíndricas altas
mucinosas, que revisten unas excrecencias
papilares dentro del conducto pancreático
principal. Se observa mínima atipia y no se
identifican fenómenos de infiltración. ¿Cuál es la
evolución más probable de este paciente en el
futuro?
A. Neoplasias digestivas adicionales
Cruz-Camarillo, A., Pliego-Ochoa, A. D., Medrano-Guzmán, R., González-Rodríguez, D., Luna-Castillo,
B. Remisión completa
M., García-Ríos, L. E., & De Anda-González, J. G. (2021). Abordaje terapéutico en neoplasia
C. Desarrollo de tumores malignos
mucinosa papilar intraductal de conducto principal de páncreas. Reporte de casos. Gaceta
extraabdominales
Mexicana de Oncología, 20(91). https://doi.org/10.24875/j.gamo.20000161
D. Recidivas locales
E. Formación de seudoquistes
Un hombre de 80 años presenta ictericia Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3
progresiva con dolor abdominal desde
hace 2 semanas. Ha perdido 4 kg de peso
en los últimos 5 meses. En la exploración
física destaca hipersensibilidad con
vesícula palpable en el cuadrante superior
derecho. La TC abdominal revela dilatación
de la vesícula y del colédoco, además de
una masa de 3 cm en la cabeza del
páncreas. ¿Cuál de las siguientes lesiones
es más probable que sea precursora de
esta masa?

A. Carcinoma neuroendocrino de colon

B. Adenocarcinoma de duodeno Del Chiaro, M., Segersvärd, R., & Löhr, M. (2024, septiembre). Early detection and
C. Tumor neuroendocrino prevention of pancreatic cancer: Is it really possible today? Research Gate.
D. Neoplasia intraepitelial pancreática https://www.researchgate.net/publication/265792383_Early_detection_and_preve
E. Cistoadenoma seroso ntion_of_pancreatic_cancer_Is_it_really_possible_today#pf5
Un hombre de 80 años presenta ictericia
progresiva con dolor abdominal desde
hace 2 semanas. Ha perdido 4 kg de peso
en los últimos 5 meses. En la exploración
física destaca hipersensibilidad con
vesícula palpable en el cuadrante superior
derecho. La TC abdominal revela dilatación
de la vesícula y del colédoco, además de
una masa de 3 cm en la cabeza del
páncreas. ¿Cuál de las siguientes lesiones
es más probable que sea precursora de
esta masa?

A. Carcinoma neuroendocrino de colon

B. Adenocarcinoma de duodeno Del Chiaro, M., Segersvärd, R., & Löhr, M. (2024, septiembre). Early detection and
C. Tumor neuroendocrino prevention of pancreatic cancer: Is it really possible today? Research Gate.
D. Neoplasia intraepitelial pancreática https://www.researchgate.net/publication/265792383_Early_detection_and_preve
E. Cistoadenoma seroso ntion_of_pancreatic_cancer_Is_it_really_possible_today#pf5