Tratamiento antimicrobiano empírico para BA o ITU en mujeres embarazadas

Indicación Tratamiento Tratamiento alterativo Datos clínicos

preferente relevantes
Evite nitrofurantoina
en el primer
trimestre si otro
antimicrobiano
efectivo y seguro
esta disponible, y a
termino debido al
riesgo potencial de
Fosfomicina anemia hemolítica
trometamol 3 gramos AMOXICILINA en el recién nacido
dosis única 250 a 500 mg cada 8
horas durante 3 a 7 Evite TMP/SMX
Bacteriuria Nitrofurantoina 100 días durante el primer
asintomática mg cada/12 horas trimestre y a
durante 5 días. TMP/SMX 160/800 mg termino
(regímenes cortos cada 12 horas durante
igualmente efectivos 3 días No debe haber
que los largos) datos irritativos
urinarios (disuria,
polaquiuria y/o
tenesmo vesical)

Se recomienda
realizar un
urocultivo de
control después del
tratamiento, para
confirmar la
resolución de la
bacteriuria
asintomática
Fosfomicina TMP/SMX 160/800 mg Ver datos
trometamol 3 gramos cada 12 horas durante referentes a los
dosis única 3 días antimicrobianos
Nitrofurantoina 100 empleados también
mg cada 12 horas en bacteriuria
durante 5 días asintomática
(regímenes cortos
igualmente efectivos
que los largos)
Cefalosporina de
segunda generación
podría ser opción si el
antibiograma lo
 Clasificación de medicamentos según su riesgo en el embarazo
Antimicrobiano Categoría en el embarazo Comentario
Evitar en el primer trimestre si
otro antimicrobiano efectivo y
Nitrofurantoina Categoría B seguro esta disponible.
Evitar cerca del término, debido
el riesgo potencial de anemia
hemolítica e ictericia neonatal
Seguro en el embarazo.
Estudios con dosis única en
Fosfomicina Categoría B embarazadas no han
encontrado efectos fetales
adversos.
Evitar en el primer y tercer
trimestre del embarazo. El
trimetoprim es antagonista del
ácido fólico; riesgo potencial de
malformaciones en primer
Trimetoprim/ Categoría C trimestre.
sulfametoxazol El sulfametoxazol debe evitarse
cerca del termino por el riesgo
teórico de kernicterous
(desplaza la bilirrubina de sus
sitios de unión en el recién
nacido)
Ertapenem Categoría B No ha mostrado efectos
adversos en el embarazo
Ceftriaxona Categoría B Generalmente seguro en el
embarazo

Medicamentos
Clave Principio Presentación Efectos Interacciones Contradicciones
activo adversos
010.000.1911.00