Hospital de Infectología

“Dr. José Daniel Rodríguez Maridueña

ACTA DE REUNIÓN 1
Año: 2024 Mes: Febrero Día: 2
Tema: REUNION DE CONFORMACION DE
Hora Inicial: Hora Final:
EQUIPO DE MEJORA CONTINUA DE LA
09h00 10Hh00
CALIDAD DEL SERVICIO DE ADMISION
Lugar: DEPARTAMENTO DE ADMISIONES

Agenda Responsables
1. ELEGIR PERSONAL PARA LA Dra. Shirley Yépez Anchundia.
CONFORMACION DEL EMC. Coordinadora de Unidad de Admisiones.
2. ESCOGER UN LIDER DEL EMC.
3. SOCIALIZAR LAS FUNCIONES DEL Lcda. Mercedes Cabello F.
LIDER DEL EMC. Analista de la Unidad de Admisiones.
4. ESCOGER UN SERCRETARIO/A O
REGISTRADOR/A DE LAS REUNIONES. Sr. Jhon Ponce Moreira.
5. SOCIALIZAR LAS FUNCIONES DEL Analista de la Unidad de Admisiones.
SECRETARIO O REGISTRADOR/A
Sr. John Apolinario Albán
Analista de la Unidad de Admisiones.
.

GENERALIDADES DE LA REUNIÓN / DESARROLLO DE LA AGENDA / CONCLUSIONES Y

DECISIONES.
En la ciudad de Guayaquil en las Instalaciones de Hospital de Infectología Dr.” José Rodríguez Maridueña” a
las 09:00 am se da inicio reunión de trabajo para tratar los siguientes puntos:

1. Elegir personal para la conformación del EMC

2. Escoger un líder del EMC
3. Socializar las funciones del líder del EMC
4. Escoger un secretario/a o registrador/a de las reuniones.
5. Socializar las funciones del secretario o registrador/a

Elegir personal para la conformación del Equipo de mejora continua.

De acuerdo con el Art. 52 mismo que indica “Todos los establecimientos de salud de MSP deberán conformar el
número adecuado de EQUIPOS DE MEJORA DE LA CALIDAD (EMC), de acuerdo con su propia realidad y a
las necesidades de mejoramiento de los servicios y/o procesos de atención.
Art.53 Conformados los equipos de mejorar se designarán sus funciones.
Art. 54.- Cada EMC, por acuerdo y unanimidad del grupo, nombrará un líder coordinador y un/ registrador (a);
estará integrado por un mínimo de tres (3) personas y por un máximo de siete (7). Sus integrantes rotarán cada
año y deberán firmar un compromiso de participación.
Art. 55.- El líder coordinador de cada EMC deberá cumplir las diferentes funciones.
Art. 56.- De entre los miembros de los Equipos de Mejora de la Calidad (EMC), se nombrará un/a registrador
(a) que cumplirá las diferentes funciones.
Art. 57.- Los EMC se reunirán una vez por mes y extraordinariamente cuando el caso lo amerite, dependiendo
de la naturaleza y frecuencia de medición del indicador o del proceso a mejorar. Los eventos centinela y
adversos serán intervenidos inmediatamente, sin excepción.
Art. 58.- Los EMC contarán con el apoyo y asesoría de un facilitador, siendo en hospitales la Unidad de
Calidad, responsable de proveer las metodologías e instrumentos de medición y mejora continua.
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Art. 59.- Una vez conformados los Equipos de Mejora de la Calidad, según lo dispuesto en la
presente Normativa Sanitaria, en el marco del Modelo de Gestión de la Calidad de los
Servicios de Salud del Ministerio de Salud Pública.

1. DE ACUERDO CON LO ANTES EXPUESTO SE CONFORMA EL EMC:

 Dra. Shirley Yépez Anchundia.
 Lcda. Mercedes Cabello.
 Sr. Jhon Ponce
 Sr. John Apolinario Alban.

2. ESCOGER EL LÍDER DEL EMC.

Se inicia la elección quedando como líder la Dra. Shirley Yépez Anchundia quien conoce
todos los productos establecidos en el estatuto orgánico y funcionamiento completo de la de la
Unidad.

3. SOCIALIZAR LAS FUNCIONES DEL LIDER DEL EMC

 Convocar a reuniones a los integrantes del Equipo y cumplir el orden del día.
 Presidir las reuniones, promoviendo la participación de todos, gestionando adecuadamente el
tiempo.
 Asistir a las reuniones que sean citadas por la Unidad de Calidad y/o Dirección
 de Hospital.
 Orientar el diseño y conducir la aplicación de los ciclos rápidos de mejora.
 Comunicar al personal de salud del servicio o proceso a mejorar, las acciones
de mejoramiento aejecutarse.
 Suscribir los informes de autoevaluación (medición)
 Promover la generación de consensos.
 Promover y participar de las capacitaciones en el manejo de las herramientas y
técnicas de mejoramiento para diagnosticar los problemas, realizar el análisis causal
y generar alternativas de solución, en caso de requerirlo.
 Suscribir juntamente con el/la registrador (a) las actas de las reuniones.
 Informar mensualmente los resultados del EMC según lo dispuesto en el art.58

4. ESCOGER UN SERCRETARIO/A O REGISTRADOR/A DE LAS REUNIONES

Se da a elección del secretario/a del EMC de la Unidad de admisiones la Lcda. Mercedes
Cabello, quien al momento se desempeña con analista de la Unidad de Admisiones.

5. SOCIALIZAR LAS FUNCIONES DEL SECRETARIO O REGISTRADOR/A

De acuerdo con el orden del día como punto 5 se da a conocer las funciones del secretario del EMC.
1. Preparar el orden del día.
2. Registrar en acta los acuerdos y realizar su seguimiento.
3. Conservar el archivo de actas, informes y demás documentación generada en las reuniones.
4. Suscribir juntamente con el Líder del EMC las actas de las reuniones.

6. ACTIVIDADES A EJECUTAR

 Por medio del Memorando Nro. MSP-CZ8S-HI-UDA-2023-0285-M, emitido del 07/09/2023 se

designa FUNCIONES DE ASISTENTE DE ADMISIONES al Ing. Lázaro Cortes.
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 Por medio del Memorando Nro. MSP-CZ8S-HI-UDA-2023-0352-M, con fecha de 07/12/2023 se

solicita a la máxima autoridad del Hospital de Infectología, PERSONAL PARA EL ÁREA DE
ADMISIONES DEL HOSPITAL DE INFECTOLOGÍA.
 Con el Memorando Nro. MSP-CZ8S-HI-UATH-2024-0174-M, se da NOTIFICACION - ACCION
DE PERSONAL – QUINTUÑA VELASQUEZ MAYRA CAROLINA, como asistente de
ventanilla de admisiones.
 Se realiza capacitación interna a personal de admisiones sobre la distribución geográfica del
Ecuador. Se coloca códigos únicos en las computadoras de ventanilla de admisiones.
 Por medio del Memorando MSP-CZ8S-HI-UDA-2023-0213-M se solicita la actualización del
formato actualizado de parte de guardia.
 Con el Memorando Nro. MSP-CZ8S-HI-DAH-2023-2002-M, la Dra Violeta Vallejo directora
asistencial del hospital SOCIALIZACIÓN DE FORMATO ACTUALIZADO DE PARTE DE
GUARDIA.

INTEGRANTES DE EMC - ADMISIONES FIRMA

Dra. Shirley Yépez Anchundia.
Coordinadora de Unidad de Firmado electrónicamente por:
SHIRLEY DEL CARMEN
YEPEZ ANCHUNDIA
Admisiones.

Lcda. Mercedes Cabello F.

Analista de la Unidad de Admisiones. Firmado electrónicamente por:
MERCEDES BEATRIZ
CABELLO FRANCO

Sr. John Ponce Moreira.

Analista de la Unidad de Admisiones. Firmado electrónicamente por:
JHON ERNESTO PONCE
MOREIRA

Firmado electrónicamente por:

Sr. John Apolinario Albán JOHN IVAN APOLINARIO
ALBAN
Analista de la Unidad de Admisiones.