CÓDIGO: ES-SIG-RG-25

VERSIÓN: 3
INSPECCIÓN DE EXTINTORES
FECHA DE APROBACIÓN: 2/15/2024

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FECHA DE LA INSPECCIÓN: DD MM AA DEPENDENCIA A INSPECCIONAR:

ESTADO GENERAL DEL EXTINTOR

MANIJA DE DESCARGA Y

CUERPO CILÍNDRICO
CAPACIDAD (Libras)

IDENTIFICACION E
CALCOMANIA DE

INSTRUCCIONES

SEÑALIZACIÓN
VERIFICACION
EXTINTOR No.

TRANSPORTE

CAPSULA C02
MANÓMETRO

PASADOR DE
SEGURIDAD

MANGUERA

UBICACIÓN
ANILLO DE

BOQUILLA

SOPORTE
VÁLVULA
FECHA DE FECHA DE
ITEM TIPO, CLASE ÁREA DE UBICACIÓN OBSERVACIONES
CARGA VENCIMIENTO

10

11

12

VoBo Coordinador SST

CONVENCIONES

B: BUENO NT: NO TIENE Fecha prueba hidrostatica CO2

PH:
M: MALO NA: NO APLICA

INSPECCIÓN REALIZADA POR: CARGO:

INSPECCIÓN REALIZADA POR: CARGO:

CONTROL DE CAMBIOS
 CÓDIGO: ES-SIG-RG-25

VERSIÓN: 3
INSPECCIÓN DE EXTINTORES
FECHA DE APROBACIÓN: 2/15/2024

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FECHA DE LA INSPECCIÓN: DD MM AA DEPENDENCIA A INSPECCIONAR:

DESCRIPCIÓN DEL
VERSIÓN FECHA REVISÓ APROBÓ
CAMBIO

DIRECCIÓN DE SISTEMAS
1 3/11/2015 Creación del formato COORDINADOR DE SST INTEGRADOS DE GESTIÓN

Modificación de formato y DIRECCIÓN DE SISTEMAS

2 17/8/2023 COORDINADOR DE SST
cambio de logo INTEGRADOS DE GESTIÓN

Modificación de formato,
DIRECCIÓN DE SISTEMAS
3 15/2/2024 eliminacion de casilla PH, COORDINADOR DE SST INTEGRADOS DE GESTIÓN
anexa casillas de firmas.