READING REPORT

STUDENT NAME DATE

STUDENT NAME Luisa Fernanda Páez ID 100072021 25/11/2022

Laura Valentina Ruge ID 100071698

TITLE TITLE OF READING (ORIGINAL) TÍTULO DE LA LECTURA (ORIGINAL)

Exercise Therapy for Chronic Pain Terapia de ejercicio para Dolor crónico

CONSULTED MAGAZINE REVISTA CONSULTADA

CONSULTED
MAGAZINE

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TOPIC IN WHICH TO REGISTER TEMA EN QUE SE INSCRIBE

THEME
Pain management, physiotherapeutic terminology Manejo del dolor, terminología fisioterapéutica

SUBJECT ASIGNATURA
PROGRAM
Technical English II Ingles Técnico II

OBJECTIVE OBJETIVO
READING
OBJECTIVE Conocer la importancia de como el dolor puede interrumpir la
prescripción del ejercicio siendo un componente indispensable
 Know the importance of how pain can interrupt the
prescription of exercise, being an essential component for all
treatment, in the same way
identify that exercise provides multiple benefits for patients,
including improvements in strength, flexibility, and endurance;
decreased risk of cardiovascular and metabolic syndrome;
improvement of bone health; better cognition and mood; and
often most important to the patient, better pain control
SHORT BIOGRAPHY. PROFESSION AND INSTITUTIONAL
FILIATION
Heather Kroll, MD received a BA in Mathematics from UC
Berkeley and an MA in Physical Therapy from Stanford
University. She received her MD from the University of
Washington, School of Medicine where she also completed her
residency in Physical Medicine and Rehabilitation. Dr. Kroll
practiced as a physical therapist for eight years prior to
returning to school for her MD degree. For the last ten years,
she has worked primarily in pain management and with
AUTOR/AUTHOR patients with musculoskeletal injuries, first at the
Multidisciplinary Pain Clinic at the University of Washington
and then at Virginia Mason Medical Center. Dr. Kroll has a
particular interest in working with patients with complex
musculoskeletal problems, identifying the movement and
biomechanical factors that lead to chronic symptoms. She co-
founded the Rehabilitation Institute of Washington with Dr.
Moore so that she could continue to work with a team of
skilled professionals to help patients with all aspects of their
chronic pain problems to regain function and diminish
disability. Dr. Kroll is board certified in Physical Medicine and
Rehabilitation, with subspecialty certification in Pain Medicine.
para todo tratamiento, de igual manera identificar que el
ejercicio brinda múltiples beneficios para los pacientes,
incluidas mejoras en la fuerza, la flexibilidad y la resistencia;
disminución del riesgo de síndrome cardiovascular y
metabólico; mejora de la salud ósea; mejor cognición y estado
de ánimo; y, a menudo, lo más importante para el paciente, un
mejor control del dolor.
BIOGRAFIA CORTA.
Heather Kroll, MD recibió una licenciatura en Matemáticas de
UC Berkeley y una maestría en Terapia Física de la Universidad
de Stanford. Recibió su MD de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Washington, donde también completó su
residencia en Medicina Física y Rehabilitación. La Dra. Kroll
ejerció como fisioterapeuta durante ocho años antes de
regresar a la escuela para obtener su título de médico. Durante
los últimos diez años, ha trabajado principalmente en el
manejo del dolor y con pacientes con lesiones
musculoesqueléticas, primero en la Clínica Multidisciplinaria
del Dolor de la Universidad de Washington y luego en el Centro
Médico Virginia Mason. El Dr. Kroll tiene un interés particular
en trabajar con pacientes con problemas musculoesqueléticos
complejos, identificando el movimiento y los factores
biomecánicos que conducen a síntomas crónicos. Ella cofundó
el Instituto de Rehabilitación de Washington con el Dr. Moore
para poder continuar trabajando con un equipo de
profesionales calificados para ayudar a los pacientes con todos
los aspectos de sus problemas de dolor crónico para recuperar

RELATIONSHIP WITH THE SUBJECT MATTER OF CONSULTATION
In physiotherapy one of the objectives is to relieve the patient's
pain and for this we need to know the types of pain, how it
works and which therapies are the ones that will help us obtain
better results focused on improving the user's quality of life
SYNTHESIS OF THE DOCUMENT. MAXIMUM 250 WORDS.
DIFFERENT FROM ABSTRACT.
INTERTEXTUALIT Chronic pain patients frequently exhibit significant levels of
fear avoidance behaviors and are often resistant to
Y
participating in an exercise program. Prescribing an appropriate
exercise program for a person with chronic pain requires an
understanding of the person's biopsychosocial circumstances,
an arsenal of different exercise techniques, and good
communication with the therapy team.
Exercise is beneficial for patients with a wide variety of chronic
pain diagnoses, including arthritis, fibromyalgia, complex
regional pain syndrome, chronic neck pain, and chronic low
back pain. Regardless of the specific diagnosis, the patient's
la función y disminuir la discapacidad. El Dr. Kroll está
certificado por la junta en Medicina Física y Rehabilitación, con
certificación de subespecialidad en Medicina del Dolor.
RELACION CON EL TEMA DE OBJETO DE CONSULTA
En la fisioterapia uno de los objetivos es aliviar el dolor del
paciente y para esto necesitamos conocer los tipos de dolor,
cómo funciona y que terapias son las que nos van ayudar a
obtener mejores resultados enfocados a mejorar la calidad de
vida del usuario
SINTESIS DEL DOCUMENTO. MAXIMO 250 PALABRAS.
DIFERENTE DEL ABSTRACT.
Los pacientes con dolor crónico exhiben con frecuencia niveles
significativos de conductas de evitación del miedo y, a menudo,
se resisten a participar en un programa de ejercicios. Prescribir
un programa de ejercicio apropiado para una persona con
dolor crónico requiere una comprensión de las circunstancias
biopsicosociales de la persona, un arsenal de diferentes
técnicas de ejercicio y una buena comunicación con el equipo
de terapia.
El ejercicio es beneficioso para pacientes con una amplia
variedad de diagnósticos de dolor crónico, como artritis,
fibromialgia, síndrome de dolor regional complejo, dolor de
cuello crónico y dolor lumbar crónico. Independientemente del
evaluation should include an assessment of the patient's
biopsychosocial circumstances.
Acute pain and chronic pain present different challenges. In the
case of an acute injury, evaluation includes analysis of
functional biomechanical deficits including muscle weakness,
stiffness, scar tissue, muscle strength imbalance, poor
coordination, and decreased endurance.
A patient with chronic pain may have all of the functional
biomechanical deficits and,
In addition, you may be dealing with excessive deconditioning,
fear avoidance, depression, pain of central origin, loss of role in
family and society, and rootedness.
Pain perception is triggered by a complex interplay between
peripheral nociceptive input and modulatory processes at the
spinal and supraspinal level. The nervous system has an
endogenous pain modulating system that has inhibitory and
facilitative functions. Pain modulation occurs in cortical,
hypothalamic, midbrain and brainstem structures, and in the
spinal cord. The peripheral nervous system also modulates the
perception of pain. Multiple neurotransmitters are involved in
the perception and modulation of pain.
diagnóstico específico, la evaluación del paciente debe incluir
una evaluación de las circunstancias biopsicosociales del
paciente.
El dolor agudo y el dolor crónico presentan desafíos diferentes.
En el caso de una lesión aguda, la evaluación incluye el análisis
de los déficits biomecánicos funcionales que incluyen debilidad
muscular, rigidez, tejido cicatricial, desequilibrio de la fuerza
muscular, mala coordinación y disminución de la resistencia
Un paciente con dolor crónico puede tener todos los déficits
biomecánicos funcionales y, además, puede estar lidiando con
un des condicionamiento excesivo, evitación del miedo,
depresión, dolor de origen central, pérdida del papel en la
familia y la sociedad, y arraigo
La percepción del dolor es provocada por una interacción
compleja entre la entrada nociceptiva periférica y los procesos
moduladores a nivel espinal y supraespinal. El sistema nervioso
tiene un sistema modulador del dolor endógeno que tiene
funciones inhibitorias y facilitadoras. La modulación del dolor
se produce en las estructuras corticales, hipotalámicas, del
mesencéfalo y del tronco encefálico, y en la médula espinal. El
sistema nervioso periférico también modula la percepción del
dolor. Múltiples neurotransmisores están involucrados en la
percepción y modulación del dolor
 CONTRIBUTE TO NEW KNOWLEDGE
 Patients with some chronic pain conditions appear to
have a dysfunctional endogenous pain modulator
system, which must be taken into account when
prescribing exercise. Exercise prescription for chronic
pain should address the biomechanical issues and
psychosocial factors that contribute to the patient's
pain and disability.
 Spinal stabilization exercises are commonly prescribed
for patients with acute, subacute, and chronic low
back pain. The goal of this exercise approach is to
restore segmental movement and motor control
during static and dynamic functional activities.
 The McKenzie approach is based on the patient's
directional preference, which is determined by
READER OPINION identifying a posture or repeated end-range
movement in a single direction that immediately
decreases midline low back pain or reduces symptoms
reported in the extremities.
 mediante la identificación de una postura o un
QUESTIONS BASED ON THE ARTICLE
 Should a patient with chronic pain undergo therapy
with psychology first, before starting physical therapy?
 What would be the best strategy to motivate a patient
with chronic pain and physical deconditioning to
perform therapeutic exercise?
APORTE DE NUEVO CONOCIMIENTO.
 Los pacientes con algunas afecciones de dolor
crónico parecen tener un sistema modulador del
dolor endógeno disfuncional, lo que debe tenerse
en cuenta al prescribir ejercicio. La prescripción
de ejercicio para el dolor crónico debe abordar
los problemas biomecánicos y los factores
psicosociales que contribuyen al dolor y la
discapacidad del paciente
 Los ejercicios de estabilización de la columna
vertebral se prescriben comúnmente para
pacientes con dolor lumbar agudo, subagudo y
crónico. El objetivo de este enfoque de ejercicio
es restaurar el movimiento segmentario y el
control motor durante las actividades funcionales
estáticas y dinámicas.
 El enfoque de McKenzie se basa en la preferencia
direccional del paciente, esta es determinada
movimiento de rango final repetido en una sola
dirección que disminuye inmediatamente el dolor
lumbar en la línea media o reduce los síntomas
referidos en las extremidades.
PREGUNTAS CON BASE EN EL OBJETIVO DE CONSULTA
 ¿Debe un paciente con dolor crónico realizar primero
una terapia con psicología, antes de iniciar el
tratamiento fisioterapéutico?
 ¿Cuál sería la mejor estrategia para motivar a un
paciente con dolor crónico y que tenga

 Can exercise therapy eliminate pain 100%?
CONCLUSIONS IN THE PRACTICAL SCENARIO
 Exercise has multiple benefits at a systematic level,
managing to significantly improve the patient's quality
of life, however, in the case of patients with chronic
pain, management is more difficult since most of them
have depression and multiple factors, which range
from prevent him from wanting to perform the
therapy so that the positive effects that are going to
be obtained are explained to him, however good
clinical management will cover all these areas and
improve the patient's pain.

SIMPLE EXPLAIN IN AN OUTLINE THE NETWORK OF CONCEPTS INCLUDED AND THE MOST REPRESENTATIVE LINKS BETWEEN THESE.
CONCEPTUAL
http://go.bubbl.us/d24326/eece?/Terapia-de-ejercicio-para-
MAP
desacondicionamiento físico a realizar el ejercicio
terapéutico?
 ¿Puede la terapia de ejercicio, eliminar el dolor un
100%?
CONCLUSIONES EN EL ESCENARIO PRACTICO.
 El ejercicio tiene multiples beneficios a nivel
sistematico, logrando mejorar de manera significativa
la calidad de vida del paciente, sin embargo en el caso
de pacientes con dolor cronico el manejo es mas dificil
ya que la mayoria de ellos presentan depresion y
multiples factores los cuales van impedir que quiera
realizar la terapia asi se le explique los efectos
positivos que se van a obtener, sin embargo un buen
manejo clinico lograra abarcar con todas estas areas y
mejorar el dolor del paciente. (Luisa Paez)