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INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PÚBLICO HUARMEY

“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION NACIONAL”

CARRERA PROFESIONAL:
ENFERMERIA TECNICA

INFORME DE PRÁCTICA
¨ACTIVIDADES DEL TECNICO DE ENFERMERIA

REALIZADO EN:
POLICLINICO “DR. WILLY MORENO”

REALIZADO POR:
MARISOL LESLIE GAMARRA CHILET

SUPERVISORA DE PRÁCTICAS PRE – PROFESIONALES


LIC. EMMA CARRILLO PALACIOS

HUARMEY - ANCASH - PERU


2018
INDICE
DEDICATORIA ............................................................................................................................................3

AGRADECIMIENTO ...................................................................................................................................4

I.-DATOS GENERALES ............................................................................................................................5

II.- PRESENTACION ..................................................................................................................................6

III.- INTRODUCCION ..................................................................................................................................7

3.1. OBJETIVOS: ........................................................................................................................................8

IV.-REVISION DE LA LITERATURA .......................................................................................................9

V.- MATERIALES Y METODOS.............................................................................................................25

VI.- RESULTADOS Y/ LOGROS ............................................................................................................27

VIII.-CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ...............................................................................31

IX.-BIBLIOGRAFIA CONSULTADA: ....................................................................................................32

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DEDICATORIA

Con mucho cariño dedico el presente trabajo a

Mis padres: Rodolfo Gamarra Quijandria y Katy

Chilet Gamarra, por su apoyo incondicional

Hasta la culminación de mi carrera.

A mis hermanos y amigos por su

Comprensión y aliento que me

Brindaron para seguir adelante.

Muchísimas Gracias.

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AGRADECIMIENTO

Expreso mi sincero agradecimiento al personal Directivo y Administrativo del Instituto

Superior Tecnológico Huarmey, por las orientaciones dadas durante mi paso por esta

casa de estudio.

Agradezco de ante mano a mis profesores y compañeros de la Especialidad de

enfermería Técnica por las enseñanzas brindadas y el apoyo brindado que me han

permitido culminar con éxito la carrera.

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CAPITULO I

I.-DATOS GENERALES
1.1. NOMBRES Y APELLIDOS : MARISOL LESLIE GAMARRA CHILET
1.2. CARRERA PROFESIONAL : ENFERMERIA TECNICA
1.3. RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA : JR. 28 DE JULIO 144 – HY
1.4. LUGAR DE LA PRÁCTICA : POLICLINICO “DR. WILLY MORENO”
1.5. ACTIVIDADES DE LA INSTITUCION : BRINDAR SERVICIO DE SALUD
INDIVIDUO, FAMILIA Y LA COMUNIDAD
1.6. EJECUCION DE LA PRÁCTICA : POLICLINICO “DR. WILLY MORENO”
INICIO : 05 DE SETIEMBRE DEL 2006
TERMINO : 22 DE NOVIEMBRE DEL 2006
1.7. TOTAL DE HORAS ACUMULADAS : 607 HRS.
1.8. SUPERVISORA DE PRÁCTICAS : LIC. EMMA CARRILLO PALACIOS

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II.- PRESENTACION

SEÑOR DIRECTOR DEL INSTITUTO SUPEIOR TECNOLOGICO PUBLICO


HUARMEY

SEÑORES MIEMBROS DEL JURADO:


De conformidad con las disposiciones establecidas en el Reglamento Interno del Instituto
Superior Tecnológico Publico de Huarmey, y siendo uno de los requisitos la presentación
del Informe de Practicas Terminales.

Pongo a Vuestra Consideración el presente trabajo titulado:


ROL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN EL POLICLINICO ¨DR. WILLY MORENO¨
El presente trabajo para mi constituye de vital importancia, pues la labor del Técnico de
Enfermería es de suma importancia en un establecimiento de salud.

Por ello señores miembros del Jurado sepan disculpar las diferencias encontradas en el
presente y así poder alcanzar una calificación favorable para poder tener el Título Profesional
tan Anhelado.

Marisol Leslie Gamarra Chilet.

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III.- INTRODUCCION

El interés de mi persona por realizar el presente trabajo descriptivo es con la finalidad de


resaltar la participación de la labor del Técnico de enfermería que juega un papel muy
importante, ya que su función está profundamente ligada a las más íntimas necesidades de
atención al paciente, tanto en los cuidados Físicos y Psicológicos.

Las labores que desempeña el personal Técnico de enfermería en el Policlínico ¨Dr. Willy
Moreno H.¨, es muy importante ya que tiene que comprobar lo mínimo, a fin de que no haya
inconvenientes en la atención que se brindó al usuario de tal forma que se retire satisfecho y
conforme.

En estos últimos años nuestra labor no solo se ha limitado al cuidado de pacientes dentro de
un campo clínico, sino también a poder realizar visitas domiciliarias a pacientes
hospitalizados dentro de sus casas, aquellos pacientes que no acuden a las citas
programadas por el personal del campo clínico.

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3.1. OBJETIVOS:
3.1.1. OBJETIVOS GENERALES:
 Adquirir conocimientos, habilidades y destrezas en el manejo y atención de salud que
brinda el profesional Técnico de Enfermería en campo Clínico.
 Realizar acciones de promociones de la salud y prevención de enfermedades más
vulnerables que pueda afectar a la población de Huarmey.

3.1.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:


 Identificar la estructura Orgánica y funcional del Policlínico ¨Dr. Willy Moreno.¨
 Brindar apoyo moral y psicológico al paciente, familia en los casos requeridos.
 Plasmar los conocimientos adquiridos a través de técnicas y procedimientos en la
atención del paciente
 Participar en la campaña de atención de salud gratuita que organice el Policlínico.
 Realizar eficientemente en cada una de las áreas las medidas de asepsia y
bioseguridad.

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IV.-REVISION DE LA LITERATURA
ROL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LOS DIFERENTES CONSULTORIOS Y
SERVICIO
4.1 TRIAJE
 Medición de la presión arterial
 Toma de temperatura
 Toma de frecuencia de pulso o frecuencia cardiaca de acuerdo a la edad.
 Valoración de la frecuencia respiratoria
 Control de peso, talla, empleado los instrumentos necesarios de acuerdo a la edad
del usuario
 Registro de los valores encontrados en la historia clínica.
 Orientación al servicio que le va a brindar atención.

4.2 CONSULTORIO DE MEDICINA


 Limpieza y desinfección del mobiliario y equipamiento con insumos y materiales
necesarios para un examen y/o procedimientos.
 Proporcionar la historia clínica al médico.
 Llamar a los pacientes según número de llegada.
 Apoyar al médico en la preparación del paciente para el examen físico que va a
realizar.
 Estar alerta ante algún procedimiento que requiera nuestra ayuda.
 Brindar orientación y consejería al paciente sobre alguna indicación dada.
 Al finalizar el turno se recoge las historias clínicas y se guarda
 Colocación de inyectables indicado por el medico hacia el paciente.

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4.3 HOSPITALIZACION
 Realizar limpieza y desinfección de la cama, velero y piso.
 Realizar tendido de cama según el paciente indicado.
 Realizar higiene perianal a mujeres ginecológicas.
 Realizar control de funciones vitales cada 4 horas.
 Vigilar atentamente la vía permeable.
 Canalización de vía endovenosa.
 Anotar en hoja de monitoreo el control de funciones vitales.
 Ayudar al médico en la realización de curación de heridas.
 Dar a las horas indicadas los medicamentos y ampollas pree escrito por el médico.
 Realizar la higiene del paciente en cuanto a la ropa, limpieza y desinfección.
 Cambiar las sabanas y cobertores según el horario o molestias e incomodidades
que refiera el paciente.
 Estar vigente a las molestias que presente y refiera el paciente
 Informar al médico en cuanto haya presencia de sangrado o problema

4.4 SALA DE OPERACIONES


 Realizar limpieza y desinfección de la unidad del servicio, esterilizando.
 Realizar la limpieza del paciente.
 Ayudar al calzado de ropa quirúrgica al profesional y médico que labora en el
policlínico.
 Realizar el lavado de manos quirúrgica por 15 minutos.
 Ayudar en la preparación psicológica al paciente.
 Ayudar al profesional que labora por la preparación física.
 Colaborar con el medico en cuanto al procedimiento que realiza.
 Al finalizar la intervención quirúrgica se recoge todos los materiales e instrumentos
quirúrgicos para ser lavados.
 Luego los materiales e instrumentos pasan a ser esterilizados.
 Luego de todo se realiza limpieza y desinfección del quirófano para una nueva
intervención quirúrgica.

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TRIAJE: Lugar equipado donde se realiza la valoración del estado de salud del usuario,
mediante la toma de sus funciones vitales, aquí es donde se define la situación del
usuario si puede ser atendido en el campo clínico.

OBJETIVO: Poder determinar la presencia de signos de alarma o gravedad, a fin que se


atendido oportunamente.

FUNCIONES VITALES: Son los procesos internos que desarrolla el organismo para
adaptarse a las condiciones del medio ambiente. Las funciones de la persona nos permiten
conocer el funcionamiento del organismo. Las funciones vitales son:
 Temperatura
 Pulso
 Presión arterial
 Frecuencia respiratoria

TEMPERATURA: La temperatura corporal es el resultado del equilibrio establecido entre el


calor producido y el calor perdido por el organismo, Valores normales y lugares donde se
toma la temperatura:
 La boca T° oral = 37°C
 La axila T° axilar = 36.5°C
 El recto T° rectal = 37.5°C

PULSO: Es una onda determinada por la distención súbita y transitoria de las paredes
arteriales.
 Pulso Humeral (braquial): En la cara interna del brazo.
 Pulso Carotideo: En la región del cuello.
 Pulso Femoral: Rama de la Iliaca externa
 Pulso Pedio: En la región dorsal de pie.
 Pulso Facial: En el musculo masetero y piel de la cara.
 Pulso Popliteo: En la cara posterior de la rodilla.
 Pulso Radial: Rama humeral, antebrazo, muñeca y mano.

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Valores Normales:
 Lactantes: 160 lat x1
 Niños: 120 a 140 lat x1
 Adolescentes: 100 lat x
 Adultos: 80 a 100 lat x1
65 a 75 lat x1

PRESION ARTERIAL: Es la presión que ejerce la sangre dentro de las arterias del
cuerpo.

CLASES:
P/ SISTOLICA: viene hacer la máxima presión ejercida sobre la P/A durante la
Contracción de los ventrículos.
P/ DISTOLICA: viene Hacer la mínima presión ejercida sobre la pared arterial durante la
dilatación de los ventrículos. Lugar donde se toma la P/A:
Brazo: sobre el pliegue del codo (arteria Braquial).
Piernas: En el Hueso Fémur (Arteria Poplítea).
Valores Normales: 90/60 mm Hg. y 140/90 mm Hg.
RESPIRACION: Viene a ser el cambio de gases de un organismo con el medio Ambiente.
El ciclo respiratorio comprende dos momentos:
1. Inspiración: Ingreso de los pulmones es el receptor de oxígeno.
2. Expiración: salida de aire de los pulmones y eliminación de dióxido de carbono.
La respiración de mide por palpación, inspección y audición.

Valores Normales:
Lactantes 60 x
Niños 1-5 años 20 – 40 x
Adultos 16 – 20 x

ATENCION AL PACIENTE: Consiste en ejecutar, realizar correctamente todos los


procedimientos y las actividades que requiera el paciente, teniendo en cuenta la calidad

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con que se brinda una atención. El servicio donde se va a brindar la atención debe estar
completamente equipado, a fin de evitar inconvenientes y demora en la atención.

OBJETIVO: Brindar seguridad, comodidad y confort al paciente.

CONSULTORIO DE MEDICINA: Unidad Orgánica que se encarga de brindar atención


directa e integral al paciente de cualquier edad q adolezca una enfermedad o
sintomatología.

OBJETIVO: Brindar atención medica integral, previniendo riesgos y daños con la


participación de órganos complementarios.
Proteger y recuperara la salud, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de
atención medica integral especializada.

EXAMEN FISICO: Durante el proceso de examen físico, el medico estudia el cuerpo de


un paciente, la presencia o ausencia de problemas físicos.
Un examen físico típico comprende:
 Inspección (observar el cuerpo), Palpación (sentir el cuerpo con las manos).
 Auscultación (escuchar los sonidos), Percusión (producir sonidos).

TECNICAS DE UN EXAMEN FISICO:


 INSPECCION: Consiste en el examen visual del usuario que facilita la
determinación de estados o respuestas normales, dudosas o anormales. Se centra
en las características físicas o compartimientos específicos, es más detallado y
sistemático que la observación, ya que especifica características tales como
tamaño, forma, posición, situación anatómica, color, textura, aspecto, movimiento,
simetría entre otras.

 PALPACION: Implica el empleo de las manos y los dedos para recoger


información mediante el tacto de ciertas características de las estructuras

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corporales por debajo de la piel, con relación a tamaño, forma, textura,
temperatura, humedad, pulsos, vibraciones, consistencia y movilidad.

El dorso de la mano es útil para estimar temperatura ya que su piel es más fina. Las
puntas de los dedos se utilizan para determinar textura y tamaño ya que ellos concentran
las terminaciones nerviosas y la cara palmar de las articulaciones del metacarpo, son
más sensibles a vibraciones, por lo que son eficaces en la detención de fenómenos como
peristaltismo intestinal.

Palpación Superficial: Esla técnica más empleada en la exploración corporal, la mano se


sostiene paralela a la zona a explorar.

 AUSCULTACION: Consiste en escuchar sonidos producidos por los órganos del


cuerpo. Esta técnica se emplea para determinar las características de los ruidos
cardiacos, pulmonares e intestinales, de los cuales se describe frecuencia,
intensidad, calidad y duración.

Algunos ruidos se escuchan directamente y otros requieren el uso de fonendoscopio. Se


requiere de un ambiente silencioso colocar la campana del fonendoscopio sobre la piel
desnuda.
 PERCUSION: Consiste en golpear un objeto contra otro, produciendo vibraciones
se producen por su impacto sobre un tejido subyacente. Las ondas sonoras así
producidas se oyen como “tonos de percusión” (resonancia). La intensidad de los
tonos de percusión está determinada por la densidad del medio a través del que
viajan las ondas sonoras. Cuando más denso es el medio más leves son los tonos

El tono de percusión es intenso sobre aire, menos intenso sobre líquido y leve sobre las
zonas sólidas.

Los tonos de percusión se clasifican según grado de intensidad:


Timpánico (intensidad fuerte, por ejemplo cámara de aire del estómago).
Resonante (intensidad fuerte, por ejemplo tejido pulmonar sano).

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Mate (intensidad entre ligera y modera, por ejemplo sobre el hígado).
Plano (Intensidad ligera, por ejemplo sobre musculo).
SERVICIO DE CIRUGIA: Servicio destinado a albergar casos que han sido intervenidos
y comprende pre – operatorio y post operatorio sea mediato o inmediato con todos sus
cuidados que derivan según su gravedad.

OBJETIVO: Ingresa por intervención quirúrgica, sea planificada o de emergencia.


CONSULTORIO DE GINECOLOGIA: Destinado a albergar casos ginecológicos propios
de enfermedades de la mujer, puede cubrir desde una gestación con problemas – Casos
propios de ginecología.
OBJETIVOS: Brindar atención medica integral en la mujer previniendo riesgos y daños
durante la atención o por emergencia.

HIGIENE DEL PACIENTE: Es un procedimiento que se ejecuta con la finalidad de


proporcionar comodidad y confort del paciente hospitalizado, dependiendo el estado de
conciencia.
Comprende en las medidas de asepsia.

OBJETIVO: Brindar buena higiene al paciente, protección de la piel, y así tener en cuenta
las medidas de bioseguridad.
CURACION DE HERIDAS: Realizar la cura de heridas, asegurando las medidas
necesarias para evitar la infección de la misma y permitir su correcta cicatrización.
OBJETIVO: Facilitar la cicatrización de la herida evitando la infección.
RECURSOS MATERIALES: Coche de curaciones conteniendo todo el material
necesario según consta en procedimiento de limpieza y reposición del carro de
curaciones.

TECNICA DE EJECUCION.
 Comprobar que el coche de curaciones este limpio y repuesto con todo el material
necesario.

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 Aportar el material no habitual del carro, si fuese necesaria la utilización de este.
 Retire el apósito
 Retírese los guantes desechables y cámbiaselos por unos estériles.
 Coloque campo estéril con el material necesario.
 Limpie la herida siempre desde los bordes hacia el exterior.
 Seque siempre con gasas estériles
 Aplique antiséptico.

BAÑO DEL PACIENTE ENCAMADO O ESPONJA: El baño es una práctica de higiene


que consiste en eliminar todos los productos de desecho que se encuentran en la piel,
dentro de estos tenemos: la excreción de glándulas sebáceas, el polvo, sudor, la
descamación de la capa cornea de la piel. Además de proporcionar sensación de
limpieza, el baño estimula la circulación y para una persona que se haya constantemente
en cama, tiene particular importancia ya que promueve la actividad.

 OBJETIVO: Higiene, Protección de la piel, Activación de la circulación, Confort.


 RECURSOS MATERIALES: Tina con agua caliente, Balde, Jarra, Esponjilla, Solera
de hule grande, Jabón, shampoo, crema hidratante, colonia, peine, Toallas, ropa de
cama o camisón.

HIGIENE Y CUIDADO PERINEAL FEMENINO: Higiene de los genitales femeninos.


OBJETIVO: Evitar las infecciones urinarias, evitar ulceraciones.

RECURSOS MATERIALES
 Tina con agua caliente, Apósitos de gasa, Guantes, Pinzas, Chata
TENDIDO DE CAMA HOSPITALARIA: Cama hospitalaria es aquella dispuesta para el
alojamiento de un paciente internado las 24 horas del día.
La cama juega un rol importante en la recuperación de la persona enferma.
Proporcionado comodidad y confort. Por lo tanto se deben cumplir ciertos requisitos para
evitar complicaciones en el paciente.

TIPOS DE CAMA HOSPITALARIA:

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 Cama Desocupada: se designa a la cama que está dispuesta y apta para recibir al
paciente.
 Cama Ocupada: se designa a la cama que está ocupada por el paciente.
 Cama Quirúrgica o Anestesia: Es un variante de la cama corriente de hospital y
sirve para recibir al operado inmediato.

INYECTABLES:
 ¿Qué ES UN INYECTABLE? Es toda sustancia o solución que se administra en
cualquier tejido o conducto de nuestro organismo mediante la inyección.
 ¿QUE ES UNA INYECCION? Es la acción de administrar bajo presión y con
instrumentos adecuados (jeringas y agujas) sustancias o soluciones con fines
terapéuticos en cualquier tejido, conducto o cavidad de nuestro organismo.

TECNICAS Y/O RECOMENDACIONES GENERALES QUE DEBE CONSIDERAR EL


PERSONAL DE ENFERMERIA.
 Preparación de equipos y materiales considerando los principios de asepsia médica.
 El lavado de manos que debe de ser con agua y jabón, siguiendo la técnica adecuada
y por un tiempo no menor de 2 minutos.
 Pedir la receta médica al paciente, antes de realizar el procedimiento debe considerar
los 5 correctos como:

Paciente correcto: signifique que el nombre que figure en la receta, corresponda


efectivamente al verdadero nombre del paciente ya que otra persona pueda pedir una
inyección con una receta que no le corresponda.

Medicamento correcto: significa que el medicamento que figura en la receta sea el que
realmente traiga el paciente y el que nosotros administramos.

Hora correcta: significa que nosotros debemos administrar el medicamento en el


momento y a la hora que figura en la receta.

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Vía correcta: Quiere decir que solo administraremos solamente por la vía que dice la
receta.
Dosis correcta: Quiere decir que solo administraremos la cantidad que diga la receta
médica.
 Preparación psicológica al paciente previa información sobre el procedimiento.

TIPOS DE VIAS DE ADMINISTRACION PARENTERAL:


 VIA INTRADERMICA (ID):
Es la introducción de pequeñas cantidades de líquidos, en la capa dérmica de la piel, con
las siguientes finalidades:
 DE DIAGNOSTICO:
 Reacción de Montoux
 Reacción de Shick
 Reacción de Cassoni, etc.

 DE INMUNIZACION:
 BCG
 Sarampión
 Prueba de Sensibilidad
 Prueba de Alergarnos

ZONAS DE APLICACIÓN
 Antebrazo: en el tercio medio de su cara anterior, es la zona más usada porque:
 Es muy accesible.
 El resultado se va a poder apreciar con más nitidez porque:
La piel es más delgada, Generalmente más clara en la región dorsal, Menos cubierta de
vellos.
 Hombro: En región deltoidea
 Espalda: en la zona interescapular.

MATERIALES Y/O EQUIPOS A UTILIZAR


A) MATERIALES ESTERILES

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 Sustancia o fármaco a inyectar.
 Jeringa de 1cc graduada en centésimas.
 Aguja de 1 cc de longitud con calibre 25 o 26.
 Alcohol.
 Riñonera.

B) MATERIAL NO ESTERIL
 Torundas, cubeta para transportar el material y caja sanitaria.
COMPLICACIONES
 FOLICULITIS: Inflamación del folículo piloso.
 DERMATITIS: Inflamación de la piel.

PROCEDIMIENTO:
1. Aplicar las 10 primeras como norma establecida.
2. Preparación Psicológica: Dar a conocer al paciente el procedimiento que se va
a realizar y pedir su colaboración.
3. Leer la indicación médica, antes de preparar la sustancia y fijarse que sea la
correcta.
4. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento o sustancia.
5. Preparar la sustancia en forma indicada
6. Explicar el procedimiento al paciente y pedir su colaboración.
7. Descubrir el área a inyectar y desinfectarla.
8. Estirar la piel hacia atrás y colocar la aguja con el bisel hacia arriba con un nivel
casi horizontal a la piel e introducir la aguja en un Angulo de 15°.
9. Inyectar la sustancia lentamente observar que se forme una pequeña pápula
debajo de la piel, introduciendo la cantidad prescrita, luego retire la aguja
rápidamente.
10. Al retirar la aguja se coloca un algodón. Haciendo una presión muy suave en
la huella que deja la aguja.

 VIA SUBCUTANEA (SC):

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Consiste en la administración de sustancia liquidas en el tejido celular subcutáneo,
llamado también tejido graso o tejido adiposo
La absorción en esta vía es más lenta, pero de cuán importante. Además el tejido
graso presenta escasas terminaciones nerviosas receptoras del dolor, por lo que es
la vía que menos duele.

ZONAS DE APLICACIÓN:
 Brazo: En la unión del tercio medio y tercio superior de su cara antero externa.
 Abdomen: En la región periumbilical.
 Muslo: En el tercio medio de la antero – externa.
 Espalda: En la región Interescapular.

UTILIDADES:
 HORMONAS: Insulina, Adrenalina
 VACUNAS: Antirrábica, Antisarampionosa

EQUIPOS Y MATERIALES:
A) MATERIAL ESTERIL
 Fármaco a inyectar
 Jeringa 1 o 2 centímetros calibrada en milésimas.
 Agujas de calibre 24 – 25 – 26 de longitud variable entre 1, 1.5 y 2.5 cm.
 Apósitos estériles para la cubeta.

B) MATERIALES NO ESTERIL
 Torundas de algodón.
 Cubeta o bandeja.
 Lima o sierra de metal.

PROCEDIMIENTO
1. Aplicar las 10 primeras como norma establecida.

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2. Preparación Psicológica: Dar a conocer al paciente el procedimiento que se va a
realizar y pedir su colaboración.
3. Leer la indicación antes de preparar la sustancia y fijarse que sea el correcto.
4. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento o sustancia
5. Preparar la sustancia en la forma indicada.
6. Explicar el procedimiento al paciente y pedir su colaboración.
7. Elegir la zona de aplicación, cara externa del brazo derecho o izquierdo, en el
tercio superior y proceder a limpiarla mediante un movimiento circular que parta
del área central que se va a inyectar.
8. Dejar que seque la piel.
9. Tomar con los dedos pulgar e índice el área que se va a inyectar pellizcándola
suavemente y ligeramente para formar un pliegue.
10. Tomar la jeringa e insertar la aguja a través de la piel, formando un ángulo de 45°,
considerando el volumen de tejido adiposo que tiene la paciente.
11. Aspirar después de insertar la aguja, si no se observa sangre en la jeringa se
inyecta la solución lentamente.
12. Sacar la aguja con rapidez y en la misma dirección a la línea de introducción.
13. Inmediatamente con una torunda impregnada de alcohol se fricciona muy
suavemente la zona de inyección.

COMPLICACIONES
La vía subcutánea presenta 3 principales complicaciones:
 ABSCESO: Es la complicación más peligrosa de la vía SC, Es una colección de
pus, producida por una mala asepsia y antisepsia.
 HEMATOMA: Es la complicación más frecuente en cualquier vía de
administración. Es una colección de sangre en el tejido graso, y se produce por
rupturas de un vaso sanguíneo.
 ENFISEMA SUBCUTANEA: Es una complicación rara de esta via. Es una
colección de aire que se produce porque en el momento de la inyección ingresa
mucha cantidad de aire.

 VIA INTRAMUSCULAR (IM)

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Es la aplicación de medicamentos directamente en el tejido muscular. Es la inyección que
se aplica en el espesor del musculo estriado. Musculo esquelético o sencillamente carne.

Cuando observamos las fibras musculares al microscopio, las vemos con una serie de
estrías transversales, por eso se le llama musculo estriado, que por nombre microscópico
o histológico, por estar colocado inmediatamente sobre los huesos cubriéndolos, se le
llama esquelético que sería su nombre anatómico y comúnmente lo conoceremos como
carne.

Este musculo está constituido por células que forman masas voluminosas de color rojo,
que nos habla de su buena vascularización, por lo que la absorción del medicamento se
produce rápidamente.

ZONAS DE APLICACIÓN
 Punto medio del cuadrante superior lateral externo del glúteo externo.
 Tercio medio del muslo.
 Tercio superior del deltoides.

RECURSOS MATERIALES
 Jeringa de 5 ml y 10 ml y aguja de calibre 20 – 21 – 22.
 Algodón.
 Alcohol 70°
 Riñonera.
 Fármaco a Inyectar.

PROCEDIMIENTO:
1. Aplicar las 10 primeras como norma establecida.
2. Preparación Psicológica: Dar a conocer al paciente el procedimiento que se va a
realizar y pedir su colaboración.
3. Realizar el lavado de manos.
4. Preparar el medicamento bajo condiciones asépticas y cuidando de cumplir lo
ordenado en la indicación médica.

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5. Indicar al paciente que se coloque en posición ventral con los dedos de los pies
hacia adentro y los brazos descansando a ambos lados.
6. Si el paciente no se moviliza se le colocara en posición lateral.
7. Proceder a elegir la zona de inyección, se localiza trazando una línea imaginaria
de la cresta iliaca antero superior hacia la línea interglutea y luego otra línea
perpendicular a esta que se dé como resultado 4 cuadrantes, tomándose la zona
media del cuadrante antero superior externo.
8. Limpiar la zona elegida cuantas veces sea necesario con una torunda de algodón
impregnada de alcohol en forma circular empezando del punto de la inyección y
moviendo hacia afuera.
9. Dejar que seque la piel.
10. Coger el cuerpo de la jeringa con la mano derecha e introducir la aguja con
movimiento suave, seguro y firme, en línea vertical a la piel formando ángulo de
90°.
11. A continuación se suelta la piel y se aspira con el embolo, tirando de este hacia
afuera, si no se observa retorno sanguíneo en la jeringa, se procede a inyectar la
solución en el tejido muscular con lentitud.
12. Retirar la aguja con un movimiento rápido y en dirección a la línea de inyección.
13. Inmediatamente al retiro de la aguja presionar con una torunda con alcohol en la
zona de inyección, dar masajes con suavidad.
14. Dejar cómodo al paciente.
15. Dejar el equipo utilizado limpio y en orden.

 VIA INTRAVENOSA
Es la introducción terapéutica de un líquido en una vena, cuando se administra en poca
cantidad se emplea el termino inyección endovenosa y cuando se administra gran
cantidad de líquido se denomina venoclisis o infusión intravenosa.
 Se utiliza esta vía:
 Cuando el paciente esta inconciente.
 Cuando el medicamento administrado no puede ser absorbido en el aparato
digestivo.

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 Cuando se necesita rápidamente la acción de la droga.
 Cuando hay trastorno.

ZONAS DE APLICACIÓN
Mano: la red venosa dorsal del metacarpo
Antebrazo: vena mediana del antebrazo.
Muslo: Safena interna y venas femorales.
Tobillo: safena interna.
Pie: vena del arco dorsal del pie.

CONSIDERAR LOS SIGUIENTES CRITERIOS.


 Escoger una vena fácil acceso y grande, fácilmente visible y palpable.
 Usar venas de trayecto recto evitando de trayecto tortuoso.
 Evitar usas las venas del miembro inferior.
 Evitar venas en áreas operadas.

RECURSOS MATERIALES
 Jeringas y agujas I.V. depende del tipo de paciente.
 Algodón.
 Alcohol 70°
 Ligadura, riñonera, guantes.
 Medicamento prescrita.

PROCEDIMIENTO
1. Aplicar las 10 primeras como norma establecida.
2. Preparación Psicológica: Dar a conocer al paciente el procedimiento que se le va
a realizar y pedir su colaboración.
3. Realizar el lavado de manos.
4. Preparar el medicamento bajo condiciones asépticas y cuidando de cumplir lo
ordenado en la indicación médica.

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5. Acercarse al paciente con el equipo completo y determinar la vena que va a ser
utilizada.
6. Aplicar el torniquete en la parte superior mediata a la zona donde se efectuara la
función venosa a 4 a 8 cm. De la articulación del codo.
7. Inmovilizar el área tomando con la mano izquierda la parte posterior de la zona
elegida tirando ligeramente de la piel.
8. Limpiar el área de abajo hacia arriba con una torunda de alcohol.
9. Posicionar la aguja con el bisel hacia arriba y a 1 cm. Debajo del lugar donde se
piensa introducir la aguja.
10. Perforar la piel suavemente e introducir hasta encontrar el torrente sanguíneo, se
recomienda en dos tiempo:
 Atravesar la piel
 Atravesar la pared del vaso.
11. Colocar suavemente el dedo índice sobre la aguja y tirar del embolo con la mano
contraria.
12. Empujar la aguja siguiendo la dirección de la vena y levantándola delicadamente
hacia arriba.
13. Aflojar el torniquete.
14. Inyectar lentamente el medicamento.
15. Presionar con una torunda con alcohol sobre el área de punción antes de retirar
la aguja.
16. Retirar la aguja en la misma dirección de la introducción.
17. Presionar en el lugar de punción hasta que la coagulación se haga presente.

V.- MATERIALES Y METODOS


5.1 MATERIALES
RECURSOS HUMANOS
 Medico (2)
 Enfermera (1)
 Obstetra (1)
 Técnico Enfermería (1)

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 Practicantes (8)

RECURSOS MATERIALES:
 Estetoscopio, Termómetro, Tensiómetro, Balanza, Materiales Quirúrgicos,
Biombos, Camillas, Ecógrafo, Laboratorio, Tallimetro, Pupinel, Lámpara de
ganso.

5.2.- METODOS:
 OBSERVACION: Metodología empleada en consultorios y programas, ya que
nos va a permitir en forma directa, evaluar, detectar alguna sintomatología,
problema, anormalidad por características determinantes como: piel, faciales,
mucosas, inflamación de ganglios así como el aspecto emocional.
 ENTREVISTA: Técnica más empleada ya que en forma directa el paciente
expone su problemática y de otras personas se obtienen información, con la
finalidad de saber su evolución.
 EDUCACION / ORIENTACION: Actividad preventiva promocional se emplea
con la finalidad de difundir e incrementar conocimientos sobre un tema
determinado.

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VI.- RESULTADOS Y/ LOGROS
6.1 RESULTADOS
CUADRO N° 1
ACTIVIDADES REALIZADAS POR EL PRACTICANTE DE ENFERMERIA EN
TRIAJE EN LOS MESES DE MARZO A ABRIL DEL 2005.
MARZO ABRIL TOTAL
ACTIVIDAD
N° % N° % N° %

C.F.V 65 15.01 50 11.54 115 26.55

PESO 63 14.54 48 11.08 111 25.63

TALLA 48 11.08 44 10.16 92 21.24

PREPARACION DE H.CL 60 13.85 55 12.70 115 26.55

TOTAL 236 54.5 197 45.49 433 100


Fuente de Prácticas Intermedias.
ANALISIS E INTERPRETACION
En el cuadro N° 1 titulado y actividades realizadas por el practicante de Enfermería en
triaje en los meses de marzo a abril del 2005, de un total de 433 actividades que
representa al 100%, vemos que 26.55% son actividades de Control de Funciones Vitales
y 26,55% representa a la preparación de historia clínica.

CONCLUSION:
La actividad más realizada es Control de Funciones Vitales, porque este procedimiento
se realiza a todo tipo de pacientes y la preparación de historia clínica es a todo paciente
que derivan a ser hospitalizado.

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CUADRO N° 2
ACTIVIDADES REALIZADAS POR EL PRACTICANTE DE ENFERMERIA EN
HOSPITALIZACION EN LOS MESES DE SETIEMBRE A NOVIEMBRE DEL 2006.

SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE TOTAL


ACTIVIDAD
N° % N° % N° % N° %
TENDIDO DE CAMA 14 4.09 15 4.38 14 4.09 43 12.57
BAÑO AL PACIENTE 9 2.63 10 2.92 12 3.50 31 9.06
CURACION DE HERIDAS 22 6.43 25 7.3 26 7.60 73 21.34
CANALIZACION DE VIA
10 2.92 12 3.50 13 3.80 35 10.23
ENDOVENOSA
HIGIENE PERIANAL 9 2.63 10 2.92 12 3.5 31 9.35
INYECTABLES 25 7.30 24 7.01 23 6.72 72 21.05
C.F.V 18 5.26 19 5.55 20 5.84 57 16.66
TOTAL 107 31.28 115 33.62 120 35.08 342 100%

Fuente de Practicas: Terminales.

ANALISIS DE INTERPRETACION
En el cuadro N° 2 titulado actividades realizadas por el practicante de Enfermería en
Hospitalizados en los meses de setiembre a noviembre de un total de 342 actividades
que representa al 100% vemos que 21.34% son actividades de curación de heridas y
9.35% es de Higiene Perianal.
CONCLUSION
Las actividades más realizadas son de curaciones de heridas porque es un procedimiento
realizado sobre la herida destinada a prevenir y controlar las infecciones y promover la
cicatrización. y de Higiene Perianal son destinados a pacientes hospitalizados.

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CUADRO N° 3
ACTIVIDADES REALIZADAS POR EL PRACTICANTE DE ENFERMERIA EN SALA
DE OPERACIONES EN LOS MESES DE SETIEMBRE A NOVIEMBRE DEL 2006.

SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE TOTAL


ACTIVIDAD
N° % N° % N° % N° %

CALZADO DE ROPA QX 9 6.12 8 5.44 7 4.76 24 16.32

LAVADO DE MANOS QX 6 4.08 5 3.4 6 4.08 17 11.56

PREPARACION PSICOLOGICA 12 8.16 7 4.76 6 4.08 25 17.00

PREPARACION FISICA 9 6.12 8 5.44 7 4.76 24 16.32

LAVADO DE MATERIAL QX 13 8.84 9 6.12 8 5.44 30 20.40

ESTERILIZACION MATERIAL QX 12 8.16 8 5.44 7 4.76 27 18.36

TOTAL 61 41.49 45 30.61 41 27.89 147 100%


Fuente de Practicas: Terminales

ANALISIS E INTERPRETACION
En el cuadro N° 3 titulado actividades realizadas por el practicante de Enfermería en Sala
de Operaciones en los meses de Setiembre a Noviembre del 2006, de un total de 147
actividades que representa al 100%, vemos que 20.40% son actividades de lavado de
material QX y 16.32% son actividades que representa a la preparación física del paciente.

CONCLUSION
Las actividades más realizadas es lavado de material Qx, porque este procedimiento se
realiza al final de toda intervención Qx y la preparación física la realiza el profesional que
labora en el policlínico.

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VII.-LOGROS Y DIFICULTADES

7.1 LOGROS:
 Se logró Adquirir los conocimientos, habilidades y destrezas en los diversos
procedimientos realizados.
 Se Logró brindar a la población de Huarmey a través de CAMPAÑAS DE
ATENCION DE SALUD GRATUITAS de promoción y prevención de
enfermedades vulnerables que se presenta en nuestra localidad de Huarmey.
 Se Obtuvo mayor seguridad en los procedimientos que realice, mejore la
interrelación entre paciente y personal técnico.
 Se Logró aplicar los conocimientos teóricos prácticos adquiridos en el instituto
Superior Tecnológico Público de Huarmey.

7.2 DIFICULTADES:
 Falta de conocimiento en donde se encontraban los materiales en el policlínico.
 Falta de un personal peregne en las horas de mis prácticas.

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VIII.-CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
10.1 CONCLUSION:
En las actividades realizadas en el Policlínico ¨ Dr. Willy Moreno¨ - Huarmey,
durante los meses de Setiembre a Noviembre del 2006., Se aplicó los
conocimientos teóricos y prácticos aprendidos por el Instituto Superior Tecnológico
Público de Huarmey, mediante el reforzamiento permanente en la realización de
técnicas y procedimientos a favor del paciente.

10.2 RECOMENDACIONES:
 Se recomienda que los estudiantes de Enfermería técnica, tomen mayor interés
en su formación, porque esta carrera requiere de mucha responsabilidad para
poder brindar una atención de calidad al paciente.
 Que los alumnos realicen sus prácticas en establecimientos de salud que sea
amplio y haya diferentes servicios.
 Promover en forma más continua la supervisión a los alumnos en sus centros de
prácticas.
 Brindar confianza entre paciente y personal técnico antes de realizar cualquier
procedimiento.

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IX.-BIBLIOGRAFIA CONSULTADA:
 http/www.tuotromedico.com/temas/higieneperineal
 http/www.esmimi.hu/medicina/exfisico/html
 Alejandro Medina (2003) Manuel Practico de Primeros Auxilios e Inyectables.
Perú, Editora Grafica BERNILLA.

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