MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA PP 2022-I

ANAMNESIS

I.- DATOS PERSONALES

1.1.-Nombres y Apellidos: Thiago H.M

1.2.-Edad: 9 años

1.3.-Sexo: Masculino

1.4.-Grado de instrucción: Primaria

1.5.-Domicilio: Pueblo Joven – Santa Rosa S/N

1.6.-Nombre de los padres y edad:

- Lucia Munaico (30)

- Jesús Huallanca (34)

1.7.-Número de hermanos: 1/2

1.8.-Lugar que ocupa entre los hermanos:1/2

1.9.-Religión: católico

1.10.-Procedencia: Chincha

II.-DESCRIPCION DEL AMBIENTE, FISICA Y COMPORTAMENTAL:

2.1.- Descripción del ambiente.

La entrevista (virtual) se realizó mediante la plataforma de zoom a las 18:00 horas, el evaluado se
encontraba en su casa, el ambiente era un lugar tranquilo y seguro para él, sin embargo, dentro
del espacio (comedor) se encontraban objetos distractores. La Luz que alumbraba el espacio era
netamente del sol, puesto que el techo de la casa era de estera y la luz solar entraba
directamente, pero se pudo observar buena iluminación y ventilación.
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2.2.- Descripción física.

Thiago H.M de 9 años de edad es de contextura mediana y de estatura alta. Posee tez morena. Sus
ojos son de color negro que denotan vivacidad y picardía. Su cabello es corto (corte estudiantil)
lacio. Su vestimenta es de acorde a su estación y al lugar en el que vive.

2.2.- Descripción Comportamental.

Al iniciar la evaluación, el examinado mostro disposición para colaborar siendo amable, alegre
reflejando esto en su expresión facial. Durante la entrevista se desenvolvió y coopero
satisfactoriamente respondiendo a las preguntas que se le indicaba, sin embargo, en algunas
preguntas solo asentía su cabeza si la respuesta era un sí o un no. Al finalizar la entrevista se
despidió amable y cordialmente.

III.-MOTIVO DE CONSULTA:

Practicas Preprofesionales de Psicología

IV.-PROBLEMA ACTUAL:

La mamá del evaluado refiere que su niño presenta la enfermedad del vitíligo desde hace
aproximadamente 6 meses, al principio empezaron a aparecer pequeñas manchas en
algunas partes de su cuerpo, pero están eran pocas perceptibles, al transcurrir el tiempo
le fueron brotando más y se hicieron más notorios, esto afectaba al niño y no quería ir al
colegio ni salir de casa por vergüenza y si salía pues pedía a su mamá o papá que le cubran
y tapen todas las manchas que se le notaba. La mama menciona que observaba a su niño
muy triste ya que sus vecinos o compañeritos ser burlaban de él.
La mamá empezó a buscar ayuda, acudieron a un dermatólogo en chincha , él les receto
una crema que en un primer momento parecía hacer efecto y desaparecer las manchas,
llevaba una semana de tratamiento con esa crema y empezó a presentar manchas blancas
en los genitales, los papás preocupados decidieron llevarlo a lima, en lima un especialista
les receto pastillas cremas y les dijo que busquen ayuda psicológica porque una de las
causas del vitíligo es el estrés/ ansiedad y/o problemas emocionales.

La mamá menciona que el niño esta reflejando ahora todo lo que han vivido durante tres
años, ya que el papá agredía física y verbalmente a la mamá delante de los pequeños, fue
víctima también de infidelidad, vivían en un ambiente familiar muy tenso.
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V.-HIPOSTESIS EXPLICATIVAS:

5.1.- Hipótesis 1: El niño esta presentando un cuadro psicosomático. (El vitíligo es el resultado de
un fuerte proceso emocional como el estrés, ansiedad o depresión que el niño esta viviendo
dentro de su ambiente familiar, el desequilibrio entre el cuerpo y la mente provoca una
disminución de las defensas e hizo que el niño sea mas vulnerable a los agentes externos)

5.2.- Hipótesis 2: La mamá y los niños están reprimiendo todas sus emociones y no están
exteriorizándolo.

5.3.- Hipótesis 3: Dentro de la familia existe lazos de codependencia emocional.

VI.-DATOS RELEVANTES DE LA HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR:

6.1.-Historia personal:

El evaluado es natural de chincha. Tiene 9 Años. La mamá refiere que en su embarazo fue
tranquilo, llego a la fecha que la obstetra le asigno para el día de parto, su parto de natural no tuvo
complicaciones.

Durante su desarrollo infantil no tuvo enfermedades graves, su desarrollo fue normal, en algunas
ocasiones le felicitaban por que el pequeño era hábil, inteligente y su desarrollo iba de acorde a su
edad.

Ingreso al nivel inicial a los 3 años a la IEP JEC HORACIO ZEBALLoS GAMEZ, fue un niño atento,
participativo en su aula de tres añitos le fue muy bien, sus maestras tenían un buen concepto del
evaluado.

Al ingresar a primaria la misma IEP, se volvió un poco retraído, ella empezó a observar
comportamientos que su pequeño nunca tenia, se volvió travieso, contestaba al papá a la mamá,
no hacia caso a las órdenes, no quería realizar sus trabajos de la escuela y en ocasiones la mamá
escucha tartamudear. Todo esto porque el niño era testigo de los maltratados físicos y verbales y
de las infidelidades que la mamá tenía que afrontar.

6.2.-Historia Familiar:
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Thiago H.M pertenece a una familia constituida, su padre Jesús H. Tiene 34 años, trabaja de
electricista, su madre Lucia M. de 30 años dedicada a la crianza de él y su pequeña hermana Briana
de 4 años.

Jesús y Lucia se conocieron en la adolescencia, decidieron unirse y tener una familia, teniendo así
a su primer hijo, Thiago H.M y años después a la segunda hija Brianna H.M.

La familia siempre afrontaba problemas económicos juntos. Nunca se separaban ni daban un

ambiente desagradable. Todo eso cambio cuando el evaluado Thiago H.M encontró en el celular
de su papá conversaciones y fotos de él con otra mujer donde parecían tener una relación
extramatrimonial, el pequeño llevo el celular y le contó todo a la mamá. Tras enterarse de toda la
mamá le realizó el reclamo y el papá reacciono con agresiones verbales y físicas, todo esto delante
de los niños.

La situación empeoró y la mamá se separó, él papá le pidió perdón y tomaron la decisión de

regresar, pero los maltratos físicos y psicológicos seguían, los niños siempre observaban todas las
situaciones que se daban en el hogar.

En la actualidad el niño no respeta al papá, salen comentarios o acciones que de una u otra
manera faltan el respeto al padre, el niño siempre aconseja a la mamá separarse, quiere ir a vivir
lejos y sin el papá

VII.-CONCLUSIONES:

-C1: La enfermedad de Vitíligo que está presentando el niño es a causa de la inestabilidad

emocional que viven dentro del hogar.

-C2: El comportamiento del niño para con el papá (falta de respeto) está relacionado con el
descubrimiento de la infidelidad y falta de respeto hacia la mamá.

-C3: Existe una dependencia emocional por parte de la madre hacia el padre.

VIII.- RECOMENDACIONES:

-R1.- Se recomienda una evaluación externa para un dx.

-R2.- Se recomienda terapia individual para determinar y tratar de erradicar el apego emocional y
externalizar las emociones.

-R3.- Se recomienda terapia de pareja para una evaluación

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TEST APLICADOS:

TEST DE LA FAMILIA

Nombre completa de la prueba: “El test de la familia”

Objeto de la prueba: Medir la relación que tiene el niño con los diferentes miembros de la familia.

Interpretación:

a.- Amplitud y fuerza del trazo:

-Trazo amplio: Figuras grandes (Extrovertido)

-Trazo fuerte: Pulsión fuerte (Violencia, audacia)

b.- Sector de la página:

-Izquierda: Símbolo del pasado, regresión.

c.- Relación a distancia:

-Dificultades con los padres, se dibuja alejado de ellos.

d.- Orden

-Desvaloriza a la madre
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-Refiere una necesidad de ser tenido en cuenta o ser visto.

-Quiere tener el control dentro de la familia.

e.- Distancia:

-Muestra una distancia afectiva entre él y los papás, no se identifica con nadie.

-Siente que toda la familia esta alejada y no hay vínculos emocionales.

f.- Mecanismos de defensa

Valoración del personaje principal:

La forma que tiene el niño de defenderse contra la angustia se constata porque el niño se dibujo
primero, es de mayor tamaño y es el que tiene más detalles.

Test de Bender

Nombre: Test de Bender

Objetivo del test: Evaluar desajuste emocional

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a.-orden confuso:

-Figuras distribuidas al azar y no por falta de espacio. (Falta de capacidad para ordenar y planificar
algo)

Test de Cattell, Factor G - Escala 1

PUNTAJE COCIENTE EDAD PERCENTIL CATEGORIA

SECCIÓN DIRECTO INTELECTUAL MENTAL
GENERAL

SUSTITUCIÓN 11.8
9 años y NORMAL
137 98.5
LABERINTO 11 5 meses

IDENTIFICACIÓN 12

SEMEJANZAS 12

El evaluado a obtenido un total de 46.8 puntos al que presenta un C.I general de 137
(Cattell-1) ubicándolo en una Categoría Normal. Obteniendo un Centil (98.5); Eneatipo (9);
Edad Mental (9 años y 5 meses); Lo cual significa que el evaluado mantiene la capacidad
de percibir, observar y comparar.

Test de CONNERS para padres

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PUNTAJE >16 SIGNIFICA

TOTAL SOSPECHA DE TDAH

12 El evaluado no
presenta indicadores de
TDAH